早期股骨头坏死的治疗和康复训练

目的探讨早期股骨头坏死直接局部药物治疗结合康复训练的临床效果。方法对17例21髋股骨头坏死(Ficat0～III期)坏死区域7～10天的药物直接局部治疗,结合4～6周系统康复训练,平均随访23个月,Hrass评分评判结果。结果优15例、良4例,总优良率90.5%,差2例,占9.5%,效果满意。结论早期股骨头坏死的药物直接局部治疗结合康复训练是一种临床效果满意的方法。     

直肠癌新辅助化疗治疗前临床分期策略

直肠癌是胃肠道疾病中常见的恶性肿瘤,肿瘤的病理分期(pTNM),与其手术的成功率及预后、生存率等密切相关。新辅助化疗(neoadjuvant or primary chemotherapy)是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗,在局部治疗前先以全身化疗为第一步治疗,局部治疗(手术或加放疗)后继之完成全程化疗而言。经研究发现,新辅助化疗治疗在直肠癌的治疗中存在:(1)显著缩小肿瘤体积,降低病理分期(TNM)分期,减少了脉管和神经浸润;(2)增加直肠癌保肛率;(3)手术前化疗可以使术中癌细胞活性降低,减少可能造成的术中转移,也能相应减少术后并发症;(4)提高术后5年生存率,减少远处转移发生的可能性;(5)提供体内肿瘤对化疗敏感性的信息,从而为术后辅助化疗方案的选     

成人股骨头无菌性坏死的影像学诊断

成人股骨头无菌性坏死为股骨头骨骺的缺血性坏死。男性较女性多见大多为单侧,双侧很少,且不会同时发病。1病因病因不明,可能为:(1)慢性损伤;(2)由损伤或炎症引起的髋关节液增多,使关节内压增高,影响股骨头血供;(3)股骨头骨骺的先天性缺陷,内分泌紊乱等。以跛行(?)下肢短缩畸形及疼痛     

间充质干细胞全身输注联合局部介入治疗系统性红斑狼疮股骨头缺血性坏死临床分析

目的观察间充质干细胞(MSCs)全身输注联合局部介入治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者股骨头缺血性坏死(ONFH)的临床疗效。方法选择4例SLE股骨头坏死患者,经皮-股动脉穿刺经旋股内动脉灌注MSCs悬液,同时静脉输注MSCs。间隔2周再进行第2次治疗。评估治疗前及治疗后半年SLE疾病活动性、疼痛、行走距离、关节功能、磁共振成像(MRI)评价等指标。结果短期随访(6个月),4例疼痛改善及关节活动度均改善,1例影像学无改善。随访终点(3年),治疗组4例中1例发生股骨头塌陷。结论 MSCs灌注治疗股骨头坏死安全,无不良反应,短期内有效率高,长期随访可降低股骨头塌陷发生率,本研究为小样本观察,临床可进一步扩大病例数,以期作为一种新技术进行广泛开展。     

桃红四物汤治疗创伤性股骨头坏死临床疗效的观察

目的探讨桃红四物汤对创伤性股骨头坏死患者的治疗效果。方法选取2017年3月～2019年3月湖南省中医药大学第二附属医院收治的24例创伤性股骨头坏死患者,采取随机数字表法分为对照组和研究组,每组12例。对照组接受传统的牵引、物理等基础疗法治疗,研究组在对照组基础上加用桃红四物汤治疗。治疗1个月后,采用Harris评分系统、Nagi股骨颈骨折疗效评价标准、VAS评分系统,分别评估两组患者治疗后髋关节功能活动情况、治疗有效率以及疼痛程度。结果 (1)治疗组髋关节功能活动情况优于对照组,Harris均分高于对照组;(2)髋关节功能活动总体优良率强于对照组;(3)平均疼痛程度低于对照组,VAS均分低于对照组;且其差异均有统计学意义(P 0.05)。(4)治疗组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论桃红四物汤治疗创伤性股骨头坏死可以缓解患者疼痛程度,并改善髋关节功能活动,值得在临床上予以推广。     

