解磷定联用血液灌流治疗急性有机磷中毒的效果与安全性观察

目的探讨解磷定联用血液灌流治疗急性有机磷中毒的效果与安全性。方法收取2017年5月～2018年11月筛选并收集本院急诊收治有机磷农药中毒患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。研究组采用解磷定联合血液灌流的治疗方法,对照采用传统的治疗方法。对比分析两组患者的救治效果和预后。结果研究组患者解磷定用量和昏迷时间均优于实行传统救治方法患者(P0.05);研究组救治率远高于对照组,死亡率低于对照组(P0.05);研究组并发症发生情况明显少于对照组患者(P0.05),且反跳和中间综合征情况发生情况较少,发生率分别为5.0%和2.5%;治疗后,两组患者血浆胆碱酯酶活力均有提高,但研究组提高程度更大,酶活力更强(P0.05)。结论解磷定联合血液灌流的治疗方式不仅能够显著提高对患者的治愈率,而且能减少治疗后并发症发生率和提高血浆胆碱酯酶活力恢复情况,对临床治疗急性有机磷农药中毒有重要意义。     

解磷定联用血液灌流治疗急性有机磷中毒的效果与安全性考察

目的?探讨解磷定联用血液灌流治疗急性有机磷中毒的效果与安全性。?方法?收取2017年5月～2018年11月筛选并收集本院急诊收治有机磷农药中毒患者80例，随机分为对照组和研究组，各40例。研究组采用解磷定联合血液灌流的治疗方法，对照采用传统的治疗方法。对比分析两组患者的救治效果和预后。?结果?研究组患者解磷定用量和昏迷时间均优于实行传统救治方法患者（P＜0.05）；研究组救治率远高于对照组，死亡率低于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生情况明显少于对照组患者（P＜0.05），且反跳和中间综合征情况发生情况较少，发生率分别为5.0%和2.5%；治疗后，两组患者血浆胆碱酯酶活力均有提高，但研究组提高程度更大，酶活力更强（P＜0.05）。?结论?解磷定联合血液灌流的治疗方式不仅能够显著提高对患者的治愈率，而且能减少治疗后并发症发生率和提高血浆胆碱酯酶活力恢复情况，对临床治疗急性有机磷农药中毒有重要意义。     

血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法对急诊科2005年1月至2010年12月急性重度有机磷中毒患者病历回顾性分析,将急性重度有机磷中毒患者分为两组：治疗组（血浆置换与血液灌流治疗）76例,对照组（常规治疗）70例,治疗组在对照组基础上,加用血浆置换和血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒。结果治疗组比较对照组氯解磷定及阿托品的用量减少;胆碱酯酶活力恢复的时间、平均住院时间、昏迷时间明显缩短,阿托品中毒的发生率、急性有机磷农药中毒反跳率、中间综合症的发生率和死亡率也明显降低,平均存活时间延长（P〈O.05）。结论血浆置换与血液灌流联合治疗能明显提高急性重度有机磷中毒的疗效。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的研究

目的分析血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效及并发症,探讨治疗急性重度有机磷农药中毒的科学方法。方法收集2010年1月~2013年12月徐州市中心医院重症监护病房的急性有机磷农药中毒患者187例的临床资料,愿意接受常规治疗联合HP(血液灌流)治疗的116例为实验组,不愿意联合治疗的只进行常规治疗71例为对照组,对2组病人的治疗效果、并发症进行统计分析。结果实验组与对照组在阿托品总剂量、氯磷定总剂量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、治愈等方面比较,差异有统计学意义(P0.05),恢复清醒时间、使用呼吸机时间差异有统计学意义(P0.05),实验组与对照组在中间综合征、肺部感染、呼吸衰竭、血压升高、肺水肿、深度昏迷、大小便失禁等并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),消化道出血的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论常规治疗联合血液灌流抢救急性有机磷中毒患者疗效显著,副作用小。     

血液灌流联合血液透析对急性重症有机磷农药中毒的治疗价值评估

目的 探讨血液灌流联合血液透析对急性重症有机磷农药中毒患者的临床治疗效果.方法 选取2017年8月至2020年8月本院收治的113例急性重症有机磷农药中毒患者,按照随机数字表法分为对照组(n=57)和研究组(n=56).对照组采用血液透析法治疗,研究组采用血液灌流联合血液透析治疗.比较两组临床结局、临床指标、住院指标.结果 研究组并发症发生率、死亡率均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,各项临床指标、住院指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒患者疗效显著,且患者并发症发生率和死亡率较低,值得临床推广应用.     

