节拍化疗在卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌中的应用研究

摘　要：目的　探讨节拍化疗在卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌中的运用价值。方法　将 92 例 晚期结肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组 46 例。对照组采用传统给药方法的卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单抗治 疗,观察组采用卡培他滨节拍化疗+奥沙利铂+贝伐珠单抗治疗,疗程 21 d。对比两组的近期疗效、不良反应、免疫功能指 标、血清肿瘤标志物和生活质量。结果　两组近期疗效差异无统计学意义（P>0.05）。观察组白细胞降低、胃肠道反应、血 小板降低、手足综合征的程度均明显轻于对照组（P<0.05）。观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK均明显高于对 照组（P<0.01 或 0.05）。观察组治疗后的CEA、CA19-9 和CCSA-1 均明显低于对照组（P<0.05）。与对照组相比,观察组 治疗后的功能领域评分明显高,症状领域评分明显低（P<0.05）。结论　节拍化疗应用于卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单 抗中治疗晚期结肠癌可降低不良反应发生率和血清肿瘤标志物水平,减轻免疫功能的损伤,提高患者的生活质量。     

奥沙利铂联合贝伐单抗与卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌疗效及安全性评估

目的：评价奥沙利铂联合贝伐单抗与卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法：选取高龄晚期胃癌患者136例,随机分为观察组与对照组,各68例。观察组患者采用奥沙利铂联合贝伐单抗与卡培他滨进行治疗;对照组采用5一氟尿嘧啶联合多西他赛与顺铂进行治疗,观察两组患者治疗后的生活质量、毒副反应及近期疗效。结果：经过4个疗程治疗后,观察组总有效率（88．24％）高于对照组（73．53％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组Spitzer指数高于对照组（P〈0．05）;两组糖类抗原199（CAl99）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原242（CA242）水平低于治疗前,观察组明显低于对照组（P〈0．05）;观察组胃肠道反应、骨髓抑制以及肝肾功能损害等不良反应的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：贝伐单抗与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌可以减轻化疗药物所致的消化道反应和骨髓毒性,提高机体对化疗药物的耐受性,改善患者生活质量。     

卡培他滨与奥沙利铂联合贝伐单抗方案治疗老年晚期胃癌疗效及安全性分析

目的：探讨卡培他滨加奥沙利铂的XELOX方案联合贝伐单抗治疗对老年晚期胃癌患者的疗效、生存质量改善及安全性。方法：142例老年晚期胃癌患者随机分为对照组和观察组,各71例。对照组采用多西他赛（DXT）＋顺铂（DDP）＋氟尿嘧啶化疗方案;观察组采用卡培他滨（CAP）＋奥沙利铂（L-OHP）＋贝伐单抗化疗方案。比较两组治疗后中位进展时间和生存时间,血清肿瘤标志物CA199、CA242和癌胚抗原（CEA）变化,生活质量Spitzer指数变化及不良反应。结果：化疗后观察组CA199、CA242和CEA浓度显著低于化疗前和对照组化疗后水平（P〈0.05）;观察组中位疾病进展时间（TTP）和中位生存期（MST）分别为（6.1±2.9）和（11.3±3.7）个月,显著长于对照组[（4.2±1.8）个月和（8.0±2.0）个月]（P〈0.05）;观察组Spitzer总评分为（39.8±1.7）分,显著高于对照组[（31.3±1.6）分]（P〈0.05）;观察组白细胞、血小板和血红蛋白减少,胃肠道反应及肝肾功能异常的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：CAP与L-OHP联合贝伐单抗方案能显著降低老年晚期胃癌血清肿瘤标志物浓度,延长患者生存时间,提高患者化疗后生活质量,且不良反应少,综合疗效显著。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌43例效果观察

目的:探究奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌效果观察。方法:对照组给予奥沙利铂、亚叶酸钙、5~氟尿嘧啶联合治疗,观察组给予奥沙利铂、卡培他滨联合治疗,2个治疗周期后评价2组临床疗效及不良反应。结果:2组临床疗效无统计学差异意义,P>0.05。观察组药物不良反应发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:2药联用治疗晚期结肠癌的近期疗效较好,药物毒副作用较低,有效改善化疗预后质量,值得临床应用和推广。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的近期疗效和不良反应.方法 对35例晚期结肠癌采用卡培他滨2500mg/(m2·d),第1～14天,每天分2次口服;奥沙利铂130mg/m2,第1天静脉滴注,21天为1周期.结果 CR.3例(10%),PR 13例(43.3%),NC6例(20%),PD8例(20%),有效率53.3%.主要不良反应为手足综合症等外周神经感觉异常、腹泻、恶心、呕吐及粒细胞减少,但均未影响化疗进行.结论 卡培他滨加奥沙利铂方案治疗晚期结肠癌具有较好的近期疗效,且不良反应可耐受.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的近期疗效和不良反应。方法对35例晚期结肠癌采用卡培他滨2500mg/（m.2d）,第1～14天,每天分2次口服;奥沙利铂130mg/m2,第1天静脉滴注,21天为1周期。结果CR3例（10%）,PR13例（43.3%）,NC6例（20%）,PD8例（20%）,有效率533%。主要不良反应为手足综合症等外周神经感觉异常、腹泻、恶心、呕吐及粒细胞减少,但均未影响化疗进行。结论卡培他滨加奥沙利铂方案治疗晚期结肠癌具有较好的近期疗效,且不良反应可耐受。     

