胎膜组织人β防御素2、核因子KB p65、Toll样受体-4表达与未足月胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎发生的关系

目的 探讨胎膜组织人β防御素2(HBD-2)、核因子κB p65(NF-κB p65)、Toll样受体-4(TLR-4)表达与未足月胎膜早破(PPROM)孕妇绒毛膜羊膜炎发生的关系。方法 选取铜仁市人民医院2019年5月-2020年12月106例PPROM孕妇，根据分娩时胎膜组织病理结果分为绒毛膜羊膜炎组(n=51)、非绒毛膜羊膜炎组(n=55),并将绒毛膜羊膜炎组按照炎症程度分为轻度炎症组(n=16)、中度炎症组(n=18)、重度炎症组(n=17)三个亚组，观察不同组别胎膜组织HBD-2、NF-κB p56、TLR-4 mRNA表达水平，通过绘制受试者工作曲线(ROC)评价三项指标对疾病的诊断评估价值，分析PPROM孕妇发生绒毛膜羊膜炎的危险因素。结果 绒毛膜羊膜炎组胎膜组织HBD-2、NF-κB p56、TLR-4 mRNA表达水平高于非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);胎膜组织HBD-2、NF-κB p56、TLR-4 mRNA表达水平联合检测评估PPROM合并绒毛膜羊膜炎ROC曲线下面积为0.906,高于各项指标单独检测ROC曲线面积0.787、0.818、0.759(P<0.05);Logistic回归分析显示妊娠期肥胖、合并阴道炎症、合并妊娠期糖尿病、HBD-2 mRNA高表达、NF-κB p56 mRNA高表达、TLR-4 mRNA高表达是PPROM孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素(P<0.05)。结论 PPROM合并绒毛膜羊膜炎孕妇胎膜组织HBD-2、NF-κB p56、TLR-4表达水平升高，其升高趋势是PPROM合并绒毛膜羊膜炎发生的影响因素，三者结合可作为疾病诊断的生物标志物。     

胎膜早破患者血IL-6、IL-8及TNF-α变化的研究

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)对早产胎膜早破孕妇患绒毛膜羊膜炎的监测价值。方法:对68例早产胎膜早破孕妇血中IL-6、IL-8和TNF-α进行检测,并以正常孕妇30例作为对照组。结果:36例绒毛膜羊膜炎患者血清IL-6、IL-8均明显高于非绒毛膜羊膜炎者和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);绒毛膜羊膜炎患者血清TNF-α水平也升高,但无统计学意义(P>0.05);绒毛膜羊膜炎患者血IL-8、TNF-α水平与IL-6含量呈正相关。结论:孕妇血中IL-6和IL-8联合测定,可作为监测绒毛膜羊膜炎的重要指标;血TNF-α的测定有一定的辅助作用。     

血清白细胞介素6、C-反应蛋白测定对早产亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值

目的　探讨白细胞介素 6 (IL - 6 )和C -反应蛋白 (CRP)的水平对早产亚临床绒毛膜羊膜炎的早期诊断价值。方法　采用酶联免疫吸附法和免疫比浊法 ,测定 5 2例早产孕妇和 2 9例相同孕周正常孕妇(对照组 )血清中IL - 6和CRP。结果　早产孕妇有亚临床绒毛膜羊膜炎者血清中IL - 6和CRP水平明显高于对照组和无亚临床绒毛膜羊膜炎组 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1)。结论　IL - 6、CRP与感染引起的早产有关系 ,其血清中水平可作为早期判定早产亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断指标之一。     

绒毛膜羊膜炎和脐血白细胞介素-6与早产

研究早产与母亲绒毛膜羊膜炎和新生儿脐血白细胞介素-6(IL-6)水平三者间的相互关系,探讨早产发生的可能机制。方法 用ELISA方法检测新生儿脐血IL-6水平,胎膜组织行病理检查。结果 母亲有绒毛膜羊膜炎组早产发生的频率以及新生儿脐血IL-6水平皆明显高于无绒毛膜羊膜炎组;早产儿中母亲有绒毛膜羊膜炎组脐血IL-6水平较早产不伴母亲感染组及足月组皆显著升高;以胎膜病理学检查结果为标准,脐血IL-6水平≥1.00ng/ml可以作为快速诊断亚临床绒毛膜羊膜炎的指标,其敏感度为90.0％,特异度为79.6％。结论 母亲的绒毛膜羊膜炎、IL-6水平升高与早产的发生密切相关,故预防和积极治疗母亲的宫内感染对预防早产的发生具有重要意义。脐血IL-6水平升高提示早产与母亲的感染有关。     

