腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一，部分患者经传统的限水限钠和利尿治疗效果欠佳，形成顽固性腹水。大量腹水影响心肺功能，易合并腹腔感染、肝。肾综合征而危及生命。内科反复放腹水疗效差，副作用多。近年来国内外开展了腹水超滤浓缩回输方法治疗顽固性腹水，效果较好。我院自2001年4月至2002年8月应用腹水超滤浓缩回输系统对45例难治性腹水病人进行90例次治疗，取得显著的临床疗效。现将治疗过程中出现的并发症及其护理要点总结如下：     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选择肝硬化顽固性腹水患者26例,采用腹水超滤浓缩腹腔回输方法治疗,观察治疗后体质量、腹围、尿量、血清及腹水生化指标的变化。结果总有效率为73%,治疗后患者临床症状体征明显改善,血清白蛋白、腹水总蛋白较治疗前有显著增加,而血和腹水中电解质无明显变化。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水方法简单易行,安全有效。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水53例

腹水是内科常见疾病的并发症之一，虽然引起腹水的原因是多方面的，但最常见的病因是肝硬化，俗称“臌胀病”。临床上对如卧床、限钠、限水、利尿、抗炎、补充白蛋白等综合治疗6周以上无效者称为顽固性腹水。大量腹水加重了病情的发展，且给患者造成极大痛苦，生存质量下降。我院自2001年底引进腹水超滤浓缩腹腔回输技术，对53例肝硬化顽固性腹水患者进行了53次治疗，临床效果良好，现报道如下。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的研究

目的　观察超滤浓缩腹水回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及不良反应。方法　取左下腹为穿刺点作为腹水引出端 ,取右侧腹作为腹水回输端 ,与透析机相连 ,超滤浓缩腹水回输腹腔。结果　 6 0例患者共进行 10 6次治疗 ,总有效率 73% ,治疗后尿量增加 ,部分患者肾功能改善 ;治疗中有发热、血压下降、肝性脑病等不良反应 ,总不良反应发生率 2 2 %。结论腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗顽固性腹水的有效方法 ,但存在一定的不良反应     

腹水超滤浓缩回输联合中医辨证治疗肝硬化顽固性腹水40例临床观察

目的:观察腹水超滤浓缩回输腹腔联合中医辨证治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及不良反应。方法:将80例肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用附子理中汤合五苓散加减治疗;治疗组在对照组基础上采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统进行腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。结果:2组治疗后患者腹围、体质量均有明显下降(P<0.01),尿量均有明显增加(P<0.01),但治疗组较对照组在腹围、体质量下降和尿量增加方面尤为明显(P<0.05)。2组治疗前后血浆中钾、钠、氯、钙无明显变化(P>0.05),白蛋白有所升高(P<0.01),而治疗组升高较为明显(P<0.05)。总有效率、不良反应发生率治疗组分别为82.8%、7.5%,对照组分别为60.5%和5%。2组总有效率相比差异显著(P<0.05),不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:腹水超滤浓缩回输联合中医辨证治疗是治疗肝硬化顽固性腹水。     

中药联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固性腹水患者的疗效分析

目的：探讨附子理中汤合五苓散联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固腹水患者的疗效及安全性。方法50例肝硬化合并顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用腹水超滤浓缩回输技术,治疗前在对照组基础上服用附子理中汤合五苓散;治疗3个月后评价两组患者的临床疗效,比较两组患者尿量、腹围、体重变化和血浆电解质、白蛋白水平,并分析患者不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为84．0％,显著高于对照组（68．0％）,组间相比差异具有统计学意义（χ2＝7.018,P＜0．05）。治疗组尿量显著高于对照组,腹围、体重显著低于对照组（P＜0．05）,治疗后两组患者血浆白蛋白水平均显著升高,其中治疗组升高水平显著优于对照组（P＜0．05）,而治疗前后血浆电解质无明显变化（P＞0．05）。治疗组不良反应发生率为16．0％,对照组为20．0％,两组相比差异无统计学意义（χ2＝0．542, P＞0．05）。结论附子理中汤合五苓散联合水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固腹水疗效确切、安全性高,值得临床推广。     

