活化化瘀法治疗妊娠丢失抗心磷脂抗体阳性38例临床观察

目的：观察中药对妊娠丢失抗心磷脂抗体阳性者的影响。方法：将63例患者随机分组，中药组38晨使用传统的补肾健脾，调理冲任基本治则同时，结合活血化瘀法治疗。对照组25例则用维生素C、维生素E加叶酸治疗。结果：经3－6个月后复查，中药组38例中31例转阴，对照组25例中17例阴（P＜0．01），差异有非常显著性意义。结果显示，中药对妊娠丢失抗心磷脂抗体阳性者有较好的转阴作用。结论：提示瘀血阻滞胞脉也可能为中医坠胎、小产、滑胎的病因病机之一。     

中西医结合治疗抗心磷脂抗体所致反复自然流产临床观察

目的 :观察中西医结合疗法对抗心磷脂抗体所致早期反复自然流产的疗效。方法 :将60例住院及门诊患者随机分为两组。对照组30例采用绒毛膜促性腺激素和黄体酮、VitE的方法进行治疗。观察组30例在对照组治疗基础上加用安胎胶囊。观察两组治疗后的临床疗效、抗心磷脂抗体的变化。抗心磷脂抗体采用酶联免疫吸附法测定。结果 :观察组流产治愈率93.33% ,抗心磷脂抗体转阴率为80.33% ;对照组流产治愈率73.33% ,抗心磷脂抗体转阴率为60.00%。两组流产治愈率、抗心磷脂抗体转阴率比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论 :中药安胎胶囊加绒毛膜促性腺激素和黄体酮、VitE治疗抗心磷脂抗体所致的早期反复自然流产具有较好的效果。     

加味当归散合寿胎丸治疗复发性流产抗磷脂抗体异常的疗效观察

目的:观察加味当归散合寿胎丸治疗复发性流产抗磷脂抗体异常的疗效。方法:选取2017年4月—2018年4月我院收治的108例复发性流产患者,使用随机数表法分为研究组和对照组,每组54例。对照组予以阿司匹林治疗,研究组予以加味当归散合寿胎丸治疗。比较两组临床疗效,治疗后抗心磷脂抗体、抗β2-GP-1抗体转阴率,妊娠后3个周期血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平及药物副作用发生率、妊娠结果。同时比较两组治疗前后的血清TGF-β1、TNF-α水平以及肝功能。结果:研究组治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗1个周期后,抗心磷脂抗体、抗β2-GP-1抗体转阴率无显著差异(P0.05);治疗2个周期及3个周期后,研究组抗心磷脂抗体、抗β2-GP-1抗体转阴率显著高于对照组(P0.05)。研究组药物副作用显著低于对照组(P0.05)。研究组妊娠成功率显著高于对照组(P0.05)。结论:加味当归散合寿胎丸能提高治疗效果,抗心磷脂抗体、抗β2-GP-1抗体转阴率显著提高,药物副作用显著降低,妊娠成功率提高,值得临床推广。     

中西医结合治疗抗心磷脂抗体阳性反复早期自然流产临床观察

目的：寻找一种无须用皮质激素、阿斯匹林或肝素的方法治疗抗心磷脂抗体阳性的反复流产。方法：选择23例抗心磷脂抗体阳性反复流产者为研究组，对其采用中药加绒毛膜促进腺激素和黄体酮的方法进行治疗；另18例同样病例为对照组，仅采用多种维生素治疗。抗心磷脂抗体采用酶联免疫吸附法测定。结果：研究组抗心磷脂抗体转阴率为86．9％（20／23例），流产治愈率为82．6％（19／23例），抗体转阴者的流产治愈率为95％（19／20例）；对照组的流产治愈率为16．7％（3／18例）两组流产治愈率比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：用中药加绒毛膜促性腺激素和黄体酮的方法能有效治愈抗心磷脂抗体阳性的反复流产。     