人类乳头瘤病毒感染的局部用药

到目前为止,还没有一种系统使用的药物对人乳头瘤病毒(HPV)感染有很理想的效果,加之治疗的费用和不良反应更使得药物的系统治疗不能成为治疗HPV感染的主导方法。因此,多数情况下对HPV感染的治疗是以局部治疗为主。局部治疗的目的通常是以去除病灶,而不是针对HPV本身。根据治疗的机制,对HPV感染的局部用药可分为以下几类:(1)抗病毒疗法;(2)免疫调节;(3)抗代谢治疗;(4)其他类;(5)综合治疗。1抗代谢1.1氟尿嘧啶通过对细胞DNA合成和RNA功能的抑制而干扰细胞分裂。这种药物可以注入疣体内或用软膏涂于疣体。其治疗效果各家报道不一,治疗…     

微注射泵中药局部动脉灌注治疗股骨头坏死的护理配合

微注射泵中药局部动脉灌注治疗股骨头坏死是本科在继中药介入治疗股骨头坏死的基础上摸索出来的又一 治疗股骨头坏死的新方法,现正在研究中。写本文目的是在本治疗中配合课题组通过比较各种介入股骨头坏死的方法 中,摸索更加有效的给药方法及接受该治疗的病人的最佳护理措施。     

中药润骨通治疗股骨头缺血性坏死临床研究

股骨头坏死病理机制均为股骨头血液循环障碍,致使局部缺血,为探讨中药组方润骨通治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效,充分发挥中药活血化瘀功效,使瘀塞通畅,改善股骨头血运,更好地发挥中医药优势治疗股骨头缺血性坏死,我们以润骨通为主治疗股骨头缺血性坏死患者60例,3个月为1疗程,系统观察了治疗前后功能、症状、X线表现。结果显示,治疗后总有效率为95%。     

应用骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头坏死的研究

股骨头坏死是一种对髋关节具有特殊破坏性的退行性病变。近10年来,随着对成人股骨头坏死研究的不断深入以及骨髓干细胞技术的应用,成人股骨头坏死的治疗效果有了明显提高。骨髓干细胞治疗股骨头坏死的方法包括超选择性股骨头供血动脉移植、局部注射移植、支架复合材料的移植以及相互间的联合应用等。通过参考以往相关文章,回顾骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死的研究进展。     

口服结肠定位释药系统研究进展

与传统的一级或零级释药系统相比,药物制成在胃肠道特定部位释放的给药系统,能够达到提高药物生物利用度、降低药物毒副作用的目的。口服结肠定位释药系统(Oral colon-specific drug delivery system,OCDDS)[1]系指用适当的方法,使药物避免在胃、十二指肠、空肠和回肠前端释放,直接运送到人体回盲部后释放而发挥局部或全身治疗作用的一种给药系统。其主要用于[2]:(1)针对性治疗结肠部位的疾病;(2)输送蛋白类药物安全通过胃和小肠,避免胃和小肠内蛋白酶对药物的降解;(3)利用结肠对药物择时吸收治疗哮喘等时辰性疾病。因此,OCDDS重要的临…     

丹参酮Ⅱ-a结合打压植骨治疗股骨头缺血性坏死的疗效分析

股骨头缺血性坏死（ ANFH）是骨科常见病,青壮年多见,病情进展快,股骨头受累面积大,早期若没有采取有效措施,股骨头塌陷出现创伤性关节炎,最后不得不行人工髋关节置换治疗。中医学认为股骨头缺血坏死的病因病机为肾精亏虚、气血不足、筋骨失养或寒湿凝结阻碍气血运行。早期以血瘀气滞为重,故治疗上应以活血祛瘀为主。丹参可以改善微循环,增加局部血流量改善局部缺血、缺氧的情况,改善血瘀患者的血流变学特征,促进组织的修复和再生,丹参酮Ⅱ-a是丹参的脂溶性成分,具有丹参的主要药效。本试验利用浸泡丹参酮Ⅱ-a的自体松质骨和同种异体骨治疗股骨头缺血性坏死,观察治疗股骨头坏死的疗效。     

髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的观察髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法对12例13个股骨头FicatⅠ、Ⅱ期坏死患者行髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗。通过比较手术前后Harris评分和X线平片表现进行疗效评价。结果所有患者均获得随访,随访9~18个月,平均14.5个月,术前Harris评分为(51.3±1.3)分,末次随访Harris评分为(82.6±8.6)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后9个月对患者行X线平片检查发现,7例患者死骨区域同术前比缩小。结论使用髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死可以减轻股骨头内压,改善局部微循环,防止股骨头塌陷,为早期股骨头坏死的治疗提供了一个新选择。     

成人股骨头缺血性坏死的治疗进展

成人股骨头缺血性坏死(adult avascular necrosis of femoral head,ANFH)是不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见的骨科疾病.一般认为,ANFH的好发年龄为30～50岁,常为双侧发病,其发病机制复杂,主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、血液系统疾病、减压病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤,进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷,发生髋关节功能障碍.目前治疗股骨头坏死的方法有多种,主要分为非手术治疗和手术治疗.现将近些年来ANFH治疗的一些进展综述如下.     

