蛎壳状银屑病样梅毒误诊一例

1病例资料男,45岁。因躯干部斑块、鳞屑1个月,皮损加重部分呈蛎壳状,伴耳部肿胀、渗出15 d就诊。门诊以化脓性中耳炎?收入耳鼻喉科。患者1个月前躯干部出现鳞屑斑,耳部轻度肿胀,曾在当地诊所诊断为银屑病,外用药物治疗(具体不详)1周后耳部出现溃疡、     

反常型银屑病误诊1例

1 病例报告 女,22岁.8个月前开始双侧腋下、腹股沟起红斑、红丘疹,伴轻度瘙痒.     

带状疱疹误诊为湿疹1例

1病倒报告 女，36岁。面颈部起疙瘩伴痒1周，双眼发花有分泌物4d。1周前面部起红疙瘩伴痒，4d前到某医院以湿疹、淋巴结炎治疗给予西可韦10mg、1次／d，头孢羟氨苄0．5、3次／d口服，肝素钠软膏外用3d，效果不理想。追述病史，发病前因工作原因接触过甲基橙、酚酞、铬酸钾等化学药品。查：左上睑水肿，鼻两侧、左侧额头、面颊、上唇、颈部两侧可见散在的绿豆大小的淡红色丘疹．部分丘疹顶端结痂，双眼睑结膜充血明显，球结膜稍充血，角膜透明，前房房水清，虹膜纹理清，玻璃体内未见细胞渗出．眼底检查无异常。初步诊断：（1）湿疹（带状疱疹不排除）；     

足癣误诊为湿疹1例

1病历摘要男,22岁。因双足起水疱伴瘙痒、疼痛1个月来诊。患者于1个月前双侧足底起水疱伴瘙痒、疼痛,在当地诊断为湿疹继发感染,给予口服抗组胺药、皮质类固醇激素及静脉滴注抗生素等治疗,皮损明显好转,但停药后很快复发。体检:一般情况好,各系统未见明显异常。血常规:WBC 6.29×109/L,N0.53,L 0.32,单核0.08,嗜酸0.07,RBC 5.12×109/L,PLT172×109/L。皮肤科检查:双足底弥漫性红斑、水疱伴糜烂、渗出、痂皮,边界不清楚,皮疹双侧对称分布。取足底痂皮做真菌镜检     

儿童疥疮误诊为湿疹1例

1病例报告男，6月龄。2个月前手腕屈侧、大腿内侧、阴囊及小腹部等出丘疹。几天后波及头面。初诊医生诊断为小儿湿疹，外用糖皮质激素治疗5周后病情不见好转，且泛发全身，后经他人介绍来皮肤科求治。查体：头皮、面部、四肢屈侧、腋前缘、乳晕、脐周、阴囊及大腿内侧有结痂、红斑等，根据临床特征和有接触传染史诊断为疥疮。经查患者血清皮质醇水平升高，出现营养不良和情绪急躁等表现。嘱其家属停用糖皮质激索，采取1．5％的硼酸液洗浴及罨包后。外用10％的硫磺软膏，1周后病情好转，3周后基本痊愈。同时治疗过程中注意监测血清皮质醇水平及电解质。此外，应隔离防止感染进一步扩散，患儿的亲属给予必要的预防和治疗。     

体癣误诊为离心性环状红斑1例

患者男,20岁,主因躯干、股外侧红斑伴瘙痒1个月就诊。患者1个月前无明显诱因躯干、股外侧起红斑,红斑逐渐离心性向四周扩大,呈环形或半环形,瘙痒明显,到当地医院就诊,     

足癣误诊为湿疹一例报告

1 病例摘要 患者,女,39岁.主诉于2009年经常在潮湿闷热处作业,自2011年后双脚掌出现瘙痒、栗粒大小丘疹,抓挠后出现渗出液.患者自己考虑因其常在湿热环境下作业,再加上工作量比较大,可能自身的抵抗力下降,所以认为是湿疹.自行外用无极膏治疗,2次/d,涂抹于患处.2d后瘙痒减轻,但其他症状未见好转.1个月后自觉瘙痒加剧,出现部分皮损.去皮肤病医院就诊,做真菌直接镜检,结果为阴性.医生诊断为:湿疹.给予艾洛松霜和醋酸肤轻松擦剂外涂患处,2次/d.次日瘙痒暂时缓解,但丘疹不能消退.于2011年10月就诊检查,足底可见深在性水泡,泡壁发亮,不易破裂,局部肿胀,瘙痒,边界不清楚.综合考虑诊断为:足癣.给予复方土槿皮酊,外涂患处,轻轻揉搓吸收为度,3次/d.同时给予中药浸泡外洗,外洗方:黄柏30 g,黄芩30 g,苦参30 g,甘草30 g,金银花20 g,黄连6 g.以上中药水煎去渣,1剂/d,共取300 mL,分早晚2次加清水稀释分别泡脚.5d后足部瘙痒症状消失,丘疹消失,渗出液减少.1个月后随访效果好.     

