真性红细胞增多症合并脑梗塞1例报告

真性红细胞增多症是一种较少见且原因不明的慢性进行性骨髓增生性疾病,也称原发性红细胞增高症。据报导本病引起神经系统并发症约占1/3左右。本文报道真红合并皮层多发梗塞一例。患者,女,55岁,因进行性头昏、头痛、乏力、皮肤红紫7年,加重伴肢体无力4个月于90年1月入院。查体:T36.5c、P88次/分、R21次/分、Bp20/13kPa。面如醉酒容,皮肤、粘膜呈暗红色,以口唇、手掌、眼结膜明显。神志清,表浅淋巴结未扪及。心、肺听诊未见异常。肝剑下3cm,脾肋下4.5cm,胸及四肢骨无压疼。肌力、肌张力正常,无深浅感觉障碍。化验:HB:180g/L、RBC:8.64×1O~(12)/L、WVBC:2.1×1O~9/L、pc:45×1O~9/L、RBC压积:72％、血沉:1小时未下降1毫米,N-ALP:阳性率90％、积分:320分。骨髓:红系增生明显活跃,形态正常。成熟红细胞呈缗钱样排列。粒系:提示核左移、巨核细胞40只/全片、血小板多见。可见畸型血小板。微循环观察:有严重淤滞。脑CT:大脑皮层区可见3个<1.5cm低密度灶,提示“皮层多发性梗塞”。     

真性红细胞增多症全并复发性多部位出血性脑梗塞1例报告

真性红细胞增多症(PV)是一种起源于骨髓造血干细胞的克隆性增殖性疾病,以红系前体细胞增生为主,其合并血栓形成的发病率较高,为22～27%,而合并复发性多部位出血性脑梗塞患者,实属少见,报告如下:患者女性,63岁,农民,主因头晕,视物不清,右侧肢体无力个月,加重1天而入院。患者于入     

真性红细胞增多症引起脑梗塞2例报告

例1:女,36岁,农民。头痛,口角歪斜,左上肢无力3月,呆滞,讲话不清1月,查体:Bp25.33/17.33kPa。皮肤紫红,心肺正常。肝肋下1.5cm。脾肋下4cm。质韧。语音含糊,智能差。左不全三偏症,左     

真性红细胞增多症继发缺血性脑梗塞3例报告

真性红细胞增多症继发缺血性脑梗塞３例报告李剑，苏镇培真性红细胞增多症（以下简称ＰＶ）有中风倾向，最易引起缺血性脑梗塞，且治疗上较困难，预后差。本文报告３例，并就诊断和治疗中的教训进行讨论，以提高对ＰＶ合并缺血性脑梗塞诊断和治疗重要性的认识。病历摘要例...     

真性红细胞增多症合并脑出血1例报告

原发性真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是一种以克隆性红细胞增多为主的慢性骨髓高增殖疾病[1],临床表现以红细胞增多为主,同时伴有全血容量绝对增多,血液粘稠度增高[2,3].基于上述特点,PV伴发的神经系统疾病以缺血性脑卒中为主,而出血并不多见,本文报道1例以脑出血为首发症状的PV,并结合文献,对其发病机制、影像学特点及治疗等进行总结.     

真性红细胞增多症合并脊髓病变1例报告

患者,男性,59岁。右下肢无力,左下肢麻木2月,于1999年1月5日入院。患者于1998年11月4日晨起突觉右胸部紧箍感,站立时右下肢沉重无力,走路脚拖地,同时左下肢麻木。无发热及二便障碍,无肉跳感,亦不伴头痛、呕吐等,上肢活动如常。曾在当地诊断“脊髓压迫症”用“针炙”等中医治疗,无好转来我院就诊收入。平亲健康,无糖尿病、心血管病史,近期无“感冒”及其它感染。吸烟、不嗜酒,无毒物接触史,无治游史。入院体检：血压ZO／12kPa,面、唇紫红,肢体远端皮肤暗红,球结膜充血,心肺无异常,肝脾未触及。眼底A：？一2：4,余正常…     

