主动脉瘤误诊为腰椎间盘突出1例分析

对主动脉瘤误诊为腰椎间盘突出1例分析如下。1病历摘要男，39岁。主因腰痛伴左下肢放射痛，活动受限3h于2007～01-05入院。患者于入院前3h无明显诱因感胸闷气短，来心内科就诊时患者突感腰部持续剧烈疼痛，向左下肢放散。疼痛渐渐加重，难以忍受，左下肢活动受限，心电图未见异常，以“急性腰椎间盘突出症”收入骨科。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：P76次／min，R18次／min，BP100／50mmHg。心肺查体未见异常，     

陈旧性游离型椎间盘突出症误诊为椎管内肿瘤1例

男,43岁.10 a前曾有腰部扭伤史,经推拿、按摩等治疗症状缓解.入院前20 d余,跑步后出现右下肢酸胀,症状持续并与体位改变无关,大小便正常.行腰椎MRI示：（1）腰椎轻度退行性改变,L4～5椎间盘变性并向后突出;（2）L5后缘见一类圆形软组织占位,相应椎管狭窄,行Gd-DTPA增强见类圆形软组织轻度增强.查体：无消瘦,浅表淋巴结无肿大,腰椎生理前凸存在,活动度好,腰椎无叩压痛,双下肢皮肤感觉、肌力正常,膝腱反射正常,跟腱反射右侧减弱,直腿抬高试验阴性.诊断为椎管内肿瘤伴L4～5椎间盘突出症.     

破伤风误诊为腰肌劳损1例分析

对破伤风误诊为腰肌劳损1例分析如下. 1 病历摘要 男,56岁.因腰痛1 d就诊.患者诉入院前1 d在建筑工地搬运大量泥砖后腰部出现疼痛,当晚予贴麝香追风膏,症状时好时坏,发病来饮食及大小便正常,否认近年来有外伤史.门诊拍腰椎X线片未见异常,拟"腰肌劳损"收入院.入院查体:痛苦病容,张口度Ⅱ指,面部无明显红肿,颈无角弓反张,心肺腹未见异常,腰椎生理弯曲变直,棘旁肌紧张,触痛,叩击有舒适感,直腿抬高试验阳性,四肢无红肿及伤口,肌紧张,无触痛,深浅感觉,髌腱反射(+++),病理反射未引出.     

腰椎骨软骨瘤误诊1例分析

腰椎骨软骨瘤临床少见。现将我院收治腰椎骨软骨瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，54岁。因腰背部疼痛2个月入院。行走稍困难，无双下肢放射性疼痛，大小便无失禁。查体：脊柱未见明显畸形，第五腰椎左侧椎旁有（固定）压痛点，及叩击痛，双下肢感觉和运动正常，双下肢直腿抬高试验和加强试验阴性。腰椎X线检查未见异常，诊断腰部肌肉劳损。给予按摩、理疗、对症治疗，病情无好转。3个月后，腰部CT检查，第五腰椎左侧椎板处见一边界清晰的团块状骨性突出肿块，基底与椎板相连。随手术切除病灶，术后无腰痛症状，病理结果为腰椎骨软骨瘤。     

腰椎结核误诊为腰椎间盘突出症1例分析

对腰椎结核误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下。     

腰椎间盘突出症的诊断和治疗

1引言腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,占下腰痛的10%～15%。90%～96%的腰椎间盘突出发生于第4腰椎、第5腰椎间隙和第5腰椎、第1骶椎间隙。其它间隙的腰椎间盘突出约占3%～5%。熟悉与腰椎间盘突出症发生有关的局部解剖、病因、病理、临床表现及是否合并其它影响手术效果的疾病,对治疗是十分必要,只有在这基础上,才能正确区分腰椎间盘突出症的类型,把握手术和非手术的适应证,以及选择具体的治疗方法。忽视任何一方面,均影响治疗效果。2病因和病理椎间盘的髓核为无血循环、无…     

马尾肿瘤误为腰椎间盘突出症2例

1　病例报告例 1　女 ,36岁。 1999- 0 5入院。因反复腰腿痛 2 a余 ,左侧尤甚 ,用力、咳嗽可加剧。于外院行腰椎 CT检查 ,诊断腰5骶 1椎间盘突出症 ,行开窗髓核摘除术。术后 ,反复尿路感染 ,腰腿痛无好转 ,且渐加剧 ,痛剧时彻夜难眠 ,不能平卧 ,并渐觉左下肢乏力。入诊本院 ,行     

