慢性重型肝炎并发症的护理体会

目的:了解慢性重型肝炎的常见并发症,并对其预防和护理措施进行探讨。方法:对74例慢性重型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:并发症中腹水发病率最高,为83.78%,其次为电解质紊乱和自发性腹膜炎;分别为71.62%和58.11%。结论:针对慢性重型肝炎常见并发症,采取有效的预防和护理措施,配合治疗可以提高治愈好转率,降低慢性重型肝炎患者的病死率。     

慢性重型肝炎78例并发症与预后分析

目的探讨慢性重型肝炎并发症与预后的关系。方法对78例慢性重型肝炎患者进行临床分析。结果慢性重型肝炎主要并发症最常见的是感染,电解质紊乱;合并症多是本组病例的特点;死亡的常见原因是肝性脑病和上消化道出血。结论积极预防和治疗并减少并发症的发生是降低慢性重型肝炎病死率的关键。     

晚期妊娠合并重型肝炎产科处理的若干问题

晚期妊娠合并重型肝炎的临床特点是病情进展迅速、临床症状复杂、短期内即可出现多种器官功能障碍等并发症如:凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、中毒性肠麻痹、急性肺损伤、感染与内毒素血症、水电解质紊乱等.原因之一.我们分析发现其病死率居高不下的原因,除了与病情复杂、常合并多种器官功能障碍等重型肝炎的临床特点有关外,部分临床医生对该病认识不足、未能早期识别,以及产科处理不恰当也是两个重要因素.尤其是不恰当的产科处理导致病情进一步加重,造成患者产后病情恶化呈不可逆转的趋势,严重者甚至直接导致患者死亡.因此,晚期妊娠合并重型肝炎的产科处理应引起重视.以下结合我们的经验对晚期妊娠合并重型肝炎产科处理中的几个主要问题做一介绍.     

慢性重型肝炎78例并发症与预后分析

目的探讨慢性重型肝炎并发症与预后的关系。方法对78例慢性重型肝炎患者进行临床分析。结果慢性重型肝炎主要并发症最常见的是感染，电解质紊乱；合并症多是本组病例的特点；死亡的常见原因是肝性脑病和上消化道出血。结论积极预防和治疗并减少并发症的发生是降低慢性重型肝炎病死率的关键。     

重型肝炎患者低钠血症的发生及其对预后影响分析

低钠血症是急慢性重型肝炎的常见电解质紊乱类型之一,特别是在肝硬化失代偿期腹水患者中更常见,常因大量利尿、腹水大量排出、上消化道出血、腹泻等为诱因,低钠血症的发生常促使或加重肝性脑病与肝肾综合症,并影响腹水的治疗效果与预后,在治疗过程中越来越受到人们的关注.本文对本院近年来185 例急慢性重型肝炎进行回顾性分析,了解急慢性重型肝炎中低钠血症发生情况、与疾病严重度的关系及与预后相关性.现报道如下.     

重型病毒性肝炎预后高危因素分析

目的:探讨重型病毒性肝炎预后不良的高危因素。方法:回顾性分析48例乙型病毒性重型肝炎患者的年龄、临床分期、肝硬化史、有关生化检测指标及发生并发症的情况与预后的关系。结果:年龄大于40岁、临床分期为中晚期、有肝硬化史者预后差;血清总胆红素值显著升高而总胆固醇、血钠、PTA值显著降低者预后差;合并有肝肾综合征、上消化道出血、肝性脑病、电解质紊乱、自发性腹膜炎者预后差。结论:乙型病毒性重型肝炎患者的年龄、肝硬化史,临床分期、有关生化指标及发生并发症的情况是影响其预后的重要因素。     

42例重型肝炎预后影响因素分析

目的:探讨影响重型肝炎预后的相关因素及作用机理。方法:回顾性分析42例重型肝炎患者的病历资料,比较分析急性(亚急性)和慢性重型肝炎预后的影响因素。结果:死亡18例,死亡率42.86%,其中急性(亚急性)重型肝炎9例,死亡率47.37%,慢性重型肝炎9例,死亡率39.13%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);急性(亚急性)重型肝炎死亡原因前3位依次为脑水肿7例次,占77.78%,DIC4例次,占44.44%,电解质紊乱3例次,占33.33%;慢性重型肝炎死亡原因前3位依次为脑水肿6例次,占66.67%,上消化道出血5例次,占55.56%,肝肾综合征4例次,占44.44%。结论:脑水肿是重型肝炎的主要死亡原因,出血、电解质紊乱、肝肾综合征等亦是重型肝炎死亡的重要因素。     