胎膜早破孕妇血清脂多糖结合蛋白和白细胞介素-6的变化情况与绒毛膜羊膜炎的关系分析

目的探讨胎膜早破孕妇血清脂多糖结合蛋白(LBP)、白细胞介素-6(IL-6)变化情况及与绒毛膜羊膜炎的关系。方法选择2014年1月-2015年12月足月胎膜早破孕妇80例为观察组1,未足月胎膜早破孕妇80例为观察组2,同期正常足月孕妇80例为对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清LBP和IL-6水平。结果观察组1和观察组2血清LBP和IL-6水平均高于对照组(P<0.05),观察组2血清LBP和IL-6水平高于观察组1(P<0.05);观察组1和观察组2孕妇绒毛膜羊膜炎的感染率分别为25.0%、36.3%高于对照组3.8%;胎膜早破患者中,绒毛膜羊膜炎孕妇血清LBP和IL-6水平高于无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);绒毛膜羊膜炎Ⅱ级和Ⅲ级孕妇血清LBP水平高于绒毛膜羊膜炎Ⅰ级(P<0.05),绒毛膜羊膜炎Ⅲ级孕妇血清LBP水平高于绒毛膜羊膜炎Ⅱ级(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇血清LBP和IL-6水平升高,未足月胎膜早破孕妇血清LBP和IL-6水平升高更显著;胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清LBP水平升高,且与绒毛膜羊膜炎的程度有关。     

宫颈阴道分泌物FFN与血清IL-6预测早产并绒毛膜羊膜炎的价值

目的探讨宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白(FFN)与血清白细胞介素6(IL-6)预测早产并绒毛膜羊膜炎的价值。方法采用ELISA法测定105例早产孕妇(早产组)和105例同期同孕周的正常孕妇(对照组)的宫颈阴道分泌物FFN和血清IL-6水平。结果早产组孕妇FFN和IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);早产组绒毛膜羊膜炎60例,对照组6例,差异有统计学意义(P<0.01);早产并绒毛膜羊膜炎孕妇的FFN和IL-6水平,明显高于早产无绒毛膜羊膜炎孕妇,差异有统计学意义(P<0.01);FFN预测早产并绒毛膜羊膜炎的敏感度和阴性预测值高于IL-6,特异度和阳性预测值则较低。结论宫颈阴道分泌物FFN和血清IL-6,均是预测早产并绒毛膜羊膜炎的敏感指标,联合检测将大大提高准确性和可靠性。     

孕妇血清白细胞介素-6水平与胎盘病理的关系

目的 探讨孕妇血清白细胞介素-6(IL-6)水平与胎盘病理的关系,寻找对绒毛膜羊膜炎的早期诊断方法。方法 无临床感染症状的足月孕妇67例,分娩时取静脉血测定IL-6水平,同时将胎盘、胎膜和脐带送病理检查。结果 22例有绒毛膜羊膜炎,45例无绒毛膜羊膜炎;有绒毛膜羊膜炎组孕妇血清IL-6水平平均为 10.34 ng/L(0～839.60 ng/L),明显高于无绒毛膜羊膜炎组的平均水平2.51 ng/L(0～527.50 ng/L,P<0.01);血清IL-6水平与是否临产不相关。 结论 足月孕妇血清IL-6水平的升高与胎盘炎症密切相关,故有望成为预测绒毛膜羊膜炎的临床指标。     

