思美泰治疗老年戊型肝炎疗效观察(附30例报告)

老年戊型肝炎 (ＨＥ)黄疸发生率高 ,黄疸程度深 ,持续时间长 ,肝内淤胆型多见 ,重型肝炎比例高 ,并发症多见 ,病死率也较其他型肝炎发生率高[1] 。思美泰以其独特的天然氨基酸成份 ,促进肝内胆汁淤积消退 ,有一定疗效。因此我们对 32例老年戊型肝炎患者应用思美泰治疗进行了临床疗效观察。1　材料和方法1·1　临床资料　入选病例为 1998年 10月～ 2 0 0 0年12月我院住院患者 ,所有病例血清抗ＨＥＶ -ＩｇＧ或抗ＨＥＶ -ＩｇＭ阳性 ,年龄在 6 0岁以上 ,并经影像学检查排除了肝外梗阻性黄疸 ,诊断符合 1995年 5月北京全国传染病与寄生虫病学术…     

高压氧治疗慢性重度淤胆型肝炎30例的降黄疗效

我科在综合治疗慢性重度淤胆型肝炎黄疸基础上加用高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,在降黄疸、改善病情方面取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 8月收住的重度淤胆型肝炎 58例随机分为两组。本组病例均为慢性乙型肝炎患者 ,符合 1995年全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准 ,且均有重度淤胆 ,经Ｂ超等影像学检查排除了肝外阻塞黄疸 ,两组在性别、年龄、病程、黄疸程度上均有可比性 ,见表 1。表 1　两组病人一般情况比较分　组例数 平均年龄(岁 )血清总胆红素(μｍｏｌ/Ｌ)平均总胆红素(μｍｏｌ/Ｌ)治疗…     

治疗性血浆置换在重症肝病高胆红素血症的应用观察

我们对 15例高胆红素血症患者在常规综合治疗的基础上行治疗性血浆置换 (ＴＰＥ) ,取得了较为满意的临床疗效 ,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　病例选择 1999年 5月～ 2 0 0 0年11月 ,我院符合 2 0 0 0年全国传染病和寄生虫病学术会议肝炎诊断标准的 15例重症肝炎 ,男 11例 ,女4例 ,平均年龄 (4 2 .4± 13.2 )岁 ,其中慢性重症肝炎6例 ,亚急性重症肝炎 2例 ,淤胆性肝炎 1例 ,肝炎肝硬化 6例。病毒标志 :乙型肝炎 11例 ,乙、丁肝重叠感染 1例 ,乙、戊肝重叠感染 2例 ,单纯淤胆 1例。1 2　方法1 2 1　所有患者均给予综合支持及对症治…     

戊型病毒性肝炎流行动态及临床特征分析

目的 分析了解近年戊型肝炎(HE)的流行动态及临床特征.方法 对2003-2007年5年经血清学检验证实的138例HE病例进行回顾性分析.结果 近5年HE人数占病毒性肝炎住院人数的构成比呈逐年上升趋势.138例均为散发病例,无家庭聚集现象,无集体发病现象.138例中重叠感染31例,重叠组重型肝炎发生率41.92%,较单纯组重症肝炎发生率16.82%有显著增高(P＜0.05).发病人群以50岁以上中老年人居多,占58.69%.其中60岁以上年龄组重症肝炎发生率37.78%较60岁以下年龄组重症肝炎发生率15.05%明显增高(P＜0.05).60岁以上年龄组淤胆型肝炎发生率20.00%较60岁以下年龄组淤胆型肝炎发生率4.30%亦有明显增高(P＜0.05).结论 HE发病率有逐年增高的趋势,重叠感染可加重病情,HE以中老年患者多,临床淤胆型肝炎病例亦多发生于老年患者.     

妊娠性肝内淤胆症

妊娠性肝内淤胆症常发生于妊娠后期,产后7-14天,可以自愈。此病临床少见,一般易误诊为急性黄疸型肝炎。我院自1988年-1995年诊治本病30例,其中住院12例,门诊随访观察18例,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例病人年龄在23-37岁,其中30岁以下24例。30岁以上6例。25例第1胎,5例为第2胎。黄疸出现时间为妊娠第4个月1例,第5     

肝性胸水36例诊治体会

我院自1990年至1996年共收治肝性胸水患者36例,经综合治疗取得满意疗效,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组36例中男32例,女4例;年龄30岁～67岁,平均43.2岁;病程1年～10年,平均4.6年。均为肝炎后肝硬化患者。1.2 临床表现腹胀36例,胸闷30例,纳差30例,     