87例慢性重型肝炎转归的临床分析

重型肝炎预后严重，易并发多器官功能衰竭而导致死亡，慢性重型肝炎属重型肝炎的最大群体，其临床治疗复杂，病死率高，为探讨影响重型肝炎转归的因素，我们将1998年2月-2003年11月在我院住院诊治的慢性重型肝炎87例患者按好转与未愈的转归情况分为两组进行临床分析，希望为判断慢性重型肝炎的预后提供一定的依据。     

重型肝炎172例并发症观察及护理

目的观察重型肝炎常见并发症，以采取有预见性的护理，及早发现或减少重型肝炎并发症，延长患者生命。方法回顾性分析我科5年中重型肝炎的并发症发生情况，并对相应病情观察及护理方法进行归纳。结果172例重型肝炎病死率为54％，并发症最为常见，感染占33．6％，腹膜炎占22．6％，电解质紊乱占20．9％，肝性脑病占20．9‰出血占18．6％等，护理上若注意观察并采取相应的护理干预可减少并发症的发生和加重。结论了解重型肝炎的常见并发症，做好对重型肝炎并发症的控制，使护理更具有针对性，可降低重型肝炎的病死率，促进患者康复，延长生命。     

慢性乙型重型肝炎合并急性胰腺炎的临床分析

目的:探讨慢性乙型重型肝炎合并急性胰腺炎的相关因素及防治方法,提高重型肝炎的治愈率.方法:回顾425例慢性乙型重型肝炎患者资料,对10例合并急性胰腺炎患者的临床资料进行分析.结果:425例慢性乙型重型肝炎合并急性胰腺炎患者10例,发生率为2.35%.其中死亡7例,病死率70%.重型肝炎的临床分期与急性胰腺炎发生率有关,晚期发生率明显高于早中期.慢性乙型重型肝炎合并急性胰腺炎可由于胆道系统损害、激素和利尿剂的使用而诱发.血清高胆红素、低白蛋白水平、PTA显著下降的重型肝炎合并急性胰腺炎患者的病死率高;重型肝炎合并急性胰腺炎患者如出现其他严重并发症则预后不良.结论:慢性乙型重型肝炎合并急性胰腺炎与多种因素相关,其病死率高,早期明确诊断、及时治疗对改善其预后有重要意义.     

重型肝炎患者血清生化检验指标分析

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的类型,以急剧发病、黄疸持续加深、内毒素血症以及凝血酶原活性(PA)低于40%为主要特点[1]。其病情进展迅速,在较短时间内出现肝功能衰竭、肾功能衰竭、电解质紊乱,病死率极高[2]。本文对32例重型肝炎患者血清生化检验指标进行分析,以探讨其对早期     

重型病毒性肝炎合并低钾血症的临床意义

<正>重型病毒性肝炎常合并严重电解质紊乱,有时是致死的主要原因。现将我院近5年内共收治的重型病毒性肝炎174例,其中合并低钾血症91例,分析如下。     

妊娠合并病毒性肝炎的病原学及其对妊娠的影响

目的 探讨妊娠合并病毒性肝炎的病原学分布情况及其临床特点与预后的关系.方法 回顾性分析85例妊娠合并肝炎患者的产科情况、肝炎病原学分布情况、肝炎临床类型和妊娠合并肝炎的临床特点及预后情况.结果 ①妊娠合并肝炎以中晚期妊娠为主,重型肝炎发生率高;妊娠肝炎病原以乙肝病毒感染为主,其次为甲型、丙型、戊型肝炎病毒感染,CMV散发感染亦可见,部分肝炎病原不明.②妊娠重肝为乙肝病毒及乙肝合并戊肝病毒感染为主,孕产妇及新生儿病死率高.结论 对妊娠期病毒性肝炎应高度重视,及早采用应对措施.     

