老年人巨幼细胞性贫血30例临床分析

近年来 ,老年人巨幼细胞性贫血 (巨幼贫 )者较多 ,现将我科 1989年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 30例老年人巨幼贫总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 6 3～ 84岁 ,平均73 5岁 ,多为城市居民。同期收治非老年成人组巨幼贫 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 38 5岁。1 2　诊断标准　①临床有贫血表现 ,并常伴有消化系统及神经系统症状。②实验室检查 :血象呈红细胞及血红蛋白下降或伴有白细胞、血小板减少 ,中性粒细胞核分叶过多 ;骨髓呈典型的巨幼红细胞生成 ,粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨形…     

有机氟中毒合并低钠血症临床分析及治疗

有机氟中毒为儿科临床常见疾病 ,,且易引起低钠血症 (血钠 <130ｍｍｏｌ/Ｌ) ,我科自 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治有机氟中毒 4 5例 ,其中合并低钠血症者 37例 ,现总结报告如下 :1　一般资料37例有机氟合并低钠血症患儿中男 17例 ,女 2 0例 :年龄 11月～ 9岁 (平均 2 .7岁 ) ,其中～ 1岁 3例 ,～ 3岁 2 4例 ,～ 6岁 9例 ,～ 9岁 1例 ;入院病程 2～ 70小时 (平均 13.5小时 ) ;血钠范围为10 6 .5～ 12 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ(平均 12 2 .5ｍｍｏｌ/Ｌ)其中 10 6 .5～ 110 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 4例 ,～12 0 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,～ 130 .0ｍｍｏｌ/Ｌ…     

老年巨幼红细胞性贫血48例病因分析

除去病因对治愈贫血、防止复发及做好贫血的预防都具有重要意义 ,因而在贫血的诊断中 ,贫血原因的诊断是最重要的 [1 ]。 1995年 2月～ 1999年 2月 ,我院门诊诊治老年巨幼红细胞性贫血 (以下简称巨幼贫 ) 4 8例 ,现就其病因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 7例 ,女 2 1例。年龄 6 2～ 85岁 ,平均 (71± 5 .2 )岁。病程 2个月～ 8年 ,平均 (3.7± 3.1)年。病因明确42例 ,病因不明 6例 ,见表 1。表 1　 48例老年巨幼贫病因分布情况病因例数 ( % )病程 (年 )恶性肿瘤 12 ( 2 5 .0 0 ) 1～ 4长期腹泻 7( 14 .5 8) >0 .5摄入不足 7( 14…     

大剂量速尿抢救急进性肾小球肾炎二例

例 1,男 ,6岁。颜面浮肿 7ｄ ,尿少 5ｄ入院。多次抽搐 ,反复鼻衄、呕血 ,血压 17 3～ 2 8/10 7～ 14 7ｋＰａ ,尿蛋白 ,ＲＢＣ满视野。Ｈｂ 85 ｇ/Ｌ。ＲＢＣ 3 11× 10 12 /Ｌ ,血小板 2 2 0×10 9/Ｌ ,ＢＵＮ 32 8～ 38 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合力15 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,     

老年性巨幼红细胞性贫血36例临床分析

老年人巨幼细胞性贫血发病率不低 ,因其治疗效果显著、预后好 ,故早期明确诊断、及时治疗非常重要。现将我院 1997年～ 2 0 0 1年收治的 36例 6 0岁以上的巨幼细胞性贫血患者的临床资料分析如下。1　临床资料男性 2 4例 ,女性 12例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 70岁。出现症状至就诊入院时间为 1周至半年。其中有明确偏食、素食史 10例 (2 7.8% ) ,胃大部分切除史1例 (2 .8% )。同时合并一种或多种的内科疾病 ,如脑梗死 10例 (2 7.8% ) ,高血压病 9例 (2 5 % ) ,冠心病7例 (19% ) ,其它有慢性支气管炎 5例 ,前列腺肥大 4例 ,尿路感染 4例 ,糖尿…     

硬膜外阻滞加全麻在门奇断流术中的应用

我院于 1996～ 1999年对 5 0例行门奇断流术的病人施行硬膜外阻滞加全麻的处理 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 8例 ,女性 2 2例。年龄 2 1～6 0岁 ,术前血压 12 0～ 14 7/ 8 0～ 10 7ｋＰａ 32例 ,14 9～ 18 7/ 10 8～ 12 8ｋＰａ 18例。脉搏 70～ 110次/分 ,呼吸 18～ 2 0次 /分 36例 ,2 1～ 2 4次 /分 14例。血浆蛋白 <4 0 ｇ/Ｌ 18例 ,Ａ/Ｇ倒置 12例。血红蛋白 6 0～ 80 ｇ/Ｌ 31例 ,80～ 110 ｇ/Ｌ 19例。术前有呕血黑便 2 9例 ,食道钡餐透视轻度静脉曲张 6例 ,重度 17例。中度脾大 38例 ,巨脾…     

