股骨骨化性纤维瘤1例报告

患者男,20岁,右膝关节疼痛半年余,近期加重。查体:右膝关节活动正常,股骨下端局部未触及包块,皮温不高,表面无曲张的血管,稍压痛。X线片:右股骨下端内侧可见偏心性低密度区,病变内缘骨质硬化增厚,外缘骨皮质变薄,轻度膨胀,未见中断(图1)。CT检查:右股骨下端骨皮质下见一约3.0cm     

股骨骨化性纤维瘤一例

患者男,20岁。右膝关节疼痛半年余,近期加重。体检:右膝关节活动正常,股骨下端局部未触及包块,皮温不高,表面无曲张的血管,稍压痛。X线片示:右股骨下端内侧、偏前方可见偏心性、多发肥皂泡样低密度区,最大者约2.0cm×1.0cm,病变内缘骨质硬化增厚,外缘骨皮质变薄,轻度膨胀,未见中断(图1)。CT检查:右股骨下端骨皮质下见一约3.0cm×1.8cm大小的骨质缺损区,内见分隔及点状高密度影,边缘硬化,髓腔侧明显,未见骨膜反应及软组织肿块(图2)。考虑右股骨下端骨化性纤维瘤。行股骨肿瘤刮除 髂骨取骨植骨术。术后病理诊断:(右股骨)骨化性纤维瘤(图3)。…     

胫骨近端骨膜型软骨肉瘤1例

患者 男,47岁.发现右膝内侧肿物2年,质硬.查体:右膝内侧触及约6cm×7cm大小质硬固定肿物,关节肿胀、活动受限,皮肤温度及颜色正常,压痛阳性.X线表现:左膝关图1A,1B 左膝关节内侧软组织肿块,其内侧部可见较多的点状钙化影,胫骨近端内侧骨质破坏图2 该下见肿瘤内大片原始间叶细胞及散在的岛状软骨组织和血管组成节内侧软组织肿块影,其内侧部分有多斑点状钙化影,胫骨近端内侧骨质破坏,关节间隙未见异常(图1A,1B),考虑右胫骨骨肿瘤,软骨肉瘤可能性大.     

邻关节骨囊肿1例报告

邻关节骨囊种又称骨内腱鞘囊肿,是一种较少见的骨内囊状良性病变。现报告1例如下。1 病例介绍 患者,女,29岁,反复左膝关节疼痛30d。活动时加重,休息后稍缓解,无外伤史。体检:左胫骨近端内侧压痛,未触及包块。外观色泽正常。X线表现见(图1、2)。左胫骨上端内髁关节平台下可见一3cm×2cm大小囊状透亮区,稍膨胀,局部骨皮质变薄,其中可     

骨骺侵袭性骨母细胞瘤并动脉瘤样骨囊肿1例报告

患者男,13岁,右膝关节疼痛并活动障碍4月。查体:右膝关节屈伸受限(屈曲120°,伸直170°),右股骨下段内侧略肿胀,未触及包块,无压痛,叩击痛( )。外院曾按“右膝关节炎”治疗效果不明显。X线片:右股骨下端骨骺可见一大小约1.3 cm×1.5 cm类圆形骨质破坏区,密度不均匀,周围可见环状骨质硬化,其内可见点状钙化(图1),行体层摄影见病变内有不规则分格状骨棘及点状钙化,硬化边内缘毛糙,周围未见软组织肿块,骨皮质连续(图2)。X线诊断:右股骨骨骺端良性病变,骨骺结核不除外。MR扫描:右股骨远端髁间见类圆形骨质破坏区,呈等T1、长T2信号影,病变边界…     

MRI诊断胫骨恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 女,35岁.反复右膝酸痛1年,扭伤后加重伴活动受限2个月.体检:右膝略肿胀,伸屈活动受限,右胫骨近端内侧压痛,未及肿块,无肿胀,局部皮温无增高,未及静脉曲张,纵向叩击痛(-),股四头肌未见明显萎缩.关节间隙无明显压痛.     