胆系术后胆漏的防治体会

胆囊切除及胆总管探查术后胆漏时有发生,是胆系手术后少见的严重并发症,处理比较困难。近十几年来共处理48例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 48例中男性19例,女性29例;年龄42岁～68岁。因胆囊结石行剖腹单纯胆囊切除的39例中,术后当天或次日从肝下引流出胆汁25例;24小时后见引流液有少量胆汁溢出6例;术后48小时～72小时拔除肝下引流管后,轻度黄疸、低热,至术后8天～10天出现呼吸困难,右上腹     

小儿肾病综合征水肿的产生与治疗体会

本文观察7例次肾病患儿水肿的治疗,现将体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组均为男性住院患儿。年龄2岁～5岁6例,1例12岁。初发5例,复发2例。单纯型肾病2例,肾炎型肾病5例。均有腹水,阴囊水肿2例。感染控制后采用原发性肾病的激素中长程疗法。水肿治疗为低分子右旋糖酐250ml/m~2·d加入速尿1mg/kg静脉滴注6天～15天,平均10天。水肿于治疗后2天～13天消退,平均5.7天。住院10天～14天消肿后复查血清白蛋白4/6例为13.54g～22.0g/     

541例ICU患者院内感染分析及干预效果评价

1 资料及方法 1.1 临床资料.2006年12月至2007年10月我院ICU病房共收治患者426名,其中男性患者242例,女性患者184例,男女性别比为1.32:1;年龄为21～81岁,平均年龄42岁;住院天数1-7天,平均3天.2007年11月至2008年3月,共收治患者115名,其中男性63例,女性52例,男女性别比为1.21:1;年龄19-79岁,平均42岁;住院天数平均3.5天.两组病例的年龄、性别基本相同.     

多巴酚丁胺与肝素联合治疗肺心病心衰42例分析

笔者联合应用多巴酚丁胺与肝素治疗肺心病心衰42例,疗效满意,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料治疗组42例,男30例,女12例,年龄37岁～78岁,平均59.2岁;对照组38例,为同期住院予以常规治疗的患者,其中男28例,女10例,年龄35岁～78岁,平均56.5岁,两组患者均符合1980年全国第3次肺心病修订标     

急性非甲～非庚型肝炎96例临床分析

近年来 ,新的肝炎病毒不断发现 ,丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒为非甲、非乙型肝炎的主要病原 ,此后又有报道了庚型肝炎病毒 (ＨＧＶ)及ＴＴＶ病毒。但是仍有一部分病毒性肝炎病原难以确定。故本文对此类肝炎患者临床资料进行分析。临床资料1　一般资料　 1999年 7月～ 2 0 0 0年 10月期间 ,肝炎住院患者共 35 81例 ,其中急性肝炎 5 0 1例 ,而急性肝炎病原未明者 (非甲～非庚型 )共 96例 ,占同期急性肝炎住院患者的 19 16 % ,其中男 6 4例 ,女 32例 ,年龄平均 43 77±18 5 4岁 (5～ 6 9岁 )。所有患者均未使用对肝功能有损害的药物 ,不嗜烟、…     

中华分支睾吸虫感染与肝胆系统肿瘤的关系

本文就16例中华分支睾吸虫(简称CS)感染合并肝、胆、胰肿瘤之关系进行探讨。1 资料与方法资料:收集1988年12月～1994年12月住院的患者16例,男14例,女2例,年龄35～72岁,平均53.3岁。16例CS感染患者中并有肝癌6例(其中合并胆道结石1例),胆管癌7例(其中合并胆道结石2例),十二指肠乳头癌2例,胰腺癌1例。将此CS病例列为感染组,所有患者均以黄疸原因待查收入院,每例患者均做常规肝胆酶学(AST、ALT、ALP、GGT、CHE、TB、AFP)和US、CT检查,9例做ERCP,其     

腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎的疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法选择48例淤胆型肝炎患者,随机分为治疗组与对照组,给予相同的基础护肝治疗。在此基础上,治疗组25例采用腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗,对照组23例单用腺苷蛋氨酸治疗,疗程均为4周。结果治疗4周时,治疗组有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腺苷蛋氨酸联合前列地尔可有效治疗淤胆型肝炎,是目前较理想的治疗淤胆型肝炎的药物。     

活血退黄汤治疗急性淤胆型肝炎临床效果观察

目的观察急性淤胆型肝炎行活血退黄汤治疗的效果。方法回顾分析在我院治疗的98例急性淤胆型肝炎患者临床资料,按治疗方案不同分两组,对照组(44例)予西药治疗,观察组(54例)在其基础服用活血退黄汤治疗,比较两组肝功能指标及疗效。结果观察组治疗后TBil、DBil、ALT、ALP、γ-GGT水平均比对照组有所改善(P0.05)。结论活血退黄汤治疗可有效改善急性淤胆型肝炎患者肝功能,缓解黄疸,提高疗效。     