小儿急性昏迷50例病因探讨

为探讨小儿急性昏迷的病因 ,笔者对我院 1992年～1999年以昏迷待诊入院的病儿 5 0例作一回顾性分析 ,并就其病因进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 2 1例。年龄最小 2个月 ,最大12岁 ;其中 <2岁者 12例 ,～ 4岁 15例 ,～ 8岁者 18例 ,～12岁 5例。1 2　临床表现　全组病例主要症状为昏迷 ,均以急性起病。入院急查血常规 36例 ,血白细胞 >10× 10 9/Ｌ　 8例 ,10× 10 9/Ｌ～ 4× 10 9/Ｌ　 2 5例 ,<4× 10 9/Ｌ　 3例 ;轻度贫血7例 ,中度贫血 4例 ;血小板均正常。急查脑脊液 13例 ,4例蛋白 (± )～ ( ) ,细胞数轻度增高 3例…     

15例特发性血小板减少性紫癜临床综合治疗体会

本院自 1997～ 2 0 0 0年 3年间共收治 15例血小板减少性紫癜 (以下简称ＩＴＰ)病人 ,经临床综合治疗 ,获得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1)　治疗对象 :15例病人女性 9例 ,男性 6例 ,年龄最小者 2 512 岁 ,最大者 12 712 岁。其中 2～ 3岁 1例、～ 4岁 2例 ,～ 5岁 0例 ,～ 6岁 1例 ,～ 7岁 2例 ,～ 8岁 3例 ,～ 9岁 2例 ,～ 10岁 2例 ,～ 11岁 0例 ,～ 12岁 1例 ,～ 13岁 1例。本组 15例病人入院时血小板最低为 19× 10 9/Ｌ ,最高为 4 3×10 9/Ｌ。其中 7例在下属县级医院用强的松治疗 ,因各种原因停药后或停药过程中皮肤粘膜反复出…     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性粒细胞缺乏症5例

我院近 4年收治 5例急性粒细胞缺乏症病人 ,经重组人类粒细胞集落刺激因子治疗 ,均缓解 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5例中男 2例 ,女 3例。年龄 2 5～ 40岁。引起粒细胞缺乏的病因有 :(1)服他巴唑后 3例 ;(2 )急性乳腺炎后 2例 ,急性肠炎后 1例。入院时外周血白细胞分别为1 4× 10 9/Ｌ ,0 5× 10 9/Ｌ ,0 8× 10 9/Ｌ ,1 0× 10 9/Ｌ ,0 9×10 9/Ｌ ,中性粒细胞均 <0 5× 10 9/Ｌ ,并除外再生障碍性贫血、肝硬化等引起的白细胞减少性疾病 ,骨髓象粒细胞增生明显受抑 ,红系、巨核系正常。临床表现除有原发病表现外 ,均有高热 …     

白血病并乳腺及皮肤巨块型浸润一例

患者女 ,13岁。因发热、乏力 2 0天伴颈部淋巴结肿大于 1992年 9月 17日入院。体检 :体温37 5℃ ,血压 11 7/ 6 6ｋＰａ( 88/ 5 0ｍｍＨｇ) ,贫血貌 ,颈部淋巴结肿大 ,左右各 3～ 4个 ,豌豆大小。心肺无明显异常。肝肋下 3 5ｃｍ ,脾肋下 2ｃｍ。实验室检查 :血红蛋白 5 9ｇ/Ｌ ,红细胞 1 9× 10 12 /Ｌ ,白细胞0 65× 10 9/Ｌ ,分类见少数原淋细胞 ,血小板 4 1×10 9/Ｌ ,网织红 0 0 0 2。骨髓增生明显活跃 ,分类 :原淋占 0 69,幼淋 0 2 2 8(图 1)。诊为 :急性淋巴细胞白血病 (Ｌ2 型 )。经ＶＰ方案 ( 2 8天 )及ＶＭＰ( 1周 ) ,配合Ｍ…     

