乙肝患者HBV-DNA载量与外周血T细胞CD127及肝功能的相关性研究

目的通过检测乙型肝炎(乙肝)患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量,探讨其与外周血T淋巴细胞表面CD127的表达水平及肝功能的相关性。方法将慢性乙肝病毒(HBV)感染患者64例按疾病类型分为慢性乙肝组43例和乙肝性肝硬化21例,另选择健康体检者20例作为对照组,采用流式细胞术检测乙肝患者及健康者外周血T细胞表面CD127的表达水平,实时荧光定量PCR法检测乙肝患者HBV-DNA并进行分析,同时采用全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,并对各组检测值进行比较和相关性分析。结果乙肝组CD4+CD127+表达率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。乙肝组CD8+CD127+表达率、ALT和TBIL值及血清HBV-DNA定量显著高于对照组,且乙肝性肝硬化组ALT值显著低于慢性乙肝组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。HBV病毒载量的对数值与外周血T淋巴细胞表面CD127的表达呈负相关(r=-0.391,P<0.01),但HBV-DNA载量与肝功能无明显相关性。结论乙肝患者HBV-DNA与外周血T淋巴细胞表面CD127的表达水平明显相关,但与肝功能无明显相关性。     

慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群及NK细胞检测的临床意义

目的 研究慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化患者外周血淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的变化.方法 应用流式细胞术检测对照组、慢性乙型肝炎(慢乙肝组)及肝炎肝硬化(肝硬化组)患者外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD18+、NK细胞、CD19+(B细胞)表达百分比.结果 慢乙肝组患者CD3+CD4+及NK细胞百分比降低,B细胞百分比增加,与对照组相比差异有统计学意义.肝硬化组患者CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+及NK细胞百分比均明显下降,B细胞百分比及CD4+/CD8+增高,与对照组相比差异有统计学意义.结论 慢性乙型肝炎患者体内存在体液免疫和细胞免疫功能紊乱.外周血淋巴细胞免疫分型检测对于了解患者免疫状态,判别病情及预后有一定临床意义.     

测定慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的临床意义

目的研究T淋巴细胞亚群在慢性乙型肝炎患者外周血中的变化及其临床意义。方法应用流式细胞仪检测70例慢性乙型肝炎、10例乙肝肝硬化患者及30例健康人的外周血T淋巴细胞亚群,并进行统计分析。结果与对照组相比较,慢性乙型肝炎组及乙肝肝硬化组的CD4 、CD4 /CD8 有非常显著性下降(P<0.01),CD3 、CD8 、CD56 的变化不明显(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能紊乱,且与疾病的进展有一定关系。     

英夫利西单抗联合硫唑嘌呤片对炎症性肠病患者T淋巴细胞的影响

目的观察英夫利西单抗联合硫唑嘌呤片对炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)患者外周血T淋巴细胞的影响。方法将98例活动期IBD患者按照疾病种类分为UC组(溃疡性结肠炎,50例),CD组(克罗恩病,48例)。每个疾病种类下设研究组和对照组,对照组在常规治疗基础上行静脉滴注英夫利西治疗,研究组在对照组基础上行口服硫唑嘌呤治疗。另将同期健康体检人员25例列为健康组作为参照。对比治疗后研究组和对照组临床疗效及外周血T淋巴细胞水平。结果治疗后研究组总有效率均显著高于各自对照组:UC组(96.00%vs.72.00%),CD组(91.66%vs.66.66%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组外周血总T淋巴细胞(CD3^+)及亚群CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞的比例水平均较治疗前显著升高,CD4^+/CD8^+比例较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组对T淋巴细胞水平改善情况显著优于各自对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。UC组联合治疗后,CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平恢复至同期健康组水平,CD组联合治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+水平恢复至同期健康组水平。结论英夫利西单抗联合硫唑嘌呤片能显著提高IBD患者T淋巴细胞水平,缓解患者淋巴细胞分布异常,恢复受损免疫功能,提高治疗有效率。     

