组建城乡医疗联合体的构想与探索

区域医疗联合体有利于区域内医疗资源的有效整合,可以提高医疗资源的利用效率。提出"城乡医疗联合体"新的设想,阐述了构建"城乡医疗联合体"的基本思路与现实意义,同时探讨了组建"城乡医疗联合体"需要解决的关键问题,并提出建议。     

医疗联合体协同工作信息化平台的构建

医疗联合体是国家医疗改革中的一项重要举措,对促进区域性医疗资源合理分配,提高医疗服务效率起到巨大作用;徐州医科大学附属医院以其淮海经济区区域性医学中心为优势,整合周边医疗资源,建立一套低耦合、低成本、模块化的协同工作信息平台。该平台能够高效整合上下级医疗资源,有效促进区域性医疗资源共享复用,为其他地区医疗联合体建设提供了良好的参考与示范作用。     

上海市浦东新区外高桥地区医疗资源整合的实践与探讨

浦东新区外高桥医疗卫生联合体五年运作管理的实践表明,构建医疗联合体对区域医疗资源进行纵向整合,可以优化区域医疗资源配置、提高区域医疗资源使用效率,较好地解决"看病难、看病贵"的现实问题,是对医疗卫生体制改革的有益探索。     

上海医疗服务体系现况分析及新医改未来发展的政策建议

本文系统分析了上海医疗服务体系存在的部分类别和专科服务供给不足、优质资源分布不合理、宏观医疗资源配置效率不高、高端医疗发展缓慢等问题,认为新医改方案应调整和完善医疗资源分布,大力发展短缺医疗资源和积极扶持高端医疗;同时要明确规范各级医疗机构职能定位,改革管理体制机制,医疗机构实行全行业属地化管理,探索区域性医疗联合体,从而完善医疗服务体系,推进医疗资源有效整合。     

基于产权理论的医疗联合体财务管理问题初探

医疗联合体建设是医疗机构未来发展的重要方向,目前正处于初步探索阶段,在财务处理方面的政策指引还未明确。本文基于产权理论,把医疗联合体分为紧密型医疗联合体、半紧密型医疗联合体和松散型医疗联合体,梳理不同类型医疗联合体的财务关系,根据产权理论中关注的权、责、利关系,从资产整合、资源调配、利益分配和责任分担这几个方面探讨财务管理和会计核算的问题。     

“互联网+”医疗联合体跨区域建设创新探索——以镇江市为例

阐述了医改试点城市镇江市医疗联合体建设工作实践,分析了江滨医疗集团所建设的“江滨—社区”“江滨—学校”“江滨—R医院”的“互联网+”医疗联合体接诊点模式——半紧密型医疗联合体和松散型医疗联合体,定义了跨区域松散型医疗联合体的概念。通过分析对比发现,半紧密型医疗联合体和松散型医疗联合体具有优质资源下沉、实现有序分级诊疗、双向转诊、方便社区居民、有效缓解核心医院就诊压力等特点,跨区域松散型医疗联合体具有依托互联网医院实现远程诊疗、专家入驻指导和定向人才培养、有针对性地对口支援偏远地区等优势特点。     

基于一体化管理背景下集团外科横向整合分析——以深圳市大鹏新区医疗健康集团为例

建立医疗联合体是合理利用医院资源,提升医院服务功能,并建立分级诊疗体系的有效措施。而医联体在整合初期易出现定位不清、业务交叉,存在无谓竞争现象。因此,医联体中各分支机构的医学资源整合尤为重要,是医疗联合体高质量发展的重要基础。笔者以深圳市大鹏新区医疗健康集团外科一体化管理为例,从集团背景、实施措施、实施结果和创新及展望等方面总结管理经验和实践方法,为推动医疗联合体医疗资源整合提供参考。     

