慢性肾病患者要有“四颗心”

细数部分慢性肾病患者之心态，有漠视的，吃药断断续续；有忧虑的，吃药怕副作用，不吃药怕肾功能衰竭；有焦急的，病了乱投医，劳命又伤财：有害怕的，轻病大治，或辞职久养……     

糖尿病肾病的临床分析

高血糖是导致肾功能减退、肾功能衰竭的一个重要原因,现将本院近几年来的糖尿病患者中74例糖尿病肾病患者分析如下。1临床资料本组74例糖尿病肾病中,男45例,女29例,均符合下列标准:(1)符合2型糖尿病诊断标准;(2)有蛋白尿;(3)肾功能异常;(4)除外其它原因所致的肾损害。2临床分析对74例糖尿病肾病患者进行临床分析:(1)病程:<5年11例(14.8%),5～10年26例(35.1%),10～15年17例(22.9%),>16年20例(27.0%)。(2)糖尿病与血糖、血压的关系:本组患者均经口服降糖药物治疗,血糖控制效果不理想,空腹血糖在11.4mmol/L以上。此外,74例中有高血压53例,占71…     

糖尿病肾病慢性肾衰患者血液透析对胰岛素治疗影响的观察

糖尿病肾病是糖尿病的全身做血管病变之一,发生在糖尿病代谢紊乱后10年左右,主要表现为毛细血管间肾小球硬化。早期的病变常是可逆的,晚期多发展为尿毒症,此时需作长期的维持性血液透析或腹膜透析。目前不少学者认为糖尿病肾病肾衰患者较非糖尿病肾病肾衰患者应更早地接受血液透析,并尽早地使用胰岛素治疗。而在接受血液透析后血糖的控制较透析前会更为复杂,故应经常监测血糖并及时调整胰岛素用量。本文就1998年1月至2003年1月我科收治的12例糖尿病肾病慢性肾衰患者的胰岛素治疗及血清胰岛素水平的测定情况报道如下。     

止痛药可致肾病

来自国外的信息警告人们：长期或大量滥用扑热息痛、阿司匹林等止痛药会导致止痛药性肾病，并可发展成慢性肾功能衰竭。     

不同质量蛋白质对肾损害大鼠钙平衡的影响

目的：研究大豆蛋白对肾损害大鼠钙平衡的影响。方法：选择3月龄健康雄性SD大鼠40只，按体质量从小到大排序采用完全随机化原则分为4组，每组10只。标准饲料对照组：喂食含有14％酪蛋白饲料；大豆蛋白饲料组：喂食含有14％大豆分离蛋白饲料；混合饲料Ⅰ组：喂食含有7％酪蛋白加7％大豆分离蛋白饲料；混合饲料Ⅱ组：喂食含有7％酪蛋白加14％大豆分离蛋白饲料。实验期用腺嘌呤灌胃共21天建立肾损害大鼠模型，各组大鼠喂养相应饲料6周。测量指标：钙摄入量、尿钙、粪钙、血肌酐、尿素、白蛋白、钙、磷，骨钙。结果：大豆蛋白饲料组和混合饲料I组实验检测项目无明显统计学差异，与另外两组相比，血肌酐、尿素、磷低，血钙、钙表观吸收率、钙储留量和骨钙高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：蛋白质含量水平在14％条件下，含大豆蛋白的饲料更有助于促进钙平衡。‘     

维持性血液透析患者营养状态的评估及其相关因素分析

维持性血液透析是治疗终末期肾病患者的一种安全而有效的方法。近年来,慢性肾功能衰竭患者的存活率明显改善,但其生存质量仍较低,营养不良的发生率较高。本文对我院维持性血液透析患者的营养状况进行评估并探讨其与微炎症状态、贫血、代谢性酸中毒等相关因素的关系。1对象与方法1.1对象选取我院血液透析中心维持性血透患者(每周2~3次,每次4小时,血透时间>6个月,透析机为费森尤斯4008)45例。原发病包括慢性肾小球肾炎、高血压性良性肾小动脉硬化症、糖尿病肾病、痛风性肾病等。1.2方法采用我院血生化自动分析仪常规检测血清总蛋白、白蛋白、…     