肝硬化腹水并发急性低钠综合征36例

1　临床资料1 1　一般资料1991年 1月～ 1999年 1月我院收治肝硬化腹水患者830例 ,并发低钠血症 46 4例 ,占 5 5 9%。其中急性低钠综合征 (ａｃｕｔｅｌｏｗｎａｔｒｉｕｍｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＬＮＳ) 36例 ,占肝硬化腹水患者的 4 34 %。 36例ＡＬＮＳ中 ,男性 2 6例、女性 10例 ;年龄 2 0岁～ 6 5岁 ,平均 44 35岁。 36例均为乙型肝炎后肝硬化 ;按Ｃｈｉｌｌｌ Ｐｕｇｈ分级 ,Ｂ级 2 6例 (72 2 % )、Ｃ级 10例 (2 7 7% ) ;血Ｎａ水平 116ｍｍｏｌ/Ｌ～ 12 7ｍｍｏｌ/Ｌ。诱发因素 :大量利尿 2 8例 (77 78% ) ,上消化道出血 4例 (11 11%…     

老年贫血性心脏病临床特点与治疗

老年慢性贫血性心脏病 (下称贫心 )起病隐匿 ,病程长 ,合并症多 ,治疗及预后均较差。本文收集 1988～ 1998年间诊治的贫心病人 4 7例 ,其中老年 3 0例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　老年病人 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄50～ 73岁 ,平均 58.12岁。病程 4～ 11年 ,平均 5.71年。病因 :缺铁性贫血 13例 ,寄生虫感染 5例 ,巨幼红细胞性贫血3例 ,不明原因 9例。合并症 :心衰 2 1例 ,呼吸道感染 19例 ,肺气肿 7例 ,心绞痛 3例 ,肺结核 2例 ,糖尿病 2例。误诊病种 :扩张型心肌病 7例 ,冠心病 3例 ,高血压 2例 ,风心2例。对照组为同…     

新生儿呕吐106例临床分析

新生儿呕吐是新生儿期常见症状之一 ,原因较多。我科自1990年～ 1998年共收治以呕吐为主要表现的新生儿 10 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 6例呕吐的新生儿中 ,男 6 1例 ,女 4 5例。发病日龄 <3ｄ31例 ,4ｄ～ 2 8ｄ75例。出生体重 <15 0 0 ｇ9例 ,～2 5 0 0 ｇ38例 ,～ 4 0 0 0ｇ5 5例 ,>4 0 0 0 ｇ4例。发热 32例 ,体温不升17例。周围血白细胞总数≥ 12× 10 9/Ｌ5 3例 ,<7× 10 9/Ｌ7例。1 2　呕吐原因分类 :本组新生儿呕吐主要归纳为两类 ,即内科性呕吐和外科性呕吐。内科性呕吐 95例 ,又包括感染性呕吐和非感染性呕吐…     

婴儿化脓性脑膜炎43例临床分析

本文报道 1996年元月至 2 0 0 1年 12月我科诊治的婴儿化脓性脑膜炎 (以下简称化脑 ) 4 3例 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料男 30例 ,女 13例。发病年龄～ 3ｍｏ 5例 ,3～12ｍｏ 38例。发病时间～ 2 4ｈ 7例 ,2 4～ 72ｈ 2 4例 ,>72ｈ 12例。临床表现 :发热 2 6例 ,体温不升 2例 ,体温正常 15例。咳嗽 18例。前囟隆起 2 5例。呕吐 13例。腹泻 6例。嗜睡、精神萎靡 2 8例。烦躁5例。颈项强直 9例。昏迷、抽搐 4例。1 2　实验室检查外周血白细胞总数 <1 2× 10 9/Ｌ12例 ,1 2～2 0× 10 9/Ｌ 2 6例 ,>2 0× 10 9/Ｌ 5例。Ｎ >0 5…     

雅克什综合征12例误诊分析

我院儿科 1990～ 2 0 0 0年收治雅克什综合征 2 5例 ,误诊 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文误诊的 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄～ 6个月 2例 ,～ 1岁 6例 ,～ 3岁 4例。病程2个月至 14个月。1.2　就诊时主要症状与体征　发热 10例 ,咳嗽 7例 ,腹泻 5例 ,面黄 11例 ,肝、脾、淋巴结肿大 12例 ,活动性佝偻病体征 6例 ,腹胀 2例 ,出血倾向 1例。1.3　周围血象　血红蛋白 <30ｇ Ｌ 1例 ,30～ 5 9ｇ Ｌ 5例 ,6 0～ 89ｇ Ｌ 4例 ,90～ 10 9ｇ Ｌ 2例 ;红细胞 <1.0×10 12 Ｌ 1例 ,(1.0～ 1.9)× 10 12 Ｌ 5例 ,(2 .0～ 2 .…     