左下肺脓肿一例误诊误治

男，56岁。因左腰背部游走性疼痛1天就诊。患者1天前无明显原因出现左腰背部游走性疼痛，左侧卧位及夜间疼痛加重。查体：心肺腹未见异常，左腰背部未见明显压痛点。X线胸片未见异常，X线腰椎片各椎体均有不同程度的骨质增生；肝胆胰脾腹腔B超未见异常。诊断：腰椎退行性变。予壮骨关节丸、布洛芬。3天后复诊，疼痛无缓解，腰椎MRI检查示腰4-5椎间盘突出，腰椎退行性变。查尿淀粉酶982U／L，诊断：急性胰腺炎？腰椎退行性变。入院后予静脉滴注头孢曲松钠、法莫替丁、山莨菪碱，第3天诉疼痛减轻，复查尿淀粉酶400U／L，血淀粉酶180U／L。     

带状疱疹误诊2例分析

现将2例带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症和腰椎滑脱的病例进行报道,结合文献分析误诊的原因。1病历摘要例1:男,56岁。因阵发性腰腿痛10 d、加重2 d入住我院神经内科。既往史:于2003-03因腰椎间盘突出症在我院行椎间盘摘除、腰椎内固定手术。     

结核性脑膜炎误诊2例分析

现将结核性脑膜炎误诊2例分析如下。 1 病历要 例1：女，21岁。以头痛、发热1周为主诉入院，伴恶心、呕吐，无盗汗乏力，查体有颈强（＋）、克氏征（＋），头CT未见异常，腰椎穿刺脑脊液化验：颅压230mmH2O，     

腰椎CT检查在腰腿痛患者诊断中的应用价值

目的：探讨农村腰腿痛患者腰椎CT检查的应用价值。方法：回顾性分析100例农村腰腿痛患者腰椎CT表现。结果：腰椎间盘突出症62例，腰椎滑脱4例，先天性腰椎管狭窄症2例，腰椎结核1例，退变性腰椎管狭窄症10例，其它21例。结论：农村腰腿痛患者60％以上为腰槛间盘突出症引起。CT检查诊断明确。并为临床治疗方法的选择提供依据。     

RI在腰椎间盘突出症中的评定价值

目的探讨MRI在腰椎间盘突出症中的评定价值。方法选择37例有典型腰椎间盘突出症临床表现并已临床治愈患者治疗前后腰椎MRI进行对照分析。结果MRI检查发现37例腰椎间盘突出症患者临床治愈后腰椎间盘突出的髓核无1例还纳。结论腰椎间盘突出症经保守治疗可临床治愈,但髓核还纳困难,因此MRI对腰椎间盘突出症的诊断和评定一定要结合症状、体征和肌电图等电生理检查才能更全面、更准确地作出诊断。     

骶管蛛网膜囊肿误诊为腰椎间盘突出症

骶管蛛网膜囊肿临床较少见,易造成误诊或漏诊。现将我院收治的1例骶管蛛网膜囊肿误诊为腰椎间盘突出症的病例报告如下。1　病例资料男,2 7岁。因腰骶部疼痛1个月入院。患者1个月前不慎扭伤腰部,随即感腰骶部持续性疼痛,卧床休息后缓解。查体:腰骶部未见畸形,腰4 ,5和腰5骶1椎间隙压痛,直腿抬高试验( ) ,股神经牵拉试验(- ) ,颈静脉压迫试验( ) ,足背及双下肢后侧感觉减退,无肌肉萎缩,鞍区感觉正常。X线腰椎平片未见异常,腰部CT扫描示腰4 ,5椎间盘向左后方膨出4 8mm ,腰5骶1椎间盘向后膨出2 9mm。入院经保守治疗后无缓解,遂行突出腰…     

带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症1例报道

带状疱疹是皮肤科常见的疾病 ,多累及肋间神经 ,根据临床表现很容易诊断。但也有一些患者出现坐骨神经病变 ,导致一侧坐骨神经痛 ,尤其在未出现皮疹之前 ,易与腰腿痛混淆。现将 1例带状疱疹患者误诊为腰椎间盘突出症的诊疗报道如下 :1　临床资料患者施×× ,女性 ,6 5岁。因“腰痛伴右下肢放射性痛 3天”在门诊初步诊断为“腰椎间盘突出症”并收入院治疗。患者既往无腰痛史 ,发病前无明显诱因。入院查体 :生命体征平稳 ,心肺未见异常。Ｌ3,4右侧压痛 ,右侧直腿抬高 (+) ,双下肢肌力、感觉未见异常 ,膝踝反射活跃 ,病理征未引出。辅助检查 :…     

