合并高血压患者麻醉术下胃镜检查82例分析

目的 观察静脉麻醉后胃镜检查高血压患者的依从性。方法 回顾性分析82例合并高血压患者无痛胃镜检查临床资料。结果 82例患者均顺利完成检查。3例发生一过性缺氧。结论 高血压患者使用异丙酚静脉麻醉行胃镜检查安全可行,可增加患者的依从性。减少心脑血管意外发生。     

静脉麻醉下施行电子胃镜检查13 650例临床分析

目的探讨异丙酚伍用小剂量芬太尼静脉麻醉下施行电子胃镜检查的可行性,为临床用药提供参考。方法总结我院2002~2005年静脉麻醉下胃镜检查13 650例,对其麻醉状况、生命体征及不良反应等进行分析。结果异丙酚伍用小剂量芬太尼静脉麻醉下行胃镜检查具有充分镇静、快速入睡、检查后苏醒迅速、患者离院时完全清醒的优点。结论几乎无麻醉药残余作用和后遗症的影响,值得临床推广应用。     

异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的：探讨异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用价值。方法：在异丙酚静脉麻醉状态下为126例患者行胃镜检查，观察记录应用异丙酚后神志消失时间，停用异丙酚后意识恢复时间。结果：异丙酚静脉推注后3分钟内神志消失，停药5分钟内大多数苏醒，无严重不良反应发生，胃镜检查顺利。结论：异丙酚静脉麻醉下行胃镜检查有效、安全、易行。     

异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查的临床观察

目的 观察和评价异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查，对提高患者胃镜检查的依从性及检查质量的效果和作用。方法 选择136例需行胃镜检查的患者，其中活动性出血的急诊胃镜检查11例，合并冠心病5例。检查前患者血氧饱和度、心率、心律、呼吸、血压均在正常和允许接受检查的范围内，由专职麻醉医师施行麻醉，准备好心肺复苏设备，常规胃镜检查及麻醉前的准备，建立静脉通道，鼻导管给氧，安放监护装置，嘱患者咬好口垫，然后以异丙酚2．5mg/kg作为诱导剂量，20～50s内静脉推注，待患者入睡、睫毛反射消失后停止推药，并开始进镜。在操作过程中，根据患者的具体反应情况，按0．3-0．5mg/kg适当分次追加用药量。麻醉师在检查前、中、后分别用多功能监护仪对患者的血氧饱和度、心率、心律、呼吸、血压进行监测，并记录患者在检查前、中、后的反应(恶心、呛咳、窒息、心律失常、躁动、咽喉不适、腹痛、头晕、乏力)、操作时间、用药量、检查是否成功和并发症。结果 136例患者135例完全检查，并明确诊断，1例因出现胃出血而中止检查。5例冠心病患者顺利完全检查。2例常规检查失败后改用麻醉辅助下完成检查。大部分患者在整个检查过程中安静，无任何不适反应，唾液量少，仅少数患者出现呛咳、躁动、恶心。检查结束后询问患者，均不能回忆起检查过程，无痛苦感，均表示不再惧怕胃镜检查，愿意再次接受检查。结论 异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查是一种安全有效的方法，能很好地消除患者对胃镜检查的痛苦感和心理障碍，提高了患者胃镜检查的依从性及检查质量，但对活动性出血的急诊胃镜检查的安全性尚待观察。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜的临床观察

目的观察异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查的效应。方法 180胃镜检查患者,随机分为三组。A组为对照组,在局部麻醉下完成胃镜检查;B组为丙泊酚组,静脉注入丙泊酚2 mg/kg;C组为丙泊酚芬太尼组,先静脉注射芬太尼0.05 mg,再静脉注入丙泊酚2 mg/kg。观察3组麻醉效果、丙泊酚总用量及麻醉清醒时间。结果 B、C两组麻醉优良率显著高于A组。C组丙泊酚平均用量少于B组(P<0.05),两组清醒时间无显著性差异。结论异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查安全有效,操作方便,应大力推广。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的实用性和安全性。方法比较胃镜检查麻醉组和对照组检查中的反应及检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度的变化。结果对照组在胃镜检查中血压、心率均高于检查前高于麻醉组（P〈0．05）,麻醉组恶心、呕吐、咳嗽、躁动发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查安全有效,值得临床推广应用。     

2例无痛胃镜检查中呼吸暂停的抢救与护理

无痛胃镜又称静脉麻醉胃镜，是指给予一定量的镇痛、镇静剂，使病人在无痛苦的状态下进行胃镜检查。在胃镜检查时适当应用麻醉剂和镇静剂，使病人在全身麻醉状态下完成检查，整个过程中病人舒适、无痛苦。在无痛胃镜检查和治疗过程中及治疗后存在一些不良反应。故胃镜操作医护工作人员应对胃镜检查的不良反应引起重视。     

胃镜检查麻醉临床应用效果分析与研究

目的:探讨麻醉在胃镜检查中的临床应用效果.方法:将2009.02-2012.02入住我院消化内科的660例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经麻醉的患者比未经麻醉的检查结果成功率高,但有个别出现呼吸短暂停止、心率血压有所下降的情况.结论:在芬太尼和丙泊酚联合静脉麻醉下进行胃镜检查安全无痛,有效地提高胃镜检查成功率.     

