细菌生物膜及其相关感染性疾病的研究进展

自从抗生素问世之后，细菌感染在相当长的一段时间内受到了控制。尤其是急性细菌感染，抗生素治疗往往能收到良好的疗效。但近20年来人们发现，抗生素用量不断加大而疗效却难以令人满意；抗生素不得不更新换代，然而耐药菌株则不断涌现。这其中的原因固然与滥用抗生素使得细菌变异加快有关，但也与细菌生物膜类感染密切相关。从目前所掌握的临床研究材料来看，长期慢性细菌感染、抗生素耐药现象和医院内感染都与细菌生物膜类感染相关，据估计大约65％人类细菌性感染是由细菌生物膜细菌引起的。同时细菌生物膜细菌对抗生素和宿主免疫防御机制的抗性很强，感染部位的细菌一旦形成生物膜或生物材料污染的细菌形成了生物膜，即使使用正常剂量成百倍的药物也不易治愈，成为临床上难治性感染的重要原因之一，从而导致严重的临床问题，尤其是慢性和难治的感染性疾病，因此引起了人们的极大关注。     

细菌的耐药机制及对策

目的:了解细菌产生耐药性的机制及如何消除由此引发的治疗危机.方法:对细菌的耐药机制研究进展、如何处理细菌耐药性进行综述.结果:细菌的耐药机制总体分为两类,即遗传学机制和生化机制.结论:细菌产生耐药性的原因多种多样,如靶点的改变、结构的修饰、遗传、抗生素灭活酶的产生、抗生素的泵出等.正确合理的使用抗生素,遏制抗生素的滥用;研发新的抗耐药菌型抗生素;可以降低或彻底消除耐药性的产生.     

细菌耐药机制及抗生素合理应用的研究

目的 探讨如何合理使用抗生素来应对细菌的耐药性.方法 分析细菌的耐药机制和抗生素的作用机制.结果 细菌是通过产生钝化酶、改变靶位蛋白及细胞膜渗透性等耐药.结论 循环使用或联合使用抗生素可减轻细菌的耐药性对临床治疗的影响,减少新的耐药性的产生.     

细菌生物膜：治疗慢性鼻-鼻窦炎的新靶点

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是由致病菌引起的鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症。部分患者对常规抗感染和手术治疗的疗效欠佳。细菌生物膜是细菌自身产生的多聚基质包裹着菌细胞的三维结构群体,因为其对抗生素耐药性极强,成为临床CRS难治性感染的重要原因之一。现将与CRS有关的细菌生物膜的结构及特性、形成发展、抗生素耐药机制、检测手段及防治策略方面的研究进展作一综述,以期寻找有效治疗CRS手段,指导临床合理用药。     

两药联合对铜绿假单胞菌生物膜作用研究进展

铜绿假单胞菌（PA）已成为院内感染的一个重要致病菌,其诱发疾病的特点呈慢性并反复急性发作,死亡率高。铜绿假单胞茵生物被膜（BF）的形成是其重要原因之一。细菌的生物膜能保护细菌抵御抗生素的作用形成耐药性,并能逃避机体免疫系统的攻击,从而造成慢性难治性感染。查阅近年有关文献表明,单种药物很难清除细菌生物被膜,药物联合在防治细菌生物膜感染方面具有独特的优势。该文就抗生素联合、中药联合抗生素抗铜绿假单胞菌生物膜的研究进行综述。     

抗生素临床应用现状及细菌耐药性分析

目的 了解抗生素的应用情况,进一步规范临床用药.方法 对某医院住院病人的抗生素使用情况、病原学检查及药敏试验结果进行调查.结果 第三代头孢菌素在近期使用频度最大.细菌耐药试验所见:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对多种头孢类抗菌素的耐药率均较高.结论 抗生素的不规范应用是造成医院感染的原因之一.     