介入溶通术:治疗股骨头坏死新技术

介入溶通术可直接将溶栓药物、扩血管药物及中药制剂注入股骨头供血动脉,从而改善股骨头的供血情况,治疗股骨头坏死。     

骨显像定量分析法诊断股骨颈骨折后股骨头缺血坏死

对42例囊内型股骨颈骨折患者于手术前用~(99m)Tc-MDP行骨显像检测,以定量资料来分析股骨头的血供和代谢。所有病例均以股骨头组织学改变作为对照验证。结果表明,骨折后3周内根据股骨头(干)局部放射性摄取比的变化,可判断股骨头缺血坏死的程度,早期诊断的符合率为94％。本法可避免肉眼观察时的视觉误差,手术前检测对选择合理的治疗方法和提高疗效有实用价值。     

CT与磁共振成像诊断股骨头坏死的临床价值

<正>股骨头坏死在骨科中属于出现率较高的一种,大量酗酒、激素使用过量、外伤都可能导致股骨头不能正常供血,进而会引起骨髓细胞坏死、骨关节活动受到限制~([1])。股骨头坏死患者会有程度不一的疼痛感,并且髋部会有压痛感,一般对于早期股骨头坏死,因为股骨头形态上还未有显著变化,所以如果能够在这一阶段得到确诊并接受有效治疗,则通常能够获得良好预后~([2])。而如果患者股骨头坏死已经进入中晚期,则局部关节会有塌陷变化,会引起关节功能障碍甚至完全丧失功能,严重降低患者生活质量[3]。由此可知,做好股骨头坏死的早期诊断非常重要。CT、磁共振成像(MRI)是诊断中常用的影像学方法,本研究以我院2017年8月至2018年12     

股骨头缺血坏死的介入治疗

目的探讨经导灌注药物治疗股骨头缺血坏死的疗效。方法对11例股骨头缺血坏死患者,采用穿刺插管的方法,将药物直接灌注至患侧股骨头的供血动脉内。结果介入治疗后,疼痛消失6例,减轻4例,无明显改善1例。结论介入方法治疗股骨头缺血坏死有一定价值。     

联合介入治疗股骨头缺血性坏死98例报告

股骨头缺血性坏死是骨科常见病,是由各种原因导致的股骨头供血血管阻塞骨血液供应缺失而出现的骨坏死,介入治疗的出现为股骨头缺血性坏死提供了新的治疗途径.我们在介入治疗股骨头缺血性坏死的基础上[1],采用了局部股骨头内穿刺减压,注入"骨欣肽"即"联合介入疗法"以达到进一步提高疗效,加快坏死骨的代谢和修复,取得了更为满意的治疗效果.     

缺血性股骨头坏死36例介入治疗疗效分析

目的分析缺血性股骨头坏死(ANFH)的DSA表现及介入治疗的效果。方法对36例52髋ANFH患者,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管,行超选择性股骨头供血动脉的DSA检查及药物灌注。结果50髋(96.2%)供血动脉有异常改变,40髋(76.9%)股骨头有不同程度和范围的染色,25髋(48.1%)显示股骨头静脉引流异常。治疗后髋关节疼痛症状消失或好转,关节功能明显得以改善。DSA复查,髋关节周围交通吻合血管显示明显增多,53.8%(28/52)的患髋股骨头显示单位面积上血管数量增加。治疗后1年X线平片及CT复查,71.2%(37/52)患髋股骨头显示不同程度的骨质修复。结论介入治疗ANFH能改善局部血液循环,缓解临床症状、恢复髋关节功能及促进股骨头的新骨形成。应选择臀下动脉为靶动脉进行造影和药物灌注。     

药物释放研究进展:用于避孕的现代药物释放系统

控制药物释放系统十分适用于避孕药物,它能够:(1)有可能取消每天服药的需要及有关问题;(2)可以保守隐秘;(3)直接在女性生殖器官产生避孕作用,减轻全身或局部副作用;(4)通过靶组织给药,减少全身剂量从而减轻可能存在的甾体化合物的致癌作用。理想的长效甾体或避孕药物释放系统的特