结核病患者感染产吲哚金黄杆菌的快速鉴定及药敏分析

目的 通过分析结核病患者感染产吲哚金黄杆菌(Chryseobacterium indologenes)的鉴定和药敏试验，为临床快速诊断及合理用药提供依据。方法 收集2020年1月至2022年6月在河北省胸科医院就诊的结核病病例标本，包含痰标本14例，支气管肺泡灌洗液7例。应用Bruker质谱仪鉴定出合并感染产吲哚金黄杆菌21例，用BD Phoenix^TM-100系统检测抗菌药物的敏感性。结果 本次试验21例标本的药敏结果显示，碳青霉烯类、头孢类、氨基糖甙类抗生素耐药率均达90.0%以上。敏感性最高的抗生素是复方磺胺甲噁唑、米诺环素和莫西沙星，敏感度分别是90.5%、52.4%、47.6%。超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β lactamase, ESBL)19株，检出率90.5%。多重耐药20株，检出率95.2%,耐碳青霉烯类全部表现为超广谱β-内酰胺酶耐药。结论 结核病患者感染产吲哚金黄杆菌耐药率高，治疗时应优先选用复方磺胺甲噁唑、米诺环素和莫西沙星。     

产吲哚黄杆菌和粘金黄杆菌产β-内酰胺酶的研究

目的了解产吲哚黄杆菌和粘金黄杆菌产β-内酰胺酶情况，主要是超广谱β-内酰胺酶和金属β-内酰胺酶。方法平板琼脂稀释法测定被试菌株对常用的12种抗生素的最小抑菌浓度；三雏试验测定被试菌株的超广谱β-内酰胺酶和金属β-内酰胺酶；用三对引物扩增相应的基因。结果25株产吲哚黄杆菌和10株粘金黄杆菌中，68％（17／25）的产吲哚黄杆菌和90％（9／10）的粘金黄杆菌金属β-内酰胺酶阳性，但所有菌株中均没有发现超广谱β-内酰胺酶。结论金属β-内酰胺酶是产吲哚黄杆菌和粘金黄杆菌多重耐药的主要原因。     

某ICU住院患者黄杆菌感染的调查与对策

目的对某ICU产吲哚黄杆菌暴发流行进行流行病学调查分析，为预防和控制医院感染提供参考资料。方法对2004年12月1日-2005年2月16日的10例医院产吲哚黄杆菌患者进行流行病学调查分析。结果在某ICU产吲哚黄杆菌医院感染的罹患率23．2％，发现患者之间痰培养和环境中培养的产吲哚黄杆菌均有相同耐药菌谱，导致感染的主要危险因素包括患者有严重基础病，进行各种侵入性、创伤性检查和治疗的仪器（如支纤镜、呼吸机管道等）消毒不彻底和接触（手卫生不到位）传播等。均对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、环丙沙星、美罗培南多种抗生素耐药，对复方新诺明敏感。结论警惕区域性暴发的同源性交叉感染；支纤镜、呼吸机管道的消毒和医护人员的手卫生不容忽视。     

产吲哚金黄杆菌耐药性及其携带MBL-INDuniv研究

目的 了解2007-2010年41株产吲哚金黄杆菌(chryseobacterium indologenes)临床分布、耐药特征、产金属酶及其携带MBL-INDuniv的情况.方法 K-B法检测 41株产吲哚金黄杆菌对17种抗菌药物的敏感性.三纸片增效法进行金属β-内酰胺酶(metallo-beta-lactamase...     

不动杆菌属的耐药性分析

目的：通过对我院5年来分离出的不动杆菌，来回顾性分析不动杆菌的耐药性，用以规范临床用药。方法：5年来分离出的不动杆菌共261例，采用珠海生物有限公司生产的黑马DE-10全自动细菌鉴定与药敏系统进行微生物鉴定和药敏试验。结果：不动杆菌敏感抗生素以多粘菌素、米诺霉素、头孢哌酮舒巴坦最高，2012年耐药率分别为6．25％、18．75％、7．81％。结论：不动杆菌的耐药性逐年增加，尤以头孢类和碳青酶烯类为著；而头孢哌酮／舒巴坦、多粘菌素、米诺霉素的敏感性最高。     