乳腺湿疹样癌五例误诊讨论

乳腺湿疹样癌是一类特殊类型的乳腺癌,临床较为少见,预后较好,但临床表现特殊,易误诊。本文报告我院收治的5例乳腺湿疹样癌,并结合文献复习探讨该病的发病机制及诊断治疗,以期提高该病的确诊率。1临床资料1.1一般资料本组5例,均为已婚女性,均有生育史;年龄46～84岁,平均61岁。病变均为单侧乳腺,无乳腺癌家族史,其中3例有乳腺增生史。绝经前2例,绝经后3例。病程6个月～6年,平均22.4个月。1.2临床表现本组均有乳头、乳晕病变,主要表现为糜烂、破溃、结痂、脱屑、乳头回缩、变形,并伴不同程度的瘙痒、灼痛。伴乳头溢液2例,为淡黄色溢液,伴乳腺…     

毛发红糠疹误诊为湿疹1例分析

对毛发红糠疹误诊为湿疹1例分析如下.1 临床资料男,10岁.以双手足皲裂4 a、全身丘疹瘙痒1个月为主诉于2010-10-20来我科就诊.患者4 a前无诱因出现双侧手掌及足底皮肤增厚、皲裂,伴有瘙痒,无水疱及糜烂渗出.     

手足癣并体癣误诊为湿疹一例

1病例资料男,53岁。因四肢部、双侧手足皮肤红色斑丘疹,右侧踝关节部皮肤溃疡伴疼痛、瘙痒2个月,加重半月入院。患者2个月前无明显诱因于右侧踝关节部皮肤出现散在红色丘疹,粟粒大小,高出皮肤,伴瘙痒,自服阿莫西林、头     

湿疹误诊烧伤创面1例

1病历摘要女,35岁。因使用热盐外敷左小腿致烫伤,外用烧伤膏2周后小腿肿胀明显,改为外用强力碘与磺胺嘧啶银霜,症状无缓解。住院治疗,入科时创面为一7 cm×2 cm的焦痂,痂下积脓积液,创周红肿水疱。考虑皮肤湿疹。创面外用地塞米松,复方樟脑酊,口服噻庚啶2 mg,酮替酚1 mg,3次/d。外用1周创面红肿消退。因患者拒绝手术,15 d后出院,门诊随访1个     

皮肤结核误诊为银屑病1例分析

对皮肤结核误诊为银屑病1例分析如下。1病历摘要女,15岁。因全身多处皮疹2 a入院。2 a前患者无诱因出现全身散在大小不等皮疹,无疼痛及瘙痒,无潮热盗汗,无咳嗽。皮疹初期色红,后可自行消退结痂,反复发作。曾外院皮肤科拟诊银屑病,给予开瑞坦、葡萄糖酸钙、阿维A胶囊治疗后皮疹未见好转,于2008-06-24就诊我科。患者既往无结核病史,无四肢关节疼痛、脱发、光敏,无口干、眼干及结膜炎症。查体:一般情况可,心、肺、腹检查未见明显异常。专科情况:四肢及躯干皮肤可见散在红色斑丘疹,直径约0.3~0.6 cm,部分丘疹顶端可见针头大小的脓疱,部分丘疹已结痂,可见瘢痕及色素沉着,皮疹处无肿胀压痛(图1)。入院后血、尿、便常规,肝功、肾功能及免疫学检查包括免疫球蛋白、ANA、ANCA、抗ENA谱、血肿瘤标志物均未见异常。行PPD皮试(+++)。左大腿皮肤活检示表皮角化不全,基底细胞灶性液化变性,真皮乳头渗血明显,真皮全层慢性血管周围炎,以淋巴细胞浸润明显。诊断丘疹坏死性皮肤结核。予异烟肼0.3、1次/d,利福平0.45、1次/d,吡嗪酰胺1.5、1次/d,服药20 d后全身皮疹明显消退,可见较多结痂(图2)。患者带药出院。2...     

