超声诊断胎儿唇腭裂

唇腭裂在胎儿先天性畸形中并不少见,居围生儿出生缺陷第4位,约1．8：1000。随着超声技术的提高和仪器性能的不断进步使大部分唇腭裂能在胎儿出生前得到明确诊断。现将我院6年间查出的7例胎儿唇腭裂畸形作一回顾性分析和报道。     

彩色多普勒超声诊断胎儿唇腭裂畸形

目的通过分析胎儿唇腭裂畸形的声像图特征及其相应的生理、病理学基础,提高彩色多普勒超声对胎儿唇腭裂的诊断率。方法采用彩色多普勒超声检查20周以上孕妇,最晚不宜超过28孕周,尤其有畸形胎儿家族史的孕妇,分析经分娩（包括引产、剖宫产）证实的23例胎儿唇腭裂的超声声像图表现。结果彩色多普勒超声诊断的敏感性高,声像图上,唇裂表现为上唇回声光带中断（单侧、双侧和正中）,双侧唇裂或伴腭裂时,正常鼻唇结构消失,鼻子、上唇回声不连续,呈三瓣状,鼻子塌陷,似兔唇。腭裂不易直接显示。结论彩色多普勒超声对胎儿唇腭裂畸形有很高的诊断价值。     

四维彩色多普勒超声检查在胎儿颜面部畸形中的诊断效果分析

目的：探讨四维彩色多普勒超声应用于胎儿颜面部畸形诊断工作中的方法及效果。方法：选取2019年8月—2023年2月于济宁市第三人民医院进行产前超声检查的7 000例孕妇,均进行二维彩色多普勒超声、四维彩色多普勒超声检查。记录并对比7 000例孕妇经两种方法检查胎儿颜面部畸形情况,计算并对比两种方法对胎儿颜面部畸形诊断灵敏度、特异度及准确率,分析二维彩色多普勒超声、四维彩色多普勒超声对胎儿颜面部畸形诊断与引产/分娩/随访结果的一致性。结果：7 000例孕妇经引产/分娩/随访确诊胎儿颜面部畸形156例,二维彩色多普勒超声检查胎儿颜面部畸形准确率为85.26%（133/156）,低于四维彩色多普勒超声诊断的96.15%（150/156）,差异有统计学意义（χ2=10.987,P <0.001）。经二维彩色多普勒超声、四维彩色多普勒超声检查胎儿颜面部畸形均以唇腭裂、唇裂、耳低置、鼻骨缺失检出准确率较高;四维彩色多普勒超声诊断胎儿颜面部畸形灵敏度96.15%、特异度99.94%、准确率99.86%均高于二维彩色多普勒超声诊断的85.26%、98.14%、97.86%,差异有统计学意义（P &...     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈及血流动力学研究

目的探讨脐带绕颈的超声诊断价值及脐动脉血流动力学变化的意义，为临床提供正确的分娩方式。方法选择足月妊娠者产前常规超声检查，并对脐带绕颈者脐动脉阻力指数（RI）及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值（S／D）进行检测，与60例无脐带绕颈组进行分组比较。结果超声诊断脐带绕颈特异性及准确率分别为97．61％及96．17％。脐动脉RI、S／D值在脐绕颈全组均增高，差异有显著性（P〈0．05）；绕颈1周组RI、S／D值虽增高但差异无显著性；绕颈2、3周组差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论超声诊断脐带绕颈有较高的特异性及准确性，脐绕颈时脐动脉RI、S／D值检测对临床分娩方式的选择及降低围产儿不良结局的发生有指导意义。     

超声诊断胎儿唇腭裂的价值

目的：采用二维声像图和彩色多普勒(CDFI)及能量多普勒(CDE)联合筛查胎儿唇腭裂，探讨超声诊断的应用价值。方法：对经超声检查的胎龄为18～41周的1989例胎儿口唇部进行常规筛查。结果：1989例中有1702例胎儿唇部能清晰显示，B超显示率为85．6％；其中9例为胎儿唇裂(腭裂)，检出率5．2‰；漏诊1例。结论：二维声像图诊断唇裂的直接征象为胎儿唇部回声失落，CDFI和CDE显示上唇动脉及下唇动脉分布异常或中断为间接征象。骨性腭部回声中断是完全性腭裂的直接征象。     

二维超声对胎儿唇腭裂的诊断

唇腭裂发病率高达 1.8∶10 0 0 ,位居围产儿出生缺陷之第4位。本研究对胎儿鼻唇部的二维超声扫描手法及唇腭裂的显像特征进行分析 ,现报告如下。资料与方法2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 6月对孕 2 5周至临产共 7814例次孕妇进行常规胎儿鼻唇部二维扫描。使用仪器为东芝 3 8Ａ型超声仪 ,线阵探头 ,频率 4ＭＨｚ ;东芝 3 5 0型超声仪 ,凸阵探头 ,频率 3 .75～ 3ＭＨｚ。以对胎儿面部行冠状扫查为主 ,自额向下及颏下向上扫描 ,并变换角度 ,动态观察胎儿张口、伸舌等活动。结　　果根据唇腭裂的二维显像特征 ,诊断胎儿唇腭裂 7例 ,全部经引产证实…     