构建紧密型医疗联合体的实践与探索*

摘 要：文章以上海市浦东新区大团社区卫生服务中心与上海市浦东医院建立紧密型医疗联合体为例，阐述了双方的合 作背景、合作方式、合作成效。同时也发现，由于利益均衡机制不健全、医疗信息平台不共享、专家下沉社区动力不足、全 科医生生存压力不足等问题，阻碍了紧密型医疗联合体的建设成果。建议通过加强顶层制度设计，健全长效激励机制；加强 信息平台建设，实现互联互通和共享；突破编制薪酬制度，探索线上全科医生与专科医生联合门诊；引入内部竞争机制，倒 逼全科医生利用医疗联合体资源等机制，建立多要素整合、多机制联动、多模式融合的紧密型医疗联合体。     

基于新医改背景下构建区域医疗联合体的实践与思考

国家新医改政策是引导优质医疗资源下沉,构建各类医疗机构协同发展的服务体系、推动建立分级诊疗制度。衡阳市珠晖区以区域内三甲医院南华大学附属南华医院牵头,联合7家公立医院,4家社区医疗服务中心建了区域医疗联合体。通过加强领导和科学组织、以创新模式提升服务质量、以多种形式实现医疗资源共享、开展各项医联体远程医疗项目等方式探索建立具有地区特色的区域医联体,初步实现区域内医疗资源的纵向整合,并使基层医疗机构能力得到提升和发展。对如何进一步促进医联体建设提出了加强顶层设计等具体的政策建议。     

基于协同理论的医疗联合体文化建设机制与路径研究

医疗联合体文化作为推动医疗联合体高质量发展的灵魂，当前处于非平衡态，无法充分发挥引领作用，凝聚精神合力。基于协同理论，从外部-内部协同以及横向-纵向协同2个维度构建医疗联合体文化建设协同机制，实现政府、社会、公众的外部力量与医疗联合体内部各级医疗机构之间的协同与合作，促进医疗联合体文化建设由被动进行到主动参与，由表层合作到深度融合，推动动态环境下医疗联合体文化系统的持续优化。并提出以转变政府职能为关键点、发挥文化引领为着力点、完善队伍建设为生长点、鼓励各方参与为核心点以及利用数字技术为辅助手段的医疗联合体文化建设路径。     

医务人员对医联体的知晓情况及影响因素分析

目的:了解苏北地区医务人员对医联体的知晓情况,促进医联体建设。方法:通过问卷调查,应用统计方法对调查数据进行分析。结果:苏北地区医务人员对医联体“比较了解”或“非常理解”的比例为55.09%;主要知晓途径为“通过单位学习”;影响知晓度的因素有医院类别、学历、职称、工作年限、工作岗位。结论:苏北地区医务人员对医联体的知晓率仍有提高空间;相关部门应优化宣传方法,丰富宣传途径,提高医务人员对医联体的知晓度;同时,加强基层医疗机构建设,对医联体建设提供政策支持。     

侵权责任法与新医改协同作用的分析

我国医药卫生体制改革的一个重要目标就是提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务,核心是合理配置医疗资源,为实现该目标,现行法律和行政管理政策从不同层面对医疗行为进行规范、引导,相互协同,对此医院应结合实际情况修订相应管理制度,促进医疗资源高效利用。     

安溪县实施新型农村合作医疗的运行绩效分析

通过对福建省首批新型农村合作医疗试点的安溪县在实施新农合前后的运行情况进行调查分析,发现新农合对医疗机构未起到足够的监督和约束作用,缺乏将三级医疗机构有机地联结起来的有效管理运行机制,未能充分引导农民利用当地卫生资源,提高乡镇卫生院的服务效率,巩固基层卫生保健网。因此,应从利益机制上加强对医疗机构的监管,以保证新农合的可持续性发展。     

泸西县疾病预防控制中心卫生专业技术人员人力资源浅析

[目的]了解和掌握泸西县疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)卫生专业技术人员(以下简称卫技人员)的现况,为进一步合理配置和开发利用现有卫技人员提供科学依据。[方法]对泸西县疾控中心卫技人员现况进行分析。[结果]全中心现有在职职工75人,卫技人员54人(占72%),其中女性32人(占59.26%),年龄结构以31岁～50岁组为主(占75.93%),平均年龄为42.65岁;学历以大专为主(占53.70%);职称结构以初级职称为主,占51.85%。[结论]泸西县疾控中心卫技人员人数不足,学历整体偏低,高级职称偏少,执业医师人数不足,应进一步加强卫技人员队伍建设,全面提升人力资源素质。     

