河北省部分农村地区惊厥性癫痫患者的治疗现状分析

目的 了解河北省农村地区惊厥性癫痫患者的治疗现状,为以后更好的开展癫痫的预防和治疗工作提供良好的依据.方法 对确诊为惊厥性癫痫的4768例患者的年龄、性别、初始发作年龄、年平均发作次数、病程、就诊情况等进行调查.结果 惊厥性癫痫患者中男女比例为1.22∶1;患者中40 ～49岁的占比最多,为22.5％,其次为30～39...     

四川农村地区活动性惊厥性癫痫的患病率与治疗缺口

目的调查四川省农村地区活动性惊厥性癫痫的患病率与治疗缺口,为更好的开展活动性惊厥性癫痫的预防和治疗工作提供良好的依据。方法共覆盖了四川省农村地区6个示范点的354.1万农村人口。从2005年6月至2010年6月,以村为基本的调查单位,根据当地初级卫生系统的乡村医生所提供的线索,入户进行活动性惊厥性癫痫患者的筛查。收集了基本的人口学资料和诊治现状,并计算了患病率、知晓率和治疗缺口。结果通过调查共筛查复核出活动性惊厥性癫痫患者6 547例,其中男性患者占55.08%,女性患者占44.92%,活动性惊厥性癫痫的患病率为1.8‰,男性的患病率为2.0‰,女性的患病率为1.7‰。活动性惊厥性癫痫的患者知晓率为63.9%。在筛查出的活动性惊厥性癫痫患者中,治疗缺口为66.33%,其中男性的治疗缺口为66.60%,女性的治疗缺口为66.00%。结论调查发现四川农村地区活动性惊厥性癫痫现状不容乐观,调查发现3/5以上的患者没有得到正规的治疗,治疗缺口巨大。     

甘肃省农村地区惊厥型癫痫流行病学分析

目的 通过对甘肃省农村地区惊厥型癫痫流行病学分析,了解甘肃省农村地区惊厥型癫痫患病率及诊治情况.方法 采用普查的方法,由经过培训的乡镇卫生院医生对辖区内惊厥型癫痫患者先用筛查诊断表初筛,填表后,由省级医院神经科医生对所有初筛患者进行复查.结果 甘肃省惊厥型癫痫患病率为1.59‰,男女比例为1.34∶1,患者年龄多集中在10～50岁之间,首次发病年龄高峰在2～5岁;在全部患者中,采取正规治疗者占24.24％,治疗缺口达75.76％.结论 我省农村地区惊厥型癫痫患者约有3/4以上没有得到正规治疗,治疗缺口大,提示在农村地区加强癫痫防治知识宣传教育具有重要意义.     

河北省农村癫痫防治管理项目患者退组情况分析

目的 了解河北省农村地区癫痫防治管理项目患者的退组情况,分析其相关因素,为以后更好的开展癫痫的预防和治疗工作提供良好的依据。方法 采用SPSS 20.0对退组的影响因素进行单因素和多因素生存分析。2009 - 2018年共有4 679例惊厥性癫痫患者纳入苯巴比妥组进行治疗,其中423例患者退组,分析退组患者的资料,包括患者年龄、性别、入组时间、退组原因等。结果 河北省农村地区地区癫痫防治管理项目患者的退组率为9.0%。退组多发生在入组后一年内,主要是由于依从性差而导致的。多因素Cox回归分析显示性别、年龄与患者的退组相关。其中女性患者（HR = 1.295,95%CI:1.070～1.567）是退组的危险因素。而相对于2～14岁组,年龄在15～44岁组（HR = 0.601,95%CI:0.419～0.862）45～59岁组（HR = 0.476,95%CI:0.322～0.703）、以及≥60岁组（HR = 0.547,95%CI:0.363～0.824）是发生退组的保护因素。结论 河北省农村地区苯巴比妥治疗癫痫的退组率较高,在之后的随访管理中应加大宣传力度,提高癫痫患者的正确认识,尤其对女性以及15岁以下的患者应加强关注,以提高患者的治疗效果。     

贵州省凤冈县农村地区癫痫患者就诊情况调查

目的 了解贵州省凤冈县农村癫痫患者的就诊情况、治疗效果及其影响因素.方法 采取上门走访方式对贵州省凤冈县农村地区居民进行筛选,共确诊并调查175例癫痫患者.问卷调查内容包括就诊情况、治疗情况、医疗费支出情况、生活满意度等.结果 农村地区癫痫患者的就诊情况不规范,仅77.1％的患者在医院确诊,20％的患者未采取任何医疗措施,主要担心不能控制发作(90.9％)及医疗费负担(46.3％).在就诊的患者中,治疗效果不是很理想,38.8％的患者反映没有效果甚至更差.60％的患者家庭负担不起治疗费用,45.7％的患者不满意目前的生活状态.结论 应尽快制定规范化的诊疗方式并大力宣传推广,当地政府应高度重视癫痫患者的生存状况.     