真性红细胞增多症合并周围神经病1例报告

真性红细胞增多症（PV）可以引起神经系统病变。但引起周围神经病变国内尚未见报道。下面将我院收治的1例报道如下。患者男性，45岁。因进行性双下肢酸胀不适7个月，麻木3个月，及无力2个月，于1997年3月3日入院。患者于1996年8用逐渐出现双小腿酸胀不适，活动后加重，休息后减轻；12月起酸胀不适累及双大腿，并觉双足趾、手指麻木刺痛；1997年2周觉双下肢无力，行走渐困难，入院时儿乎不能行走，稍站立即出现双下肢肿胀发紫，平卧休息后肿胀减退。发病以来无发热，无大小便障碍。既往体健。无嗜酒及毒物接解史。无糖尿病、尿毒症、感染，…     

真性红细胞增多症同时合并脑血栓及脑出血1例报导

真性红细胞增多症是一种比较少见的原因不明的慢性进行性的骨髓增殖症。缺血性脑血管病是此病常见的并发症之一,但同时合并脑出血的尚未见报导,现将我科收治的一例以脑血栓为首发症状后又合并脑出血的真性红细胞增多症病人报告如下: 男,37岁。于1990年9月28日因反应迟钝、语言错乱二周,右侧肢体活动欠灵一周入院。既往有血压增高病史一年(并未诊断高血压症)。查体:血压13.5/11kPa,神清,心、肺、腹未见异常。反应迟钝,思维能力差,定向力障碍,计算力降低,命名性失语。球结膜充血,口唇、面部、粘膜呈紫红色,双眼底视乳头边界清楚,动脉略变细,反光增强。右上下肢肌力Ⅴ。右手肌力Ⅳ。,右霍夫曼氏征阳性,左侧肌力正常。9月27日CT检查示左侧多发性脑梗塞。血HCT63.5％、RBC6.48×10~(12)/L、Hb188g/L,全血比粘度高切     

自血光量子治疗真性红细胞增多症并发脑梗死1例

患者王某,男,62岁。因骤起左侧肢体活动障碍1天而以"脑梗塞"入院。起病前一周有头昏,四肢麻木史,但未重视。平时否认"高血压"史。查体：T36.5℃,血压为18／12KPa,神志清楚,查体合作,无脱水貌,皮肤粘膜呈降红色,以两颗、唇、前胸、限结膜、舌、掌等处为著,线表淋巴结未及,左具唇沟变浅,伸舌稍偏左,心肺无殊,腹平软,肝右肋下未及,脾左肋下刚及,左侧上下肢肌力fi级,双侧巴氏征（－）。实验室检查：HbAng/L,RBC7．45×109／L,BPC527×109／L,WBC15．2×109／L。血容量220ml／kg,红细胞容量41Im／kg,红细胞比积0…     

真性红细胞增多症神经系统表现三例报告

真性红细胞增多症神经系统表现三例报告潘英，朱德仪例１男，７５岁。因头痛、头晕４天，伴四肢无力１天入院。查体：双眼左侧同向偏盲，左侧共济运动差，左侧肌张力低，余正常。ＣＴ：左小脑左右枕部脑梗塞。血：Ｈｂ１９．２ｇ／Ｌ，ＲＢＣ６．２８×１０￣（１２）／Ｌ...     

真性红细胞增多症并发脑卒中27例临床分析

目的 探讨真性红细胞增多症(PV)并发脑卒中的临床特点及治疗方法.方法 对27例PV并发脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)本组PV并发脑梗死22例(81.5%),其中多发性脑梗死18例(66.7%);短暂性脑缺血发作2例(7.4%);脑出血2例(7.4%);蛛网膜下腔出血(SAH)1例(3.7%).均符合PV的临床表现和体征及血象、骨髓象的改变.(2)影像学检查显示脑梗死以多发小梗死灶多见(66.7%),常见于脑叶、基底节、内囊;脑出血的出血灶内密度不均匀,周边水肿明显.(3)本组采用静脉放血加小剂量化疗治疗,脑卒中痊愈8例,显著进步18例,无效1例.结论 PV并发脑卒中以脑梗死多见,其中又以多发性梗死为主,并发脑出血和SAH较少,采用静脉放血加小剂量化疗治疗的效果较好.     

真性红细胞增多症并发脑梗死36例临床分析

目的探讨以真性红细胞增多症首发表现脑卒中的诊断及治疗特点。方法回顾性分析我院收治的36例真性红细胞增多症并发脑梗死患者的临床资料。结果治愈15例,占41.7%,显著改善9例,占25.0%,好转6例,占16.7%,无效2例,占5.6%,无死亡患者。结论真性红细胞增多症并发脑梗死疾病治疗,应坚持原发病治疗。     

真性红细胞增多症合并多起血栓性并发症1例报道

真性红细胞增多症(PV)是一种克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生性疾病,进展隐匿,全身多系统的血栓事件是最主要的并发症,且常以之为首诊原因.现介绍一病例,并结合文献对PV的危险因素和治疗干预进行复习.     