中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的进展

糖尿病肾病是糖尿病患者常见并发症,发病率比较高,可造成患者出现慢性肾功能衰竭,不仅会加重患者病情,同时也会增加患者死亡风险,需要及时进行治疗和干预,从而避免肾功能持续损伤.目前,中西医结合治疗在糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者治疗中发挥明显作用,结合文献报道内容,现对中西医结合疗法治疗此病的研究进展加以总结.     

肾病解毒饮治疗慢性肾功能衰竭163例

采用自行设计的肾病解毒饮为主，辅以抗血压、抗贫血、抗高血脂，糖尿病者加降血糖药物的中西医结合治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）１６３例，其中慢性肾小球肾炎ＣＲＦ１３３烈水病肾病ＣＲＦ３０例。按１９９２年全国肾脏病会议ＣＲＦ标准分期，Ⅱ期２２例，Ⅲ期１２４例，Ⅳ期１７例。３个月一个疗程。结果：显效率７７．９２％，总有效率９４．９８％。临床实践证明，肾病解毒饮确系治疗ＣＲＦ的有效方剂。     

肾病患者饮食宜忌

营养治疗在肾脏病治疗中占有关键地位,甚至和药物治疗的重要性不相上下,然而食物品种繁多,组合丰富,且不同于药丸有固定剂量和标准口服方法,因此,“怎么吃”成了慢性肾脏病患者急需得到指导的问题。饮食治疗方案需根据慢性肾脏病不同分期及同时存在的不同合并症而制定,因此患者首先需要明确自己的肾功能状态及相关合并症或并发症,同时结合两者制定具体的饮食方案。     

肾病患者如何突围“埋伏”

埋伏一：与高血压协同作恶 病例 老高年过50,是单位的领导。他十年前开始“发福”了,身高170厘米,体重达到110千克。也就是这个时候,血压也升高了。起初,老高没当一回事,不规律服用一些降血压药物,十年就这样在忙碌中过去了。去年体检,老高被查出患有肾功能不全尿毒症。     

糖尿病肾病透析患者的蛋白质摄入干预

目的探讨糖尿病肾病患者在实施血液透析时的蛋白质摄入干预措施。方法对接受血液透析的27例糖尿病肾病患者饮食上的蛋白质摄入给予调整、指导宣教,后进行分析比较。结果27例患者干预后在体质量控制、Hb、Cr、白蛋白、前白蛋白等方面较干预前差异均有统计学意义（均P〈0．05）。但空腹血糖差异无统计学意义（t=0．101,P〉0．05）。结论糖尿病肾病患者进行血液透析时,蛋白质饮食摄人不同于非透析患者,依照患者的实际情况给予针对性的指导,有利于改善患者长期预后。     

梗阻性肾病致肾功能衰竭64例临床分析

目的了解梗阻性肾病致肾功能衰竭的具体病因，为治疗梗阻性。肾功能衰竭提供帮助。方法总结分析我院门诊和住院患者最终确诊的梗阻性肾病所致的肾功能衰竭患者64例的临床资料。结果肾功能处于氮质血症期的患者，经解除梗阻后肾功能明显好转。尿毒症期的患者经血液透析等治疗后病情仍可好转，部分患者因梗阻时间过长，需长期透析治疗。结论梗阻性肾病应积极寻找病因，及早解除梗阻，防止肾功能衰竭。     

节日里,痛风患者怎么吃

众所周知，许多富含嘌呤的食物(如动物的内脏、鱼、虾、蟹、鸡、鸭、蛋．等)都会诱发痛风。过去，有不少人主张痛风患者应严格限制含嘌呤的食物。其实，让痛风患者完全不吃含嘌呤的食物，既不可能也不可取。因为限制嘌呤食物时，也限制了蛋白质的摄入，长期如此会影响人体的营养状况。     