河北省沧州市农村癫痫防治调查

癫痫是一种常见的神经系统疾病，我国活动性癫痫患病率为0．46％。2007年卫生部将沧州市纳人“中国农村地区癫痫防治管理项目”实施单位，对部分农村符合标准的惊厥性癫痫患者采取一定措施进行管理、随访，并用苯巴比妥进行规范化免费治疗。通过开展农村癫痫防治工作，对农村癫痫的治疗管理模式进行探讨，为今后农村癫痫防治工作的开展提供参考。     

四川省绵阳市农村地区癫痫防治管理结果评价

[目的]了解农村地区惊厥型癫痫患者苯巴比妥单药治疗的有效性及安全性。[方法]对绵阳市游仙区、三台县农村地区惊厥型癫痫患者服用苯巴比妥,观察其疗效、不良反应、依从性并对其数据进行统计分析。[结果]纳入患者555例,69.2%的患者治疗前确诊为癫痫;77.7%的患者未规律服药,22.3%的患者从未治疗过;仅5.8%的患者接受了正规治疗。服用苯巴比妥的总有效率达68.4%;前3月存在严重不良反应,随服药时间延长不良反应明显减轻;服药第4月后依从性在90%以上。共160例患者不同时期退组,其退组主要原因有疗效差、失访、拒绝服药。[结论]农村地区癫痫患者诊断及治疗现状不容乐观,接受正规治疗比例极少;苯巴比妥单药治疗惊厥型癫痫表现出良好的治疗效果及安全性,以后工作中需加强对患者依从性和癫痫科普知识普及的管理。     

160例中国农村地区癫痫防治管理示范项目患者退组原因及依从性分析

[目的]了解农村地区癫痫患者服用苯巴比妥单药治疗的依从性和退组原因。[方法]对绵阳市游仙区、三台县农村地区惊厥型癫痫患者服用苯巴比妥,观察退组时间、退组原因及依从性,并对其数据进行统计分析。[结果]观察患者555例,其中160例患者在不同时期退组;退组人数在前3个月数量较大,第4月开始趋于平稳,第7月后开始显著减少;其退组主要原因有疗效差、失访、拒绝服药等;退组患者服药的依从性明显不及未退组患者。[结论]农村地区癫痫患者服用苯巴比妥治疗癫痫的前3个月易退组,且退组的患者依从性明显低于未退组患者,故需在服药初期加强对患者依从性教育及癫痫知识的普及以减少退组的发生。     

河北省正定县农村地区细菌性痢疾发病率分析

目的了解河北省正定县农村地区细菌性痢疾的疾病负担.方法于2002年对河北农村地区进行了以人群和医疗机构为基础的细菌性痢疾发病率监测.对同意参与研究的腹泻病例采集大便标本,分离、鉴定志贺菌并确诊菌痢病例.计算年龄别菌痢发病率.并对确诊菌痢病例进行90d随访,监测菌痢相关的后遗症.结果全年共调查10105例腹泻病例,人群腹泻率为133/千人年.其中,0岁组腹泻率最高为1 388/千人年;其次为5岁以下儿童,发病率为618/千人年.共确诊菌痢331例.3岁组儿童发病率最高,为32/千人年,其次为60岁以上老年人,为7/千人年.发热及脓血便为菌痢的重要临床特征.未发现与菌痢相关的后遗症与死亡.菌痢的发病率与月平均气温及月平均降雨量密切相关.结论细菌性痢疾在正定县农村地区所导致的疾病负担巨大,远远高于传染病报告的发病率.应考虑针对5岁以下儿童及60岁以上老年人实施疫苗免疫,以控制该地区志贺菌感染与流行.     

