髂腰肌血肿股神经麻痹2例

临床上没有明确暴力外伤史的髂腰肌出血偶可见到,由于解剖上的原因髂腰肌的血肿易合并股神经麻痹,本文报告1994年以来2例在日常活动后发生的髂腰肌血肿股神经麻痹.     

髂腰肌鞘内血肿致股神经麻痹

髂腰肌鞘内血肿致股神经麻痹浙江湖州市解放军第九八医院（３１３０００）马锁坤，吕揆有，吴水培作者自１９９０年３月治疗髂腰肌鞘内血肿引起股神经麻痹３例，报告如下。临床资料３例均为男性。年龄分别为１８、２３、２５岁。二例有臀部跌伤史，一例轻度牵拉伤。３天就...     

髂腰肌外伤性血肿合并股神经麻痹1例

1病例资料患者,男,19岁,因左腹股沟处肿痛,伴伸髋伸膝无力20 d入院。入院前20 d激烈运动时过度外展后伸髋关节后出现左腹股沟处肿痛,左腰部酸痛,未经特殊处理;伤后次日左腹股沟处肿块略有增大,左下肢无力,且左大腿前侧和小     

外伤性髂腰肌血肿合并股神经麻痹

外伤性髂腰肌血肿合并股神经麻痹中国中医研究院骨伤科研究所（１００７００）盛旭明我所于１９９３年１０月发现一例外伤性髂腰肌血肿合并股神经麻痹，并经手术和病理切片证实。介绍如下。郑××，男，１６岁。于１９９３年９月９日在人体倒立运动时向后摔倒，左臀部着地...     

髂腰肌血肿致股神经麻痹1例

患者 ,男 ,6 1岁 ,主因风湿性心脏病主动脉瓣置换术后1个月、左下肢麻木无力 3d入院。患者于 1个月前行主动脉瓣人工置换术 ,术后生活及一般情况良好 ,口服华法林 ,每日3 5mg。 3d前无诱因出现左下肢麻木 ,行走无力 ,并逐渐加重至无法站立。查体生命体征正常 ,左侧腹股沟区及臀部分别可见 6cm× 10cm的瘀血斑 ,腹股沟区压痛 ,髋关节屈曲不能伸直 ,Thomas征阳性 ,大腿上段前侧和小腿前内侧感觉减退 ,股四头肌肌力Ⅱ级 ,萎缩不明显 ,膝腱反射减弱。化验凝血酶原时间测定 34s。血常规 :血红蛋白 (Hb) 89g/L ,红细胞压积 (HCT) 0 2 6 ,血小…     

轻型血友病髂肌血肿2例报告

我院收治 2例血友病髂肌血肿患者 ,复习有关文献 ,报告如下 :例 1,男 ,2 4岁 ,某部学员。患者双杠训练后出现右腹股沟区肿痛 10ｄ入院。查体 :右下肢跛行 ,右髋屈曲挛缩 ,伸展受限 ,右腹股沟区触及 8ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,右小腿内侧浅感觉迟钝 ,右股四头肌肌力Ⅱ级 ,ＣＴ示右侧髂肌肿胀 ,内有边界清楚的类圆形低密度影 (图 1)。化验 :凝血酶原时间、凝血酶原活动度、凝血酶原时间国际标准化比值 (ＰＴＩＮＲ)均正常。入院后手术治疗 ,术中见右侧髂肌隆起 ,髂肌内有 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ类圆形包块 ,有包膜 ,肿物内为暗红色出血及血凝块 ,局…     

髂肌血肿致股神经麻痹

患者,男,20岁。玩闹时右下肢被他人抬起,突然放下,感右髂窝部疼痛,1周后来门诊。见右髂呈半屈曲位,拒动。右髂凹稍肿,触痛明显,并放射至膝部。股四头肌肌力0级。拟诊“右股神经损伤”。经休息,口服激素、维生素等治疗无效。右下     

