剖宫产术中大出血52例分析

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性。方法对我院52例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例大出血中,胎盘因素占50%,宫缩乏力占42.31%,子宫切口裂伤出血占5.77%,羊水栓塞占1.92%。治疗结果中,子宫切除5例,占剖宫产术的0.105%(5/4766)。结论胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率。     

18例产科急症子宫切除临床分析

目的探讨产科急症子宫切除的相关因素及在抢救产科大出血中的预防措施。方法对我院15年间18例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例均为经保守治疗不能控制的产科大出血;急症子宫切除率为0.57%。;剖宫产术后急症子宫切除是阴道分娩的7倍;子宫切除原因依次是:胎盘因素(38.89%),宫缩乏力(27.78%),DIC(16.67%)。结论剖宫产、胎盘因素、宫缩乏力、DIC是产科急症子宫切除的主要原因,而产科急症子宫切除是抢救急性产科大出血的有效措施。     

剖宫产术中大出血106例临床分析

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及防治.方法对1998年1月1日～2005年12月31日106例剖宫产术中大出血病例进行回顾性分析.结果①106例大出血中,子宫收缩乏力46例,占43.4%;胎盘因素30例,占28.3%;子宫切口裂伤25例,占23.6%;其他因素5例,占4.7%.②出血量＜1000ml 55例,占51.9%;1000～2000ml 35例,占33%;＞2000ml 16例,占15.1%.③常规止血成功率为90.6%(96/106),子宫腔纱条填塞2例,盆腔血管结扎3例,次全子宫切除5例.结论宫缩乏力、胎盘因素和子宫切口裂伤是剖宫产术中出血的主要原因,常规止血方法是剖宫产术中大出血的有效止血方法.     

产科子宫切除7例临床分析

目的 探讨无锡市产科子宫切除的临床情况。方法 回顾分析2007年无锡市7例产科子宫切除病例。结果 2007年无锡市产科子宫切除发生率为0．012％（7／56410）；其中，阴道分娩子宫切除发生率为0．006％（2／33108），剖宫产分娩为0．021％（5／23302），剖宫产子宫切除率高于阴道分娩子宫切除率，但差异无统计学意义（χ^2=1．521，P=0．217）；宫缩乏力导致的产科出咀是子宫切除的首要原因。结论 加强健康宣教，加强围生期保健，预防宫缩乏力导致的产科出血的发生，严格掌握剖宫产指征，是降低产科子宫切除术的关键措施。     

产科急症子宫切除术及其相关因素分析

目的:对产科急症子宫切除术及其相关因素进行分析,探讨降低产科子宫切除率,提高产科质量的方法。方法:对我院1995年6月~2005年6月产科行急症子宫切除术的31例病例进行回顾性分析。结果:产科急症子宫切除术占分娩总人数的0.095%,其中阴道分娩6例,剖宫产25例。行子宫次全切除术28例,子宫全切除术3例。手术指征为:胎盘因素16例,占51.61%(前置胎盘并胎盘粘连6例,胎盘植入7例,胎盘早剥3例),子宫破裂6例,占19.35%,宫缩乏力5例,占16.13%,宫腔感染、羊水栓塞、D IC及宫颈残端出血各1例,占3.23%。相关因素分析显示:多孕多产及分娩方式等与产科急症子宫切除术相关。结论:建立健全3级妇幼保健网,加强孕产妇保健和计划生育工作,正确掌握剖宫产指征,加强产科医师业务培训和急救技术,可以有效降低产科子宫切除率。     

产后出血子宫切除5例临床分析

目的:探讨产科子宫切除的相关因素及如何降低产科子宫切除率。方法:回顾性分析2005年1月～2007年12月间所做的产科子宫切除5例。结果:产后出血子宫切除的原因主要为胎盘因素、产褥感染、子宫破裂、子宫收缩乏力、DIC;剖宫产子宫切除发生率显著高于阴道分娩者。结论:子宫切除术是抢救产科大出血,挽救孕妇生命的一项重要而有效的措施,做好孕产妇监测和计划生育,提高产科技术水平,正确掌握剖宫产指征,可以有效地降低产科子宫切除发生率。     

剖宫产术中大出血210例临床分析

目的:分析剖宫产术中大出血的原因,探讨其防治措施。方法:对2002年1月～2005年12月210例剖宫产术中出血病例进行回顾性分析。结果:剖宫产术中出血主要原因为子宫收缩乏力(48.9%)、胎盘因素(30.4%)及子宫切口撕裂(18.7%)。结论:术中采用加强宫缩、及时缝合、结扎血管等快速有效的止血方法,可有效降低剖宫产术中大出血的发生率。     

产科急症子宫切除58例临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除的发生率及相关高危因素。方法选择北京妇产医院近12年间分娩总数126959例,回顾性分析其中58例急症子宫切除术病例的临床资料。结果行产科急症子宫切除术的病例占分娩总数的0．046％,其中阴道分娩11例,剖宫产47例。手术指征中胎盘因素占44．83％,其中20例（76．92％）因剖宫产史合并胎盘异常。其次为子宫收缩乏力（32．76％）。产科急症子宫切除与分娩次数、分娩方式、剖宫产史、孕周、多胎妊娠显著相关（χ^2值分别为151．785、22．568、200．694、114．547、37．084,均P＜0．01）。结论产科急症子宫切除术是挽救孕产妇生命的有效手段,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,可减少产科急症子宫切除率。     