加味补中益气汤治疗免疫性不孕症疗效观察

目的:探讨加味补中益气汤治疗免疫性不孕症的疗效。方法:156例免疫性不孕症患者随机分成两组,中药治疗组90例,西药对照组66例,观察各组抗精子抗体(Asab)、抗子宫内膜抗体(Emab)阳性转阴率及妊娠率。结果:治疗组转阴率及妊娠率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.025,P<0.01);治疗组中,单一Asab、Emab及两种抗体均阳性患者转阴率相同,无显著性差异(P>0.05),而单一Asab阳性患者妊娠率最高,两种抗体同时存在者妊娠率最低(P<0.05)。结论:中药加味补中益气汤治疗免疫性不孕症有良好的效果,对单一Asab阳性者疗效更加显著。     

中西医结合治疗免疫性不孕症2062例临床观察

目的:探讨对女性免疫性不孕症患者的中西医结合治疗效果.方法:对原发及继发不孕的3496例妇女血清进行抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)的检测,发现其阳性率分别为23.11%、34.95%、20.77%、30.41%,共发现2062例阳性.对其采用中药消抗丸加地塞米松、维生素E和维生素C进行周期性治疗,2个周期为1个疗程.结果:疗程结束其抗体转阴率均可达到85%以上,妊娠率平均达到36.66%.结论:中西医结合治疗可以减少或消除免疫性不孕症患者血清中抗体对妊娠各环节的影响,从而达到治疗不孕的目的.     

消抗汤治疗免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性46例

目的:观察消抗汤治疗免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性的临床疗效。方法:将65例免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性的患者,根据随机法按2:1分为试验组(46例,采用消抗汤加减治疗)和对照组(19例,采用阿斯匹林治疗),治疗8周后观察2组患者症状调查问卷评分和抗心磷脂抗体检验变化情况。结果:试验组46例,抗体转阴29例,有效率63.04%;对照组19例,抗体转阴6例,有效率31.58%;试验组治疗后的症状调查问卷平均积分与治疗前相比有显著下降,对照组治疗后的症状调查问卷平均积分与治疗前相比无显著差异。试验组总疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:通过临床试验观察表明,中药消抗汤对免疫性反复自然流产患者抗心磷脂抗体的转阴以及症状的改善具有显著的疗效,明显优于阿斯匹林的治疗效果。     

补肾健脾调和气血法中药对复发性流产抗生殖抗体及妊娠结局的影响

目的：探讨补肾健脾调和气血法中药对复发性流产（Recurrent Spontaneous Abortion,RSA）患者抗精子抗体（AS-Ab）、抗心磷脂抗体（AC-Ab）、抗子宫内膜抗体（AEM-Ab）、抗卵巢抗体（AO-Ab）、抗人绒毛膜促性腺激素抗体（AhCG-Ab）、抗透明带抗体（AZP-Ab）和抗滋养细胞抗体（AT-Ab）等7种抗生殖抗体的作用,以及改善抗生殖抗体阳性RSA患者妊娠结局的效果。方法：选取2013年5月至2018年12月湖北省妇幼保健院收治的符合研究标准的复发性流产患者505例作为研究对象,随机分为对照组（n＝249）和观察组（n＝256）。对照组采用口服醋酸泼尼松（AC-Ab阳性者联合阿司匹林）治疗,观察组采用补肾健脾调和气血法中药辨证治疗,比较治疗2个疗程时2组各抗生殖抗体转阴率,以及试孕1年内的妊娠率和妊娠成功率。结果：抗体转阴病例率和抗体转阴总体率,观察组分别为90.23%、93.99%,对照组分别为82.33%、82.96%,差异有统计学意义（P<0.05）;AhCG-Ab和AT-Ab的抗体转阴率,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）,其余抗体比较,观察组优于对照组（P<0.05）。妊娠率和妊娠成功率,观察组分别为93.36%、95.82%,对照组分别为87.95%、91.46%,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾健脾调和气血法中药可有效抑制多种抗生殖抗体,促进抗体转阴,并可显著提高RSA患者妊娠率和妊娠成功率。     

固本活血汤治疗免疫性不孕的临床研究

目的:观察自拟方固本活血汤治疗抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACA)阳性不孕的临床疗效。方法:将101例患者随机分为两组观察疗效,治疗组运用自拟固本活血汤,对照组口服强的松龙治疗。结果:治疗组妊娠32例,3种抗体转阴50例,总有效率93.44%;对照组妊娠4例,3种抗体转阴6例,总有效率37.5%。两组3种抗体阳性转阴率比较,差异有非常显著性(P<0.001);妊娠率比较,差异有非常显著性(P<0.001)。结论:固本活血汤可扶正祛邪,调整机体免疫,能有效地将AsAb、EmAb、ACA3种抗体阳性转阴,并且无毒副作用。     