65例全凭静脉麻醉胃镜对老年患者术后认知功能的短期影响

目的 探讨丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查对老年患者术后认知功能的短期影响.方法 采取整群抽样方法对我院门诊胃镜室收治的65例老年患者,采用<神经行为认知状态检查-中文普通话版>(NCSE)对丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查的患者术后认知功能障碍进行初步筛查,并比较麻醉前与麻醉后1h老年患者各种类型的认知功能变化情况.结果 以丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查后1h,老年患者的POCD发生率为21.5%(14例/65例);麻醉1h后NCSE总评分(64.78±9.56)明显低于麻醉前(75.26±7.93),差异具有统计学意义(t＝12.41,P＝0.024);麻醉1h后评分明显降低的认知功能项目为定向能力,专注能力,记忆能力,判断推理能力(P<0.05).讨论丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查在短时间可能影响湘西地区老年患者的定向能力,专注能力,记忆能力和判断推理能力.     

异丙酚配合小剂量咪唑安定用于无痛胃镜检查1012例分析

目的观察胃镜检查中应用异丙酚加用小剂量咪唑安定的效果和安全性。方法在胃镜检查中用异丙酚加小剂量咪唑安定进行静脉麻醉。结果1012例胃镜检查中，应用上述方法麻醉取得了满意的效果，不良反应小。结论异丙酚配合小剂量咪唑安定用于无痛胃镜检查中，方便实用、舒适安全，值得临床推广。     

丙泊酚静脉麻醉在小儿胃镜检查中的应用

目的：使受检患儿能够愉快地接受胃镜检查，提高检查的成功率。方法：对45例受检患儿先施行丙泊酚静脉麻醉再进行胃镜诊治，观察受检患儿对胃镜检查的耐受程度；受检患儿麻醉前（T0）、胃镜检查中（T1）、检查结束时（T2）、苏醒时（T3）、苏醒后半小时（T4）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（Spo2）的变化；受检患儿苏醒时及苏醒后半小时对胃镜检查的遗忘程度。结果：45例受检患儿均顺利完成胃镜诊治，其中44例在检查过程中Ramsymin分级达4～6级；T1-T4时的SBP、DBP、HR、Sp02与T0时比较，差异均无统计学意义。受检患儿无一例出现胃镜及麻醉并发症。结论：经丙泊酚静脉麻醉后进行胃镜检查，受检患儿耐受性良好，可以提高检查成功率。     

无痛胃镜应用于80岁以上高龄患者的护理体会

目的：讨论无痛胃镜检查应用于高龄患者的护理。方法回顾性分析63例采用静脉麻醉下胃镜检查且年龄≥80岁的患者，在诊疗过程中的反应和护理注意事项。结果患者镇静效果均满意。结论在严格控制适应证的情况下，护士协同麻醉师给予老年患者适当剂量的静脉麻醉行胃镜检查是安全可行的。     

异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用

胃镜检查多在咽喉表面麻醉下进行，患者常有咽喉部不适、呛咳、恶心、呕吐等痛苦感。有些患者由于反应强烈而造成消化道和咽喉粘膜的擦伤、出血。我院自2002年10月。2004年4月开展了异丙酚静脉麻醉下电子胃镜检查，取得了较好的效果，现报道如下。     

胃镜检查中全凭静脉麻醉的应用体会

目的：观察全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia,TIVA）在胃镜检查中的临床效果及安全性。方法：选择胃镜检查120例,静注咪唑安定0.02～0.04 mg/kg,芬太尼1～2μg/kg,3 min后缓慢静注异丙酚1.5～2.5 mg/kg,根据体动情况可追加异丙酚0.5～0.75 mg/kg。结果：麻醉效果满意,对呼吸、循环影响均较轻。结论：异丙酚复合咪唑安定、芬太尼全凭静脉麻醉用于胃镜检查,诱导迅速、苏醒快而舒适、安全性高,值得推广。     