彩色多普勒超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇 ,女 ,39岁。孕 2产 0 ,自然流产 1次 ,孕35 W,临床诊断 ,宫内死胎 (胎龄 35周 )。 32 W时曾做 B超 ,发现胎儿脐带囊肿 ,建议做彩超检查。彩超检查所见 :耻上见胎头 ,双顶径 7.8cm,见胎心胎动 ,胎儿心脏室间隔上部回声中断较大 ,约 0 .5 cm (图1) ;二个大动脉关系似异常 ,前后排列异位 ;腹部脏器未见明显异常回声 ,股骨长 4 .8cm;胎盘位于子宫右前壁 ,厚约 3.7cm;羊水最大前后径 8.0 cm ;胎儿脐带上见一囊肿 ,大小约 1.7cm× 2 .1cm,边缘清 ,透声好 (图 2 )。CDFI:脐动脉频谱为 Vmax:2 7cm/ s,Vmin:4 cm/ s,PI:2 .37,RI:0 .85 ,A/…     

彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系统畸形的诊断价值

泌尿系统是先天性畸形发生率较高的系统之一。随着彩色多普勒超声的广泛应用,仪器功能的增强,分辨率的进一步提高,明显增加了胎儿泌尿生殖系统畸形的检出率。笔者对近年来在本院超声发现的25例胎儿泌尿生殖系统畸形进行分析研究,旨在探索超声诊断胎儿泌尿系统畸形的声像图特征,以探讨超声对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。资料与方法1996年5月至2005年5月在我院进行产前检查及住院分娩的孕妇共计7215例,孕19~40周。年龄21~43岁,平均25.3岁。均为健康孕妇,孕期无感染史、无服药史,孕前和孕期未接触过放射线。使用ATL HDI-3000型彩色多普勒超…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕身

胎儿脐带绕颈在超声检查中比较容易诊断,脐带绕身亦是造成胎儿宫内窘迫的常见原因,也是导致围产儿死亡率上升的常见原因之一,超声诊断脐带绕身对围产保健和分娩方式有重要的临床意义,现将我院64例绕身分娩结果总结报告如下.     

彩色多普勒超声在产前胎儿畸形诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断在产前胎儿畸形诊断中的应用价值.方法 选择2007年11月至2010年12月在我院进行检测分娩的孕妇2764例,运用彩色多普勒超声检测仪进行产前胎儿畸形诊断检测,最终确定检测结果,分析多普勒彩色超声检测的实际应用效果和检测准确率.结果 2764例孕妇中,共有13例经彩色多普勒超声诊断仪检测发现畸形,经证实13例畸形胎儿均检测正确;有2例畸形胎儿未检出,分别是先天性心脏病1例和胸腔畸形1例.彩色多普勒超声检测仪的检测准确率为86.67％.结论 多普勒彩色超声检测具有准确率高、检测方法简便、检测费用合理等优点,已经成为产前胎儿畸形诊断的主要方法,各医疗机构可根据情况选用不同的型号进行产前胎儿畸形诊断.     

二维及实时三维超声诊断胎儿唇腭裂畸形

胎儿唇腭裂是最常见的颜面部先天性畸形,在我国发生率较高,约为1.8‰[1]。产前常规二维超声一般需要多个切面扫查才能获得胎儿颜面各部位图像,单纯明显的唇裂二维超声可明确诊断,当唇裂合并腭裂或单纯腭裂时,二维超声显示腭裂的难度较大或不容易显示而漏诊;当Ⅰ度唇裂时因裂隙小仅限于唇红部,二维超声不容易显示,也易漏诊。近年开展的实时三维超声(即四维超声)     

彩色多普勒超声诊断胎儿室间隔小型缺损

目前 ,胎儿先心病的产前超声诊断工作正在探索之中 ,复杂性先心病产前超声诊断率较高 ,而室间隔小型缺损产前超声诊断还有一定困难 ,至今国内未见报道。我院 1999年 6月至 2 0 0 2年 4月在常规产前检查的 96 0 0例胎儿中 ,检出室间隔小型缺损 5例 ,其中4例生后 3～ 11天进行心脏彩色多普勒检测 ,证实 4例与产前诊断一致均为室间隔缺损 ;1例引产尸解见室间隔上段有 3mm大小的缺损 ,并合并其他心血管畸形。仪器采用东芝 PV- 6 0 0 0型彩色超声仪 ,探头频率3.0～ 4 .8MHz,二维条件采用 OB/ GY,F- heart。彩色多普勒血流速度标尺为 5 4 .5 c…     

彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的探讨

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的声像图特征和临床实用价值。方法用彩色多普勒超声常规检查胎儿及新生儿的泌尿生殖系统畸形情况。结果25例胎儿泌尿生殖系畸形中，肾脏不发育（单侧肾缺如）1例、肾脏发育不良2例、肾积水9例、多囊肾11例、肾盂输尿管移行部梗阻2例；胎儿生殖系统畸形1例，为尿道下裂。其中有20例患儿进行了染色体检查，8例胎儿有染色体异常。结论利用彩色多普勒超声可以对胎儿泌尿生殖系统畸形做出早期诊断，为临床及早采取措施提供较可靠的临床依据，对指导胎儿出生后治疗有较高的价值。     

二维及彩色多普勒诊断胎儿唇腭裂畸形的价值

目的探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值及声像图表现。方法采用B超及彩超对9780例孕期28～40周的孕妇,进行胎儿口鼻结构的常规检查,观察记录胎儿唇腭裂畸形的发生情况。结果9780例孕妇中发现唇腭裂11例,均被引产及分娩后证实。漏诊2例,检出率84.6%。结论超声检查是发现胎儿唇腭裂畸形的重要辅助诊断方法;胎儿上唇回声中断,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现。     

彩色多普勒与二维超声诊断胎儿脐带绕颈对比

脐带绕颈是围产期胎儿死亡的主要原因之一,以往应用B超对胎儿脐带绕颈的诊断已有较多报道,而彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胎儿脐带绕颈的报道较少。本文对400例孕妇进行CDFI与二维起声检查,诊断胎儿脐带绕颈并与分娩结果对照,以探讨其对脐带绕的产前诊断价值。     

二维超声及彩色多普勒血流显像对胎儿畸形的诊断价值

目的 :探讨二维超声 (B-US)及彩色多普勒血流显像 (CDFI)对胎儿畸形的诊断价值。方法 :回顾性分析经二维超声 (B-US)及彩色多普勒血流显像对 2 2 53例 ,孕 18周以上孕妇进行检查 ,诊断为胎儿畸形 62例 ,分别进行 X-线摄片、羊水穿刺作甲胎蛋白浓度测定等对照分析。结果 :62例胎儿畸形 ,超声检出 58例 ,超声检出率为 93 .55% (58/ 62 ) ,漏诊 4例 ,占 6.45% (4/ 62 )。结论 :超声检查可实时观察子宫内胎儿的各部位、各器官的情况 ,并可重复检查 ,能及早诊断出胎儿畸形 ,有助于及时终止妊娠 ,实现优生优育 ,超声检查方法简便、无创伤、无痛苦、迅速、可靠、有重要临床应用价值     

彩色多普勒超声诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的诊断

目的:探讨临床罹患单脐动脉同时伴有胎儿先天性结构畸形患者,予以实施彩色多普勒超声技术的诊断应用价值。方法:抽取40例、2018年1月—2020年10月于本院科室诊断的单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形患者实施研究,通过分析此类病患的超声表现特征,并观察统计临床发病率及妊娠结局,并探讨疾病发展与染色体异常的相关性。结果:在40例胎儿中占比较高的为心血管和泌尿系统畸形,且相较其他畸形类型统计比率呈现较高显示(P<0.05)。其中,以单一畸形较为常见,且染色体发病率会随着患儿畸形数目增加而呈现显著升高趋势。结论:彩色多普勒超声用以单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形临床诊断中具有快速、准确、高效等优势,可为临床对孕产妇各项指标进行密切监测提供可靠的依据,可在临床上进行推广采用。     

彩色多普勒超声诊断胎儿多囊肾2例

例1 ,孕妇2 6岁。停经4 0天,出现恶心、呕吐,无阴道出血,门诊做尿妊娠试验阳性,化验:血、尿常规正常。彩色多普勒超声所见:子宫饱满,宫腔内见大小为2 .0 cm×1 .5 cm的胎囊,其内可见胎芽及原始心管搏动,双附件区未见异常,超声提示:早孕、活胎。妊娠6个月余,孕妇无任何不适,常规妇科检查:宫体增大如孕6个月,质软,无压痛,胎儿不清,胎心可闻及。化验:血、尿常规正常。超声所见:胎儿胎头位于耻上,光环完整,双顶径为6 .2 cm,胎儿脊柱排列整齐且连续,胸腹部完整,胎动可见,胎心搏动规律,胎儿股骨长径为5 .1 cm,肱骨长径4 .3cm前壁胎盘呈 °改变,胎…     

彩色多普勒血流超声诊断胎儿脐带绕颈

随着彩色多普勒超声诊断仪的广泛应用,围产期彩色血流显像对诊断胎儿有无脐带绕颈已引起普遍关注。因该项技术可清晰地显示脐血管的行径,如及时发现胎儿脐带绕颈,在产程中医生可采取有效措施,使胎儿安全分娩,避免因脐带绕颈而引起胎儿宫内窘迫,死亡。因此彩色多普勒血流超声诊断脐带绕颈是对产妇、胎儿及其家庭的一项极大的奉献。