益肾清热法治疗反复自然流产抗心磷脂抗体阳性临床观察

目的：观察益肾清热法治疗反复自然流产抗心磷脂抗体（ACA）阳性的疗效。方法：反复自然流产抗心磷脂抗体（ACA）阳性患者共55例,分为2组。治疗组29例：服用益肾清热汤,每日1剂,早晚饭后30 min分服。对照组26例：服用阿斯匹林治疗,50 mg,每晚1次,饭后30 min服用。2组患者治疗期间严格应用避孕套避孕,经期停药,连续观察3个月经周期。3个月经周期结束后检测ACA,并将检测结果进行对照。结果：治疗组抗体转阴20例,对照组抗体转阴11例,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中药治疗反复自然流产ACA阳性有较好的疗效。     

活血化瘀为主治疗药物流产后出血的临床观察

目的 探讨中药治疗药物流产后出血的临床疗效.方法 将自愿接受药流女性193例随机分为两组各100例,两组均口服米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,孕囊排出后治疗组加服中药治疗,对照组口服益母草膏.结果 治疗组完全流产率为93.81%、不全流产率为5.16%、流产失败为1.03%;对照组分别为85.42%、11.45%、3.13%.治疗组的完全流产率明显高于对照组(X2=6.28,P<0.05),不全流产率低于对照组(X2=4.32,P<0.05).阴道流血量及阴道出血持续时间,两组比较,差异有统计学意义(t=7.24,P<0.01).结论 以活血化瘀为主的中药配方治疗药物流产不全,具有较好效果.     

部分破血活血中药对妊娠早期小鼠流产及死胎的影响

目的:观察部分破血活血中药对妊娠早期小鼠流产及死胎的影响。方法:选用破血药桃仁、红花、三棱,活血药赤芍、川芎、丹参6味中药,分低、中、高剂量组及对照组,单味水煎剂给妊娠早期小鼠灌胃,观察各组用药后的流产数、死胎数、活胎数。结果:桃仁中、高剂量组,三棱高剂量组的流产率与对照组相比有显著性差异;破血药各剂量组均出现死胎;活血药仅川芎高剂量组有仔胎死亡。结论:部分破血活血药可使妊娠早期小鼠流产和出现死胎,与剂量有一定的相关性,为中医药理论及妇科临床用药提供了部分实验研究依据。     

益气化瘀汤对气虚血瘀型患者药物流产后止血作用及预后的影响

目的：探讨益气化瘀汤对气虚血瘀型患者药物流产后止血作用及预后影响。方法：选取2015年5月至2016年5月于本院妇产科门诊确诊为早孕,自愿要求药物流产的健康孕妇,共计82例,按照随机数字表法分为两组,对照组41例予米非司酮和米索前列醇片行药物流产;观察组41例在对照组基础上予益气化瘀汤。观察并记录两组患者治疗前后血清基质金属蛋白酶-3（matrix metalloproteinases 3,MMP-3）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases 9,MMP-9）、子宫三径水平以及治疗后中医证候疗效、流产成功率、阴道出血时间、出血总量评分以及月经恢复时间。结果：对照组总有效率80.49%低于观察组95.15%,差异有统计学意义（P <0.05）;药流术后,观察组患者完全流产率显著高于对照组,不全流产和流产失败率显著低于观察组,差异有统计学意义（P < 0.05）;药流术后,观察组患者阴道出血时间、阴道出血总量评分与月经恢复时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后血清子宫三径、MMP-3、MMP-9水平均明显降低,差异有统计学意义（P < 0.05）,且观察组低于对照组（P < 0.05）;两组治疗过程中,对照组不良反应为9.76%,观察组为7.32%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：益气化瘀汤能有效降低气虚血瘀型患者药物流产后出血时间和出血量,缩短月经周期恢复时间,具有较好的止血作用和促进预后的临床疗效,可能与其抑制MMP-3及MMP-9因子,减少炎症因子的释放有关。     