宁波地区儿童呼吸道感染嗜血杆菌的耐药性分析

目的了解宁波地区呼吸道感染患儿嗜血杆菌的感染情况及其耐药性。方法将1473份痰液和咽拭子标本接种于嗜血杆菌专用巧克力培养基进行分离培养,用NH鉴定条鉴定,K-B法做药敏试验,用头孢硝噻吩纸片检测-内酰胺酶。结果1473份标本共分离出嗜血杆菌165株,68株流感嗜血杆菌中24株产-内酰胺酶,产酶率为35.3%;97株副流感嗜血杆菌中50株产-内酰胺酶,产酶率为51.5%。药敏试验结果显示嗜血杆菌对头孢曲松的敏感性最高,分别为流感嗜血杆菌98.5%,副流感嗜血杆菌96.9%;其次为哌啦西林/他唑巴坦,流感嗜血杆菌的敏感性为97.1%,副流感嗜血杆菌为95.9%;对复方新诺明敏感性最低,耐药率达到了75.0%和70.1%。结论本地区治疗嗜血杆菌感染最有效的药物为头孢曲松,其次为哌啦西林/他唑巴坦。     

尿路感染病原菌监测及耐药性分析

目的 了解尿路感染患者病原菌分布及其耐药性特征,为临床合理用药提供依据.方法 对尿路感染患者尿培养分离出的330株病原菌进行细菌鉴定和药物敏感试验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测.结果 尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.4%,革兰阳性球菌为23.9%,真菌为13.7%;产ESBLs大肠埃希菌的检出率为40.8%,产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为15.4%.结论 革兰阴性杆菌是尿路感染的主要病原菌,病原菌的耐药率呈上升趋势;重视病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.     

酵素菌中芽孢杆菌的分离鉴定

目的　对分离自酵素菌的 18株芽孢杆菌 (Bacillus)进行分类鉴定。方法　观察实验菌株的形态大小、染色特征、动力、芽孢的形态位置 ,菌细胞苏丹黑颗粒染色。触酶反应 ,气体要求。糖醇类发酵产酸、产气试验 ,有机酸盐利用试验 ,酪蛋白、酪氨酸、七叶苷、尿素、明胶、淀粉、土温 -80水解试验。吲哚试验 ,V P反应 ,硝酸盐还原试验 ,二羟丙酮形成试验 ,生长因子试验、厌氧生长试验 ,石蕊胨化试验。马尿酸盐结晶试验 ,卵磷脂酶试验 ,溶菌酶抗性试验 ,进行表型性状的观察研究。结果　 9株芽孢菌被鉴定为地衣芽孢杆菌 (Bacilluslicheniformis) ;6株芽孢菌被鉴定为枯草芽孢杆菌(Bacillussutilis) ;1株芽孢菌鉴定为腊状芽孢杆菌 ;1株芽孢菌鉴定为环状芽孢杆菌 ;1株芽孢菌被鉴定为巨大芽孢杆菌。结论　地衣芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌、环状芽孢杆菌和巨大芽孢杆菌是酵素菌的主要活性菌种。     

牛鼻腔分泌物非结核分支杆菌分离培养结果分析

目的调查非结核分支杆菌在牛中的感染情况。方法对174头牛鼻腔分泌物，按中国防痨协会1995年11月颁布的“结核诊断细菌学检验规程”进行非结核分支杆菌分离培养和鉴定。结果从174份标本中分离出分支杆菌88株，阳性率为50.5％，其中草分支杆菌占22．7％、偶然分支杆占21.5％、戈登分枝杆菌占17．3％、不产色分支杆菌占14．8％、土分支杆菌占10．2％、龟脓肿分支杆菌占9．1％和鸟胸分支杆菌占2.2％。结论非结核分支杆菌在牛中存在的现象应引起重视，其毒力对人类的影响应进一步研究，以便采取有效的措施，保护人群的健康。     

鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的对在本单位检出的鲍曼不动杆菌的耐药情况进行分析,为指导合理使用抗生素提供依据。方法应用法国梅里埃公司ATB细菌鉴定仪及配套的革兰阴性杆菌鉴定板（ID32GN）对检出疑似菌株进行鉴定,并对分离出的鲍曼不动杆菌作药敏试验分析。结果2005年7月-2007年7月二年间,在分离出的167株不动杆菌中检出鲍曼不动杆菌94株,占56.3％。药敏结果亚胺培南的耐药率最低（3.2％）,其次为头孢哌酮舒巴坦（12.7％）和阿米卡星（13.9％）;头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为38.3％、33.0％和26.6％。结论鲍曼不动杆菌耐药率较高且有多重耐药现象,应引起临床的高度重视。一旦发现感染耐药株,必须迅速采取控制措施,避免引起医院感染的流行。     