外伤性髂肌血肿致股神经麻痹3例报告

引起股神经麻痹原因较多,偶然可见血肿压迫,但这常发生在血友病及其他出血性疾病或接受抗凝治疗的病人。凝血功能正常的人因闭合性创伤致髂肌血肿压迫股神经较少见。作者自1990～1994年遇到3例,报告如下。 临床资料 本组3例,男2例,女1例。最大年龄30岁,最小年龄18岁,平均23.3岁。外伤至入院时间最长30天,最短2天。伤后神经症状出现时间最早2天,最迟7天,平均4.5天。外伤情况:2例跌倒臀部着地,1例踢足球时膝髋过伸。 临床表现:髋部疼痛,髋关节屈曲外旋,拒伸,患侧髂窝有球形肿块,压痛。大腿外侧皮肤麻木3例,股四头     

骼肌血肿致股神经麻痹7例报告

外伤性髂肌撕裂伤产生血肿压迫股神经较为少见.1981年以来收治7例,报告如下.临床资料7例均为男性.无抗凝治疗史,并排除血友病及其它出血性疾病.年龄最小16岁,最大21岁.左侧血肿3例,右侧3例,双侧1例.5例为体育运动中猛烈屈髋时大腿突然受阻致伤,2例跌伤.伤后1～5天就诊5例,18～20天就诊2例.患者均有逐渐加剧的患侧髂窝部疼痛及痛性肿块.强迫屈髋位,被动伸髋时则疼痛加重.股前外侧及小腿内侧感觉障碍,伸膝无力.本组就诊时股四头肌0级5例,2～4级2例.膝反射消失6例,减弱1例.有1例左侧患者用     

损伤性股神经麻痹

损伤性股神经麻痹肖永志孙迎春王艳清损伤性股神经麻痹临床上不多见。近年来国内外学者陆续报告，但尚无系统论述。本文报告作者所遇３例，并结合文献就损伤性股神经麻痹的原因、发病机理、临床特征、治疗方法等方面进行讨论。１临床资料１．１病例１男，１６岁。１９９３...     

内置固定架治疗骨盆骨折致股神经麻痹三例

目的总结皮下前环内置固定架(INFIX)治疗骨盆骨折致股神经麻痹的原因及处理方法。方法回顾2013年4月-2015年1月经INFIX方法治疗后发生股神经麻痹的3例骨盆骨折患者临床资料。其中女2例,男1例;年龄分别为26、19、51岁;均为交通事故致伤。INFIX方法治疗后出现股神经麻痹症状,经影像学、神经电生理及彩色超声多普勒检查确诊。待骨折愈合后,二次手术取出内固定物,并联合营养神经治疗;其中2例行股神经松解。结果患者分别获随访12、22、15个月,股四头肌肌力恢复至4级,可负重行走伴跛行。结论 INFIX治疗骨盆骨折时,如螺钉植入过深、连杆安放层次错误、连杆折弯不充分均可能导致股神经麻痹。对症处理后仍存在股四头肌力量弱以及步态改变。     

髂肌鞘内血肿致股神经麻痹1例报告

由于损伤引起髂肌鞘内血肿导致股神经麻痹比较少见。现报告1例如下。患者男,22岁,学生。于1985年10月上体育课作突然急骤下蹲动作后出现右下腹疼痛和右髋屈曲,不敢伸直。当晚出现右大腿前侧麻木。于某院诊断为右髂窝脓肿,治疗月余疼痛明显减轻,肿块也变小。但右大腿仍麻木,不能站立和行走,于1985年11月来我院住院。本人及家族无出血史。检查:一般情况良好,皮肤粘膜无出血点。右髋为半屈曲位,右腹股沟韧带上下无淤斑或隆起,右大腿     

