替吉奥治疗老年晚期胃癌临床观察

目的观察替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法采用替吉奥胶囊单药治疗46例老年晚期胃癌患者,其中28例PS=0-1,18例PS=2-3,每例至少接受2周期化疗后评价疗效。结果全组46例均可评价,有效率(CR+PR)为45.6%,SD为17.4%,PD为37.0%。中位疾病进展时间(TTP)7.6个月,一年生存率38%。PS=0-1有效率50.0%,PS=2-3有效率38.9%(P>0.05)。治疗相关毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应,且均为Ⅰ-Ⅱ°。结论单药替吉奥方案对于老年晚期胃癌是有效且安全的治疗方法。     

替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床疗效观察

目的:观察替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:选择39例老年进展期胃癌患者为研究对象,根据患者的体表面积分3个剂量等级给予替吉奥胶囊口服,给药4周后停药2周,6周为一个治疗周期,完成2个周期后评价疗效和不良反应。结果:全组39例患者1例完全缓解,12例部分缓解,11例病情稳定,15例病情进展,治疗完全缓解率为2.6%,治疗有效率为33.33%,肿瘤控制率为61.53%。随访至2013年11月,患者中位疾病进展时间为5.2个月,中位生存期为9.5个月。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、色素沉着等,全组未出现因不能耐受不良反应而终止治疗的患者,且无治疗相关性死亡者。结论:替吉奥是治疗老年进展期胃癌安全、有效的药物,值得临床进一步研究和应用。     

奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的效果

目的:观察奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌效果。方法:选取70例晚期胃癌患者,采用双盲法将其分为对照组和观察组各35例,对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,观察组采用奥沙利铂联合替吉奥一线治疗,比较两组患者的治疗结果。结果:观察组有效率为48.57%(17/35),明显高于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道反应发生率为8.57%(3/35),明显低于对照组的68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌患者接受奥沙利铂联合替吉奥一线治疗的效果优于卡培他滨联合奥沙利铂治疗效果。     

替吉奥胶囊单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效及耐受性的观察

目的：探讨替吉奥胶囊（S-1）治疗老年晚期胃癌的有效性和不良反应。方法选择在新疆医科大学附属肿瘤医院接受治疗的经病理证实的60例老年晚期胃癌病人,给予国产替吉奥胶囊单药口服化疗。结果60例患者中,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）1例,稳定（SD）22例,进展（PD）19例,有效率（RR）为31．66％,疾病控制率（DC）为68．33％,无疾病进展时间（PFS）为3．2个月（95％ CI 为2．6～5．6个月）,总生存时间（OS）为15．2个月（95％ CI 为10．4～22．7个月）。未出现严重不良反应。结论替吉奥胶囊单药口服化疗近期疗效高,不良反应轻,可推荐位一线治疗老年晚期胃癌。     

国产替吉奥胶囊单药一线治疗老年晚期胃癌临床研究

目的 观察国产替吉奥(S-1)胶囊作为一线药物治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性.方法 对36例具有可测量指标的老年晚期胃癌患者随机分为两组.观察组17例采用替吉奥胶囊80 mg/m2od,分早晚2次口服,d1～28,休息14 d为1周期,连用2周期后评价疗效.对照组19例采用卡培他滨2500 mg/m2od,分早晚2次服用,连服14 d, 21 d为1周期,连用4周期后评价疗效. 结果: 观察组17例中CR 2例、PR 6例,有效率47.06%.对照组19例中CR 1例、PR 5例,有效率31.58%.两组间比较差异无统计学意义( P＞0.05).观察组和对照组的恶心、呕吐发生率分别为11.17 %和31.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组主要毒副反应均为轻度消化道反应和血液学毒性,对照组尚有手足综合征、皮肤色素沉着等轻微反应.结论 :国产替吉奥胶囊作为一线药物治疗老年或体质差的晚期胃癌患者有较好疗效,毒副反应轻.     