替比夫定长期抗病毒对HIV合并HBV感染患者肝肾功能的影响研究

目的 探讨替比夫定长期抗病毒对人类免疫缺陷病毒(HIV)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝肾功能的影响。方法 选取2016年1月～2018年12月于我院接受治疗的60例HIV合并HBV感染患者为受试对象,随机分为研究组与对照组,各30例。对照组予以拉米夫定(LAM)+替诺福韦酯(TDF)+依非伟伦(EFV)治疗,研究组在对照组基础上给予替比夫定治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后疾病因子[乙肝病毒数(HBV-DNA)、外周血CD4+T淋巴细胞计数]、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]水平。比较两组患者用药期间不良反应。结果 治疗6个月后,两组患者HBV-DNA水平均较治疗前显著下降(P 0.05),治疗后两组之间比较差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者CD4细胞计数水平均较治疗前显著升高,治疗后研究组明显高于同期对照组(P 0.05);研究组ALT、AST、SCr、BUN水平均较治疗前显著下降,对照组ALT、AST水平均较治疗前显著升高,治疗后研究组明显低于同期对照组(P 0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论替比夫定长期抗病毒治疗HIV合并HBV感染患者效果良好,其对肝肾功能具有保护作用,安全性较高。     

替诺福韦酯抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者炎性因子及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨替诺福韦酯抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者免疫炎性反应及临床疗效的影响。方法:选择2018年6月～2020年7月收治的慢性乙型肝炎患者85例为研究对象,根据治疗方法分为实验组44例和对照组41例,对照组给予恩替卡韦分散片口服治疗,实验组给予替诺福韦酯口服治疗。治疗12个月,比较两组临床疗效、血清炎性因子、T淋巴细胞亚群、不良反应。结果:实验组慢性乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、乙型肝炎e抗原(HbeAg)转阴率、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)转阴率明显高于对照组(P0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)明显低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)明显高于对照组(P0.05);T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显高于对照组(P0.05);两组恶心等不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论:替诺福韦酯抗病毒治疗有助于提高慢性乙型肝炎临床疗效,可能与拮抗炎症反应、调节细胞免疫功能等因素有关。     

拉米夫定联合前列地尔对慢性肝炎患者CD3~+ CD25~+ Foxp3~+调节T细胞水平的影响

目的观察拉米夫定联合前列地尔治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对CD3+ CD25+ Foxp3+调节T细胞水平的影响。方法 2010-2013年我院收治的148例慢性乙型肝炎患者随机分为实验组和对照组,每组74例,两组均接受综合保肝治疗和前列地尔注射,在此基础上实验组口服拉米夫定,对照组口服阿德福韦酯,观察两组患者HBV-DNA阴转率、ALT及CD3+ CD25+ Foxp3+调节T细胞水平变化。结果治疗后两组患者ALT水平均呈下降趋势,实验组在6、12、24、72周时显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者HBV-DNA阴转率均逐渐升高,在24周后实验组显著高于对照组(P<0.05)。在中度、重度CHB治疗后,实验组Treg水平显著低于对照组(P<0.05)。结论拉米夫定联合前列地尔能有效抗病毒,保护肝细胞,对慢性乙型肝炎有较好的治疗效果,能显著降低CD3+ CD25+ Foxp3+调节T细胞水平。     

清咽化结汤联合布地奈德对慢性咽炎患者T淋巴细胞亚群及血清TNF-α、IL-6的影响分析

目的分析清咽化结汤联合布地奈德对慢性咽炎患者T淋巴细胞亚群及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法88例慢性咽炎患者,根据不同治疗方案分为对照组和研究组,每组44例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,研究组采用清咽化结汤联合布地奈德雾化吸入治疗。对比两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群指标、血清TNF-α、IL-6水平。结果治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且研究组血清TNF-α水平(0.9±0.2)μg/L、IL-6水平(45.6±3.6)pg/L均明显低于对照组的(1.3±0.6)μg/L、(62.4±4.9)pg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用清咽化结汤联合布地奈德雾化吸入治疗慢性咽炎,能明显调节患者T淋巴细胞亚群与血清TNF-α、IL-6水平,患者生活质量得到改善,可在临床应用推广。     