下呼吸道脑膜脓毒金黄杆菌医院感染相关因素和耐药性分析

目的 分析下呼吸道脑膜脓毒金黄杆菌医院感染特点和分离菌的药敏性，为今后防治该菌所致的院内感染提供一定的资料。方法 对我院2003—01-2006—10出现的37例膜脓毒金黄杆菌下呼吸道感染患者的临床、痰细菌培养及药敏试验进行回顾性分析。结果 37例患者中60岁以上的老年患者占62．16％，所有患者均有2种以上原发病，从住院到检出菌的平均天数为30．8d。长期使用广谱抗生素、激素治疗，医院的一些侵袭性治疗如人工气道、机械通气以及治疗仪器鼻导管吸氧、雾化吸入治疗大大增加了被感染的几率；脑膜脓毒金黄杆菌对绝大多数抗生素耐药，仅对磺胺、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林较为敏感。结论 下呼吸道膜脓毒金黄杆菌常发生在年老体弱、免疫力低下的患者。缩短住院时间、减少有创操作、严格消毒管理、合理应用抗菌药物是减少感染发生的重要措施；应根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗。     

A report of Community-acquired pneumonia multi-drug resistance A baumannii combined with HLH

We report an immunodeficient patient who was infected with A.baumannii,nosocomial flavobacterium indologenes and presented with secondary haemophagocytic syndromes(HLH)in China southern area.We hope information revealed in this case may contribute to increase public understanding about CAP-AB and HLH.     

Chryseobacterium/Elizabethkingia species infections in Saudi Arabia

Objectives:To describe the epidemiological, clinical, and outcome data of patients infected or colonized with Chryseobacterium/Elizabethkingia spp including antibiotic susceptibility patterns.Methods:This retrospective study was conducted at Prince Sultan Military Medical City, Riyadh, Saudi Arabia. All patients infected or colonized by Chryseobacterium /Elizabethkingia spp who were admitted between June 2013 and May 2019 were included. Data were extracted from patient electronic medical records.Results:We enrolled 27 patients (13 males and 14 females) with a mean age of 35.6 years. Chryseobacterium/Elizabethkingia spp were isolated from blood cultures (n=13, 48%) and tracheal aspirations (n=11, 41%). The most frequent species isolated was Elizabethkingia meningoseptica (n=22). Although 6 patients were considered colonized, the remaining 21 patients presented with ventilator associated pneumonia (n=9), central line associated bloodstream infection (n=4), septic shock (n=4), or isolated bacteremia (n=4). In 25 cases the infections were health-care related. Three patients (11%) died within 28 days. Twenty-six isolates (96.5%) were resistant to carbapenems. Moxifloxacin and cotrimoxazole were the most active antibiotics.Conclusion:Chryseobacterium/Elizabethkingia spp infection is rare, but can be responsible for severe hospital acquired infections. Cotrimoxazole and fluoroquinolone are the most effective antibiotic treatments.     

南海西沙海域海水细菌学调查及药敏检测

OBJECTIVE: To investigate the distribution and antibiotic sensitivity of the bacteria in the seawater of Xisha in the South China Sea. METHODS: The samples of the seawater in Xisha were collected for bacterial counting, identification and antibiotic sensitivity tests. RESULT: Of the 84 bacterial strains isolated from the 80 seawater samples, 38 (45.24%) belonged to Vibrio alginolyticus, 11 (13.10%) to Sphingomonas, 9 (10.72%) to Comamonas terrigena, 7 (8.33%) to Werepseudomonas, 6 (7.14%) to Moraxella, 5 (5.95%) to Cedeceadavisae, and 8 to other bacteria including 2 Aeromona, 2 Acinetobacter, 1 Pantoea agglomerans, 1 Kingella kingae, 1 Shewanella putrefaciens and 1 Suttonella indologenes. Tests of the antibiotic sensitivity showed that all the bacteria were high sensitive to 16 kinds of the antibiotics with the exception of Vibrio alginolyticus, Sphingomonas and comamonas terrigena that were less sensitive to aztreonam or piperacillin and Sphingomonas to cefotaxime or cefepime. CONCLUSION: The investigation will be of great significance for early-stage prevention and cure of bacterial infection acquired from the seawater.     