静脉麻醉下内窥镜诊疗应用200例

目的　评价静脉麻醉下行内窥镜诊疗的效果和价值。方法　麻醉组 2 0 0例行胃肠镜检查患者行芬太尼和异丙酚静脉麻醉 ,肠镜受检者还应用病人自控镇静技术 ,使用含异丙酚的Grasby 93 0 0PCA镇痛泵 ,待起效后开始操作 ;2 0 0例非麻醉组 (对照组 )患者按常规操作方法行胃、肠镜检查。比较 2组胃镜检查过程中不适、肠镜检查平均进镜时间和检患者查成功率 ,观察检查后的反应。结果　麻醉组胃镜检查中均无不适 ,而对照组有 86.2 % (P <0 .0 1)。肠镜麻醉组缩短了肠镜进镜时间 (P <0 .0 5 ) ,但检查成功率无显著差异 (P >0 .0 5 )。检查后麻醉组的反应明显好于对照组 (P <0 .0 1)。结论　静脉麻醉下行内窥镜诊疗可以明显减少患者的痛苦 ,增加了患者的依从性 ,不良反应少 ,优于常规检查。     

异丙酚复合长托宁静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的:对异丙酚复合长托宁静脉麻醉应用于胃镜检查有效性和安全性进行评价.方法:选取胃镜检查患者200例,青光眼患者和前列腺肥大的老年患者排除在本研究以外,随机分为麻醉组与对照组.麻醉组建立静脉通道,屈膝左侧卧位,持续鼻导管吸氧,采用异丙酚复合长托宁静脉麻醉;对照组患者按常规方法行胃镜检查,不用任何药物.记录两组胃镜检查前5 min、检查开始后5 min及检查结束后5min的MAP、HR、RR和SpO2,以及胃镜检查的成功率和患者的满意度.结果:两组用药前平均动脉压、脉搏、呼吸及血氧饱和度无显著性差异,麻醉组注药后平均动脉压和脉搏稍有下降,与注药前比较无显著性差异(P＞0.05),对照组胃镜检查时血流动力学参数波动较大,与检查前比较有显著性差异(P＜0.05).麻醉组满意度为100%,对照组为35%;麻醉组胃镜检查成功率为100%,对照组为95%.结论:异丙酚复合长托宁行静脉麻醉进行胃镜检查是一种安全、成功率高、无痛苦的检查方法,可使胃镜检查的不适降到最低程度.     

高血压患者无痛胃镜检查的麻醉护理

无痛胃镜检查是在检查过程中使用静脉麻醉药物,使患者处于麻醉状态,减少刺激反应,提高了患者胃镜检查痛苦耐受性[1]。现报道56例高血压患者在丙泊酚静脉麻醉下行胃镜检查的麻醉和护理体会。     

异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于老年胃镜检查术的临床观察

目的研究异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于老年胃镜检查术的临床效果及安全性。方法选取200例ASAⅡ～Ⅲ级老年胃镜检查术患者为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各100例。观察组入室后行喉头喷雾表面麻醉,应用异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉进行胃镜检查;对照组未用任何药物,行喉头喷雾表面麻醉后进行检查。结果观察组与对照组在胃镜检查过程中出现的症状、上消化道蠕动程度、血压、心率等指标变化情况及舒适度VAS评分等方面具有显著性差异（P〈0.01）。结论异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于老年胃镜检查术,有效减轻了应激反应、维持了血流动力学的稳定。     

无痛胃镜检查术的观察及护理体会

目的：对无痛胃镜检查术的观察及护理体会进行探讨。方法：选取从2012年6月到2013年6月收治的500例行无痛胃镜检查术患者,对患者血氧饱和度、血压、呼吸频率以及心率进行监测。结果：在心率、呼吸频率以及血压方面,麻醉前与苏醒后、麻醉后相比较有明显差异（P＜0．05）;在血氧饱和度方面,麻醉前与苏醒后、麻醉后相比较无明显差异（P＞0．05）。结论：采取无痛胃镜检查,安全有效,患者依从性较好,同时采取有效护理措施,能确保胃镜检查的顺利进行,避免出现并发症。     

两种不同麻醉方法在胃镜检查中的应用效果

目的：探讨嘣种不同麻醉方法在胃镜检查术中的应用效果。方法：心功能ASAⅠ～Ⅱ级的胃镜检查患者30例，随机均分为2组：Ⅰ组应用异丙酚复合芬太尼，Ⅱ组利多卡因咽喉表面麻醉后再应用异丙酚复合芬太尼。同时开放静脉，2组均静注芬太尼1μg／kg，3min后静注异丙酚1mg／kg，插镜过程中出现体动酌情追加异丙酚10～30mg。观察记录胃镜检查过程中的血液动力学变化、不良反应、用药剂量及胃镜操作时间、病人苏醒时间，评估麻醉方法的有效性和可行性。结果：插镜时Ⅰ组心率、收缩压和平均动脉压均明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05～0．01），异丙酚的总用药量Ⅰ组明显大于Ⅱ组（P〈0．01），苏醒时间Ⅰ组明显较Ⅱ组延长（P〈0．01）。2组不良反应发生率差异有统计学意义。结论：采用2％利多卡因咽喉表面麻醉，再复合异丙酚及小剂量芬太尼静脉麻醉有利于减轻胃镜插镜时的不良反应，可维持麻醉的平稳性，是无痛胃镜检查的最为理想、安全的麻醉疗法。