公私合作制度对我国发展社会办医的启示

新医改形势下,政府大力鼓励社会办医,其中公私合作制度(PPP)是解决公立医院融资困难,加快公立医院改革与建设的重要路径和尝试.结合PPP在国内外的成功经验,立足我国公立医院发展实际,探讨更好地让社会办医落地的政策建议:一是加强PPP模式的制度建设:将社会办医纳入医保,鼓励医师多点执业;二是完善社会办医补偿机制;三是将社会办医纳入医联体共建.     

江苏省医疗卫生服务资源配置效率评价研究

目的 评价2013-2019年江苏省医疗卫生服务资源配置效率.方法 运用数据包络分析(DEA-Malmquist)指数对江苏省医疗卫生服务资源配置效率从静态和动态两个方面分析与评价.结果 江苏省医疗卫生服务资源配置效率有待优化,各地区综合效率差异明显,只有南京、徐州、常州、南通、镇江的DEA值大于1.000属于相对有效...     

试点县医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的评价新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量,为有关卫生主管部门制订政策提供科学依据。方法采用流行病学现场研究方法进行研究。结果163名医务人员对各级定点医疗机构医疗技术水平、医疗收费、总体满意度、医生可信度和卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.001)。经非条件Logistic回归分析表明,医务人员喜欢选择县医院就诊的主要原因是县医院医疗技术水平高、随时都可以看病、医疗设备先进、药品配备齐全、总体满意度高等。结论各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门加快乡村两级卫生机构建设,加强县级医疗机构管理,建设诚信医疗机构。     

城镇化进程与医疗资源配置动态关系研究

目的:评估2007─2016年我国城镇化高速推进期城镇化发展与医疗资源配置的动态关系。方法:运用Stata 15和SPSS 22.0软件对城镇化进程与医疗资源配置的动态关系进行相关性分析、平稳性检验、协整检验和Granger检验。结果:2007─2016年,我国城镇化发展与医疗资源配置呈双向正相关关系,城镇化发展与城乡医疗资源变化之间存在着长期均衡关系,城镇化发展与城乡医疗资源变化之间存在一定的Granger因果关系。结论:强化市场在医疗资源配置中的决定性作用,更大的发挥政府在医疗资源配置中的导向性功能,促进新型城镇化推进中医疗资源配置的均衡性。     

军民融合的军队区域性医疗联合体探索

区域型医疗联合体有助于优质医疗资源下沉,提高区域内医疗资源利用效率.文章旨在坚持军民融合国家发展战略的总体部署要求,着眼国防和军队体制改革,特别是面临军队医疗机构撤降并改的严峻形势和挑战,通过对国内外医联体模式及实施状况的概括分析,充分借鉴国内外医联体发展的先进经验和优势,结合国家和军队实际;提出基于军民融合的军队区域型医疗联合体新思路,为推进军队医疗保障制度改革和提升官兵医疗服务水平探索新模式、新方法.     

医疗保险与卫生服务发展研究

医疗保险与卫生服务是辩证统一的关系。医疗保险的推行,对医疗机构既是挑战也是机遇,要求医疗机构转变观念,增强竞争意识和竞争能力,做好监督控制、审核评价工作。成本核算、定额补偿是医院乃至医疗保险发展的核心问题。医疗保险制度的建立和完善有助于优化卫生资源配置,完善医院内部科学管埋体制,提高医疗质量,促进医院发展。社区卫生服务应纳入医疗保险范畴,医疗保险管理邯门从效率角度出发,也应首先选择社区卫生服务机构承担医疗保险任务。社区卫生服务的发展对医疗保障体系的建立和完善将起到重要的推进作用,而医疗保障体系的建立,必将促进社区卫生服务的深入发展。