鹰甲畸形的手术矫正

目的 分析鹰甲畸形的成因,探讨和改进鹰甲畸形的治疗方法.方法 对1999年10月-2007年12月收治的8例(12指)鹰甲畸形患者,采用改良筋膜蒂v-Y提升皮瓣矫正指端皮肤挛缩,同时矫正合并其他的畸形.结果 本组8例(12指)改良筋膜蒂v-Y提升皮瓣全部存活.术后5例9指获得随访,时间为6个月至3年,余3例失访.手指外形及颜色基本同正常手指,指端恢复到正常形态,指甲生长良好,原有手指运动及感觉功能保存良好,有弹性,耐寒冷,指端痛觉过敏消失,疼痛基本缓解.结论 鹰甲畸形为指端外伤后处理不当所致,采用改良筋膜蒂V.Y提升皮瓣来纠正指腹皮肤挛缩,同时矫正合并其他畸形,可以获得满意的效果.     

隐耳畸形矫正手术方法及疗效探讨

目的:探讨矫正隐耳畸形的手术方法和疗效。方法:选取2009~2012年收治的患者11例(15耳),其中双侧4例,对隐耳畸形患者行松解定位加植皮法治疗。结果:本组患者11例(15耳)术后随访3个月~1年,被矫治的隐耳均获得满意且稳定的外形。结论:本手术方法简单,术后耳廓形态自然,左右耳高度和角度对称,瘢痕更加隐蔽,是矫正隐耳畸形较理想手术方法。     

矫正大疱性表皮松解症手部瘢痕挛缩畸形的手术方法探讨

目的 探讨两种矫正大疱性表皮松解症患者手部瘢痕挛缩畸形治疗方法的优劣.方法 回顾性分析自2014—2019年,郑州大学第二附属医院整形外科收治的遗传性大疱性表皮松解症手部瘢痕挛缩畸形患者29例,分别采用纱布绷带固定法(10例,A组)和克氏针固定法(19例,B组)矫正瘢痕挛缩手指.术后随访6～24个月,统计手部再次出现瘢...     

脊柱畸形矫正手术的麻醉处理

脊柱畸形的治疗方法以往仅着眼于预防畸形的发展或纠正部分畸形,但效果不够稳定(如各种支架、石膏背心和单纯脊柱融合术等)。自1962年哈氏(Harrington)器械问世后,脊柱畸形的矫正获得了前所未有的良好效果,现已成为治疗的基本方法。以后鲁克(Lugue)等器械因具有固定牢靠、术后无需石膏外固定的优点,应用也较广泛。我国近年来脊柱     

脑瘫致下肢畸形的手术矫正

脑瘫是指从出生前到出生后1个月以内因各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,常伴智力低下、语言障碍、癫痫等并发障碍。病因包括:产前胎儿脑组织的先天性畸形、病毒感染、化学物质和放射性损害、酒精中毒、吸毒等;围产期的早产、脐带绕颈、胎盘早剥、宫内缺氧等;产后婴儿感染、创伤等。损伤的51%发生于产前或围产期,只有16%发生于产后[1]。由于医疗技术的提高,很多低体重婴儿得以生存,但脑瘫的发病率有所上升。Ellenberg等[2]通过对54000例7岁以内儿童进行调查,发现有186例脑瘫患儿(占3.4‰),其中早产和低体重儿与脑瘫关系密切。早产3个月的婴儿若到第15个月时仍不会走路即可诊断为脑瘫。     

微创手术矫正足拇外翻畸形

目的 应用微创手术矫正足拇外翻畸形.方法 应用自制手术器械,经皮肤小切口锉除第一跖骨远端及趾骨近端的骨赘,用3-0可吸收性强生薇乔缝线在切口两侧真皮组织内,纵向褥式缝合牵引固定跖趾关节.术后给予绷带"8"字形包扎.结果 共治疗40例患者,74足.所有患者均无并发症发生,足拇外翻畸形明显改善.随访8个月至5年,优良率为98.6%.结论 本微创手术效果可靠,简单易行,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法.     

跟骨骨折畸形愈合的手术矫正

跟骨骨折有特殊的移位机制,保守治疗或不恰当的手术治疗,常导致畸形愈合,包括跟骨高度降低、宽度增加、长度缩短、轴线内翻和距下关节创伤性关节炎等[1].畸形愈合不仅对周围软组织造成压迫刺激,而且改变了承重点和负重力线,引起足踝部的继发性改变,造成穿鞋困难、足部疼痛和行走功能障碍[2].本文对其分类和手术矫形方法做一介绍.     