曲妥珠单抗联合卡培他滨及奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效研究

目的：通过荧光原位杂交（FISH）法检测胃癌Her-2基因扩增状况,评价曲妥珠单抗联合卡培他滨及奥沙利铂（Xelox方案）治疗晚期胃癌的效果。方法 FISH法检测32例晚期（IV期）胃癌患者Her-2基因均为扩增,按治疗方法不同分为两组：A组18例,采用曲妥珠单抗＋Xelox方案治疗,B组14例,单用Xelox方案治疗。结果 A组疗效优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的不良反应均较轻,主要表现腹泻15例（49.2%）,恶心、呕吐10例（32.1%）,血白细胞下降27例（85.5%）,手足综合征9例（29.6%）,I度肝功能损害11例（33.9%）。无一例发生心脏毒性反应。结论曲妥珠单抗联合Xelox方案治疗Her-2阳性晚期胃癌是有效、安全可行的。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌43例效果观察

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期结肠癌的效果及不良反应。方法:对83例晚期结肠癌患者分别采用奥沙利铂联合卡培他滨的治疗方案(XELOX组,n=43)或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶的治疗方案(OLF组,n=40),观察两组治疗方案的疗效和安全性。结果:XELOX组总有效率为65.1%,OLF组总有效率为55.0%,两组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。XELOX组的血小板减少、腹泻、贫血和脱发的发生率均明显低于OLF组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无治疗相关性死亡者。结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌效果较好,不良反应少,安全性好,值得在临床上推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的临床评价

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的临床疗效。方法选取该院2010年1月—2011年1月间收治的60例中老年晚期结肠癌病人的临床资料进行分析,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者使用奥沙利铂联合亚叶酸钙进行治疗,实验组患者使用奥沙利铂联合卡培他滨进行联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者治疗的总有效率为56.7%,对照组患者治疗的总有效率为50%,两组患者的实验数据对比,差异有统计学差异(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌效果满意,药效迅速,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌56例临床疗效分析

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的近期疗效和不良反应。方法采用奥沙利铂130mg／m＋5％葡萄糖250mL静脉滴注2h,d1,卡培他滨2000mg／（m2．d）po,bid,餐后口服,连服14d后停药7d,21d为1周期。每例均治疗2个周期以上,每2周期结束后进行疗效评价。2个周期后评价疗效及不良反应。结果56例中,CR5例,PR32例,SD16例,PD3例,RR为66．07％。主要毒副反应为神经毒性、白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、口腔炎、肝功损伤、肾功损伤、手足综合征,全组无治疗相关的过敏反应和死亡。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌能提高生活质量,疗效满意,副反应可耐受。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的:探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效.方法:将我2009年11月～2010年12月收治的60例结肠癌患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组给予卡培他滨单药治疗;治疗组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗.比较两组患者的临床疗效、生存时间、1年和2年生存率以及不良反应发生情况,并进行统计分析.结果:治疗组临...     

探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的疗效

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的疗效。方法选取2010年2月-2012年3月期间我院收治的84例中老年晚期结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,分为对照组和联合组,观察两组患者的临床疗效。结果联合组的总有效率（57.1%）明显高于对照组的总有效率（50.0%）（t=2.685,P=0.018〈0.05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌患者具有明显的疗效,为患者提供更加安全有效的治疗方案,提高临床治疗效果。     

卡培他滨联合奥沙利铂方案与氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案治疗晚期结肠癌药物经济学研究

