人附睾蛋白4联合糖类抗原125在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)联合糖类抗原125(CA125)诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值。方法采用化学发光法对卵巢恶性肿瘤组患者30例、盆腔良性组患者60例(其中卵巢良性肿瘤25例,子宫内膜异位症28例,盆腔炎7例)和健康对照组(60例)的女性进行血清HE4和CA125水平双盲检测,并将结果作对比分析。结果 (1)卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平分别为240.00pmoL/L和625.00U/mL,分别与盆腔良性组(52.60pmol/L和28.20U/mL)和健康对照组(38.65pmol/L和20.30U/mL)比较,差异有统计学意义(P0.05)。卵巢恶性肿瘤组血清HE4单项检测阳性率为70%,低于CA125(90.0%)单项检测的阳性率。(2)卵巢恶性肿瘤组HE4和CA125联合检测与CA125单项检测的阳性率分别为100.0%和90.0%;盆腔良性组HE4和CA125联合检测与CA125单项检测的阳性率分别为38.3%和38.3%;健康对照组HE4和CA125联合检测与CA125单项检测的阳性率均为0。结论 HE4与CA125联合检测卵巢恶性肿瘤要优于CA125单项检测,但盆腔良性疾病与健康者的筛查,两者差异不大。     

HE4和CA125联合检测对卵巢肿瘤鉴别诊断和病理分型的关系研究

目的探讨糖蛋白抗原125(CA125)与人附睾蛋白4(HE4)联合检测的临床价值。方法选取2013年6月至2015年8月收治的卵巢恶性肿瘤患者46例(恶性肿瘤组),卵巢良性肿瘤患者48例(良性肿瘤组),均检测血清CA125、HE4水平,并以ROC曲线评价其诊断价值,对不同病理分型患者CA125、HE4指标水平进行对比。结果 CA125最佳诊断切值为47.9U/L,血清CA125≥47.9U/L预测卵巢恶性肿瘤阳性的特异性为87.34%,敏感性为76.69%;HE4最佳诊断切值为55.68pmol/L,血清HE4≥55.68pmol/L预测卵巢恶性肿瘤阳性的特异性为90.34%,敏感性为83.01%;良、恶性卵巢肿瘤患者CA125与HE4水平差异具有统计学意义(P0.05);CA125、HE4联合检测诊断卵巢恶性肿瘤特异性与单独检测差异无统计学意义(P0.05),但敏感性明显高于单独检测,差异具有统计学意义(P0.05);卵巢上皮性肿瘤患者CA125、HE4水平较非卵巢上皮性肿瘤患者高,且差异具有统计学意义(P0.05);黏液性卵巢恶性肿瘤患者CA125、HE4水平显著低于浆液性卵巢恶性肿瘤患者,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过联合检测血清CA125与HE4,可显著提高卵巢肿瘤鉴别诊断价值,且CA125与HE4在卵巢恶性肿瘤病理分型中具有辅助作用。     

HE4与CA125联合检测在子宫内膜异位症患者的临床应用

目的探讨血清附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)单项及联合检测在子宫内膜异位症鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析105例卵巢子宫内膜异位症患者(内异症组)、53例卵巢恶性肿瘤患者(卵巢恶性肿瘤组)、64例体检健康者(对照组)血清HE4与CA125水平。结果子宫内膜异位症组、卵巢恶性肿瘤组和对照组血清HE4阳性率分别为57.1%、90.6%和12.5%,三者比较差异有统计学意义(P0.05)。子宫内膜异位症组、卵巢恶性肿瘤组和对照组血清CA125阳性率分别为44.8%、92.5%和14.1%,三者比较差异有统计学意义(P0.05)。70pmol/L≤HE4150pmol/L诊断子宫内膜异位症灵敏度、特异度分别为57.14%和53.86%;35U/mL≤CA125150U/mL诊断子宫内膜异位症灵敏度、特异度分别为44.76%,61.24%;两者联合检测,灵敏度和特异度达70.32%和60.38%,三者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CA125及HE4阳性率在子宫内膜异位症患者中明显升高,二者联合测定可进一步提高诊断的灵敏度。     