矫正型大动脉转位合并心内畸形的手术方法和效果

目的 探讨双调转手术和传统修复术治疗矫正型大动脉转位合并心内畸形的效果.方法 2002年4月至2006年12月,19例矫正型大动脉转位合并心内畸形患者接受手术治疗,男性14例,女性5例;年龄2～22岁,平均8.6岁.合并的心内畸形包括:室间隔缺损18例,右心室双出口1例,肺动脉狭窄17例,房间隔缺损4例,肺动脉高压2例.手术方式包括双调转手术解剖矫正修复15例,传统修复术治疗心内畸形4例.结果 双调转术后死亡1例,发生严重低心排血量综合征2例,一过性房室传导阻滞1例,反复胸腔积液2例.传统心内修复术后无死亡病例,发生严重低心排血量综合征1例.双调转手术存活者随访6个月～4年,均为窦性心律,心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级,射血分数51%～68%.传统心内修复术存活者随访1年,3例心功能达Ⅰ～Ⅱ级,射血分数52%～61%;1例心功能Ⅲ级,射血分数40%.结论 双调转手术解剖修复矫正型大动脉转位合并心内畸形早中期效果良好,严格选择手术适应证和手术时机是提高手术效果的关键.对于右心室功能较好,无三尖瓣畸形的患者,如果存在影响双调转效果的因素,仍应选择传统心内修复手术.     

方颌畸形的现代矫正方法

目的 探讨针对方颌畸形的不同容貌特征通过外科手段形成具有自然、协调的下颌轮廓并符合审美要求的现代矫正方法及疗效评价.方法 根据方颌畸形的临床特征,采用口内入路行下颌角弧形截骨术、下颌下缘截骨术(V-Line Ostectomy)、颏部正中截骨下颌下缘内缩术、下颌骨外板劈除术,并结合咬肌修整及颊脂肪垫取出等术式进行综合矫治,以手术前后定位标准面像、X线头影测量等方法评价其矫治效果.自2005年10月至2007年10月,对87例方颌畸形求美者进行矫治.结果 所有求美者其创口均Ⅰ期愈合,术后有一定程度的张口受限或咀嚼不适感,经训练后均在6个月内恢复正常.术后经6～24个月的随访,下颌轮廓协调、自然;X线头影测量分析显示,下颌角开张度与下颌角间距离均较术前明显减小;由咬肌、下颌角肥大造成的面下1/3过宽畸形者得到了明显矫正;无面神经各支损伤及下颌骨意外骨折等严重并发症发生.结论 针对不同容貌特征的方颌畸形,综合应用现代矫正方法可同时改善面下部正、侧位的整体外形,并可达到自然、协调符合审美要求的下颌轮廓.     

青少年重度颈椎后凸畸形手术矫正

[目的]探讨青少年重度颈椎后凸畸形的手术方式、临床疗效及矢状面平衡.[方法]对2012年7月～2017年6月手术矫正的重度青少年颈椎后凸畸形患者18例进行回顾性分析.其中,采用前路手术13例,前后联合手术5例.采用VAS、NDI和JOA评分,以及颈椎后凸Cobb角(RKA)、C2～C,角、C0～C2角、C7倾斜角、C2...     

开放式手术矫正陈旧性外伤性歪鼻畸形

目的总结治疗外伤性歪鼻畸形的经验,掌握正确的歪鼻矫正技术,提高临床治疗效果.方法 1996年12月至2004年2月,采用开放式手术,完全显露歪曲的结构,松解外在及内在牵拉力量,复位鼻骨、矫直鼻中隔使其解剖复位,重塑鼻支架.结果本组患者36例,术后随访4个月至5年,优31例,良5例.鼻畸形获得满意的矫正,鼻外形恢复良好.结论外伤性歪鼻畸形多因伤后早期未获得及时有效地处理所致,经开放式手术复位鼻骨、矫直鼻中隔及鼻部整形术,消除引起畸形的原因,可取得较满意的效果.     