血浆置换治疗重型肝炎时并发症的预防和处理

目的 探讨血浆置换治疗重型肝炎时并发症的防治方法.方法 分析血浆置换治疗165例(243例)重型肝炎时并发症的情况.结果 治疗过程中共发生87例并发症,经及时处理后均治愈.结论 应用血浆置换治疗重型肝炎时虽可发生多种并发症,但只要密切观察病情并及时采取有效措施,均可避免,从而提高重型肝炎的临床治愈好转率.     

16例重型肝炎免疫抑制因素的探讨

为了探讨免疫抑制因素在乙型重型肝炎中的作用,并明确对目前重型肝炎分期的进一步认识,在此对本院近10年收治的16例乙型重型肝炎在院期间所观察到的病情演变进行总结分析。 1 临床资料 1.1 一般情况 1989～1998年我院收治乙型重型肝炎16例,均为男性,年龄最小18岁,最大47岁,平均27.3岁。其中急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎9例,慢性重型肝炎4例;急性重型肝炎及慢性     

重型肝炎的护理方法分析

目的探讨重型肝炎的护理方法.方法 选取临床30例急性重症型肝炎患者临床护理方法进行分析.结果 重型肝炎患者经抢救成功22例,死亡8例.结论 临床护理中认真观察病情变化,防止并发症发生,通过及时、周到、合理的护理,对提高重型肝炎的治愈率.     

重型肝炎死亡50例

1　临床资料　本院 1996 0 5 / 2 0 0 2 0 6住院的重型肝炎患者死亡 5 0 (男 39,女 11)例 ,年龄 19～ 6 4岁 .诊断均符合 1990年 5月上海修订的《病毒性肝炎防治方案》 ,其中急性重型 6例 ,亚急性重型 15例 ,慢性重型 2 9例 .均合并各类并发症 ,其中并发肝肾综合征 12例 ,占 2 4 % ;消化道出血 16例 ,占 32 % ;水电解质紊乱 2 3例 ,占 4 6 % ;肝昏迷 2 7例 ,占 5 4 % ;感染 4 4例 ,占88% .2　讨论　影响重型肝炎预后的因素是多样而复杂的 ,危险因素有 :肝性脑病及其程度、消化道出血、合并感染、肝肾综合征、凝血酶原活动度、血清胆红素、…     

215例急性和亚急性重型肝炎并发症与预后关系的研究

目的探讨急性和亚急性重型肝炎并发症与预后的关系。方法对解放军302医院215例急性和亚急性重型肝炎患者进行回顾性临床分析。结果急重患者发生率前三位的并发症分别为肝性脑病、电解质紊乱及脑水肿;而病死率前三位的并发症分别为脑疝、肝肾综合征及肝性脑病。亚急重患者发生率前三位的并发症分别为腹水、电解质紊乱及肝性脑病;而病死率前三位的并发症分别为脑疝、肝肾综合征及脑水肿。结论积极防治并减少严重并发症的发生是降低急性或亚急性肝功能衰竭病死率的关键。     

重型肝炎合并电解质紊乱临床分析

电解质紊乱是重型肝炎的主要并发症之一,我科于1998年至2000年间共收治重型肝炎34例,治愈及好转16例,病人电解质正常或轻微异常,且容易纠正。死亡及病情危重而自动出院者18例,这18例患者随着病情加重,肝功能严重损害的同时,均伴有明显、反复的电解质紊乱,虽经积极治疗,终难以     

重型肝炎并发症与预后关系的分析

目的 观察重型肝炎患者并发症与预后的关系.方法 收集145例重型肝炎患者的临床资料,根据患者预后分为好转组54例和死亡组91例,比较两组在并发症上的差异.结果 好转组并发症发生率64.8%(35/54),低于死亡组为100.0%(91/91),差异有统计学意义(P=0.01).死亡组的并发症数目明显多于好转组(P＜0.05).腹水、电解质紊乱、原发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血的发生率好转组低于死亡组(P＜0.05).结论 有无并发症、并发症的数量和种类是重型肝炎预后的危险影响因素.