南海西沙海域海水细菌学调查及药敏检测

目的了解我国南海西沙海域海面水细菌种类分布及对抗菌药物的敏感性。方法对取样海水进行细菌分离并计数,应用Phoenix-100细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果80份海水样本检出12种共84株细菌,其中溶藻弧菌38株(45.24%)、少动鞘氨醇单胞菌11株(13.10%)、土生丛毛单胞菌9株(10.72%)、假单胞菌属7株(8.33%)、莫拉氏菌属6株(7.14%)、西地西菌5株(5.95&),其他细菌(气单胞菌、不动杆菌各2株,成团泛菌、金氏杆菌、腐败西互菌和产吲哚萨顿菌各1株)8株,药敏结果显示,16种抗生素中,除溶藻弧菌、少动鞘氨醇单胞菌和土生丛毛单胞菌对氨曲南、哌拉西林,少动鞘氨醇单胞菌对头孢噻肟、头孢吡肟敏感率较低外,其余抗生素均呈高度敏感性。结论本次调查对了解南海西沙海域海水细菌种类分布及为海上意外伤、战伤早期防治细菌感染的抗菌药物应用有重要意义。     

常温纤维素降解菌的分离与鉴定

目的分离培养常温下能降解纤维素的细菌。方法采集腐烂植物样本6份、表层土壤样本6份和污染水体样本2份;在22℃条件下,采用复合纤维素培养基筛选,羧甲基纤维素钠刚果红平板分离,富集培养基扩增培养;重复多次操作,测定纤维素酶活性后获得常温下具有纤维素酶活性的菌株;提取细菌基因组DNA,对16S rDNA进行测序,并与Genebank对比,鉴定其种属。结果分离出3株常温下具有纤维素酶活性的细菌,其纤维素酶活性分别为0.028、0.57和1.2μg/min。经鉴定,3株细菌与类芽孢杆菌属、暂定种金黄色杆菌和金黄杆菌的匹配度分别为99%、97%和97%。结论从腐烂的树叶、腐烂树叶下的表层土壤和污染水体中均能分离出常温下具有纤维素酶活性的菌株。     

土壤中腈水解酶产生菌的快速筛选

为了从土壤中快速筛选具有腈水解能力的微生物,建立了以苯酚次氯酸盐比色法（又名Berthelot比色法）检测96孔板反应产物中氨离子浓度为基础的腈水解酶酶活快速分析方法。用该法从土壤样本中筛选获得了9个酶活力较高的菌株。用HPLC方法定量检测9个菌株对对羟基苯甲腈的转化率,证明苯酚次氯酸盐比色法微孔板分光光度计的测定结果与HPLC结果对应良好,转化率最高为49.9%。经16s rDNA鉴定,菌株分别属于金黄杆菌属、芽胞杆菌属、葡萄球菌属、寡养单胞菌属等。     

重症监护病房细菌感染连续监测和分析

目的监测近年来医院中心重症监护病房(ICU)各种较常见的细菌感染的发生情况和耐药变迁。方法从2002年7月～2004年12月我院中心重症监护病房分离到的细菌,以美国CLSI/NCCLS文件为执行标准,采用K-B法作体外药敏分析。结果共分离临床细菌647株,革兰阴性杆菌占56.9%(368/647),革兰阳性菌占34.0%(220/647),非发酵菌占革兰阴性杆菌的71.4%(263/368)。最常见的细菌有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、黄杆菌属、铜绿假单胞等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率有下降趋势,占革兰阴性杆菌的10.0%(35/368)和8.0%(30/368),产超广谱!内酰胺酶的大肠埃希菌占56.0%,肺炎克雷伯菌占77.0%。肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率最低;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为54.4%。结论ICU病房革兰阴性杆菌仍为主要病原菌,非发酵菌感染已成为较常见病原菌,多重耐药现象严重。强调根据药敏试验结果合理使用抗生素和控制感染。     

不同方法鉴定临床常见念珠菌性能评价

目的 评估表型鉴定、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析、真菌核糖体内转录间隔区序列测序三种方法鉴定念珠菌株的性能。方法收集分离自临床标本的63株念珠菌,采用表型鉴定、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析、真菌核糖体内转录间隔区序列分析三种方法进行念珠菌鉴定,以序列分析作为参考方法,比较表型鉴定与质谱分析对于念珠菌的鉴定性能。结果（1）真菌表型鉴定与测序鉴定结果一致率93.44%（57/61）。（2）基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱与测序鉴定结果一致率96.7%（59/61）。（3）表型鉴定与质谱分析鉴定结果差异无统计学意义。结论念珠菌生化表型鉴定可作为临床念珠菌株的常规鉴定方法,满足临床需要。当临床念珠菌株生化表型鉴定结果不确定时,应直接进行真菌rDNA ITS测序,不应加做质谱鉴定。有条件的实验室应首选MALDI-TOF MS质谱分析方法鉴定念珠菌以获得最大的鉴定效率,并可作为疑难菌种鉴定确诊方法。当质谱鉴定的结果不确定时,应直接进行真菌rDNA ITS测序,不应再用表型鉴定的方法确认鉴定结果。