血清胱抑素C与同型半胱氨酸及脂蛋白(a)和急性脑梗死患者相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平变化及临床意义。方法选取急性脑梗死患者54例作为观察组,同时选取同期无脑血管病变患者31例为对照组,比较两组患者空腹血清Cys C、Hcy、Lp(a)的水平差异。结果急性脑梗死组血清Cys C[(1.51±0.75)mg/L]、Hcy[(91.29±9.15)μmol/L]、Lp(a)[(292.11±185.67)mg/L]的水平均明显高于对照组[Cys C:(0.82±0.29)mg/L、Hcy:(13.92±7.07)μmol/L、Lp(a):(177.52±91.29)mg/L](均P0.01)。结论血清Cys C、Hcy和Lp(a)水平升高与急性脑梗死的发生有关。     

冠心病患者血同型半胱胺酸和脂蛋白(α)联合检测的临床意义

目的 探讨血清同型半胱胺酸(HCY)和脂蛋白(α)[Lp(a)]在冠心病(CHD)患者血清中的水平变化及两者联合检测对CHD的诊断价值.方法 采用循环酶法和免疫透射比浊法分别测定123例CHD患者和120例健康对照者的血清HCY和Lp(a)浓度,然后将CHD组和对照组结果以及HCY和Lp(a)联合检测和单项检测的阳性率分别进行比较.结果 血HCY和Lp(a)的浓度与CHD呈正相关,相关系数分别为0.667和0.577,CHD组HCY和Lp(a)的浓度[(26.7±12.9)μmol/L,(423.5±167.2)mg/L]及阳性率(66.7%,57.7%)与对照组[(10.6±3.5)μmol/L,(98.6±9.7)mg/L,0.0%,0.0%]比较结果有显著性增高,差异有统计学意义(P<0.01),且HCY和Lp(a)联合检测阳性率(83.7%)显著高于单项检测阳性率(66.7%,57.7%),联合检测和单项检测比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HCY和Lp(a)均与CHD患病危险性呈正相关,临床监测并控制血HCY和Lp(a)的水平对CHD的诊疗和预后有重要意义,两者联合检测可提高CHD的诊断率.     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原与脂蛋白（a）水平检测及其意义

目的分析急性脑梗死患者血浆D一二聚体（D-D）,纤维蛋白原（Fg）及脂蛋白（a）（LP（a））的水平变化,探讨三者在急性脑梗死临床诊断及治疗中的价值。方法急性脑梗死患者72例（56.3±5.9岁）和对照组30例（58.2±5.8岁）进行血浆D-D、Fg及Lp（a）的联合检测并进行统计学分析。结果患者血浆D-D,Fg及LP（a）含量高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,血浆D-D、Fg及Lp（a）水平越高,梗死面积越大,病情越严重。结论血浆D-D、Fg及Lp（a）检测对急性脑梗死的诊断和治疗具有参考价值。     

3项指标联合检测对心脑血管疾病的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]和胱抑素C(Cys-C)对心脑血管疾病的临床意义。方法选择2013年12月至2014年12月重庆市人民医院心脑血管疾病患者147例为研究对象,其中冠心病患者65例为冠心病组,脑梗死患者47例为脑梗死组,心肌梗死患者35例为心肌梗死组。选取2014年12月至2015年12月健康体检者20例为健康对照组。分别检测各组标本血清中Hcy、Lp(a)、和Cys-C的水平,并比较各组间的阳性率。结果冠心病组、脑梗死组和心肌梗死组血清Hcy、Lp(a)、Cys-C水平均比健康对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。单独检测时,冠心病组、脑梗死组和心肌梗死组血清Hcy、Lp(a)阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);冠心病组和心肌梗死组中Cys-C阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);在3个疾病组中,Hcy、Lp(a)、Cys-C联合检测的阳性率皆比单项检测时高,差异有统计学意义(P0.05);通过绘制受试者特征曲线(ROC曲线)进行分析,Hcy、Lp(a)、Cys-C联合检测的曲线下面积(AUC)比单项检测时高,差异有统计学意义(P0.05),说明Hcy、Lp(a)、Cys-C联合检测可提高3组疾病诊断的准确性。结论血清Hcy、Lp(a)和CysC皆可作为预测心脑血管疾病的风险指标,临床上可将此3项指标联合检测作为筛查心血管疾病的方法。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)用于诊断急性脑梗死(ACI)的临床价值.方法 采用AXSYM全自动免疫分析仪对60例ACI患者和60例正常对照的血清Hcy进行了检测分析.结果 ACI组血清 Hcy含量为(22.98±9.31) μmol/L,正常对照组血清Hcy含量为(11.87±3.28) μmol/L.经统计学处理,两组Hcy含量差异具有统计学意义(P<0.01),ACI患者血清 Hcy含量明显升高.结论 高Hcy血症是脑梗死的重要危险因素,检测血清Hcy对于脑梗死的诊治具有重要临床价值.     