剖宫产大出血的临床分析

目的分析剖宫产术发生大出血原因及临床表现，探讨处理措施及疗效。方法分析36例剖宫产术中出血量〉800mL患者临床资料，统计出血量并总结出现大出血原因及特点，并采取救治措施。结果36例患者中，13例出血800～1000mL，占36．1％，9例出血1000～1500mL，占25％，8例出血1500～2000mL，占22．2％，6例出血量〉2000mL，占16．7％；出血主要原因为子宫收缩乏力，共有17例，占47．2％，其次为胎盘因素，有13例，占36．1％，子宫切口裂伤有6例，占16．7％。结论剖宫产术中出现大出血主要由于患者子宫收缩乏力导致，术中积极采取处理措施，给予输血、切除子宫等方式可挽救患者生命。     

围生期子宫切除病例分析

目的分析围生期子宫切除的高危因素,探讨降低围生期子宫切除的方法。方法 2007-2016年于厦门市妇幼保健院分娩产妇共85 635例,其中行产科急诊子宫切除的患者38例,收集患者的年龄、孕周、孕产次、剖宫产史、分娩方式、手术指征、术中干预措施、出血量、输血量、术中采取术式等相关因素,对临床资料进行回顾性分析。结果围产期子宫切除38例,占分娩总数的0.044%,均为剖宫产。其中次全子宫切除术23例,全子宫切除术15例。子宫切除的主要手术指征为:胎盘因素占63.2%、宫缩乏力占31.6%、羊水栓塞占2.6%、巨大子宫肌瘤占2.6%。多因素分析显示:宫缩乏力(OR=1321.29)、胎盘植入(OR=235.144)、前置胎盘(OR=136.077)、剖宫产史(OR=46.297)是围生期子宫切除的危险因素。结论及时、有效的子宫切除是治疗难治性产后出血、挽救产妇生命的重要手段,宫缩乏力及胎盘因素所致的产后出血是其主要手术指征。严格控制剖宫产指征,可有效降低围产期子宫切除术率。     

宫腔填塞碘伏纱布控制产后出血的临床效果分析

目的探讨子宫腔填塞纱布控制产后出血的临床效果。方法选择近4年我院剖宫产术中及产后出血采用宫腔碘伏纱布填塞治疗的59例临床资料进行回顾性分析。按导致出血的原因分成3组,其中宫缩乏力29例,胎盘因素19例,两种因素叠加11例。59例中成功57例,总有效率96.61%。结果此方法用于控制产后出血的成功率高,减少了产科急症子宫切除率。结论宫腔碘伏纱布填塞是一种简单有效的控制产后出血的方法,尤其对胎盘剥离面渗血有良好的临床效果,不论对剖宫产或阴道分娩者均有效。     

产科手术急救中行子宫切除的临床研究

目的探讨产科剖宫产术中行子宫切除术的原因、必要性以及手术操作的注意事项。方法回顾分析2008年1月—2013年12月于该院行剖宫产手术,术中行子宫切除术的20例患者。结果本文20例患者于剖宫产术中行子宫切除术,占总分娩人数的0.028%。其中10例因胎盘因素行子宫切除,占50%;5例因宫缩乏力、难治性弥散性血管内凝血行子宫切除,占25%;3例因羊水栓塞行子宫切除,占15%;因子宫破裂、子宫畸形行子宫切除的患者各1例,分别占子宫切除总数的5%。结论剖宫产术中根据病因采取对应的止血方式后,如仍无法控制出血、病情危急时应果断行子宫切除术以挽救患者生命。     

产科子宫切除术43例临床分析

目的:探讨子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值以及降低产科子宫切除术的可能性。方法:对产科近15年间所做的产科子宫切除术43例做了回顾性分析。结果:产科子宫切除术的发生率为0.15%,子宫切除的主要指征为D IC、子宫收缩乏力、胎盘因素、剖宫产术后子宫切口感染、子宫破裂。相关因素分析显示:孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科子宫切除术相关。结论:产科子宫切除术是治疗产科急性大出血的有效措施之一,做好计划生育和孕产妇监护,正确掌握剖宫产指征,可以有效降低产科子宫切除术发生率。     

剖宫产术中出血75例临床分析

目的：探讨剖宫产术中出血的病因及处理措施。方法：对75例剖宫产术中出血病例进行临床分析。结果：剖宫产术中出血常见原因为宫缩乏力、切口延撕、胎盘因素及凝血功能障碍。经积极抢救其中14例行子宫切除术,无1例产妇死亡。结论：剖宫产术前手术指征把握准确术中切口位置长度,病因给予相应处理,可降低产妇病死率及改善预后。     

产科子宫切除术治疗产科出血45例分析

目的: 探讨降低产科子宫切除术及并发症发生的可能性。方法: 对我院近 24年产科子宫切除术作回顾性分析。结果: 产科子宫切除术发生率为 0 .079%, 其中, 剖宫产子宫切除占 80%, 子宫切除术主要指征为胎盘因素和子宫收缩乏力。结论: 做好孕产妇监测和计划生育, 正确掌握剖宫产手术指征, 可以有效地降低产科子宫切除术发生率和围产儿死亡率。     

剖宫产大出血双侧子宫动脉结扎25例的临床分析

目的探讨子宫动脉结扎术处理剖宫产时大出血的临床意义。方法选择剖宫产时大出血患者25例,术中行子宫动脉结扎术,抢救剖宫产时大出血。结果患者行双侧子宫动脉结扎术后取得快速、彻底的止血效果,可以减少子宫切除,并且保留了患者的生育功能。结论双侧子宫动脉结扎术成为抢救产时、产后出血的理想手段。