加味寿胎丸治疗血栓前状态致复发性流产的疗效及对凝血因子的影响

目的:观察加味寿胎丸治疗血栓前状态致复发性流产肾虚血瘀证的疗效及对凝血因子的影响。方法:100例患者随机分为对照组和观察组,各50例。分别给予补肾养血胶囊+依诺肝素钠、加味寿胎丸+依诺肝素钠,疗程均为60 d。观察两组患者血清凝血因子活化蛋白S(PS),活化蛋白C(PC),血小板聚集功能(PAF),血小板聚集率(PagT),抗凝血酶(AT),狼疮抗凝物质(LA)阳性率,抗心磷脂抗体(ACA)阳性率,纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1),组织因子(TF),纤维蛋白原(Fig),纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP),血酶-抗凝血酶复合物(TAT),纤维蛋白肽A(FPA),纤维蛋白原(FIB),血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140),人凝血酶原片段(F1+2),组织型纤溶酶原活化因子(t-PA),D-二聚体(D-D),活化的部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT)。比较临床疗效、妊娠率、中医证候和不良反应。结果:研究期间脱落4例。观察组总有效率97.9%(48/49),高于对照组的85.1%(40/47)(χ^2=5.713,P<0.05);观察组妊娠率89.8%(44/49),高于对照组的70.2%(33/47)(χ^2=6.351,P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组PS,PC,AT,TF,Fig,FPA,APTT,TT指标高于对照组(P<0.05),PAF,PagT,LA阳性率,ACA阳性率,PAI-1,PAP,TAT,FIB,GMP-140,F1+2,t-PA,D-D,PT指标降于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.2%(5/49),明显低于对照组的35.4%(17/48)(P<0.05)。结论:加味寿胎丸可有效改善血栓前状态致复发性流产肾虚血瘀证患者的临床症状,凝血因子指标。     

补肾活血法对早期流产患者抗心磷脂抗体的影响

目的：探讨补肾活血方药对早期流产患者血清抗心磷脂抗体（ACA）的影响。方法：采用酶联免疫法测定早期流产患者血清ACA的水平，对38例阳性患者随机分为2组，治疗组（23例）予归肾活血调经汤口服，对照组（15例）予阿司匹林25mg口服，疗程2月（月经期停服），观察治疗后2组ACA的变化。结果：完成研究病例34例，其中治疗组失访3例，对照组失访1例。ACA转阴率治疗组为55．0％，对照组为42．9％，2组比较，差异无显著性意义（P＞0．05）；2组治疗后ACA平均水平比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01）；治疗组治疗前后ACA平均水平比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01）；对照组治疗前后ACA平均水平比较，差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：补肾活血方药能较好的降低早期流产患者抗心磷脂抗体的水平。     

注射用羟基红花黄色素A治疗急性缺血性中风血瘀证疗效观察

目的:评价注射用羟基红花黄色素A治疗急性缺血性中风血瘀证的中医证候疗效,及对氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响。方法:纳入符合条件的急性缺血性中风血瘀证患者共71例,随机分为治疗组与对照组,治疗组35例,予羟基红花黄色素A注射液50 mg/次,对照组36例,予灯盏细辛注射液30 mg/次,治疗药物加入0.9%生理盐水250 m L中静脉滴注,1次/d,治疗14 d。以3个不同时点(用药前,用药后30 d,用药后90 d)的血瘀证评分作为临床结局指标,对两组治疗急性缺血性中风血瘀证的中医证候疗效进行评价;检测治疗前及治疗后30 d患者血清SOD和MDA水平。结果:中医证候疗效比较,治疗组中医血瘀证的疗效优于对照组(P0.05)。中医证候的协方差分析,治疗30 d后,治疗组得分下降(0.69±2.48)分,高于对照组的(0.28±1.16)分,校正基线后,治疗组30 d疗效优于对照组(P0.05);治疗90 d后,治疗组下降(1.17±2.68)分,高于对照组(0.42±1.40)分,校正基线后,治疗组90 d疗效优于对照组(P0.01)。血清SOD和MDA比较,治疗后治疗组SOD水平高于对照组(P0.01),MDA水平低于对照组(P0.01)。结论:注射用羟基红花黄色素A与灯盏细辛注射液均能不同程度改善血瘀证患者的临床症状,对于血瘀证均显示出一定疗效,羟基红花黄色素A对血瘀证的疗效优于灯盏细辛,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。     