血液灌流联合血浆置换救治重度有机磷农药中毒的临床观察

目的：探讨血液灌流（HP）联合血浆置换（PE）治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择96例重度有机磷农药中毒患者,随机分为治疗组（HP+PE）50例和对照组（HP）46例,比较2组的阿托品及氯解磷定用量、ChE活力恢复时间、平均住院天数、昏迷时间、并发症、病死率。结果2组间各观察指标比较差异均有显著性（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论血液灌流联合血浆置换能显著提高重度急性有机磷农药中毒的疗效,减少并发症发生,降低病死率。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的应用研究

目的分析血液灌流(HP)治疗急性有机磷农药中毒的治疗效果及并发症,寻求治疗急性重度有机磷农药中毒的科学方法。方法收集2009年1月至2013年12月于广州番禺区何贤纪念医院重症监护病房的急性有机磷农药中毒患者87例的临床资料,根据患者意愿分为常规治疗联合HP治疗组(治疗组,n=51)和常规治疗组(对照组,n=36),统计分析两组病人的治疗效果和并发症。结果治疗组阿托品总剂量、氯磷定总剂量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、恢复清醒时间、使用呼吸机时间均较对照组减少或缩短,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01);治疗组中间综合征、肺部感染、呼吸衰竭、血压升高、肺水肿、深度昏迷、大小便失禁等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),消化道出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用血液灌流抢救急性有机磷中毒患者能够取得良好的治疗效果并减少并发症的发生,值得推广应用。     

血液滤过联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者的效果

目的:观察血液滤过联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者的效果。方法:选取2020年2月至2021年2月该院收治的60例急性重度有机磷农药中毒患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予血液灌流治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血液滤过治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、血清淀粉酶(AMS)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))]水平、预后恢复情况及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TBIL、ALP、AMS、AST及ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组hs-CRP、IL-8、TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乙酰胆碱酯酶恢复70%的时间、住ICU时间、住院时间、撤机时间、昏迷时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液滤过联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者,可提高临床疗效,减轻器官功能损伤,降低机体炎性因子水平,缩短预后恢复时间,其效果优于单纯血液灌流治疗。     

探讨氯解磷定联合阿托品治疗急性重症有机磷农药中毒的临床疗效

目的分析氯解磷定联合阿托品治疗急性重症有机磷农药中毒的治疗效果。方法选择31例急性重症有机磷农药中毒患者,随机分为两组,分别采用氯解磷定联合阿托品治疗和阿托品治疗。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为66.67%,P0.05。结论氯解磷定和阿托品对于治疗急性重症有机磷农药中毒有良好的临床效果。     

联合应用血液灌流、血液透析和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效观察

目的观察联合应用血液灌流、血液透析和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效。方法将40例重度有机磷农药中毒患者分为治疗组(联合应用血液灌流、血液透析和长托宁治疗)和对照组(常规治疗组)。对照组按常规予积极洗胃、导泻催吐,并予阿托品及氯磷定治疗。治疗组在常规治疗基础上联合应用血液灌流、血液透析和长托宁治疗。观察ChE恢复时间、长托宁和阿托品用量和给药次数、机械通气时间、昏迷时间、死亡率等指标。结果治疗组ChE恢复时间、长托宁用量和给药次数、机械通气时间、昏迷时间、死亡率均显著低于对照组(P<0.05)。结论联合应用血液灌流、血液透析和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效显著。     

乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒临床疗效观察

目的观察乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床治疗效果。方法将30例重度有机磷中毒患者随机分为实验组（乌司他丁＋血液灌流,n=15）和对照组（常规治疗＋血液灌流,n=15）。对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、呼吸支持及血液灌流等综合治疗,实验组在上述基础上给予乌司他丁20万U静脉注射,2次/d。观察两组患者的阿托品治疗总量、胆碱酯酶活力恢复时间;两组患者治疗前及治疗后1h、2h、24h、48h血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）,白细胞介素6（IL-6）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前有明显降低（P〈0.05）;治疗后各时点实验组血清TNF-α、IL-6、hs-cRP水平均低于对照组（P〈0.05）;两组患者阿托品治疗总量及胆碱酯酶活力恢复时间比较,实验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者,乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎症反应,显著提高临床治疗效果。     

CRRT联合血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用

目的 探讨CRRT联合血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用效果.方法 以我院2011年1月～2013年1月间收治的60例急性重度有机磷农药中毒患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均行基础治疗,观察组患者在此基础上联合应用连续性肾脏替代疗法（CRRT）和血流灌注治疗.比较两组患者临床治疗效果、炎性因子水平及治疗时间之间的差异.结果 观察组患者临床治疗效果优于对照组,炎性反应强度低于对照组,治疗时间少于对照组,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CRRT联合血液灌流可以在急性重度有机磷农药中毒中发挥积极作用,其可提高临床治疗效果,有效控制炎症反应,缩短患者临床抢救及治疗时间.     