Toll样受体-2和Toll样受体-4、单核细胞趋化蛋白-1与绒毛膜羊膜炎的相关性研究

目的考察Toll样受体-2(Toll likereceptor-2,TLR-2)和Toll样受体-4(Toll likereceptor-4,TLR-4)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein,MCP-1)在绒毛膜羊膜炎的表达及其意义。方法随机选取2016年1月-2018年1月海南医学院第二附属医院收治的绒毛膜羊膜炎早产患者45例,无绒毛膜羊膜炎早产患者45例,绒毛膜羊膜炎足月患者45例,无绒毛膜羊膜炎足月孕妇40例。采用定量双抗体夹心酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定宫颈分泌物MCP-1水平,免疫组织化学法测定羊膜组织TLR-2和TLR-4蛋白表达情况,RT-PCR法测定羊膜组织TLR-2和TLR-4 mRNA表达情况。结果 TLR-2和TLR-4表达于羊膜上皮细胞、绒毛膜细胞和蜕膜细胞中;早产绒毛膜羊膜炎组MCP-1和TLR-2高于早产无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05),足月绒毛膜羊膜炎组MCP-1和TLR-2高于足月无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);早产绒毛膜羊膜炎组MCP-1 mRNA和TLR-2 mRNA高于早产无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);足月绒毛膜羊膜炎组MCP-1 mRNA和TLR-2 mRNA高于足月无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);TLR-2 mRNA和MCP-1 mRNA呈正相关(r=0.473,P<0.05)。结论 TLR-2和MCP-1参与了绒毛膜羊膜炎的发生、发展,病原微生物可能通过激活TLR-2,诱导MCP-1的产生。     

TLR4及Hs-CRP对早产亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值

目的:检测Hs-CRP及TLR4在早产亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇外周血、脐血血清中的表达,探讨两者与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系,评价其预测早产亚临床绒毛膜羊膜炎的可行性.方法:应用流式细胞术检测孕妇外周血、脐血血清中的CDl4+单核细胞上TLR4分子的表达率和平均荧光强度;用胶乳增强免疫比浊法检测外周血及分娩后脐血Hs-CRP含量.结果:早产亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇外周血清及脐血中CDl4+单核细胞上TLR4分子的表达率和平均荧光强度及Hs-CRP水平明显高于对照组和早产非感染组,差异均有显著性.亚临床感染组孕妇外周血清及脐血TLR4的MFI与Hs-CRP成正相关.结论:TLR4联合Hs-CRP可作为早期预测感染性早产的指标.     

胎膜早破患者血清IL-22及其受体水平与羊膜炎的相关性分析

目的:探讨胎膜早破患者血清IL-22及其受体表达水平与绒毛膜羊膜炎的相关性。方法:选择2016年10月-2017年9月期间我院收治的100例胎膜早破患者作为研究组[临床绒毛膜羊膜炎组(38例)、亚临床绒毛膜羊膜炎组(33例)和无绒毛膜羊膜炎组(29例]。另随机选择我院同期收治的30例正常足月妊娠孕妇作为对照组。收集患者一般资料,利用酶联免疫吸附实验检测IL-22及其受体血清学水平。结果:研究组与对照组两组患者的年龄、分娩孕周以及孕时BMI等均无统计学差异(P均0.05),胎膜早破组患者IL-22及其受体水平高于对照组(P均0.05);胎膜早破合并临床绒毛膜羊膜炎组患者血清IL-22、IL-22R1含量依次显著高于亚临床绒毛膜羊膜炎组,非绒毛膜羊膜炎组和对照组(P均0.05)。结论:IL-22/IL-22R1上升在预测胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎方面均有一定临床意义,在临床诊疗中密切监测IL-22/IL-22R1水平可能成为防控胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的关键。     

先兆早产中绒毛膜羊膜炎的致病菌和影响因素研究

目的:研究先兆早产中绒毛膜羊膜炎的致病菌和影响因素。方法:取材于近三年(2013年5月到2017年5月)来我院就诊的单胎妊娠且存在有绒毛膜羊膜炎的先兆早产孕妇,数量为20例,作为本次研究的观察组,选择同期无绒毛膜羊膜炎的先兆早产孕妇20例为对照组,研究先兆早产孕妇中绒毛膜羊膜炎的影响因素以及致病菌情况。结果:研究结果显示导致孕妇早产出现绒毛膜羊膜炎的主要原因是胎膜早破以及孕期小于34周。观察组中9例孕妇的白细胞大于15×10~9/L,8例孕妇C-反应蛋白大于3000ml/L,对照组中白细胞大于15×109/L的只有1例孕妇,C-反应蛋白大于3000mg/L的有1例孕妇,观察组检测指标超过健康指标的孕妇数量明显较多(P0.05),观察组20例先兆早产孕妇中,由大肠埃希菌引起的绒毛膜羊膜炎孕妇6例(30.00%),由B族链球菌引起的绒毛膜羊膜炎孕妇5例(25.00%),由金黄色葡萄球菌引起的绒毛膜羊膜炎孕妇4例(20.00%),有粪肠球菌引起的绒毛膜羊膜炎孕妇4例(20.00%),由其他病菌引起的绒毛膜羊膜炎孕妇1例(5.00%)。结论:导致先兆早产孕妇出现绒毛膜羊膜炎的主要原因是胎膜早破以及孕周较短,导致绒毛膜羊膜炎发生的主要病菌为大肠埃希菌以及B族链球菌等,及时发现孕妇的相关症状表现并使用抗生素进行治疗,可以减少绒毛膜羊膜炎的出现,保证孕妇和新生儿的安全。     