小儿惊厥性癫痫持续状态118例临床分析

目的:探讨小儿惊厥性癫痫持续状态(Convulsive status epilepticus,CSE)的发病年龄与病因的关系及其治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月～2011年1月小儿惊厥性癫痫持续状态的临床资料,分析其发病年龄与病因特点及其治疗措施和疗效。结果:118例惊厥性癫痫持续状态小儿的病因多样,各年龄组病因有所差异,新生儿期共31例,病因以窒息缺氧、代谢紊乱常见。1岁以下婴儿组共19例,病因以热性惊厥、颅内出血及代谢紊乱多见。1～3岁组共36例,以热性惊厥、颅内感染及代谢紊乱多见。3～7岁组共22例,病因以癫痫、热性惊厥、颅内感染占前3位。7～14岁组共10例,病因以癫痫多见。90例患儿采用地西泮+苯巴比妥钠联合治疗,并同时予病因治疗,取得很好疗效。结论:小儿惊厥性癫痫持续状态病因与年龄相关,不同年龄组病因不同。地西泮静脉注射与苯巴比妥钠联合应用可作为小儿惊厥性癫痫持续状态止惊的首选治疗,止惊同时给予病因治疗非常重要。     

161例惊厥性癫痫患者中断苯巴比妥治疗原因分析

目的:分析苯巴比妥治疗惊厥性癫痫患者退组前疗效及退组原因,为下一步工作提供指导依据。方法:对Epidata3.1录入的161例退组患者病历资料进行统计分析。结果:161例退组患者中,73人未超过2月即退出治疗,治疗时间在2~6个月患者,显效率31.03%,显效和有效共占41.38%,治疗时间在6~12个月患者,显效率26.32%,显效和有效共占47.37%,治疗时间在1年以上患者,显效率37.5%,显效和有效共占52.50%;退组原因前三位依次是主观感觉治疗无效、外出打工和好转,分别占退组人数的41.61%、24.22%、13.04%。结论:基层医生对治疗方案掌握程度、医务人员对癫痫知识了解和宣传因素、患者治疗依从性好坏是影响治疗效果和退组的主要原因,应增强基层医务人员业务培训,规范患者管理,提高治疗效果。     

在农村地区开展疼痛治疗的体会

疼痛性疾病，严重威胁人类健康，是医学界关注的重大难题，亦是当今医学研究的主要课题之一。在我国，农村患者占所有疼痛性疾病的绝人多数，笔者在毫州地区坐诊11天期间，共诊治各种疼痛性疾病患者96例，疗效显著，实用性强，深受欢迎。就上述病例接疾病种类、治疗效果以及疼痛治疗的重要性加以总结，体会如下。1临床资料本组疼痛患者96例，其中女性82例，男性14例，年龄19—76岁不等。头痛头晕19例，颈肩综合症21例，颈椎病6例，背痛8例，手部痛4例，腰腿痛27例，膝关节病2例，脚部痛2例，一侧肢体运动障碍互例，椎间盘脱出症2例，肋间神…     

儿童惊厥性癫痫持续状态61例临床分析

目的探讨导致儿童惊厥性癫痫持续状态（convulsivestatusepilepticus,CSE）的病因、临床特点和治疗措施。方法回顾性分析1998年1月至2008年10月61例儿童惊厥性癫痫持续状态的临床资料（年龄为1个月至14岁,平均为5．31岁）。其中,男性患儿为37例,女性为24例,男、女患儿比为1．54：1．00。结果61例惊厥性癫痫持续状态儿童中,以急性症状性惊厥性癫痫持续状态最多。导致该病的多种病因中,中毒为24．59％（15／61）,脑外伤、脑出血为19．67％（12／61）,中枢系统感染为16．39％（10／61）,列前3位,抗癫痫药物减量或停药所致惊厥性癫痫持续状态占9．84％（6／61）。61例患儿中,全面性惊厥性癫痫持续状态为54例（88．52％）,部分性惊厥性癫痫持续状态为7例（11．48％）。61例患儿采取地西泮（安定）和／或苯巴比妥治疗,1h内有效为49例（49／61,80．32％）;另12例患儿,采取地西泮治疗的4例患儿中,2例（2／4）有效,1例采取氯硝基安定治疗,无效。结论儿童惊厥性癫痫持续状态以急性症状性最多。意外伤害致该病比例较高。地西泮静脉注射＋苯巴比妥肌内注射可作为儿童惊厥性癫痫持续状态首选治疗,地西泮治疗无效时,应尽早使用二线药物。     

癫痫的外科治疗

随着治疗技术及检查设备的不断发展，神经外科也对难治性癫痫进行了深入探索，使70％的难治性、顽固性癫痫得到了有效或根治性治疗。需要强调的是，外科手术是从根本上治疗癫痫的重要手段，但并非所有的癫痫病人都适合外科手术治疗。     