替吉奥治疗晚期胃癌32例临床观察

目的观察替吉奥治疗晚期胃癌的疗效。方法全组32例患者均经病理组织学确诊为胃癌,病期III～IV期,男18例,女14例,年龄（58～78）岁,替吉奥胶囊（80mg/m2）分早晚2次餐后服用,连用14d,间隔7d,21d为1个周期,3周期后评价疗效。结果全组32例,CR4例,PR10例,SD8例,PD10例,有效率达43.75%,不良反应主要为消化道反应、皮肤色素沉着及骨髓抑制,但多为I度,II度。结论口服替吉奥疗效较好、毒副作用小,特别适用年老体弱,不适合强烈联合化疗的患者。     

替吉奥胶囊治疗严重肝功能损害的晚期胃癌1例

胃癌早期症状多较轻,不易发现,发现时大多为中晚期,失去了最佳治疗时机,预后极差.替吉奥的临床应用,为晚期胃癌的患者带来了新的希望.现将我科应用替吉奥胶囊(维康达,鲁南制药集团)治疗的1例晚期胃癌报告如下.     

奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌效果

目的 探讨奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床效果及安全性。方法 选取2010年10月～2011年10月在济宁医学院附属医院住院治疗的126例晚期胃癌患者为研究对象,将126例晚期胃癌患者分为观察组（64例）和对照组（62例）,观察组给予奥沙利铂联合替吉奥治疗（第1天,奥沙利铂130mg／m^2缓慢静脉滴注2h;第1～14天给予替吉奥40mg]m^2,口服,2次／d,于餐后服用,21d为1个疗程）,对照组给予5-氟尿嘧啶＋奥沙利铂＋亚叶酸钙联合治疗（第1天,5-氟尿嘧啶400mg／m^2静脉滴注,奥沙利铂130mg]m^2缓慢静脉滴注2h,亚叶酸钙200mg／m^2静脉点滴,第2天给予5-氟尿嘧啶600mg／m^2持续静脉泵输注,连续输注24h,14d为1个疗程）,观察两组患者治疗效果及毒副作用等情况。结果 观察组有效率（RR）和疾病控制率（DCR）为42．19％和62．50％,对照组RR和DCR为35．48％和54．84％,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组临床获益率为67．19％,明显高于对照组的41．94％（P〈0．05）;观察组患者恶心呕吐发生率为10．94％,明显低于对照组的79．03％（P〈0．05）,其他各毒副作用发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组患者化疗2个疗程后CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋均有显著上升（P〈0．05）;观察组化疗2个疗程后CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋高于对照组（P〈0．05）;观察组患者疾病进展时间（TTP）为8-42个月,明显长于对照组的4．65个月（P〈0．05）;两组患者中位生存时间（MST）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌可延缓疾病进展时间,具有临床获益率高、毒副作用较小、患者耐受性好等优点,且可在一定程度上提高患者细胞免疫功能,具有较好的应用前景。     

替吉奥治疗38例晚期胃癌临床分析

目的:观察口服替吉奥治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法:对38例晚期胃癌患者采用口服替吉奥,42d为1个周期,共用2个周期。并治疗后进行疗效评定。结果:38例患者中,CR5例,PR12例,SD9例,PD12例,有效率达44.74%,主要的不良反应为皮肤色沉、消化道症状和骨髓抑制。结论:替吉奥治疗晚期胃癌疗效好,不良反应小,适用于老年患者和不宜联合化疗的患者。     

奥沙利铂联合替吉奥（SOX）一线治疗晚期胃癌的II期临床研究

背景 确定奥沙利铂联合S-1(SOX方案) 治疗不可切除晚期或转移性胃癌患者的疗效和安全性。方法 入选患者均有可测量病灶,既往未行化疗（辅助化疗除外）。奥沙利铂(130 mg/m2) 第1天静脉滴注,S-1(40 mg/m2, b.i.d.) 连服14天休7天,每3周重复。治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性。结果：共入组43例患者,所有患者均可评价疗效和安全性。缓解率为55.8%, 疾病控制率76.7%。中位随访16.5个月,中位PFS 7.0个月(95% CI, 5.8–8.2),1年生存率54.2%, 中位生存时间16.5个月(95%CI,9.7-23.3个月）。主要的3/4级不良反应为中性粒细胞下降 (9.3%)和血小板下降(20.9%)。结论 中国晚期胃癌患者中应用SOX方案（奥沙利铂130mg/m2)是安全、有效的。     