以腰腿痛为首发症状的恶性肿瘤分析

1999年 5月 - 2 0 0 1年 3月 ,我科以腰腿痛待查或腰椎间盘突出症收住入院的患者中 ,最后确诊为恶性肿瘤的有 7例 ,现报告分析如下。1　资料与方法恶性肿瘤误诊为腰腿痛患者 7例 ,男 5例 ,女2例 ;年龄 36- 72岁 ,平均 47岁 ;病史 1个月 - 3年 ;患者多有吸烟史 ;入院前均进行腰椎 CT检查 ,提示腰椎间盘向后或向后外侧突出 ,其中 4例腰椎X线平片示椎体有骨质增生或椎间隙变窄 ;入院诊断均为腰椎间盘突出症。治疗采用腰椎牵引、低中频电疗、温热疗法及静脉滴注等。2　结果7例患者经多种方法治疗后 ,症状不能缓解 ,自觉症状加重 ,夜间疼痛加剧…     

盘源性腰痛误诊为腰椎间盘突出症

目的探讨盘源性腰痛的临床特点及诊治方法,并总结防范误诊措施。方法回顾性分析2例误诊为腰椎间盘突出症的盘源性腰痛患者临床资料。结果 1例以左臀部、左大腿后侧疼痛10个月入院,1例以右臀部及下肢疼痛1年余入院。外院均经影像学检查诊断为腰椎间盘突出症,并行相关治疗,症状无明显缓解。转我院后经腰椎MRI检查提示腰椎退行性变和(或)腰椎间盘突出,结合症状体征、发病特点及疼痛部位与突出间盘神经根定位不符,确诊为盘源性腰痛。经腰椎等离子射频和(或)针灸及椎旁神经阻滞后痊愈。结论对于慢性腰痛患者应该考虑盘源性腰痛的可能,详细询问病史、仔细查体,注意辨别不典型症状、体征,及时行必要的影像学检查,可一定程度减少临床误漏诊。     

小肠间质细胞瘤误诊1例分析

我们在临床工作中发现小肠间质细胞瘤1例先后误诊为神经鞘瘤和腰椎盘突出压迫坐骨神经，现报道如下。 1病历摘要 男，51岁。主因腰部、左下肢剧烈疼痛1个月于2008—05～07入院。既往患者于2003—05因腹部肿块在某医院诊断为小肠占位性病变，行剖腹探查，术中见空回肠交界处小肠系膜巨大肿瘤，质中等硬度，苍白色，光滑，附着于肠壁。周围肠管光滑未见异常，切除肿瘤，瘤体直径约20cm。     

腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

2002-01～2005-12我院共发生腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症患者6例，现分析如下。 1临床资料 本组男4例，女2例，年龄23～65（平均57）岁。病史3周～4个月。均主要以腰痛、腿痛就诊。其中腰痛伴单侧下肢疼痛4例，伴双侧下肢疼痛2例。本组初次就诊时均行腰椎CT检查，腰椎间盘有不同程度突出，均诊为腰椎间盘突出症。     

胸腔内甲状腺误诊为胸腺瘤1例

1　病例报告女 ,78岁。间断性咳嗽、咳痰 4个月余 ,加重伴胸闷、发热 1个月。 4个月前 ,出现咳嗽 ,咳大量白色粘痰 ,无痰中带血 ,胸痛及盗汗、发热等症 ,自服氯化铵甘草合剂 ,阿莫西林 1wk后症状减轻 ,1个月前受凉后症状加重 ,咳黄脓痰伴发热 ,体温波动于36 .5℃～ 38℃ ,间断服上述两药 ,疗效差 ,即入院诊治 ,既往有冠心病病史 3a,近来无不适 ,查体 :T37.8℃ ,眼球无突出 ,甲状腺无肿大 ,且无血管杂音 ,无震颤 ,两下肺可闻及小水泡音 ,心 ,腹未见异常 ,胸部 CT示双下肺炎 ,胸腺占位性病变 ,以胸腺瘤可能性为大 ,诊断 :1双下肺炎 ;2胸腺瘤…     

术后椎间盘炎误诊为腰椎间盘突出症1例

术后椎间盘炎较少见,且易与腰椎间盘突出症混淆。康复科此类患者更少见。本科接诊 1例这样的病人,现报告如下。1 病历摘要 患者男 30岁。因腰痛 40 d加重伴活动受限 2 d。于 1999年 5月 18日入院。患者 40 d前无明显诱因出现腰痛,在当地经腰椎牵引、按摩、针灸、药物治疗无明显缓解。 2 d前症状加重,平卧床上不能活动而来院就诊。 MRI示 L 3～ 4、 L 4～ 5、 L 5～ S 1椎间盘突出伴有硬膜囊受压。以“腰椎间盘突出症”收入院。 1997年行腰椎间盘突出髓核摘除术。入院体查： T 38.3℃, P 110次 /分, R 20次 /min, BP 120/80mmHg…