奥卡西平治疗儿童部分性癫痫发作的临床疗效分析

目的对奥卡西平医治儿童部分性癫痫发作的疗效与安全性进行分析。方法选取我院2010年1月至2014年12月收治的121例部分性癫痫发作患儿为研究对象,随机分为研究组(61例)与对照组(60例)。研究组仅给予奥卡西平治疗,对照组采用卡马西平治疗。比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果研究组的不良反应发生率为8.20%,对照组的不良反应发生率为38.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的总有效率为96.72%,对照组的总有效率为83.33%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对部分性癫痫发作患儿实行单一奥卡西平医治,不良反应较少且临床效果明显,值得推广应用。     

全身惊厥性癫痫持续状态的救治与护理分析

目的：针对GCSE（全身惊厥性癫痫持续状态）的救治工作进行探析,并总结合理的护理模式。方法：选取我院2012年2月至2013年6月期间收治的22例GCSE患者为研究对象,对治疗措施与护理模式进行回顾性分析。结果：通过有效的治疗与合理的护理干预后,患者在2小时内病情控制发作率为63．64％,2至4小时内病情控制发作率为18．18％,24小时后病情控制缓慢发作率为13．63％,死亡率4．55％。结论：针对GCSE的患者实施临床从速控制治疗具有显著效果,在患者发作前后进行护理干预是成功救治的关键环节。     

癫痫治疗的十大误区

误区一:观念陈旧讳疾忌医目前社会上存在对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视。面对根深蒂固的社会偏见与公众歧视,不少癫痫患者感到耻辱,尽量掩饰病情而讳疾忌医。家庭成员也认为癫痫是不治之症而丧失信心。我国癫痫治疗缺口高达63%,许多癫痫患者丧失了早期治疗的机会。现代医学已经证实,如能早期诊断并接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,绝大多数癫痫病人可以     

原发性干燥综合征癫痫惊厥性发作1例报告

患者,女,44岁,因胸闷、气急一月余,加重2 d于2004年4月6日入院。有遇冷手指发绀、牙齿脱落、眼干、口干、手指手背疼痛肿胀5年,诊断原发性干燥综合征(SS)史1年。17岁时曾有风湿性心脏病史。去年因口干、眼干而行唇黏膜活检:少数淋巴细胞浸润,腺体萎缩明显。Sch irm er试验<8 mm     

安徽省部分农村地区中小学生营养与健康状况监测分析

目的了解和评价营养改善计划实施地区学生营养健康状况。方法在12个县抽取1 185所中小学校191 181名学生,监测学校食堂供餐模式、学生体格发育和微量营养素状况、学生膳食摄入等。结果 90%以上学校供餐模式为＂企业供餐＂;学生身高、体重指标略低于全省农村平均水平,营养不良率14.6%,贫血率9.1%;25%学生的肉、蛋、奶、豆类等富含优质蛋白质的食物摄入频率和每周食用量偏低。结论贫困农村地区中小学生存在营养健康问题,实施针对性的营养改善计划很有必要。     

不同方案治疗小儿惊厥性癫痫持续状态疗效比较

目的观察不同方案治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的疗效。方法选择2014年3月—2016年8月收治的惊厥性癫痫持续状态患儿80例,均随机分为观察组与对照组各40例。入院后两组均予以对症治疗,对照组给予地西泮联合苯巴比妥治疗。观察组给予咪达唑仑0.1~0.4 mg/kg加入10 ml生理盐水中静脉注射,结束后以1μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉泵入,15 min后若未有效控制惊厥,每15 min内将用药剂量增加1μg·kg~(-1)·min~(-1),药量最大不超过15μg/kg。若抽搐消失维持该剂量24 h,再适当调整用药剂量至停药。对比两组疗效;治疗前后用癫痫持续状态严重程度评分量表(status epilepticus severity score,STESS)评估预后,采用简明精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)评分评估认知功能障碍;随访1年记录两组后遗症发生情况;记录两组用药不良反应。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为85.0%,对照组为62.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组STESS评分[(1.84±0.55)、(2.79±0.64)分]降低,MMSE评分[(26.95±3.05)、(21.60±2.96)分]升高(均P0.05),观察组变化更明显(均P0.05)。观察组后遗症发生率为12.5%,对照组为32.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为15.0%,对照组为37.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑治疗小儿惊厥性癫痫持续状态效果满意,可有效改善患者症状,后遗症少,不良反应小。