血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者炎症因子的影响

目的观察血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者炎症因子的影响。方法将38l例符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准的住院患者分为治疗组(26例)和对照组(12例)。检测并比较两组治疗前及治疗后6、24h血清中肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-1(IL-1)、-干扰素(IFN-)、白细胞介素-4(IL-4)水平。结果治疗前,两组TNF-、IL-1、IFN-、IL-4水平差异均无统计学意义(均>0.05);治疗6 h,治疗组TNF-、IL-1水平较对照组低(均<0.01),IFN-、IL-4水平亦较对照组低(均<0.05);治疗24 h,治疗组TNF-、IL-1水平较对照组低(均<0.05)。结论血液灌流可通过对炎症介质的清除作用,起到有效防治急性有机磷农药中毒的作用。     

持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定对重度急性有机磷农药中毒的救治疗效。方法将60例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定组(试验组)与间歇静脉注射阿托品与氯解磷定组(对照组),比较2组间阿托品化时阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及血浆胆碱酯酶活性(CHE)恢复时间、阿托品化时急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEII评分)及IgA水平、病死率等指标。结果试验组救治过程中的阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品化时APACHEII评分及IgA水平均优于对照组,病死率亦低于对照组(P0.05)。结论持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定是提高救治重度急性有机磷农药中毒的有效方法。     

床旁单泵血液灌流救治重度有机磷农药中毒50例临床分析

目的探讨床旁单泵血液灌流治疗重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法104例重度AOPP患者随机分为治疗组（50例）和对照组（54例），均给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗，治疗组行床旁单泵血液灌流（HP）。结果治疗组治愈率、中间综合征发生率、昏迷时间、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与对照组相比有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论HP能迅速清除体内毒物，明显缩短病程，减少并发症，提高重度AOPP的治愈率。     

序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨血液灌流(HP)序贯连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重度有机磷农药中毒临床疗效及可能机制。方法:88例急性重度有机磷农药中毒患者根据血液净化方式分为两组,对照组采用常规综合治疗+HP治疗,观察组在此基础序贯CVVH治疗,观察两组患者治愈率及相关临床指标,并比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的水平。结果:对照组治愈36例(85.71%),观察组治愈42例(91.30%),观察组治愈率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);观察组昏迷时间、CHE活性恢复60%的时间、住ICU的时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗前两组患者血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ及IL-4水平均无明显差异,治疗后24h上述炎症介质水平均有明显下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:HP序贯CVVH治疗重度有机磷中毒能有效缓解临床症状,有效持续清除炎症介质,提高治疗效果。     

血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者炎症因子的影响

目的探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者IL-4、TNF-α、IL-1β等炎症因子的影响。方法将我院收治的符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准的住院患者分为治疗组和对照组,检测并比较两组治疗前及治疗后血清中IL-4、TNF-α、IL-1β水平。结果治疗后12 h,治疗组IL-4水平较对照组降低(P<0.05),TNF-α、IL-1β水平亦较对照组降低(均P<0.01);治疗后24 h,治疗组TNF-α、IL-1β水平较对照组降低(均P<0.05)。结论血液灌流联合连续性肾脏替代治疗通过对炎症因子的清除作用,为临床综合救治AOPP提供了新的方法。     

适量阿托品联合突击剂量复能剂在急性重症有机磷农药中毒中的应用

目的观察以适量阿托品联合突击剂量复能剂在重症有机磷农药中毒中的应用。方法回顾性分析近几年重症有机磷农药中毒急救处理的临床资料,在给予清除毒物的基础上,以常规剂量阿托品联合氯磷定解毒治疗为对照组,以适量阿托品联合突击剂量氯磷定解毒治疗为实验组。结果实验组的住院时间明显短于对照组;阿托品中毒(P<0.01)、严重并发症的发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论适量阿托品联合突击剂量复能剂是提高救治急性重症有机磷农药中毒的有效方法。     

血必净联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者预后的影响研究

目的探讨血必净联合血液灌流对急性重度有机磷中毒(ASOPP)患者预后的影响。方法选取2016年6月至2018年6月我院收治的急性重度有机磷中毒患者82例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各41例,对照组给予常规血液灌流治疗,观察组在此基础上联合血必净进行治疗,比较两组治疗效果。结果观察组胆碱酯酶恢复正常时间、住院时间、阿托品总用量均显著短、少与对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,且观察组以上指标显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率4.88%略低于对照组9.76%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液联合血液灌流治疗ASOPP患者疗效显著,可缩短住院时间及胆碱酯酶恢复时间,减少阿托品用量,降低炎性反应发生率,值得在临床上推广。