改良Koyeb氏手术矫正外翻畸形

外翻是足部常见的畸形,其矫正手术方法也不少,文中报道了对Koyeb术式进行改良的新方法。     

组合式手术矫正重复拇指畸形一例

患儿女,5岁。因左手先天性重复拇畸形而入院治疗。临床检查:全身情况好,除左手外未见其他先天性疾病。局部检查见正常位置上的拇指细长,无指腹,指甲小且菲薄,呈三节指骨;虎口区内多一指,外形发育相对较好,无掌骨,呈漂浮状,无主动屈伸活动;大鱼际肌缺如,虎口过大。     

开放式手术矫正陈旧性外伤性歪鼻畸形

目的总结治疗外伤性歪鼻畸形的经验，掌握正确的歪鼻矫正技术，提高临床治疗效果。方法1996年12月至2004年2月，采用开放式手术，完全显露歪曲的结构，松解外在及内在牵拉力量，复位鼻骨、矫直鼻中隔使其解剖复位，重塑鼻支架。结果本组患者36例，术后随访4个月至5年，优31例，良5例。鼻畸形获得满意的矫正，鼻外形恢复良好。结论外伤性歪鼻畸形多因伤后早期未获得及时有效地处理所致，经开放式手术复位鼻骨、矫直鼻中隔及鼻部整形术，消除引起畸形的原因，可取得较满意的效果。     

手术矫正杯状耳畸形的疗效观察

目的总结应用耳后舌状皮瓣联合软骨管对耳轮成形、耳甲腔软骨移植增大耳廓法治疗Ⅰ、Ⅱ型杯状耳畸形的疗效。方法 2011年3月-2014年3月,应用耳后舌状皮瓣联合软骨管对耳轮成形、耳甲腔软骨移植增大耳廓法治疗9例(10侧)Ⅰ、Ⅱ型杯状耳畸形患者。男8例,女1例;年龄6~20岁,平均10.1岁。双侧耳畸形1例、单侧8例。根据Tanzer(1975)分型标准:Ⅰ型1侧,Ⅱa型4侧,Ⅱb型5侧。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无血肿、切口感染、皮瓣坏死等并发症发生。术后患者均获随访,随访时间3~12个月,平均9个月。术后耳廓无下垂,耳轮舒展,对耳轮走形自然,耳甲腔扩大,耳廓接近正常大小,双侧耳大致对称,形态良好,效果满意。结论翻转耳后舌状皮瓣联合软骨管对耳轮成形、耳甲腔软骨移植法能有效矫正杯状耳解剖缺陷,是治疗Ⅰ、Ⅱ型杯状耳的有效方法。     

脊髓灰质炎后遗症仰趾足畸形的影像学改变及手术意义

本文论述脊髓灰质炎后遗症仰趾足畸形的三个方面的影象学改变及其手术意义。介绍作者自１９８６年１月至１９９１年１２月手术矫治脊髓灰质炎后遗症仰趾足畸形６３例的经验体会，并结合文献进行讨论。     

手指指间关节侧偏畸形的手术矫正

手指外伤后由于张力缝合，瘢痕挛缩，常导致指间关节侧偏畸形，不仅有碍外观，而且影响手指功能。自１９９３～１９９７年我们采用瘢痕松解、克氏针固定和指侧方指神经血管蒂推进皮瓣移植术，治疗指间关节侧偏畸形３８例（４６指），效果良好，报告如下。１临术资料１１...     

歪鼻畸形的矫正

歪鼻畸形的矫正熊伟王建国王显伦鼻梁部遭受严重创伤后，发生鼻骨错位偏斜，塌陷，如不及时矫正，往往引起鼻中隔继发受压偏曲变形。我院自１９８９年４月至１９９５年６月共收治２６例。１临床资料男１９例，女７例。年龄１９～３７岁，均有严重的鼻外伤史，其中歪鼻伴鼻...     

歪鼻畸形的矫正

鼻梁部遭受严重创伤后,发生鼻骨错位偏斜,塌陷,如不及时矫正,往往引起鼻中隔继发受压偏曲变形。我院自1989年4月至1995年6月共收治26例。1 临床资料男19例,女7例。年龄19～37岁,均有严重的鼻外伤史,其中歪鼻伴鼻中隔偏曲者15例,鼻梁塌陷伴鼻中隔偏曲者11例。采用鼻骨复位,鼻中隔偏曲矫正和