人附睾蛋白4在卵巢癌诊断中应用研究

目的探讨人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在卵巢癌诊断中的价值。方法采用ELISA法检测62例卵巢癌患者(卵巢癌组)、38例卵巢良性肿瘤患者(卵巢良性肿瘤组)及100例体检健康者(对照组)血清HE4水平,并与CA125试剂盒检测结果进行比较分析。结果卵巢癌组血清HE4水平((443.33±244.59)pmol/L)明显高于卵巢良性肿瘤组((113.18±79.95)pmol/L)和对照组((72.52±42.45)pmol/L),差异均有统计学意义(P<0.01);HE4诊断卵巢癌较CA125有更高的敏感度和特异性,且二者一致性较好(Kappa=0.708),HE4和CA125联合检测的敏感度和特异性分别为91.94%和92.03%,较单一标志物的检测更具优势。结论血清中HE4水平对卵巢癌具有较高诊断价值,是诊断卵巢癌新的血清标志物之一。     

探讨血清HE4、CA125与TSGF检测对卵巢癌诊断的价值

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白(HE4)、糖类抗原125(CA125)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测在卵巢癌诊断中的价值。方法采用ELISA法检测HE4、化学发光法检测血清CA125,全自动生化法检测TSGF水平。采集85例卵巢癌患者、60例卵巢良性肿瘤患者及55例健康体检者血清,分析各标志物单项和联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果卵巢癌患者血清HE4、CA125和TSGF水平均明显高于卵巢良性疾病患者组和健康对照组(P0.05),HE4、CA125和TSGF在卵巢癌组的阳性检出率分别为64.7%、72.9%和77.6%,与良性卵巢肿瘤组和健康对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。在卵巢癌单项标志物检测中,血清TSGF的灵敏度(77.8%)优于CA125、HE4;而血清HE4的特异度最高。HE4和TSGF联合检测的约登指数最高(64.8%)。血清HE4、TSGF联合检测对卵巢癌诊断的敏感度和阴性预测值均高于单项检测,分别为88.2%、82.1%,且高于HE4、CA125联合检测。结论在卵巢癌的早期诊断中血清HE4、TSGF联合检测比血清HE4、CA125联合检测更有意义。     

血清HE4,CA125联合ROMA指数在卵巢癌预测和诊断中的应用价值

目的 探讨血清肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4（HE4）,CA125和ROMA指数在卵巢癌预测和诊断中的应用价值.方法 用化学发光法检测手术前卵巢癌患者96例和卵巢良性肿瘤患者60例及健康体检者75例的血清中HE4,CA125水平,并计算出卵巢癌风险预测模型（ROMA）值,联合绝经状态预测患卵巢癌的风险性.结果 卵巢癌组HE4,CA125和ROMA值三项指标的中位水平分别为222.2 pmol/L,153.9 U/ml和73.0％,与卵巢良性肿瘤组及正常对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.将HE4和CA125的cut-off值定在140 pmol/L和35 U/ml,绝经前、后妇女ROMA指数cut-off值定为11.4％和29.9％,则HE4,CA125和ROMA指数预测和诊断卵巢癌的灵敏度分别为72.9％,89.6％和87.5％;特异度分别为98.3％,55.0％和90.0％;准确度分别为87.1％,81.9％和90.5％;联合检测HE4,CA125与ROMA指数预测和诊断卵巢癌的灵敏度、特异度分别为97.0％和92.8％.结论 联合检测血清HE4和CA125并计算出ROMA指数有助于预测腹盆腔肿块患者患卵巢癌的风险性,鉴别卵巢肿瘤的良恶性,提高卵巢癌的早期诊断率.     

人附睾分泌蛋白4和糖类抗原125对卵巢癌诊断意义

目的 探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)在盆腔肿瘤中的临床诊断价值。方法 选取56例卵巢癌、64例盆腔良性肿瘤、60例健康女性的血清标本,采用电化学发光免疫方法检测所有研究对象的血清HE4和CA125水平。结果 卵巢癌组血清HE4(189.94pmol/L)与CA125(89.39U/L)表达水平明显高于盆腔良性肿瘤组(HE4=56.74pmol/L,CA125=45.11U/L)和健康对照组(HE4=46.36pmol/L,CA125=34.24U/L),差异有统计学意义(P0.01)。卵巢癌不同病理分期的Ⅲ、Ⅳ期表达水平(HE4=236.25pmol/L,CA125=206.35 U/L)明显高于Ⅰ、Ⅱ期(HE4=96.36pmol/L,CA125=67.8U/L),差异有统计学意义(P0.01)。以盆腔良性肿瘤组作为参照,HE4对卵巢癌的特异性、敏感性和阴性预测值、阳性预测值分别为85.71%、71.67%和73.84%、84.31%。HE4的特异性明显高于CA125(P0.01);CA125对卵巢癌的敏感性(86.67%)高于HE4(71.67%),差异有统计学意义(P0.01)。HE4曲线下面积(0.87)高于CA125(0.81)(P0.01)。HE4与CA125联合检测明显提高特异性和阴性预测值,分别为95.15%和92.13%(P0.01)。结论 血清HE4对卵巢癌具有重要的临床诊断价值,其鉴别诊断效能优于CA125,且与CA125联合检测有助于提高卵巢癌的临床意义。     