白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-8与胎膜早破早产及宫内感染的关系

目的探讨分析白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)与胎膜早破早产及宫内感染的关系。方法选取2015年5月-2017年3月武汉市第五医院收治的胎膜早破早产孕妇50例作为观察组,另选取同期在该院产检正常的孕妇50例作为对照组。收集两组孕妇血清及羊水,采用酶联免疫法检测IL-6、TNF-α、MMP-8水平,并进行胎盘病理检查。结果观察组孕妇血清中IL-6和羊水中IL-6、TNF-α、MMP-8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL-6水平及羊水中IL-6和MMP-8水平高于非绒毛膜羊膜炎孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。羊水中MMP-8与血清中IL-6和羊水中IL-6及TNF-α水平均呈正相关关系(P<0.05)。结论孕妇羊水、血清中IL-6、TNF-α、MMP-8水平与胎膜早破早产、宫内感染具有一定的关系。对IL-6、TNF-α、MMP-8进行检测,可有效预测胎膜早破早产,同时作为绒毛膜羊膜炎的预测指标,具有重要的临床价值。     

胎膜早破与急性绒毛膜羊膜炎的关系及绒毛膜羊膜炎致病菌群研究

目的探讨胎膜早破与急性绒毛膜羊膜炎的关系及绒毛膜羊膜炎病原菌分布情况,为临床治疗提供参考依据。方法选择医院2014年-2015年足月胎膜早破孕妇98例和未足月胎膜早破孕妇98例作为胎膜早破组,未胎膜早破足月产孕妇98例和早产孕妇98例作为未胎膜早破组,收集孕妇的临床资料、急性绒毛膜羊膜炎发生情况及细菌培养结果。结果足月胎膜早破患者急性绒毛膜羊膜炎的发生率低于未足月胎膜早破患者;胎膜早破组患者急性绒毛膜羊膜炎的发生率高于未胎膜早破组;足月胎膜早破急性绒毛膜羊膜炎患者的发生率高于足月产患者;未足月胎膜早破急性绒毛膜羊膜炎患者的发生率高于早产患者,差异均有统计学意义(P<0.05);共培养出病原菌24株,以大肠埃希菌为主,共13株占54.2%。结论胎膜早破孕妇急性绒毛膜羊膜炎的发生率升高,未足月胎膜早破孕妇的急性绒毛膜羊膜炎的发生率高于足月胎膜早破孕妇,急性绒毛膜羊膜炎的主要病原菌为大肠埃希菌。     

巨噬细胞移动抑制因子及基质金属蛋白酶-9在胎膜早破产妇胎膜中的表达及意义

目的:探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胎膜早破(PROM)产妇胎膜中的表达及其相关性,与绒毛膜羊膜炎之间的关系。方法:选择2005年6月～2007年2月期间天津医科大学总医院产科住院分娩的产妇共57例,以足月胎膜早破剖宫产分娩组为研究组,以足月剖宫产分娩组为对照组,采用免疫组织化学方法检测胎膜中MIF、MMP-9的分布及表达,统计学分析其表达的差异性。采用HE染色的方法确诊绒毛膜羊膜炎,并分析其与MIF、MMP-9的关系。同时对MIF、MMP-9进行相关性分析。结果:MIF、MMP-9主要定位于羊膜上皮细胞、基底膜等细胞的胞浆中。足月胎膜早破(PROM)剖宫产分娩组与足月剖宫产分娩组(对照组)比较,胎膜中MIF、MMP-9表达PROM组明显高于对照组,经统计学分析,两组间有显著性差异(P0.05)。组织学诊断为非绒毛膜羊膜炎组与绒毛膜羊膜炎组比较,胎膜中MIF、MMP-9表达绒毛膜羊膜炎组明显高于非绒毛膜羊膜炎组,经统计学分析,两组间有显著性差异(P0.05)。MIF、MMP-9的表达,经统计学分析,二者具有正相关性。结论:MIF、MMP-9在胎膜早破的发病机制中起着重要的作用。MIF通过调控AP-1或NF-kB间接上调MMP-9的表达,使MMP-9活性增加,引起胎膜中胶原的大量降解,导致MMP/TIMP的失衡,从而引起胎膜早破,二者具有相关性。MIF及MMP-9与绒毛膜羊膜炎关系密切,在绒毛膜羊膜炎的炎症机制中发挥着重要的作用。     