细菌对抗生素耐药机理的研究进展与防治措施

<正> 1.细菌对抗生素的耐药机理细菌对抗生素耐药性的问题近年来引起了社会的极大关注。耐药系指药物对某一细菌的药敏高于药物在血或体液内可能达到的浓度,有时细菌能产生灭活抗菌药物的酶,则不论其最低抑菌浓度(MIC)大小如何,仍应判定该菌为耐药。     

临床耐药菌株的出现及其对策

细菌对抗生素耐药已成为全球化趋势， 且耐药情况日益严重。其直接的后果是由细菌感染导致的病死率增高， 医疗费用增加。遗憾的是细菌耐药的严重性并没有引起足够的重视， 为此， 本文就细菌耐药原因、 耐药机制及控制耐药对策等进行了概述。抗生素的滥用滥用抗生素是导致细菌耐药的主要原因。滥用抗生素的途径可能是多方面的， 如： 抗生素销售管理不严， 患者可以随意在药店购买到抗生素；商业抗生素广告盛行， 一定程度上纵容和扩大了抗生素的滥用；医师滥用抗生素， 包括理由不充分的经验性治疗过多、 疗程过长， 不必要或过长的预防性…     

铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展

铜绿假单胞菌(PA)是医院内感染及获得性感染的最常见革兰阴性条件致病菌之一。广谱抗生素的大量应用致其耐药情况日趋严重,特别是多重耐药及泛耐药株的出现,成为临床上治疗最棘手的问题。PA的耐药机制极为复杂,主要包括外膜蛋白的缺失或突变;主动外排机制;产生β内酰胺酶和氨基糖苷类修饰酶;青霉素结合蛋白和DNA拓扑异构酶的改变;生物被膜的形成等。     

中医对老年耐药细菌性肺炎的认识

耐药细菌性肺炎是指由于感染耐药细菌而引起的细菌性肺炎。由于抗生素的广泛及不合理使用等原因,细菌对抗生素耐药的问题日益严重,而老年人年高体弱,基础疾病多,抵抗力减低,免疫功能差,更易患耐药细菌性肺炎,治疗难度高,使得老年耐药细菌性肺炎成为高病死率的疾病。老年耐药细菌性肺炎中医属于风温肺热病的范畴,现就该病发病、病机变化及其证候学特点作一综述。     

细菌生物膜耐药机制研究

细菌生物膜（bacterial biofilm，BBF）是细菌耐药性形成的重要机制之一，也是许多慢性感染性疾病反复发作和难以控制的主要原因。BBF可以通过形成特殊结构，影响机体免疫系统来达到保护自身的目的，还可通过抗生素渗透限制、营养限制和形成特殊表型来实现抗生素耐药。     

细菌多重耐药与整合子-基因盒系统

细菌的耐药性,尤其是多重耐药已成为临床治疗的大难题。修饰酶及灭活酶的产生、抗生素作用靶位的改变以及利用膜蛋白的缺失与主动外排泵系统过表达来减少抗生素在细胞内的浓度,是细菌的几个重要耐药机制。整合子介导耐药基因在染色体、质粒及转座子之间移动,从而导致细菌耐药性的传播,是细菌耐药性迅猛发展的重要原因。     

β-内酰胺类抗生素复方制剂分析与应用

β-内酰胺类抗生素是抗感染效果很好的一类抗菌药物,但细菌对这类药物的耐药性已成为一个严重的问题。细菌耐药机制之一是细菌通过产酶来破坏β-内酰胺环,使抗生素失去活性。细菌对β-内酰胺类药物耐药机制主要有:(1)产生灭活酶,使抗菌药物在作用于菌体前即被破坏。(2)抗生素的渗透障碍,由于细菌细胞壁的障碍或细菌胞浆膜通透性的改变,使药物不能进入菌体内。(3)作用靶位的改变或新靶位的产生,细菌青霉素结合蛋白的构象变化,使其与抗菌药的结合力降低。(4)作用靶位的过度表达。(5)主动外排系统,细菌产生主动外排机制,增加抗生素从细菌体内向…     

由细菌耐药机制探讨临床抗生素的合理应用

目的：通过对细菌耐药机制的分析,探讨临床上抗生素的合理使用,以应对细菌的耐药性。方法：结合已有文献报道和多年临床经验,分析细菌的耐药机制,探讨临床抗生素的合理应用原则和方法。结果：细菌的耐药机制分为遗传学机制和生化机制,其耐药性的产生与抗生素灭活酶的产生、膜通透性改变、新靶位的产生和改变等有关。结论：合理使用抗生素,防止其滥用,能有效较少细菌耐药性的产生。     