进展期胃癌新辅助化疗后再手术疗效的临床研究

目的探讨进展期胃癌行新辅助化疗后再手术的临床疗效。方法将2007年1月-2010年12月我院收治的进展期胃癌行新辅助化疗后再行手术治疗的患者23例(化疗组),与2003年1月-2006年12月未接受新辅助化疗单纯行手术治疗的患者19例(对照组)进行对照分析,观察新辅助化疗后临床有效率,新辅助化疗的毒副反应,比较两组的手术切除情况及手术并发症。结果化疗组肿瘤缩小或明显缩小者16例(69.6%)。化疗的毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、及神经系统毒性,且多为轻度。经新辅助化疗后均进行手术评估,其中行根治性手术切除者17例(73.9%),对照组行根治性手术切除者10例(52.6%),化疗组根治性切除率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。手术并发症两组发生率均较低,差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论对于以往一期手术切除较为困难的进展期胃癌,术前行新辅助化疗,可提高手术切除率及治愈率。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效观察

目的 观察评价替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的安全性和有效性。方法 52例入组患者,第1~14天替吉奥胶囊80 mg·m^-2·d^－1,分2次口服,第15~21 d停药,第1天奥沙利铂130 mg·m^-2静脉滴注,21 d为1个周期。治疗4个周期后评价疗效和不良反应。结果 有效率为44.2％(23/52),临床获益率76.9%(40/52)。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和周围神经毒性。结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌效果较好,不良反应可以耐受,其治疗方案和临床应用价值值得进一步研究。     

A phase II trial of oxaliplatin plus S-1 as a first-line chemotherapy for patients with advanced gastric cancer

Background Palliative chemotherapy has been shown to have a survival benefit for patients with recurrent or metastatic gastric cancer. We conducted a Phase II trial to determine the efficacy and safety of S-1 plus oxaliplatin （SOX regimen） as first-line chemotherapy for patients with unresectable locally advanced or metastatic gastric cancer. Methods Eligible patients had measurable lesions and no previous history of chemotherapy （except adjuvant chemotherapy）. Oxaliplatin was administered intravenously at a dose of 130 mg/m2 on day 1. S-1 was administered orally in doses of 80, 100, or 120 mg/d according to body surface areas of 〈1.25 m2, 1.25-1.5 m2, or 〉1.5 m2 respectively; the total dose was divided into two daily doses on days 1-14. Treatments were repeated every 3 weeks until disease progression or intolerable toxicity occurred. Results Forty-three patients were enrolled in the study. All were assessable for efficacy and adverse events. The objective response and disease control rates were 55.8% and 76.7% respectively. The median follow-up time was 16.5 months. The median progression-free survival time was 7 months （95% CI, 5.8-8.2 months） and the median overall survival time was 16.5 months （95% CI, 9.7-23.3 months）. The one-year survival rate was 54.2%. Major adverse reactions were grade 3/4 neutropenia （9.3%） and thrombocytopenia （20.9%）. Conclusion The SOX regimen with oxaliplatin at a dose of 130 mg/m2 was found to be effective and safe as a first-line chemotherapy in Chinese patients with advanced gastric cancer.     

DPDmRNA及TSmRNA表达与进展期胃癌患者含替吉奥方案的化疗临床预后的关系

目的：探讨二氢嘧啶脱氢酶(Thymidine phosphorylase,DPD) mRNA及胸苷酸合成酶(Thymidylate synthase,TS) mRNA表达与进展期胃癌患者含替吉奥方案的化疗临床预后的关系。方法经病理学确诊的进展期胃癌患者40例,化疗前抽取外周血采用RT-PCR法检测DPDmRNA及TSmRNA表达水平,给予含替吉奥的方案：替吉奥+顺铂化疗。分析DPDmRNA及TSmRNA表达与进展期胃癌患者含替吉奥方案的化疗临床预后的关系。结果40例进展期胃癌患者中,至随访结束,40例患者中位OS为13.5个月,其中DPD低表达者为17个月, DPD高表达者为10个月,差异有显著统计学意义(χ2=4.059,P=0.044)。TS低表达者为17个月,TS高表达者为10个月,差异有显著统计学意义(χ2=3.936,P=0.047)。联合分析显示,DPD低表达且TS低表达的患者表现出更长的OS (χ2=17.486,P=0.001)。结论 DPDmRNA及TSmRNA表达可单独或联合用于预测进展期胃癌患者对含替吉奥方案的预后。     