更昔洛韦加思美泰治疗巨细胞病毒感染引起的婴儿淤胆型肝炎疗效观察

目的:探讨更昔洛韦加思美泰治疗巨细胞病毒(CMV)感染引起的婴儿淤胆型肝炎临床疗效及其副作用。方法:将2001年2月~2004年8月期间通过检测血清CMV-IgM抗体、CMV-DNA及肝功能确诊的60例CMV感染引起的淤胆型肝炎活患儿,随机分为更昔洛韦加思美泰治疗组、更昔洛韦治疗组和综合治疗组,均常规给予保肝、退黄和维生素K1治疗。结果:更昔洛韦加思美泰治疗组在降低血清丙氨酸转氨酶(sALT)、血清谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清总胆红素(TB)、直接胆红素及肝脏回缩方面与更昔洛韦治疗组比较有显著性差异(P<0.05),两组与综合治疗组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:更昔洛韦加思美泰是目前治疗CMV感染引起的婴儿淤胆型肝炎较理想的药物,且未发现有明显的副作用。     

38例重型病毒性肝炎患者病毒血清分型

重型病毒性肝炎病死率较高,是肝炎中难治一型,本文总结了本地区近10年的重型病毒性肝炎的病毒血清分型,以了解辽西地区病原学发生情况。1资料与方法1·1一般资料1996年6月~2004年12月在本科住院重型病毒性肝炎38例,其中男28例,女10例;年龄18~62(平均24)岁。临床分型:急性重型肝     

老年戊型肝炎肝内胆汁淤积的超声影像表现

目的探讨超声影像在老年戊型肝炎患者肝内胆汁淤积中的诊断价值。方法回顾性分析做超声检查的戊型肝炎老年患者512例（老年组）的超声影像表现,并与同期做超声检查的238例中青年戊型肝炎患者（中青年组）进行比较。结果老年组与中青年组的超声表现均可为肝脏回声减低,肝内门管鞘系统（格里森系统）回声增强。老年组超声显示胆囊结石和胆囊淤胆的发生率均高于中青年组[14．45％（74／512）比7．98％（19／238）和22．66％（t16／512）比10．50％（25,238）]（P〈0．01）;而且老年组的胆囊淤胆时间明显延长（P〈0．01）。结论胆囊无胆汁充盈,为老年戊型肝炎肝内胆汁淤积较特征性的改变,对老年戊型肝炎黄疸患者应尽早超声探查肝胆系统,以确立肝内胆汁淤积的诊断。     

慢性肝炎高压氧治疗后肝血流,肝功能及组织超微结构变化

观察高压氧治疗前后慢性淤胆型肝炎患者的肝血流,临床症状,肝组织超微结构变化。采用宁波产高压氧纯氧单仓治疗３０例慢性淤胆型肝炎患者,剂量为２．５ＡＴＡ,每天２ｈ,１０ｄ为１疗程,疗程间休息２ｄ,共６个疗程,治疗前后肝用血科仪和多普勒Ｂ超测定肝血流图收缩波和门静脉右支血流量,行肝穿刺活检术,结果发现治疗后肝血流图收缩波和肝胸脉右支血流量明显升高,患者的临床症状及肝功能明显改善;治疗前后两次肝穿活检１０     

重型肝炎医院感染与预后因素探讨

为了探讨重型肝炎合并医院感染对预后的影响 ,对武汉市传染病医院近 3年住院的 5 2例重型肝炎医院感染患者进行分析 ,报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择5 2例均为武汉市传染病医院 1997年 1月～ 1999年 12月期间收住院的重型肝炎医院感染患者。1.2　诊断标准根据 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎诊断标准》,其中慢性重型肝炎 49例 ,亚急性重型肝炎 3例 ,并全部符合医院感染诊断标准。1.3　一般资料5 2例患者男性 47例 ,女性 5例 ,平均年龄为 41.2 8岁 ,平均住院时间为 80 .6 2天。临床基本治愈有 2 0例 ,好…     

老年2型糖尿病患者血脂水平观察及临床意义

老年 2型糖尿病死亡原因主要是由心血管疾病造成的。糖尿病不仅存在糖代谢紊乱 ,而且还有明显的脂代谢异常 ,为探讨老年 2型糖尿病与血脂之间的关系及临床测定意义 ,我们对老年 2型糖尿病患者及老年对照组进行血脂测定及分析。1　资料与方法1·1　临床资料　本组资料来自我院 1999年 1月至2 0 0 2年 1月住院患者 ,分为观察组即老年 2型糖尿病组 110例 ,均为老年男性 ,年龄范围 6 0～ 80岁 ,平均72 .8岁 ,其诊断均符合 1985年WHO糖尿病诊断标准。对照组为 110例老年男性 ,(均排除心、脑血管疾病、糖尿病及肝、肾疾病 )年龄范围 6 0～ 79岁 …