腹水超滤浓缩回输配合中药治疗顽固性腹水70例

顽固性腹水是临床常见病，多见于肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化等疾病所致的肝硬化失代偿期，经限盐、补充白蛋白、应用利尿剂等方法治疗无效，单纯中药治疗疗效亦很差，腹水反复发作，难以消退。病人常表现为高度腹水、腹胀难忍、少尿、双下肢重度水肿等临床症状。2001年3月～2003年10月，我们采用腹水超滤浓缩回输配合中药口服治疗顽固性腹水70例，取得了较为满意的疗效。现总结报道如下。     

人工肝支持系统—腹水超滤浓缩回输治疗22例肝硬化顽固性腹水患者临床应用报告

目的:使用WLXGX人工肝支持系统进行腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水。方法:使用WLXGX人工肝支持系统,按腹水穿刺常规操作,将腹水自左下腹引入动脉导管内,以正压泵抑制腹水流速为150—200ml/min,腹水通过滤过器时在负压泵的作用下,将水及中小分子等物质滤出,浓缩后的腹水流经静脉导管自患者右下腹回输入腹腔,全过程为封闭无菌操作,每次滤出液体4000—10000ml,每次治疗时间为1.5—3.0小时,1—2周治疗一次。结果:显效率:59%,有效率:27.27%,无效率:13.63%,总有效率达86.27%。适于临床广泛使用。     

自身腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的护理

顽固性腹水是肝硬化晚期的临床表现之一,可引起呼吸困难,胃、肠、肾等腹腔器官压迫症状外,还可并发自发性腹膜炎、上消化道出血及肝肾综合症和肾功能衰竭等并发症.目前的治疗手段主要是利尿,限制水、钠的摄入和放腹水,补充白蛋白等,但疗效均不佳,且复发率极高.我科自2001年4月至2010年12月对204例肝硬化引起的顽固性腹水患者采用自体腹水超滤浓缩回输技术治疗,均取得满意疗效,现将自体腹水超滤浓缩术中的护理过程总结如下.     

自身腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的护理

顽固性腹水是肝硬化晚期的临床表现之一,可引起呼吸困难,胃、肠、肾等腹腔器官压迫症状外,还可并发自发性腹膜炎、上消化道出血及肝肾综合症和肾功能衰竭等并发症.目前的治疗手段主要是利尿,限制水、钠的摄入和放腹水,补充白蛋白等,但疗效均不佳,且复发率极高.我科自2001年4月至2010年12月对204例肝硬化引起的顽固性腹水患者采用自体腹水超滤浓缩回输技术治疗,均取得满意疗效,现将自体腹水超滤浓缩术中的护理过程总结如下.     

健脾利水方合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例

目的:观察健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证的临床疗效。方法:将24例脾虚水停型肝硬化顽固性腹水患者,随机分为治疗组和对照组各12例。对照组在西医常规治疗基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾利水方治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者腹水消退情况、平均24h尿量及临床症状的改善情况等,综合评价两组的临床疗效。结果:治疗后腹水消退率治疗组为91.67%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后24h尿量和主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证,能促进腹水消退,明显缓解患者临床症状。     

腹水超滤浓缩回输术治疗286例顽固性腹水的护理

目的:探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的护理方法。方法:对286例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗和针对性护理。结果:治疗后患者尿量明显增加,血清白蛋白水平升高,治疗总有效率为96.50%。结论:腹水超滤浓缩回输技术治疗肝硬化腹水疗效满意、方法简便、经济实用。     