活血化瘀法对急性心肌梗死病人血浆溶血磷脂酸的影响

目的通过活血化瘀结合西药治疗冠心病心肌梗死,观察溶血磷脂酸(LPA)与冠心病心肌梗死的关系,确定活血化瘀法对冠心病心肌梗死血管损伤的治疗作用。方法70例病人随机分为对照组和血塞通胶囊治疗组,对照组采用纯西药,治疗组除西药外加用相应中成药活血化瘀,观察溶血磷脂酸治疗前后水平的变化。结果对照组溶血磷脂酸水平治疗后较治疗组高(0.01P0.05),但比治疗前低(P0.01),治疗组治疗后亦较治疗前低(P0.01)。结论加用活血化瘀中成药比单纯运用西药常规疗法降低血浆溶血磷脂酸水平效果明显,两种治疗方法均可通过降低溶血磷脂酸水平,减少血管损伤,保护心肌细胞。     

补肾活血汤加减治疗早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证的疗效及对肠道菌群的影响

目的:探讨补肾活血汤加减治疗早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证的疗效及对肠道菌群的影响。方法:选择2017年3月至2018年10月本院收治的90例早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,两组均给予常规西医治疗,对照组给予补肾活血胶囊,观察组给予补肾活血汤加减口服治疗。治疗后,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及不良反应,检测治疗前后两组患者的血清炎症因子,凝血功能指标及肠道菌群变化情况。结果:治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的腰膝酸软、小腹坠痛、头晕耳鸣和夜尿次数等中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的凝血活酶时间(thromboplastin time,APTT),凝血酶时间(thrombin time,TT)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)高于对照组,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)低于对照组(P<0.05)。观察组的肠球菌、酵母菌和肠杆菌数量低于对照组,双歧杆菌和乳杆菌高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤加减治疗早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证具有较好的临床疗效,可降低中医证候积分,其机制可能与降低炎症反应,改善凝血功能及肠道菌群有关,且具有良好的安全性。     

滋肾健脾化瘀方对复发性流产患者凝血功能的影响

目的:观察滋肾健脾化瘀方对复发性流产脾肾两虚、血瘀阻络证患者凝血功能的影响,探求其作用机制。方法:将105例符合条件的患者随机分为A组,B组和C组,各35例。分别给予滋肾健脾化瘀方、阿司匹林片、低分子量肝素钙。观察各组患者治疗前后中医辨证"数堕胎"脾肾两虚、血瘀阻络证量表(中医证候)评分,凝血功能[部分纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB),组织型纤溶酶原活化因子(t-PA),凝血酶原时间(PT),D-二聚体(D-D),组织因子(TF),纤维蛋白肽A(FPA),狼疮抗凝物质(LA),活化蛋白S(PS),活化蛋白C(PC),抗心磷脂抗体(ACA),血小板聚集功能(PAF),纤维蛋白原(Fig),纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP),凝血酶原片段(F1+2),血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140),抗凝血酶(AT),血酶-抗凝血酶复合物(TAT)];比较各组有效率和不良反应发生率。结果:A组总有效率84.4%,高于B组的58.1%和C组的60.6%(P0.05)。与治疗后B组比较,A组PAI-1,PAF,F1+2降低,ACA,PS,PC,Fig,AT升高(P0.05)。与治疗后C组比较,A组FIB,D-D,LA,ACA,PAF,F1+2,TAT降低,TT,PC,Fig,AT升高(P0.05)。A组总不良反应发生率3.1%,低于B组的38.7%和C组的30.3%(P0.05)。结论:滋肾健脾化瘀方可明显改善复发性流产脾肾两虚、血瘀阻络证患者临床症状和凝血功能,不良反应发生率低。     

活血化瘀法联合人工授精术治疗子宫内膜异位症不孕临床研究

目的：探讨活血化瘀法联合宫腔内人工授精（IUI）对子宫内膜异位症（EM）不孕的临床疗效。方法：将50例因子宫内膜异位症不孕患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组直接用IUI加用活血化瘀中药;对照组则IUI治疗。结果：活血化瘀中药联合IUI对EM不孕的疗效明显提高。结论：活血化瘀法联合IUI是治疗EM不孕的有效方法之一。