~(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT联合血清糖类抗原125、人附睾蛋白4检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值

目的:探讨~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-fluorodeoxyglucose,~(18)F-FDG)PET/CT联合血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析2013年1月—2015年1月于中山大学肿瘤防治中心1周内行~(18)F-FDG PET/CT全身显像和血清CA125、HE4检测的51例卵巢恶性肿瘤患者,以及17例卵巢良性病变患者的临床资料,对诊断效能进行研究。结果:卵巢恶性肿瘤组~(18)F-FDG PET/CT扫描呈局灶性高代谢,病灶中位最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)为10.30,高于卵巢良性病变组的2.20(P0.001)。卵巢恶性肿瘤组血清CA125及HE4中位水平分别为979.30 U/m L和490.30 pmol/L,高于卵巢良性病变组的19.60 U/m L和64.80 pmol/L(P0.001)。~(18)F-FDG PET/CT联合CA125和HE4检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为84.3%、94.1%、97.7%、66.7%、86.8%。~(18)F-FDG PET/CT、CA125、HE4单独诊断和~(18)F-FDG PET/CT+CA125+HE4联合诊断的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积分别为0.851±0.066、0.927±0.032、0.943±0.030、0.958±0.024(P0.001)。结论:~(18)F-FDG PET/CT联合血清CA125、HE4检测诊断卵巢恶性肿瘤兼顾了诊断的灵敏度和特异度,具有更高价值。     

ROMA模型联合HE4与CA125检测在卵巢癌诊断中的作用

目的探讨卵巢恶性肿瘤风险计算法(ROMA)联合血清人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CAl25)检测在预测卵巢癌诊断中的价值。方法采用通过化学发光方法检测100例卵巢癌患者(卵巢癌组)、100例卵巢良性肿瘤患者(良性组)及100例女性健康对照者(健康对照组)的血清HE4与糖类抗原CAl25浓度,采用ROMA方法计算卵巢癌预测概率(PP),评价PP值的诊断效果。结果 (1)卵巢癌组血清HE4和CAl25水平分别为320.2±210.6pmo L/L和350.6±162.8k U/L,卵巢良性肿瘤组血清HE4和CAl25水平分别为52.8±12.6pmo L/L和32.6±10.5k U/L,健康对照组血清HE4和CAl25水平分别为36.4±12.8pmo L/L和21.4±8.2k U/L,卵巢癌组血清HE4和CAl25水平分别与卵巢良性肿瘤组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。(2)未绝经和绝经女性PP值的临界值分别为11.4%和29.9%,诊断未绝经患者的灵敏度和特异性分别为87.0%和83.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为71.1%和93.4%;诊断绝经患者的灵敏度和特异度分别为88.4%和81.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为91.0%和76.5%。结论 ROMA联合血清HE4与CAl25判定有助于提高患者卵巢癌诊断的准确度。     

卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4和CA125的检测及其诊断意义

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)联合CA125检测对卵巢癌的诊断价值.方法 对31例卵巢癌患者、68例盆腔良性包块(包括卵巢良性肿瘤36例、卵巢巧克力样囊肿23例和盆腔脓肿9例)及40名健康妇女的血清样品,采用酶联免疫法(ELISA法)测定HFA含量、电化学发光法测定CA125含量.结果 卵巢癌患者血清HE4水平为(412.3±278.6)pmol/L,盆腔良性包块患者及健康妇女HE4水平分别为(67.7±28.2)、(65.3±21.5)pmoL/L;以上3组CA125水平分别为(398.6±200.5)、(25.5±22.1)、(11.6±7.7)U/ml.卵巢癌患者血清HFA、CA125水平明显高于盆腔良性包块患者及健康妇女,差异均有统计学意义(P均<0.01),而盆腔良性包块患者血清HE4、CA125水平与健康妇女比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).HE4检测敏感度、特异度分别为74.2%、95.0%;CA125检测敏感度、特异度分别为80.6%、87.5%;联合检测敏感度、特异度分别为93.5%、82.5%.结论 HE4是一种较理想的卵巢癌肿瘤标志物,其血清水平对卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定的应用价值,联合CAl25检测可以提高对卵巢癌的诊断能力.