中药配合腹水超滤回输治疗肝硬化腹水54例

肝硬化腹水仍是目前临床难治病之一 ,无论是中医还是西医 ,单一的治疗手段都难以取得满意的效果 ,因此 ,综合治疗是当今主流。从临床实践来看 ,这一手段确实将疗效大大提高了一步 ,我们从2 0 0 0年至 2 0 0 1年采用中药配合腹水超滤回输术治疗肝硬化大量腹水曾用内科其它方法疗效不满意的患者 5 4例 ,取得了较好的效果。现报告如下 :1　临床资料5 4例患者 ,其中 5 2例为住院病人 ,2例门诊病人 ;男性 5 0例 ,女性 4例 ;年龄最大 65岁 ,最小 3 4岁 ;病程最长 4年 ,最短 1年 ;诊断为肝炎肝硬化 5 2例 ,酒精性肝硬化 1例 ,混合性肝硬化 1例 ;临…     

腹水超滤浓缩回输配合中医辨证治疗顽固性肝硬变腹水38例

我科自1996年5月～2000年12月共收治顽固性肝硬变腹水患者38例,通过腹水超滤浓缩回输配合中医辨证论治,取得明显效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 所有病例均为1996年5月～2000年12月在我院住院患者。其中,男32例,女6例;年龄46～63岁,平均52.3岁;出现腹水时间1.5～4年,平均2.6年;腹水出现次数2～6次,平均4次。所有病例诊断均符合1996年Arroyo等制定的顽固性肝硬变腹水的诊断标准[1]。所观察病例均排除肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血、感染等严重并发症及癌性腹水。 1.2 临床情况 所有病例均有乙肝或丙肝或酒精肝…     

膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水25例

目的：观察膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：选择肝硬化顽固性腹水的患者25例,在一般治疗基础上,加用膈下逐淤汤加减方,配合腹水超滤浓缩回输术治疗。并行治疗前后观察患者体重、腹围、尿量、血清总蛋白及白蛋白、肾功能变化。结果：经治疗后患者上述指标均明显改善（P〈0．01）。结论：膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输术是治疗顽固性腹水的有效方法。     

黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的探讨黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法选择肝硬化难治性腹水患者92例,随机分为2组:对照组40例仅行腹水超滤浓缩回输腹腔,治疗组52例在对照组基础上加用黄芪注射液治疗。结果治疗组在人均白蛋白用量、人均回输次数、腹水消退时间、1个月腹水消退有效率、3个月末腹水复发率等方面均优于对照组。结论黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔进一步提高了腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效,减少了白蛋白的用量,减少了回输次数,缩短了腹水消退时间,降低了治疗费用,且近期腹水复发率明显下降。     

肝硬化腹水超滤浓缩回输术的护理体会

对42例肝硬化腹水病人采用腹水超滤浓缩回输治疗及针对性护理进行归纳总结。认为护理重点是做好术前准备工作及心理护理,严格执行无菌操作,保持腹水超滤浓缩回输通畅,加强病情观察以及细致的术后护理和指导。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水疗效观察

目的　观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水临床疗效。方法　采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水 5 5例 (治疗组 ) ,与自体腹水浓缩静脉回输 4 0例 (对照组 )作比较 ,观察并记录两组患者治疗前后腹围、2 4h尿量、体质量、血液和腹水生化指标 (血尿素氮、血肌酐清除率、钾、钠、氯、C3 、白蛋白含量 )的变化。结果　两组治疗后钾、钠、氯无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,血液和腹水C3 及白蛋白含量明显升高 (P <0 .0 5 ) ;两组总有效率相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　腹水超滤浓缩腹腔回输副作用少、安全有效、操作简单 ,可代替自体腹水浓缩静脉回输治疗难治性腹水。     

腹水超滤浓缩回输术的护理

对180例肝硬化顽固性腹水病人采用腹水超滤浓缩回输治疗仪进行治疗及护理过程进行归纳总结,认为护理要点:做好术前准备工作,加强心理护理,消除病人紧张心理,取得病人配合,做好术中、术后护理,预防并发症是确保治疗顺利完成的关键。     

腹水直接浓缩回输治疗肝硬化腹水的护理体会

顽固性腹水是晚期肝硬化患者常见并发症。多见于肝炎肝硬化、酒精性肝硬化及原发性胆汁淤积型肝硬化等疾病。由于传统的治疗方法以补充白蛋白及利尿为主,不仅疗效欠佳且经济负担较重。腹腔放液有丢失白蛋白、