茶多酚的药理学作用及其在肝病中的应用

茶多酚是从鲜茶叶中分离提取的化舍物复合体，是公认的天然抗氧化剂，它具有降血脂、降血压、降血糖、防止脑梗塞、抗血栓、抗肿瘤、抗突变、抗辐射、抗衰老等多种作用。近年来，许多研究均表明茶多酚对多种肝病有良好的治疗作用，有望应用于临床。     

Fibroscan在慢性肝病中的临床应用分析

目的分析瞬时弹性扫描仪(Fibroscan)在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及丙型肝炎肝硬化四种不同慢性肝病中检测的cut-off值对肝纤维化测量的准确性及影响因素。方法我院2009年4月-2010年6月临床诊断的肝病患者共1 458例,其中慢性乙型肝炎398例、慢性丙型肝炎446例、乙型肝炎肝硬化438例、丙型肝炎肝硬化176例,分别行Fibroscan测量cut-off值,分析其在不同肝病符合率及可能影响因素。结果 Fibroscan检查的cut-off值以12.4 KPa为分界线,通过与临床诊断对比,Fibroscan检查在慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎肝硬化、乙型肝炎肝硬化诊断符合率分别为94.17%、70.60%、85.80%、85.39%。其中在丙肝和乙肝诊断符合率方面有显著差异(P<0.05);117例慢乙肝患者的Fibroscan检测的cut-off值与临床诊断不符合,其中34例患者BMI﹥25 kg/m2,占29.06%;74例肝功能ALT﹥80 U/L,占63.25%。结论 Fibroscan可协助诊断慢性肝病,尤其在慢性丙肝诊断方面意义重大。肥胖和肝脏炎症活动是影响Fibroscan检测结果的重要因素,合适人群的界定、恰当时机的选择对提高Fibroscan检测准确性具有重大意义。     

环孢菌素A的抗血吸虫作用

环孢菌素A具有预防小鼠感染曼氏血吸虫的作用，多次皮下注射有较好杀伤发育早期童虫的作用。动物实验显示环孢菌素A可以抑制虫体血红蛋白酶活性。其抗虫机制尚未阐明。     

磁共振弹性成像技术在慢性肝病的临床应用研究进展

磁共振弹性成像(MRE)是一种利用机械波定量测定组织弹性的新型无创性成像技术,近年来在肝纤维化、门静脉压力以及慢性肝病患者预后的预测等临床应用上取得了一定进展,本文就MRE近年在慢性肝病的临床应用研究进展进行综述.     

骨髓间充质干细胞自体移植治疗终末期肝病初步临床应用

目前促进肝细胞再生，寻找具有完备功能的细胞来源代替坏死肝细胞，实现有效的肝功能恢复，是终末期肝病治疗中急需解决的难题。骨髓间充质干细胞（MSCs）是具有高度自我更新能力和多向分化能力的成体干细胞群。由于自体MSCs具有强大的多向分化能力和自体来源而不存在免疫排斥问题，已日益受到广大学者的关注。     

非酒精性脂肪性肝病药物治疗的临床应用

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精及其他明确肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪性肝病和由其演变的脂肪性肝炎（NASH）及肝硬化,多易合并心脑血管疾病而对人类危害极大。近年来,随着肥胖和代谢综合征在全球范围内的高发,NAFLD已成为较为常见的慢性肝病之一。     

酒精性肝病

超声对酒精性肝病诊断的价值——刘铭生等（山东招远市人民医院265400）：《医用放射技术杂志》，2006，（2）：85．86旧的：为了探讨超声检查对酒精性肝病诊断的临床应用价值。方法：对100例酒精性肝病患的超声图象进行综合分析。结果：酒精性脂肪肝79例、酒精性肝炎7例、酒精性肝硬化14例。结论：通过分析，确定超声检查酒精性肝病最简便、经济。】     

慢性肝病对血清C_（A50）诊断价值的影响

应用免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）对不同肝病患者血清ＣＡ５０水平进行检测，探讨慢性肝炎对血清ＣＡ５０诊断价值的影响。结果显示，临床上应用检测血清ＣＡ５０来诊断肝癌及其它恶性肿瘤时应考虑慢性良性肝病的假阳性。     

磁共振成像在肝病诊断中的意义

磁共振成像(MRI)投入临床应用的时间不长，但却是发展速度最快、应用前景最广的成像新技术，在肝病诊断中有许多独到之处。     

肝促凝血活酶试验在肝病中的应用价值

肝促凝血活酶试验(Hepaplastin Test,HPT)是1种操作简便的凝血试验,也是1种肝脏储备功能试验,它能反映肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的情况。本文对139例肝、胆、胰疾病患者作了HPT检测,发现该试验对判断肝病的严重程度及预后有很好的参考价值,现报告如下。 1 临床资料 1.1 研究对象各型病毒性肝炎130例,其中甲型28例,乙型90例,戊型7例,非甲～非戊型5例,均按2000年     