真性红细胞增多症所致脑血栓形成2例报告

真性红细胞增多症是缺血性脑血管病的原因之一,但临床上并不多见。现将我院收治2例报告如下: 例1 男,60岁,3天前突然言语含糊左侧肢体活动不灵,伴头痛头晕,病后无恶心呕吐。于1982年2月5日入院。1月前短暂性脑缺血发作一次。查体:血压23.9/14.6kPa(180/110mmHg),神志清,面及唇粘膜呈紫红色。视网膜动脉细,反光增强,动、静脉交叉处有压迹征象。左侧鼻唇沟变     

真性红细胞增多症所致脑血栓形成2例报告

真性红细胞增多症是急性缺血性脑血管病的原因之一,但临床上并非多见,现将我们收治2例报告如下。例一:周××,男,60岁,一月前因短暂性脑缺血发作(TlA),恢复完全。3天前突然左半身活动不灵,言语不清,口角右斜,伴头痛头晕,病后无恶心呕吐,大小便正常,于82年2月5日入院。查体:血压180/110mmHg,神志清,面及唇粘膜呈紫红色。视网膜动脉变细,反光增强,动静脉交叉处有挤压征象。左侧鼻唇沟变浅。颈无抵抗,心肺正常腹平软,肝未触及,脾肋下1.5cm,中等度硬,     

真性红细胞增多症伴缺血性脑血管病3例报告

真性红细胞增多症伴发缺血性脑血管病较少见,现将我科有完整资料的3例报告于下。例1 男,47岁,干部,右利者。1个多月前由自行车上摔下,右手及右前额着地,当时无昏迷,呕吐,继续骑车上班,但语育欠流畅。约半个月后渐出     

真性红细胞增多症致脑血栓形成3例报告

真性红细胞增多症(以下简称 PV)所致脑血栓形成较少见,现将我院近三年来收治的有完整资料的3例报告如下。例1 女,55岁。因全身皮肤紫红半年,右侧肢体无力15天于1985年8月13日入院。体检:血压18.662/10.664KPa(140/80),     

以脑梗塞为首发症状的真性红细胞增多症一例

以脑梗塞为首发症状的真性红细胞增多症一例樊双义，刘培霞，魏东宁患者，男性，５９岁。因左上肢麻木、无力７个月，失读、失写２月，以“多发性脑梗塞”于１９９１年７月１０日入院。既往有高血压病１１年。体检：ＢＰ２０／１４ｋＰａ，口唇、面部皮肤呈紫红色，球结膜...     

以TIA为首发症状的真性红细胞增多症1例报告

患者 ,女 ,44岁。 3天前无明显诱因出现右眼视物模糊 ,间断黑蒙 ,伴右侧偏头痛 ,右眼周痛 ,每次发作持续约 5～ 10分钟。查体 :血压 16 / 11k Pa,球结膜、颜面、双手掌充血。右眼黑蒙发作时眼底动脉变细、变白。神经系统检查无定位体征。血常规 :红细胞 8.2 5× 10 1 2 / L ,白细胞 14.1× 10 9/ L ,血小板10 0× 10 9/ L ,入院诊断为短暂性脑缺血发作。给予脉络宁、6 5 4- 2、氟美松等药物和氦氖激光血管内照射治疗 1个月 ,病情不见好转。再次查血常规 :白细胞 19.3× 10 9/ L ,红细胞 9.0 8× 10 1 2 / L ,血小板 187× 10 9/ L ,全血…     

双侧枕叶梗塞1例报告

枕叶脑血管病引起偏盲多有报道,而双侧枕叶病变导致皮质盲文献报道较少。现将我院遇到1例介绍如下。患者,女性,63岁。1986年11月入院。入院前1个月,无明显诱因双眼视物模糊不清,持续1～2分钟后自行缓解。无头痛头晕,无呕吐。此后类似发作10余次,未进行治疗。10天前晨起突然双眼失明,无抽搐,无肢体活动障碍。应用扩血管药物治疗后,双眼仅恢复光感。既往有10余年高血压病