血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)与缺血性脑梗死相关分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]引发缺血性脑梗死的机制对预防缺血性脑梗死的临床意义。方法对脑梗死组150例和对照组110例的血清同时进行了Hcy、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、Lp(a)5项平行检测,并做对比分析。结果脑梗死组Hcy、TG、TC、LDL、Lp(a)5项水平及阳性率均高于对照组,脑梗死组中各项目阳性检出率为Hcy(40.6%)Lp(a)(27.3%)TG(21.3%)TC(19.3%)LDL(17.3%)。结论血浆Hcy、Lp(a)水平增高与脑血管疾病密切相关,及早检测血浆中Hcy、Lp(a)水平,对心脑血管疾病的预防、治疗有着非常积极的意义。     

高同型半胱氨酸与脑卒中关系的临床研究

目的探讨高同型半胱氨酸(homocysteine ,Hcy)与脑卒中之间的关系.方法选取脑卒中病人158例,作为研究组,其中脑梗死101例,脑出血57例.对照组为60例正常人.通过荧光生化法定量检测血中总同型半胱氨酸(tHcy)的浓度.结果脑梗死组 Hcy总平均值(20.45±12.6) μmol/L,男性占42.5 %, 女性占38.1%.进展性Hcy水平升高58.3%.脑出血组 Hcy总平均值(19.15±9.77) μmol/L,男性占41.8%,女性占39.3%明显升高.正常组男性正常值略高于女性.脑卒中患者与正常对照组同型半胱氨酸水平比较可见脑卒中患者同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组,(P＜0.01),且脑梗死组与脑出血组之间差异无显著性,P＞0.05.结论高同型半胱氨酸是脑卒中的一个新的独立危险因素, 高Hcy患者易发生脑卒中, 脑卒中并高Hcy者,病程迁延,复发率高.     

血液纤维蛋白原和脂蛋白(a)检测在经PCI治疗后支架内再狭窄的冠心病患者中的临床意义

目的:探讨血Fg和Lp(a)检测在冠心病患者经PCI治疗后支架内ISR患者中的临床意义.方法:成功冠脉内支架术4～12个月后进行复查的194名冠心病心绞痛患者为对象,进行CAG检查,以CAG直径狭窄率50％为支架内ISR.测定血Fg和Lp(a)浓度,按照患者血浆Fg的水平,把患者分为高Fg组[Fg＞4.0g/L]和低艮组[Fg≤4.0g/L];按照患者血清Lp(a)的水平,把患者分为高Lp(a)组[Lp(a)＞300mg/L]和低Lp(a)组[Lp(a)≤300mg/L],探讨血Fg和Lp(a)与ISR的关系.结果:194例病变CAG示ISR42例,ISR率21.6％,ISR及无ISR组患者间年龄、性别、高血压和糖尿病因素等无明显的差异;ISR组Fg浓度为(4.10±1.00)g/L,明显高于无ISR组的(3.26±0.49)g/L,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).高Fg组ISR率为71.9％,低Fg组ISR率为11.7％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).ISR组Lp(a)浓度为(409±119)mg/L,明显高于无ISR组的(249±98)mg/L,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).高Lp(a)组ISR率为43.8％,低Lp(a)组ISR率为8.3％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Fg和Lp(a)是ISR发生的危险因素,监测血液Fg和Lp(a)浓度对PCI术后发生支架内再狭窄有一定的预测作用.     

急性脑梗死血浆血栓烷B2、氧化型低密度脂蛋白、脂蛋白（a）、同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨脑梗死的相关因素血栓烷B₂(TXB₂)、氧化型低密度脂蛋白(OxLDL)、脂蛋白(a)［Lp(a)］、同型半胱氨酸（Hcy）在脑梗死中的作用以及彼此之间的相关性。方法急性脑梗死患者205例,正常对照组40例。分别检测发病24 h内的血浆TXB₂、6-酮-前列环素_1α（6-keto-PGF_1α）含量及其比值(TXB₂/6-keto-PGF_1α,T/6-K)、OxLDL、Lp(a)、Hcy的含量,进行组间比较和相关性分析。结果和结论脑梗死患者血浆TXB₂、T/6-K,OxLDL、Lp(a)、Hcy含量均明显高于正常对照组(P<0.01)。OxLDL与Lp(a)呈正相关;TXB₂与T/6-K、Hcy呈正相关;T/6-K与OxLDL、Lp（a)呈正相关。     

Hcy、FIB、D-D联合检测对脑梗死患者临床诊断的价值

目的对同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)联合检测在脑梗死患者临床诊断中的应用价值进行研究。方法选取我院2017年1月-2018年12月收治的44例脑梗死患者,将其作为观察组;同时选取同期在我院接受健康体检的44名健康人员,将其作为对照组。对两组人员的血清Hcy、FIB、D-D水平进行检测对比,以对其在脑梗死患者临床诊断中的价值作用进行研究。结果临床检测显示,观察组患者血清Hcy、FIB、D-D平均水平分别为(21.12±2.14)μmol/L、(4.26±1.34)g/L、(0.58±0.06)mg/L,明显高于对照组,P<0.05;此外,对44例急性脑梗死患者采用血清Hcy、FIB、D-D联合检测阳性率明显高于各指标单项检测的阳性率,P<0.05。结论血清Hcy、FIB、D-D联合检测进行脑梗死患者诊断应用价值作用十分显著,值得推广。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。