环孢霉素A治疗小儿难治性肾病中环孢霉素亲和素基因表达的临床意义

目的：研究难治性肾病患儿ＣｓＡ治疗前后环孢霉素亲和素（ＣｙＰ）ｍＲＮＡ的表达及ＣｓＡ的浓度与ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达之间的关系，探讨ＣｙＰ在儿童难治性肾病中的临床意义。方法：用ＣｓＡ５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）治疗２６例，其中１６例用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）法测定了治疗前后血白细胞中ＣｙＰｍＲＮＡ的基因表达，并以正常儿童作对照及测定ＣｓＡ血浓度。结果：难治性肾病患儿用ＣｓＡ治疗前血白细胞中ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达明显高于治疗后和对照组，而ＣｓＡ血浓度与ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达之间成负相关关系。结论：低浓度的ＣｓＡ与高水平表达的ＣｙＰ对肾病不能起到治疗作用，而ＣｓＡ血浓度在１００～２００μｇ／Ｌ之间与低水平表达的ＣｙＰ有助于肾病的缓解。     

环孢菌素A对感染日本血吸虫小鼠肝脏作用的研究

环孢菌素A（cyclosporinA，简称CyA）是认真菌代谢产物中发现的1种环状化合物，有明显的免疫抑制作用。近年来，其在寄生虫病领域中的应用引起了广泛的重视，被认勾是一个较有希望的抗血吸虫药物[1-4]。我们以前的工作[4]证实了CyA能抗日本血吸虫。本实验在此基础上，进一步观察CyA对肝脏组织学和组织化学的影响。材料和方法1药物（”yA购自瑞士Sandozl公司，用生理盐水稀释成浓度为0．5mg／ml的溶液。2动物分组昆明忡小白鼠，雌性，体重18一22g，常规饲料喂养。将小白鼠随机计为用药组和对照组，每组5P。用药组的｝鼠经腹部人工感染新…     

终末期肝病模型的临床应用进展

肝功能衰竭(HF)是肝脏疾病重症化的共同结局。准确评估HF的严重程度,对指导选择治疗方案尤为重要。临床上已使用30余年的Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分法,实践证明存有不足之处。终末期肝病模型(MELD)是近年来创立的判断终末期肝病病情的一个新评分方法,此文主要就其特点和临床应用进展作一综述。     

终末期肝病模型评分的临床应用

终末期肝病模型(MELD)是由美国著名肝病中心Mayo Clinic的Malinchoc等[1]在2000年提出的.为了寻找比CTP分级更能准确评估TIPS术后患者生存期的方法,他们选择为治疗肝硬化腹水和预防门静脉高压出血进行TIPS术的患者,用Cox比例风险回归的统计学模型确定了能较好判断患者3个月生存期的4项实验室和临床指标,包括血清肌酐、胆红素、凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)和病因,由这四个指标的回归系数组成死亡风险预测公式:R=0.957×loge(肌酐mg/d1) 0.378×loge(胆红素mg/d1) 1.12×loge(INR) 0.643(病因:胆汁淤积性和酒精性肝硬化为0,其他原因为1).此后Kamath又进行了改良,将公式的各系数均乘以10,即R=9.6×loge(肌酐mg/d1) 3.8×loge(胆红素mg/d1) 11.2×loge(INR) 6.4(病因),结果取整数.随后选取4组独立的肝硬化患者资料进行分析验证,发现该公式能较好地预测各组患者的3个月生存期,故将此公式命名为"终末期肝病模型",即MELD[2].通过两年时间的验证,发现MELD某些方面优于传统CTP分级,该模型逐渐推广到肝移植和晚期肝病患者预后的判断,并最终于2002年起由美国器官分配联合网络(UNOS)采纳为成人肝移植的新标准.     

基因疗法在胃肠病和肝病中的应用

基因疗法在胃肠病和肝病中的应用杨玉秀编译段芳龄审校基因疗法是把新的基因材料导入病损的细胞或机体中以纠正病态征象，现正快速发展成为一种极有前途的治疗人类疾病的方法。分子生物学的进展已弄清许多疾病过程中的基因缺陷，使能够创造出替代受累基因功能上正常的基因...     

长期抗排斥治疗方案中环孢素A减撤问题

环孢素A(CsA)作为一个划时代的免疫抑制剂其疗效已经获得肯定 ,但其毒副作用也很明显 ,例如肾毒性、高血压、高脂血症、糖耐量异常等 ,特别是在长期用药的患者中这些副作用尤为突出。长期抗排斥治疗中是否需要撤除CsA ,目前争议很大。事实上无论是停用还是减用CsA都应因人而异和因病情而异。1　不能停用CsA的理由　①如果供 -受者HLA B和HLA D两个位点均有错配 ,为了安全起见不要停用CsA ;②移植后 6个月以内患者不能停用CsA ,否则急性和慢性排斥反应的发生率会明显增高。2　建议长期采用小剂量CsA的条件　①良好的HLA配型 ;②缩…     

血清脯肽酶与慢性肝病

本文通过肝纤维化动物模型、临床应用及与血清透明酸(HA)和前胶原Ⅱ(PC Ⅱ)水平的平行比较，进一步评价了血清脯肚酶(PLD)活性测定在慢性肝病诊断中的意义。模型显示，PLD活性变化与肝纤维化平均积分(Mf)呈“剪刀差”改变。6周前PLD活性随Mf增加而升高，6周后Mf继续增加而PLD活性逐渐降至正常，提示PLD主要是反映肝纤维化进展，并不反映肝纤维量的多少。慢性活动性肝炎和代偿期肝硬变患者的PLD升高最明显，显著高于慢性迁延性肝炎和失代偿期肝硬变患者。PLD活性与HA及PCⅡ水平呈显著正相关。同时从胶原蛋白合成和降解角度研究胶原蛋白代谢，能更准确地反映肝纤维化的进展情况。