髂肌筋膜间隔综合征7例诊治体会

目的：探讨髂肌筋膜间隔综合征的诊断和治疗。方法：回顾性分析我院收治的7例病人,1例采用穿刺抽血减压,6例采用手术治疗,切开髂肌筋膜,清除血肿减压,均使股神经和股外侧皮神经获得了减压。结果：7例病人通过12-18个月的随访,股四头肌肌力、下肢的感觉及膝反射均恢复正常。结论：在伤后34小时内就诊者,可试行穿刺抽血减压,在伤后48小时的就诊者,应尽早手术切开减压。     

髂窝血肿清除术后股神经损伤一例报告

患者男,20岁.军事训练时不慎摔伤,左臀着地,当即感左髋疼痛.左髋疼痛及周围肿胀20 d后就诊.骨盆X线片未见骨折.B超显示左髂窝液性暗区,不排除脓肿的可能.于受伤后第23天行手术探察,见侧腹膜后方有一血肿,约10cm×5 cm×5 cm大小,包膜完整.血肿清除后置双套管于血肿腔,关闭伤口.     

THR相关的股神经麻痹原因及对策

目的：探讨与THR相关的股神经麻痹的危险因素及基本对策。方法：总结2001年-2005年作者经历的3例THR后股神经麻痹,结合文献进行分析。结果：例1麻痹产生或加重,可能与手术难度大、拉钩牵拉、挛缩神经被拉伸、血肿压迫和术后脱位等多种因素相关。例2麻痹由血肿压迫引起,止血不良、引流不畅和抗凝药物是血肿原因,与肢体延长不直接相关。例3麻痹也有手术时间长、过度牵拉和肢体延长等多种因素,休克后麻痹加重与神经缺血相关。分别随访4个月、4年和3年,例1经16周基本恢复,但偶有膝内侧烧灼痛;例2经6周肌力恢复,28周感觉恢复,但内踝感觉轻度减退;例3经18个月肌力恢复,感觉经3年才基本恢复。结论：手术困难、拉钩牵拉、肢体延长、血肿和脱位等是常见危险因素：认真手术设计、规范手术操作可减少或避免损伤：保守治疗是基本方法,恢复期长,运动恢复快,感觉恢复慢。     

外伤致股直肌肌疝一例

笔者于2004年4月收治1例因外伤致股直肌肌疝的患者，报告如下。     

髂腰肌巨大囊肿1例报告

1 病例报告患者,男,72岁,因左侧腹股沟区肿物3个月入院.患者20年前口服中药(具体不详),出现全身抽搐,之后出现左足下垂表现.10年前因外伤致左侧股骨头粉碎性骨折,行左侧全髋关节置换术,术后左侧髋关节疼痛消失,髋关节功能恢复良好.3个月前无意间发现左侧腹股沟区肿物如鸡蛋大小,起初无明显不适,未给予特殊处理,之后患...     

双髂腰肌自发性血肿合并股神经麻痹1例

患者,女,55岁。因右髂窝突发性、疼痛性包块伴伸膝障碍7天于1993年11月入院。患者因风湿性心脏病于1992年9月行心脏二尖瓣置换术,术后一直服法华令抗凝治疗,3周前不明原因右肩皮下血肿。入院前7天在田间弯腰劳动时突然站立后右髂窝疼痛,随之出现一鸡蛋大包块,3天后馒头大,5天后右髋关节不能伸直并有股前麻木伸膝无力,在外院诊断为髂窝脓肿和腹膜后肿瘤,11月5日转来我院,诊断为髂腰肌自发性血肿合并股神经麻痹。查体:右髂窝饱满,股三角和骶髂部皮下有淤血斑,股前皮肤感觉减退,股四头肌肌力3级,膝腱反射未引出,股神经牵拉试验阳性。     

骨科牵引手术床导致阴部神经麻痹一例报告

阴部神经损伤是创伤骨科领域中一种罕见的并发症。见于在骨科牵引手术床上行股骨干骨折内固定手术和牵引过程中，主要临床表现为会阴区的感觉异常和阴茎勃起功能障碍．我科发生一例，现报告如下。