梅毒误诊为股癣及湿疹1例分析

对梅毒误诊为股癣及湿疹1例分析如下。1病历摘要 男，25岁，已婚。因肛周褐色斑、扁平丘疹1个月收治。近年来多有冶游史，否认硬下疳史。于人院前1个月无明显诱因出现肛周褐色斑及扁平丘疹。曾在当地一家医院诊断为股癣，给予达克宁、派瑞松外用治疗10d无效，随就诊于当地另一家医院，诊断为肛周湿疹，给予息斯敏、地塞米松、维生素C、葡萄糖酸钙（具体剂量及用法不详）治疗3周，无效且皮损加重，     

老年蕈样霉菌病误诊为银屑病红皮症1例分析

蕈样霉菌病(m ycos is fungo ides,M F)是一种原发于皮肤,来源于T淋巴细胞的恶性淋巴瘤,是具有独特临床组织学特点的皮肤非霍奇金淋巴瘤,因临床上较为少见,容易误诊。笔者曾收治1例最初诊断为银屑病红皮病的蕈样霉菌病,现报道如下。1病历摘要女,75岁。既往体健,因周身皮疹2个月入院。患者入院前2个月出现双下肢红色丘疹,伴瘙痒,搔抓后有脓性分泌物,应用抗过敏药物症状无改善,皮疹出现脱屑,遍及周身,脱屑后皮肤红,同时有发热,外院曾诊断“银屑病红皮症”,应用激素治疗1个月,皮疹一度好转,停用激素后症状反复。入院时查体:右颈部扪及蚕豆大小淋巴结,质中,无压痛,周身皮肤可见片状斑丘疹被覆鳞屑,脱屑处皮肤红,部分皮疹破溃,有脓性分泌物。实验室检查:血常规W BC 8.3×109/L,Hb 121 g/L,PLT 106×109/L,ESR 6 mm/h,血IgE正常,抗核抗体阴性,首先给予抗过敏等对症支持治疗同时行腹部皮疹处活检及右侧颈部淋巴结活检。淋巴结病理结果:淋巴结周围T细胞淋巴瘤,大细胞为主(偶见脑回样大曲核细胞),符合蕈样霉菌病累及淋巴结。腹部皮肤病理结果:表皮直下真皮内较单一的胞浆透明淋巴细胞...     

表现为湿疹样的早期先天梅毒1例

患儿男,1岁.因颈部、臀部、大腿、掌跖红斑、丘疹2月于2006年7月20日来我院就诊.2月前无明显诱因在颈部、臀部、大腿、掌跖出现红斑、丘疹,少许脱屑.无畏寒发热,夜喜哭闹,食欲稍差,大小便无异常.     

败血症、中毒性红斑误诊为药物皮炎1例

1 病例 患者男,38岁,会诊日期2009年7月26日。因高热伴广泛皮炎10余日入院。7月8日患者突感恶寒、发热,呈39℃～40℃稽留热,明显乏力、衰弱,次日出现皮疹（红斑样疹为主）,始于颜面部,逐步蔓延至四肢、躯干,无痒痛感及其他局部症状。     

银屑病误诊为药疹2例

1　病例报告例 1　男 ,2 5岁。因咽痛自服磺胺药后 2 d全身起红斑、丘疹伴发热入院。入院诊断 :皮炎湿疹样药疹。查体 :t39.5℃ ,P90次 / min,BP12 0 / 79mm Hg,R2 0次 / min,神志清 ,咽部明显充血 ,扁桃体 ～ °肿大 ,其他系统检查无异常。皮肤科情况 :全身广泛分布大小不一     

女阴鲍温样丘疹病误诊为尖锐湿疣1例

1　病例报告女 ,35岁。于 1999- 10无意中发现大阴唇外侧有圆形米粒大至绿豆粒大圆形丘疹 5个 ,无明显自觉症状 ,因其丈夫曾患过性病 (具体是何种性病不详 ) ,自己怀疑是被丈夫传染得了性病 ,为保密而到外地某综合医院就诊 ,诊断为尖锐湿疣 ,因不愿用激光治疗而注射干扰素 10 0万 u/ d,肌注 10 d,外用肽丁胺软膏无效 ,后到某个体诊所治疗 ,仅外用药物 (用药不详 )无效而来我院就诊。查体 :系统检查无异常 ,皮肤科检查所见 :大阴唇外侧有圆形丘疹 4个 ,1个小的如米粒大 ,2个如绿豆粒大 ,扁平 ,1个如豌豆粒大 ,呈半球形 ;大阴唇内侧及小阴唇共…