膝关节镜下自体腘绳肌腱和髌腱移植重建前交叉韧带近期效果对比临床观察

目的:;观察对比关节镜下自体腘绳肌腱和髌腱移植2种不同手术方式重建前交叉韧带的术后近、远期疗效。方法:在手术后第2、3、12个月采用Lysholm膝关节评分法分别进行评分,对2种术式进行比较,并对随访资料进行分析。结果:术后第2月、第3月Lysholm膝关节评分腘绳肌腱组为62.14±11.61、72.18±9.91,髌腱组为63.45±6.41、87.59±11.11,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);第12月2组Lysholm评分髌腱组87.59±11.11,腘绳肌腱组86.37±10.76,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);手术切口:髌腱组9.50±2.01cm,腘绳肌腱组2.52±1.09cm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两者均为目前前交叉韧带重建的主要方法,但患者腘绳肌重建术切口小外观美观,而且术后更能减轻患者伤肢痛苦利于关节早期功能锻炼,腘绳肌重建由于手术创伤小于髌腱重建,且更少破坏骨性结构,更适合青少年前交叉韧带重建,但如果复合内侧副韧带、鹅足腱等损伤出现关节内侧结构不稳,前后交叉同时断裂我们主张采用髌腱重建韧带重建交叉韧带。     

本体感觉训练在前交叉韧带重建术后的应用

目的:探讨本体感觉训练对前交叉韧带自体腘绳肌腱重建术后康复治疗的临床疗效。方法:选取2018年5月～2018年9月在本院骨科行前交叉韧带重建术的患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。对照组行常规康复治疗,观察组行常规治疗和本体感觉训练。评定采用膝关节功能Lysholm评分量表、KT2000膝关节松弛度评定、VAS视觉模拟疼痛评估量表。观察本体感觉训练对于膝关节稳定性及运动功能的影响。结果:观察组膝关节Lysholm评分高于对照组(P0.05);观察组KT2000膝关节松弛度评分明显低于对照组(P0.05);VAS视觉疼痛模拟评估明显低于对照组(P0.05)。结论:本体感觉训练可以有效增加膝关节稳定性,提高运动功能,促进患者康复。     

开闭链训练对前交叉韧带重建患者膝关节生物力学影响的研究进展

综述经自体腘绳肌腱移植重建术后患者开闭链训练对膝关节造成的生物力学影响。在开链训练中,随着膝关节屈曲角度的增加,单独股四头肌收缩时,前交叉韧带所受负荷呈先上升后下降的趋势;单独腘绳肌收缩时,前交叉韧带所受负荷逐渐减小。在闭链训练中,标准深蹲训练对前交叉韧带可造成少量或不造成负荷,可通过脚跟着地或增加躯干前倾角以减少前交叉韧带所受负荷;与双腿深蹲相比,单腿深蹲造成的负荷峰值较大;在闭链蹬踏中,脚的位置及支撑面宽窄对前交叉韧带负荷无影响。     

加速康复训练方案在自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后的疗效观察

目的:观察加速康复训练方案在自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组42例和对照组38例,观察组采用加速康复训练方案,对照组采用常规康复训练方案。采用Lysholm评分、IKDC膝关节主观评价问卷评分、髌骨上10cm双侧大腿周径差值等评价临床疗效。结果:术后6个月,两组Lysholm评分、IKDC膝关节主观评价问卷评分高于术前,观察组明显高于对照组(P0.05),两组患者髌骨上10cm双侧大腿周径差值低于术前,观察组明显低于对照组(P0.05),两组患者在训练过程中均无明显并发症发生。结论:加速康复训练方案在自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后康复效果优于常规康复训练方案。     

针灸联合电体操用于偏瘫手功能恢复临床观察

目的观察传统中医针刺及灸法与物理因子低频神经肌肉电刺激疗法(电体操)联合运用针对偏瘫手功能的恢复特别是腕关节背伸及手指功能障碍的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予传统中医针刺及灸法,治疗组在对照组的基础上联合物理因子低频神经肌肉电刺激疗法(电体操),治疗后采用腕背伸肌最大收缩时肌肉静态及收缩时肌电值(iEMG)、日常生活活动能力(ADL)Barthel指数评分、腕指关节活动度(ROM)和肌力评价疗效。结果治疗后,2组iEMG、ADL Barthel指数评分、ROM和肌力较治疗前均显著增加(P<0.05),且治疗组各项指标均显著高于对照组(P均<0.05)。结论针灸联合物理因子低频神经肌肉电刺激疗法(电体操)可明显改善偏瘫手功能的恢复,特别是腕关节背伸及手指功能障碍。     

离心性肌力训练治疗前交叉韧带重建后膝痛的疗效观察

目的：探讨离心性肌力训练治疗前交叉韧带重建中、后期膝关节疼痛的疗效.方法：将60例前交叉韧带重建术后膝关节疼痛患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组采用股四头肌、腘绳肌离心性肌力训练,对照组采用传统治疗方法,治疗4周后评价疗效.结果：治疗后,治疗组的VAS评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组（P＜0.05）.结论：离心性肌力训练可以在稳定膝关节的同时缓解关节疼痛,疗效确切,值得临床推广应用.     

