宫内节育器作用机制的动物实验研究

取四种异物(不锈钢、塑料、铜丝、硅胶)置于兔子宫内,观察异物对胚泡着床、宫腔内环境及子宫内膜局部组织的形态学的影响。结果:(1)凡四种不同异物所在处均无胚泡着床,(2)子宫腔洗液中蛋白氮、白细胞计数及其分类、免疫反应与血凝因子的变化无统计学意义,但发现蛋白氮含量与中性粒细胞成正相关;(3)经显微镜、扫描电镜、透射电镜观察,见内膜表面腺体的分泌物增多,形成之屏障覆盖于内膜表面。内膜表面有糜烂及溃疡面,并伴有白细胞浸润;(4)偶见内膜坏死、出血。提示异物抗生育的作用在于阻碍胚泡着床,而影响胚泡着床的原因则在于异物对局部引起的机械性压迫或刺激的组织反应。     

农村妇女使用宫内节育器的效果分析

本文报道上海郊区农村妇女使用不锈钢宫内节育器448例的随访结果。采用寿命表法计算不同随访时间的宫内节育器继续存放率及各种停用率;用时间等级检验法(或称寿命表差别X~2检验法)对一般认为可能引起脱落的因素如置环后月经量、劳动强度、放置时产次以及放置时间等逐个进行分析。结果,继续存放率随放置年数增加而逐年下降,尤以放置后一年内更为显著,直至五年后基本稳定,七年累计继续存放率为30.25%。累计停用率较高的主要原因为脱落和非因症取出,一年累计脱落率为23.5%,二年达31.94%,以后基本稳定。而放置后二年的非因症取出率迅速上升,六年达88.17%,主要原因为一产妇生育间隔期满而要求再生育。放置后月经量增多和放置时为一产妇女的累计脱落率较高,劳动强度和放置时间与脱落率关系不大。本组资料累计因症取出率较低而带器妊娠率较高,是否与宫内节育器的种类、大小有关,有待进一步探讨。