胫骨结节痛风性肉芽肿1例报告

1临床资料患者男,34岁,1月前右膝关节开始疼痛,下楼时自感不张,皮温无明显升高,可触及一3 cm×4 cm硬性包块,边界清楚,固定,压痛阳性。实验室检查:血尿酸446μmol/L。X线片见:右胫骨结节皮质隆起,几个小碎骨片(图1)。CT见:右侧胫骨结节骨皮质增厚、掀起,结节上部有几个小骨片分离,局部软组织肿胀(图2)。手术及病理:可见髌韧带下方,胫骨结节上有一3 cm×3cm×2 cm大小包块,与胫骨结节关系密切,逐行包块切除。术中见病变质地软而不均匀,边界不清,胫骨结节部分骨质松软。病理报告:痛风性肉芽肿。图1右胫骨结节隆起,见小碎骨片图2右胫骨结节皮…     

外周性原始神经外胚层肿瘤1例

患者男,23岁.1月前无明显诱因右膝后方肿胀,右膝关节活动轻度受限,无疼痛、发热,未诊治.1周前自感肿胀加重,伴局部疼痛、发热来院就诊.查体:右膝关节后方肿胀,可触及包块,质硬,推之不动,轻压痛,局部皮温正常,未见静脉怒张,右膝活动轻度受限.CT:病变呈等、低密度,密度不均匀,钙化少见(图1,2).MR:T1WI均显示为等、低信号,T2WI和STIR序列中,病灶呈不均匀的高信号(图3).     

甲状腺结核误诊1例

病人,女,38岁.1周前无意中发现右侧颈部包块,约蚕豆大小,轻压痛.体检:右颈部甲状腺可触及-大小约2cm×1.5 cm包块,质地均韧,边界尚清,光滑,可随吞咽上下移动.听诊包块上未闻及出管杂音,双侧颈部未触及肿大淋巴结.     

双侧腹股沟管内隐睾并肛周脂肪瘤一例

病例资料患者,男,16岁.发现双侧阴囊空虚16年,无不适症状,生命征稳定.既往曾在当地医院诊断为右侧隐睾,左侧睾丸缺如,于1995年拟行右侧睾丸下移术,但未成功.专科体检:双侧阴囊空虚;右侧腹股沟可触及3 cm×2 cm×2 cm包块,质地稍软,无压痛,不能还纳腹腔,左侧腹股沟未扪及包块;阴茎包皮稍长,可上翻.     

猫抓病MRI表现1例

患者 男,14岁.2月前无意中发现左肘关节内侧有一核桃大小包块,近2周来自觉包块增大,遂来院就诊.查体无异常.专科查体:左上肢无畸形,皮肤无红肿,肘关节内侧肱骨内上髁上方有一大小约4.0 cm×3.5 cm×3.0 cm皮下包块,质中,轻压痛,未触及波动感,可活动,肘、腕、掌指、指间关节活动正常,上肢皮肤浅感觉正常,末端血运正常.     

股骨下段骨血管瘤一例

股骨血管瘤临床少见,我科收治1例,现报告如下。 患者,男,17岁。缘于1月前开始,每日活动后自觉左大髓下段隐痛,可触及一硬包块,有轻度压痛,但局部不红,温度不高,夜间疼痛尤明显,行走尚好。当地医院检查诊断“成骨肉瘤”,转入我院。 入院后查:患者一般情况好,心肺未见异常,左大腿下段内侧略肿,皮温不高,可触及一约8cm×4cm×3cm的深部包块,质硬,有压痛,下肢活动好,感觉正常。X光拍片报告:左股骨下端骨质密度增高,可见明显骨膜反应,沿骨干内侧及后侧有密度增高的瘤骨增生,呈放射状针形阴影,骨髓腔模糊。化验检查:肝肾功能正常,血沉不快,碱性磷酸酶2.36~rmol/L,本周氏蛋白(一)。临床考虑“恶性肿瘤”,故拟行手术治疗,具体方案依术中冰冻切片报告而定。     

软组织透明细胞肉瘤1例

1病例简介患者男,41岁,右膝髌骨下方包块2年,呈进行性增大,近来疼痛加重。触诊:髌腱内侧触及一包块,大小约4cm×4cm,边界欠清,质硬,活动差,有压痛,关节活动正常。MRI平扫示髌下脂肪垫脂肪信号消失,可见一个团块状长T1、长T2信号病灶,大小约5.5cm×4.4cm×2.3cm,边界清楚,信号欠均匀(图1A～C)。术中切开皮肤及皮下组织,可见一大小约5cm×5cm×3cm肿块,质地中等,边界清楚,活动差,沿肿块包膜钝性分离后完整切除。病理见肿瘤由弥漫     

跟腱黄色瘤1例

患者 女,50岁,因双侧跟腱部肿块进行性增大就诊。40年前无明显诱因出现双小腿背侧包块,一直未重视,近1月来双小腿疼痛加重,包块明显增大,来本院就诊。体格检查：双侧跟腱部分别可触及约10 cm×8 cm 包块,无明显压痛、叩击痛,活动度差,质地硬,未触及波动,双踝关节活动可,末梢血运良好。既往有糖尿病。家族史：父母正常,其弟弟2年前双侧跟腱部出现包块,但程度不及患者。     