目的：研究卡培他滨联合奥沙利铂（Xeloda and L-OHP,XELOX）方案与氟尿嘧啶联合奥沙利铂（5-Fu and L-OHP,FOLFOX）方案治疗晚期结肠癌药物经济学。方法选择100例患者为研究对象,并随机分为 A 组和 B 组,各50例。A 组患者采用 XELOX 方案,B 组患者采用 FOLFOX 方案。结果 A 组患者的总有效率是48.3%,B 组患者的总有效率是51.5%,A 组与 B 组患者的疾病控制率分别是83.8%与87.2%,2组患者的总有效率相比,差异无统计学意义。2组患者的 TTP 相比差异无统计学意义。A 组住院费用（9871.3±354.6）元、住院天数(55.0±2.3)d,与 B 组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 XELOX 方案与 FOLFOX 方案相比,住院的总费用相似,药品价格昂贵,但是住院的次数与天数都短,医生在临床实践中可以根据具体情况选择不同的化疗方案。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床效果评价

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床效果。方法将58例晚期胃癌患者随机分为两组,各29例。对照组在常规对症支持治疗基础上,应用卡培他滨进行化疗;观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨进行化疗。两组均以21d为1个治疗周期,4个周期为1个疗程。治疗结束后,比较两组近期疗效。结果观察组近期临床总有效率为48．3％,高于对照组的20．7％（P〈0．05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效显著。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌的临床观察

目的：了解奥沙利铂和卡培他滨治疗结肠癌的疗效。方法：奥沙利铂（L-0HP）130mg／m^2,第1天,卡培他滨片1000mg／m^2,日2次,第1～14天,21天为1个疗程,连用2周后评价疗。结果：30例中CR2例（7％）,PR13例（41％）,SD12例（40％）,PD3例（8％）,总有效率（CR＋PR）为48％。不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、手足综合征、脱发等。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌疗效高、安全性好。     

卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药在晚期结直肠癌维持治疗中的疗效与安全性

目的 探索XELOX方案联合贝伐珠单抗一线诱导治疗晚期结直肠癌序贯卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药维持治疗的疗效与安全性.方法 100例晚期结直肠癌患者,一线予以XELOX方案(奥沙利铂和卡培他滨)联合贝伐珠单抗诱导治疗6周期,疗效评价为完全缓解、部分缓解或疾病稳定,按1:1分成卡培他滨联合贝伐珠单抗组(n=50例...     

卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药在晚期结直肠癌维持治疗中的疗效与安全性

  目的  探索XELOX方案联合贝伐珠单抗一线诱导治疗晚期结直肠癌序贯卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药维持治疗的疗效与安全性。  方法  100例晚期结直肠癌患者，一线予以XELOX方案（奥沙利铂和卡培他滨）联合贝伐珠单抗诱导治疗6周期，疗效评价为完全缓解、部分缓解或疾病稳定，按1∶1分成卡培他滨联合贝伐珠单抗组（n = 50例）和卡培他滨单药组（n = 50例）维持治疗至首次疾病进展或毒副反应不可耐受。主要研究终点为维持治疗至疾病进展时间（PFS₁），次要研究终点为诱导治疗开始至疾病进展时间（PFS₂）、总生存时间（OS）和毒副反应。  结果   100例晚期结直肠癌患者进行维持治疗，2组基线临床病理学特征均衡，卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗的中位PFS₁、中位PFS₂及中位OS均较卡培他滨单药组显著延长，分别为9.0（95%CI:8.52～9.47）比7.2（6.16～8.24，P < 0.0001）个月、13.5（12.55～14.45）比12.3（11.21～13.38，P < 0.0001）个月和27.0（25.31～28.69）比26.2（24.09～28.31，P = 0.011）个月。亚组分析显示，联合维持治疗显著延长同时性转移、RAS/BRAF突变亚组的PFS₁及男性、肝转移亚组的OS。2组化疗相关毒副反应相似，最常见为中性粒细胞下降、粘膜炎、手足综合征和腹泻。联合组高血压（20% 比4%）及蛋白尿（14% 比 2%）的发生率明显高于单药组。  结论   卡培他滨联合贝伐珠单抗及卡培他滨单药均可作为安全有效的晚期结直肠癌一线经XELOX方案联合贝伐珠单抗诱导治疗获得疾病控制后维持治疗的选择。卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗有更好的生存获益。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌25例

目的 观察卡培他滨(xeloda)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 经病理学或细胞学确诊 25例进展期患者,应用卡培他滨1 650mg/m2口服,第1～14天,奥沙利铂130mg/m2静脉滴注第1天,持续4h以上.28d为1周期,至少2周期评价疗效及不良反应.结果 25例中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,无变化(SD)8例,进展(PD)4例,总有效率(CR PR)52%,中位生存期11.3个月(2～32个月),中位随访时间13.5个月(2～32个月);不良反应较轻,主要为神经毒性及口腔黏膜炎,Ⅰ或Ⅱ级手足综合征.结论 卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌有效率较高,不良反应较轻,患者耐受性好.