不同质量蛋白质对肾损害大鼠钙平衡的影响

目的:研究大豆蛋白对肾损害大鼠钙平衡的影响.方法:选择3月龄健康雄性SD大鼠40只,按体质量从小到大排序采用完全随机化原则分为4组,每组10只.标准饲料对照组:喂食含有14%酪蛋白饲料;大豆蛋白饲料组:喂食含有14%大豆分离蛋白饲料;混合饲料Ⅰ组:喂食含有7%酪蛋白加7%大豆分离蛋白饲料;混合饲料Ⅱ组:喂食含有7%酪蛋白加14%大豆分离蛋白饲料.实验期用腺嘌呤灌胃共21天建立肾损害大鼠模型,各组大鼠喂养相应饲料6周.测量指标:钙摄入量、尿钙、粪钙、血肌酐、尿素、白蛋白、钙、磷,骨钙.结果:大豆蛋白饲料组和混合饲料Ⅰ组实验检测项目无明显统计学差异,与另外两组相比,血肌酐、尿素、磷低,血钙、钙表观吸收率、钙储留量和骨钙高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蛋白质含量水平在14%条件下,含大豆蛋白的饲料更有助于促进钙平衡.     

透析患者营养治疗的临床观察

低蛋白饮食可以减轻尿毒症的症状，改善终末期肾病营养状态和推迟开始透析治疗时间，并能延缓慢性肾功能不全的进展。但大量研究表明，维持性血液透析（MHD）患者的蛋白质摄人不足是导致其营养不良的重要因素。据统计，MHD患者营养不良发生率约18％～70％。那么，进入血液透析治疗阶段后，患者蛋白质的摄人量（DPI）应维持在何水平呢？我们总结了30例MHD患者在不同蛋白质饮食1年后营养状态的变化，旨在探索这一问题。报告如下：     

结肠透析对慢性肾功能衰竭患者120例临床疗效探讨

目的探讨结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床治疗效果。方法抽取2007年5月至2010年3月期间进行结肠透析的慢性肾功能衰竭患者120例资料,对患者治疗前后的血肌肝(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)指标变化进行总结,观察临床疗效。结果本组患者共120例,经结肠透析治疗前后指标明显好转。结论结肠透析对CRF患者治疗效果良好,可明显延缓发病速度。     

贝那普利对早期糖尿病肾病的治疗作用

糖尿病肾病的发病率约占糖尿病人群的40％：糖尿病出现微量蛋白尿时表明肾脏已经严重受损，但此时采取恰当措施，积极治疗，尚可延缓损害发展为慢性肾功能衰竭。我们自2004年1月至2005年6月、用盐酸贝那普利（洛汀新）治疗早期糖尿病肾病患者32例、疗效较满意．现报告如下。     

糖尿病肾病全攻略——防治糖尿病肾病3+1

血液透析室经常有糖尿病患者来做血液透析。为什么糖尿病患者要进行血液透 析呢?这主要是因为血糖控制不好,会发展为糖尿病肾病,引起肾功能衰竭。如果 不进行透析治疗,就会有生命危险。     

营养液高位保留灌注对慢性肾衰患者疗效影响的临床研究

目的：探讨采用营养液高位保留灌注法对慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)患者的临床疗效。方法80例慢性肾衰患者在慢性肾衰综合治疗方案基础上,采用营养液高位保留灌注方法。比较治疗前后临床疗效。结果69例慢性肾衰患者化验指标于治疗前相比,均有不同程度改善,7例患者化验指标上无明显改变;4例患者治疗过程中透析疗效差,血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)持续上升,营养不良状况继续加重。结论营养液高位保留灌注法治疗慢性肾衰患者营养不良有疗效,为营养治疗提供了新的支持方式。