右乳腺纤维瘤并发左乳腺癌1例

患者未婚女性,26岁。无意中发现双侧乳房包块1个月入院。入院体检:血压、脉搏、心律正常。双乳无畸形,无乳头内陷及溢液,左乳外下象限触及2·0cm×2·0cm肿块,质地硬,与皮肤无粘连,活动性尚可,无压痛;右乳外下象限触及4·0cm×3·0cm形态不规则肿块,质地硬,活动性尚可,无压痛,双侧腋下未扪及肿大淋巴结。超声检查:左乳腺外下象限探及2·5cm×1·8cm稍低回声,边界清楚,形态不规则(图2)。CDFI显示内部血流丰富,VP=10·1cm/s,RI=0·56;右乳外下象限探及3·0cm×1·9cm分叶状稍低回声,边界清楚,形态不规则(图1),,CDFI显示内部血流丰富(图3)…     

MRI误诊卵巢囊腺纤维瘤1例

患者 女,66岁.半月前发现下腹坠胀感.体检:右附件触及一囊性包块,大小约14 cm×8 cm×8 cm,质软界清,左附件区无压痛,无包块.     

阔韧带巨大子宫肌瘤一例

病例资料患者,女,48岁。2个月前无明显诱因出现中下腹包块,近来增大明显伴排尿困难,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹泻和腹痛等。既往有乳腺纤维瘤切除及胆囊切除史。查体：神清,皮肤无黄染。左侧乳腺可见2cm疤痕,两侧乳腺外象限可触及2cm×2cm的包块,无压痛。中下腹隆起,可触及20cm×20cm×15cm的包块,无压痛及反跳痛,边界不清,活动欠佳,肠呜音正常,无移动性浊音。肝脾肋下未触及,     

多灶性骨肉瘤4例报告

多灶性骨肉瘤又称多原发性骨肉瘤、多中心骨肉瘤、骨肉瘤病、硬化性骨肉瘤病 ,是一种少见的骨肉瘤。我院发现 4例 ,报道如下。1　病例报告例 1　男 ,8岁。以右胫骨近端肿瘤在外院切除 ,术后 7个月复发。查体 :右小腿中上段明显肿胀 ,皮温高 ,表面静脉怒张 ,有压痛。双股骨、肱骨、桡骨等处有多发类似改变 ,程度较轻。Ｘ线片示右胫骨中上段、右股骨上、下段被大量象牙质样及斑片状瘤骨包绕 ,双侧胫骨、股骨、肱骨、桡骨的干骺端和骨骺 ,双侧肩胛骨和肋骨、骨盆、腰骶椎可见多发致密硬化灶 ,总数多达 5 4个 (图 1,2 )。胸片未发现肺部转移灶。…     

双踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

患者　男 ,2 0岁 ,双踝关节行走时交替性疼痛 ,肿胀 4年 ,加重半年入院。查体 :双侧踝关节对称 ,软组织未见红肿 ,未触及异常包块 ,双足背伸、跖屈、内、外翻正常 ,纵向叩击痛 (-) ,出凝血时间正常。既往曾在他院拟诊为“类风湿性关节炎” ,服用芬必得治疗半年 ,效果欠佳。Ｘ线表现 :双侧踝关节间隙狭窄 ,边缘骨质增生 ,未见骨质疏松 ,关节面侵蚀状破坏 ,关节腔密度增高 ,未见钙化斑 ,关节周围软组织肿块影 ,左胫骨远端 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ囊状透光区 ,边缘清晰 (图 1,2 )。双髋、膝、腕关节骨质及间隙未见明显异常。手术所见 :左胫骨下端…     

骨母细胞瘤误诊一例

患者 女,21岁.发现右小腿包块3年.体检:右侧胫骨中段可触及大小约9 cm×3 cm包块,质硬,无活动度,无明显压痛,局部皮温不高. MRI示(图1、2):右侧胫骨中段骨皮质明显增厚,骨质内可见斑片状环形稍短T1、长T2信号,边缘毛糙,邻近骨膜明显增生,对应骨髓内可见不均匀长T1、长T2信号.胫骨前肌受压向前推移.其周围血管明显扩张.MRI诊断:右侧胫骨中段骨皮质占位性病变并髓内侵犯可能,建议行进一步检查.