120例铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

铜绿假单胞菌（PA）是医院内出现率最高的细菌，是许多严重感染，如下呼吸道感染、肺炎、菌血症、伤口感染等常见的病原菌，控制多重耐药的PA感染始终是临床治疗的难点，本文就120例确诊的PA的分布和对抗生素的耐药情况进行了调查和分析。     

产ESBLs细菌的研究进展

随着三代头孢菌素的问世及在临床上日益广泛的应用 ,出现了对这些新一代 β—内酰胺类药物耐药的细菌。导致细菌对此类药物耐药主要原因是细菌染色体或质粒介导的超广谱 β -内酰胺酶 (Ｅｘｔｅｎｄｅｄ -Ｓｐｅｃ ｔｒｕｍ .Ｂｅｔａ -Ｌａｃｔａｍａｓｅｓ ,ＥＳＢＬｓ)的产生。目前产ＥＳＢＬｓ细菌在临床标本中的分离率有增加趋势。由其引起的医院爆发感染 ,也时有报道 ,故弄清产ＥＳＢＬｓ细菌的种类、建立其检测方法、了解产ＥＳＢＬｓ细菌在医院的流行 ,对理解细菌耐药机制、选择适当抗生素进行治疗以及探索新药研制途径等均有重要意…     

细菌为何对抗生素产生耐药性

随着各种抗生素的广泛应用，尤其是滥用，不仅导致耐药菌株日趋增多，而且耐药程度亦不断增强，并且出现对多种抗生素耐药的多重耐药株。细菌耐药性已对人类构成严重威胁。据美国《医学会杂志》报道，目前许多强有力的广谱抗生素无法对付的感染人数大增，一些常见致病菌对抗生素产生耐药性的病例增加了2倍。由于细菌具有迅速变异而产生耐药性的能力，且可转移、传播和扩散。所以，人们开发研制新药的速度总是跟不上细菌变异耐药的速度，无论多新、多好的抗生素或抗菌药，临床广泛应用后均可很快产生耐药性。可见单纯依靠开发新药亦不是解决问题的长久之计。     

细菌耐药性与重症感染白降阶梯治疗

随着抗生素品种增加、效力增强和抗菌谱扩大,细菌的耐药菌株、产生的耐药速度和耐药谱也随之增加、增快和扩大.细菌耐药成为感染患者特别是重症感染和危重病合并感染患者死亡的重要原因.在重症感染的第一时间内选用广谱、强效、足量的抗生素治疗,之后根据微生物检查和药敏试验结果调整为相对窄谱、有针对性的抗菌药物,进行目标性治疗即为抗感染的降阶梯治疗.降阶梯治疗是一种抗感染的经验性治疗策略,是提高重症感染患者生存率和减少细菌耐药性的重要措施.     

细菌耐药性与重症感染白降阶梯治疗

随着抗生素品种增加、效力增强和抗菌谱扩大,细菌的耐药菌株、产生的耐药速度和耐药谱也随之增加、增快和扩大.细菌耐药成为感染患者特别是重症感染和危重病合并感染患者死亡的重要原因.在重症感染的第一时间内选用广谱、强效、足量的抗生素治疗,之后根据微生物检查和药敏试验结果调整为相对窄谱、有针对性的抗菌药物,进行目标性治疗即为抗感染的降阶梯治疗.降阶梯治疗是一种抗感染的经验性治疗策略,是提高重症感染患者生存率和减少细菌耐药性的重要措施.     

细菌的耐药机制

1929年,美国Fleming博士发现了青霉素,之后抗菌药物在人类与感染性疾病的斗争中发挥着举足轻重的作用。然而细菌耐药问题接踵而至,导致在抗菌药物不断涌现的今天,感染性疾病的发病率和死亡率仍居高不下。当前感染性疾病的死亡以条件致病菌耐药为主。细菌耐药性的发生和耐药菌感染往往使经验性治疗难以奏效。因此必须了解细菌的耐药机制,指导抗生素的合理使用,从而使该类药物在抗感染治疗中发挥其应有的更有效的作用。1灭活酶和钝化酶的产生细菌可以产生灭活酶和钝化酶,这些酶可以破坏抗生素或者使其失去抗菌作用,使药物在作用于菌体前就被…