头孢他啶引起中枢神经损害2例

1　病例报告例 1,男 ,70岁 ,因恶心、呕吐 ,少尿 5ｄ ,于 2 0 0 1年 11月2 0日收住我院肾内科。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 85 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 170 / 80ｍｍＨｇ ,神志清 ,面色苍白 ,头颈及心肺未见异常。腹平软 ,肝脾肋下未触及。双腿胫前轻度指凹性水肿 ,生理反射正常 ,病理反射未引出。实验室检查 :血Ｈｂ 6 4～ 72 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.2～ 13.7× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 144～ 15 5× 10 9/Ｌ ,尿常规ｐＨ5 .0 ,蛋白 ( ) ,糖 ( ) ,ＲＢＣ( )。空腹血糖 5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 6 0 .2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ 10 6 4μｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 141…     

巨幼贫骨髓中成堆出现的裸核细胞与转移癌细胞的鉴别

近年来 ,临床工作中发现老年巨幼红细胞贫血的发病率有所增加 ,检查骨髓形态学除具有三系巨幼变外 ,常见有大量裸核细胞成堆或散在出现 ,极似瘤细胞。我们将 1996年 1月至 2 0 0 0年 4月在我们医院就医的 30例巨幼贫患者骨髓片与缺铁性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤共 10例患者及 4例骨髓转移癌病例的骨髓涂片进行比较分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例巨幼贫 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均年龄 6 5 2岁。非骨髓转移对照组 10例 ,其中再障 2例 ,缺铁性贫血 2例 ,急性白血病 3例 ,多发性骨髓瘤 3例 ,年龄 36…     

FK506治疗儿童难治性肾病

儿童难治性肾病的处理是临床较为棘手的问题 ,易导致急、慢性肾功能衰竭。我科从 2 0 0 1年 10月起使用ＦＫ5 0 6(商品名 :普乐可服 )治疗难治性肾病患儿 4例 ,取得满意疗效 ,现将初步体会报道如下。1　病　　例例 1:男 ,13岁 ,因反复在感冒后出现双眼睑及双下肢水肿 7年余入院。入院后查血红蛋白 10 8ｇ/Ｌ ,白细胞 10 .6×10 9/Ｌ、血小板 4 0 2× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 (3 )、隐血 ( )、尿红细胞计数 0 .7万 /ｍｌ,血清ＴＰ 5 2 .3ｇ/Ｌ ,Ａｌｂ 18.4ｇ/Ｌ(↓ ) ,ＣＨＯ 11.6ｍｍｏｌ/Ｌ(↑ ) ,ＴＧ 6 .2 7ｍｍｏｌ/Ｌ(↑ ) ,2 4ｈ尿蛋白定量 …     

成人急性白血病未缓解病例52例临床分析

自 198 1年 1月至 1997年 12月我院共收治成人急性白血病 (ＡＬ) 87例 ,其中经化疗获完全缓解 35例 ,缓解率为40 4% ,未缓解者 5 2例。本文对这 5 2例未缓解病例进行分析 ,旨在探讨未缓解的病因及提高缓解率的有效方法。资料与方法1 一般资料　男性 31例 ,女性 2 1例 ,男∶女 =1 5∶1。年龄 12～ 73岁 ,平均 45 5岁。ＡＬＬ10例 ,ＡＮＬＬ42例 ,其中Ｍ14例、Ｍ2 12例、Ｍ36例、Ｍ518例、Ｍ62例。2 就诊时间血象、骨髓象　血象 :ＷＢＣ1 4～ 810 0×10 9/Ｌ ,Ｈｂ40～ 130 ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ16～ 12 3× 10 9/Ｌ ,幼稚细胞 0～96 %。骨髓象 :…     

中西医结合治疗小儿喘息型肺炎48例

1　临床资料全部病例均为本院住院病人 ,随机分为中西医结合 (治疗组 )和单用西药治疗 (对照组 )。治疗组 4 8例 ,其中女 2 0例 ,男孩 2 8例 ,<6个月者 16例 ,～ 1岁 19例 ,～ 2岁 13例 ,发病天数 1天者 13例 ,2天者 12例 ,3天者 10例 ,4天者 8例 ,5天以上者 5例 ,体温正常者 2 8例 ,～ 38℃ 13例 ,～ 39℃ 7例。全部病例化验血常规 :白细胞 10× 10 9/Ｌ以下者 35例 ,～ 15×10 9/Ｌ者 11例 ,～ 2 0× 10 9/Ｌ者 2例。 2 9例患儿拍胸片均提示肺纹理增粗及肺透光度增加 ,其中 16例患儿胸片可见小点片状阴影。临床表现 :发病急 ,3天内就诊者 …