IL-6、TNF-α、MMP-8与胎膜早破早产及宫内感染的关系

目的 研究IL-6、TNF-α、MMP-8在未足月胎膜早破早产孕妇的血清、羊水中的含量,探讨其与胎膜早破早产及宫内感染的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测40例胎膜早破早产孕妇(PPROM组)与40例正常孕妇(对照组)血清和羊水中的IL-6、TNF-α、MMP-8的含量,同时进行胎盘的病理检查.结果 (1)PPROM组母血清及羊水中IL-6的含量均高于对照组(P＜0.05),TNF-α、MMP-8的羊水中含量均较对照组高(P＜0.05),而在两者血清中的含量没有明显差别.(2)PPROM组中,绒毛膜羊膜炎者血清、羊水中IL-6、TNF-α (P ＜0.05)、MMP-8(P＜0.01)水平均高于非绒毛膜羊膜炎者.(3)羊水中MMP-8水平与IL-6、TNF-α水平呈正相关(r=0.765,P＜0.05;r =0.797,P＜0.05).结论 孕妇血清、羊水中IL-6、TNF-α、MMP-8水平均与PPROM及宫内感染有关,检测其水平可作为PPROM的预测指标,检测三者的浓度变化可以作为绒毛膜羊膜炎的预测指标.     

联合检测PCT、IL-6和CRP水平在预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿败血症的临床价值研究

目的探讨联合检测PPROM孕妇PCT、IL-6、CRP水平的变化在早期诊断宫内感染、发现绒毛膜羊膜炎以及新生儿败血症临床价值。方法选择PPROM孕妇100例作为研究组,同期同孕周的正常孕妇80例作为对照组,检测两组孕妇外周血、分娩时脐血PCT、IL-6、CRP水平;PPROM孕妇分娩后对胎盘胎膜行病理学检查,追踪新生儿感染情况。结果研究组孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);研究组中有组织学绒毛膜羊膜炎63例,无绒毛膜羊膜炎37例,两组孕妇外周血PCT、IL-6及CRP浓度比较差异均有统计学意义(P0.01),但非绒毛膜羊膜炎组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。PCT、IL-6、CRP各自诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性一般,特异性、阳性预测值及阴性预测值均较低,但三者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值分别为65.08%、94.59%、95.35%。脐血PCT、IL-6、CRP水平在败血症新生儿中显著升高,与新生儿肺炎组、非感染组及对照组新生儿比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 PPROM孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP浓度升高,三者同时阳性预测绒毛膜羊膜炎的价值高,脐血中PCT、IL-6、CRP水平有利于早期诊断新生儿败血症情况。     

IL-6及sTREM-1在早期诊断亚临床绒毛膜羊膜炎中的应用价值

目的探讨IL-6及s TREM-1在早期诊断亚临床绒毛膜羊膜炎中的应用价值,为临床预测提供参考。方法选取我院收治的84例胎膜早破产妇作为研究组,根据病理学检查结果分为临床绒毛膜羊膜炎组28例、亚临床绒毛膜羊膜炎组35例和非绒毛膜羊膜炎组21例,另选取未发生胎膜早破且择期行破宫产的产妇42例作为对照组。观察4组IL-6及s TREM-1水平,并分析IL-6、s TREM-1水平预测临床绒毛膜羊膜炎的价值。结果研究组IL-6、s TREM-1水平显著高于对照组(P<0.05);临床绒毛膜羊膜炎组IL-6、s TREM-1水平显著高于亚临床绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05),且亚临床绒毛膜羊膜炎组显著高于非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);s TREM-1指标的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、Youden指数以及符合率和曲线下面积(AUC)均稍高于IL-6,s TREM-1指标在预测亚临床绒毛膜羊膜炎效果较IL-6高。结论 IL-6及s TREM-1能够有效预测亚临床绒毛膜羊膜炎,为临床诊断提供参考依据。     