腘肌训练对前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响

目的:观察腘肌训练对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法:将64例前交叉韧带重建术后患者随机分为对照组和干预组各32例,对照组接受常规康复治疗,干预组在常规康复治疗基础上联合腘肌训练,比较两组患者治疗前、治疗4周后、治疗8周后的膝关节屈曲主动活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和Lysholm膝关节量表评分(LKSS)。结果:与治疗前比较,两组患者治疗4周后膝关节屈曲主动ROM和LKSS均升高,治疗8周后较治疗4周后评分均上升,差异有统计学意义(P0.05),干预组上升幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后膝关节VAS评分较治疗前下降,差异无统计学意义(P0.05),治疗8周后膝关节VAS评分较治疗4周后显著下降,差异有统计学意义(P0.05),干预组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腘肌训练运用于前交叉韧带重建术后患者有助于增加膝关节屈曲主动活动度、缓解疼痛以及改善膝关节的功能活动。     

低频脉冲电穴位治疗改善中风后手腕部功能的研究

目的：应用低频脉冲电疗法、选取穴点治疗改善中风后患者手腕部功能，观察中风后低频电刺激对手腕部功能的治疗效果。方法：选择发病2周～2个月、手腕部Lovett肌力分级法0～2级的中风患者40例，随机分为2组。于治疗前后分别以表面肌电图、Fugel—Meyer功能评价表以及Barthel ADL指数评价对以上病人进行评价，提取表面肌电信号特征值（峰值MAX、积分肌电IEMG）进行分析处理。结果：2组患者治疗前后的MAX、IEMG以及Fugel—Meyer功能、Barthel ADL指数评价表分值均有提高，治疗组与对照组疗效相比有明显提高（P〈0．05）。结论：常规康复治疗可改善中风后偏瘫患者的肢体功能，低频脉冲电刺激疗法亦为一种有效的临床康复治疗方法，可促进肢体功能重建。表面肌电信号能精确的、定量的客观评价不同肌肉活动水平和神经肌肉功能状态。     

关节镜下腘绳肌肌腱和缝线钢板重建后交叉韧带的围

目的:探讨关节镜下腘绳肌肌腱和缝线钢板重建后交叉韧带酌围手术期护理.我院骨科对实施腘绳肌肌腱和缝线钢板重建后交叉韧带的6例患者,在围手术期给予心理护理、疾病知识宣教,关节支具使用指导,并对术后出现的疼痛、关节腔积液积血和下肢血栓性并发症采取针对性护理措施,严格康复锻炼指导,并进行出院指导和随访.结论:正确的围手术期护理和严格的康复锻炼指导对于恢复关节功能和预防术后并发症有重要作用.     

中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法对膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的观察中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法对膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法将2018年1月—2019年6月福州市第二医院康复科诊治的75例膝骨性关节炎患者按就诊顺序随机分为熏蒸组、肌电组和联合组,每组25例。熏蒸组在常规康复治疗基础上予中药熏蒸治疗,肌电组在常规康复治疗基础上予肌电生物反馈疗法治疗,联合组在常规康复治疗基础上予中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法治疗。治疗4周后,量化评估3组患者膝关节VAS评分、股四头肌和腘绳肌平均肌电值(AEMG)、腘绳肌与股四头肌峰力矩比(H/Q)。结果治疗4周后,3组VAS评分均明显低于治疗前,联合组VAS评分明显低于熏蒸组和肌电组,熏蒸组VAS评分明显低于肌电组,差异均有统计学意义(P均0.05);3组AEMG均明显高于治疗前,联合组AEMG明显高于熏蒸组和肌电组,肌电组AEMG明显高于熏蒸组,差异均有统计学意义(P均0.05);3组H/Q均明显低于治疗前,联合组H/Q明显低于熏蒸组和肌电组,肌电组H/Q明显低于熏蒸组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法能显著减轻膝骨性关节炎患者膝痛,改善膝关节屈伸肌力和肌力平衡,提高膝关节功能。