替吉奥联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法一线治疗失败的22例晚期胃癌患者,采用替吉奥80 mg/m^2,分2次口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注,d1;28 d为1个周期,至少完成2个周期。结果 22例均可评价疗效,其中完全缓解1例,部分缓解6例,稳定10例,进展5例,有效率为31.82%。不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应及周围神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ级。结论替吉奥联合奥沙利铂方案对一线治疗失败的晚期胃癌疗效肯定,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

局部进展期胃癌的新辅助化疗及联合脏器切除术疗效分析

目的探讨新辅助化疗联合脏器切除的胃癌根治术对局部进展期胃癌的疗效及并发症影响。方法选取该院1999～2006年局部进展期胃癌50例,根据新辅助化疗疗效及手术情况分为3组,A组(n=15):新辅助化疗肿瘤缩小联合脏器切除的胃癌根治术,术前新辅助化疗及术后化疗方案为mFOLFOX6;B组(n=6):新辅助化疗肿瘤稳定联合脏器切除的胃癌根治术,术前新辅助化疗方案同A组,术后辅助化疗方案为DCF;C组(n=29):新辅助化疗肿瘤稳定或进展未联合手术治疗,化疗方案同B组。结果 A、B、C组1年生存率分别为100.0%、83.3%和20.7%(P=0.000)。A和B组虽然有少数病例术后出现吻合口瘘,但经保守治疗后可痊愈。结论新辅助化疗联合脏器切除的胃癌根治术可改善局部进展期胃癌患者预后,且并发症可控制。     

奥沙利铂联合替吉奥化疗对进展期胃癌手术切除的影响

目的：探讨奥沙利铂联合替吉奥（ SOX方案）化疗后对进展期胃癌手术切除的影响。方法选取我院2012年7月至2015年2月进展期胃癌行奥沙利铂联合替吉奥（ SOX方案）化疗后并施行手术的患者20例为联合组;同时随机收集进展期胃癌未行化疗遂施行手术的患者20例为对照组。分析总结所有数据资料,分析比较2组的手术切除率、术后淋巴结转移数目、平均住院日。结果联合组20例患者手术切除率高达95％;对照组手术切除率仅为70％,差异有统计学意义（ P＜0.05）;联合组与对照组比较,淋巴结转移数目、平均住院日差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论进展期胃癌术前使用奥沙利铂联合替吉奥方案化疗后再施行手术治疗,可获得较好的临床疗效。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效和毒副反应。方法晚期及复发性胃癌26例,奥沙利铂130 mg/m2＋5%葡萄糖注射液500 ml持续静脉滴注3小时,第1天;替吉奥胶囊（S-1）40 mg/m2,早晚饭后1日2次,口服化疗,第1～14天,服用14天后停药7天。每21天为1个周期,连用2周后评价疗效和毒副反应。结果 26例均可评价,其中3例达到完全缓解（CR）,10例达部分缓解（PR）,8达稳定（SD）,5例进展（PD）,总有效率（CR＋PR）50.0%,临床受益率为80.7%。主要毒副反应为胃肠道反应、白细胞减少和周围神经毒性,均较轻,未影响治疗。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌效果对比分析

目的:比较替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的效果。方法:收集75例晚期结直肠癌患者,其中采用替吉奥联合奥沙利铂方案治疗36例(替吉奥组),采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗39例(卡培他滨组);每2个周期评价疗效及毒性,并随访2组的疾病进展时间。结果:替吉奥组和卡培他滨组的客观有效率分别为44.4%和41.0%,疾病控制率为80.5%和76.9%,中位疾病进展时间为8.6个月和8.0个月,2组以上指标相比,差异均无统计学意义(χ2=0.089、0.147、2.625,P均>0.05)。2组不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、手足综合征及口腔黏膜炎等,以Ⅰ、Ⅱ级为主,但替吉奥组血小板减少发生率高于卡培他滨组(36.1%vs15.3%,χ2=4.251,P=0.039),手足综合征发生率低于卡培他滨组(13.8%vs 35.8%,χ2=4.794,P=0.029)。结论:替吉奥联合奥沙利铂可作为晚期结直肠癌的一种新的治疗选择。