未足月胎膜早破并发感染预后及预测评价

目的:探讨未足月胎膜早破﹙PPROM﹚并发绒毛膜羊膜炎母婴预后及亚临床绒毛膜羊膜炎的预测方法.方法:采用回顾性方法收集我院2007年219例PPROM病例临床资料,其中临床绒毛膜羊膜炎组19例,亚临床绒毛膜羊膜炎组93例,对照组为未足月胎膜早破无绒毛膜羊膜炎组107例.对照各组母婴预后并评价亚临床绒毛膜羊膜炎的四种预测方法.结果:PPROM中,临床绒毛膜羊膜炎组与亚临床绒毛膜羊膜炎及对照组对比,产褥感染、胎儿窘迫、新生儿肺炎、败血症、呼吸窘迫综合征(ARDS)均显著增高(P＜0.01);亚临床绒毛膜炎组与对照组对比,产褥感染、新生儿肺炎发生率有显著差异(P＜0.01),而胎儿窘迫、新生儿败血症、脑膜炎及ARDS等严重并发症发生率无显著差异(P＞0.05).在预测亚临床绒毛膜羊膜炎的方法中,IL-6的灵敏度最高(95.6%).结论:PPROM中临床绒毛膜羊膜炎并发症严重,而亚临床感染的严重并发症与对照组相似,所以PPROM中需要尽量延长孕周者,选择亚临床感染期,而无临床感染时终止妊娠较好;亚临床绒毛膜羊膜炎预测方法中,IL-6较好,而为增加检出率,要选用多种方法.     

NF-κB p65在早产和足月产胎盘组织中的不同表达

目的 比较NF-κB p65蛋白在足月和早产孕妇绒毛、脐带、胎膜等胎盘组织中的表达情况,探索NF-κB p65蛋白在早产发生中的意义.方法 收集本院早产分娩产妇50例,足月分娩产妇30例为对照组,按分娩方式不同分为阴道分娩组和剖宫产组.采用免疫组织化学法对其绒毛、脐带、胎膜和蜕膜等胎盘组织进行NF-κB p65蛋白检测,比较不同组间NF-κB p65蛋白的表达强度.结果 （1）足月产孕妇在不同胎盘组织中NF-κB P65蛋白表达强度均以阴性和弱阳性为主,部分阳性主要表达部位为细胞浆.足月孕妇临产前后绒毛、脐带和胎膜等不同胎盘组织中NF-κB P65蛋白的表达强度差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）早产孕妇胎盘组织中NF-κB p65蛋白表达以阳性和强阳性为主,阳性表达部位为胞浆和胞核均有.早产组孕妇绒毛和胎膜中NF-κB p65蛋白表达水平（18%,56%）高于足月组（6.7%,13.3%,P＜0.01）,早产剖宫产组胎膜、蜕膜NF-κB p65蛋白表达（52.9%,58.8%）高于足月剖宫产组（13.3%,6.7%,P＜0.01）,早产阴道产绒毛、胎膜（24.2%,57.6%）高于足月阴道产（6.7%,13.3%,P＜0.01）.结论 足月分娩孕妇临产前后不同胎盘组织中NF-κB p65蛋白表达强度变化不明显;且与分娩方式无关.NF-κB p65蛋白在早产胎盘组织中表达强度高于足月组,其参与了早产的发生和发展机制.     

未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的临床特征及妊娠结局分析

目的观察未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的临床特征及妊娠结局,探讨其影响因素。方法抽取2015年1月-2019年6月于该院接受治疗的未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者55例(绒毛膜羊膜炎组),另抽取25例未足月胎膜早破但未合并绒毛膜羊膜炎患者组成非绒毛膜羊膜炎组,比较其临床特征与妊娠结局,分析未足月胎膜早破患者发生绒毛膜羊膜炎的影响因素。结果 55例未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者中,心率加速占比最大(69. 09%),产前发热次之(65. 45%);绒毛膜羊膜炎组不良妊娠结局发生率高于非绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组胎膜早破孕周、羊水过少、妊娠合并贫血、妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病占比对比,差异均无统计学意义(均P>0. 05);绒毛膜羊膜炎组胎膜早破潜伏时间(>48 h)、白细胞计数(WBC)(>15×10~9/L)、C-反应蛋白(CRP)(>8 mg/L)占比均高于非绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(P<0. 05);经Logistic回归分析显示,胎膜早破潜伏时间(>48 h)、WBC (>15×10~9/L)、CRP (>8 mg/L)为未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的相关影响因素(OR>1,P<0. 05)。结论未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎主要临床特征表现为心率加速、产前发热等,可造成不良妊娠结局发生风险增加,临床应密切关注,注意监测胎膜早破潜伏时间、WBC、CRP水平等影响因素。