布地奈德辅助治疗对COPD患者症状缓解及T淋巴细胞亚群的影响分析

目的 研究布地奈德辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状缓解的效果及对T淋巴细胞亚群的影响分析。方法 选取我院2018年12月至2019年12月COPD患者300例,随机分为研究组与对照组,每组各150例。对照组患者予以氨茶碱和常规治疗,研究组在常规治疗的基础上予以布地奈德进行辅助治疗,治疗时间为8周。观察两组患者治疗效果及症状缓解情况,并对比两组T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平。结果 治疗后两组COPD患者症状均有明显缓解,研究组较对照组更为明显(P<0.05),研究组治疗有效率为90.66%,明显高于对照组75.33%(P<0.05)。治疗后两组CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺水平上升明显,研究组较对照组更为显著(P<0.05),CD8⁺水平下降明显,研究组较对照组下降明显(P<0.05)。...     

乙肝肝硬化腹水行恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗的疗效观察

目的 观察恩替卡韦联合腹水浓缩回输应用于乙肝肝硬化腹水的临床效果。方法 68例乙肝肝硬化腹水患者,随机分为对照组与研究组,每组34例。对照组予腹水浓缩回输,研究组予恩替卡韦联合腹水浓缩回输,分析两组患者治疗期间相关情况。结果 研究组HBV-DNA(乙肝病毒基因)、ALT(谷氨酸转氨酶)水平明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组腹围、体重改善效果明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乙肝肝硬化腹水行恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗效果显著,能有效降低患者HBV-DNA水平。     

聚乙二醇干扰素α-2b对慢性乙型肝炎患者的免疫调节及抗病毒效果分析

目的 探讨不同剂量聚乙二醇干扰素α-2b与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果,及其对免疫调节功能的影响.方法 选择2014年1-12月利川市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者180例,按治疗方法分为高剂量组、低剂量组和对照组,每组60例.对照组单纯口服恩替卡韦进行治疗,高剂量组和低剂量组分别在对照组基础上给予聚乙二醇干扰素α-2b 1.5 μg/kg和1.0 μg/kg肌内注射,治疗48周后比较3组近期疗效、乙型肝炎病毒-DNA(HBV-DNA)水平、T淋巴细胞亚群变化、自然杀伤细胞(NK)活性与白介素-2(IL-2)变化及不良反应情况.结果 治疗后,高剂量组与低剂量组的完全应答率与持续应答率均高于对照组(P＜0.05),且高剂量组高于低剂量组(P＜0.05);高剂量组和低剂量组HBV-DNA和CD8+水平低于对照组(P＜0.05),且高剂量组低于低剂量组(P＜0.05);高剂量组和低剂量组NK活性、IL-2、CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+水平高于对照组(P＜0.05),且高剂量组高于低剂量组(P＜0.05);高剂量组和低剂量组不良反应总发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 高剂量聚乙二醇干扰素α-2b与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎,能够有效抑制病毒复制,增强机体免疫力,提高近期疗效,且不良反应少.     

141例慢性重度乙型肝炎患者凝血功能与HBV标志物模式HBV-DNA载量相关性研究

目的:研究慢性重度乙型肝炎患者HBV标志物模式(HBV-M)、病毒载量(HBV-DNA)与凝血功能的关系。方法:测定141例慢性重度乙型肝炎患者血清凝血功能、HBV-M及HBV-DNA载量,运用SPSS17.0统计软件对结果进行统计学分析。结果:141例慢性重度乙型肝炎患者中,HBV-DNA阳性率为85.8%,依HBV-M及HBV-DNA载量分组的各组凝血功能四项指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且慢性重度乙型病毒性肝炎患者的凝血功能与HBV-M及HBV-DNA载量变化具有相关性,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)与HBV-M和HBV-DNA呈正相关性;纤维蛋白原(FIB)与HBV-M和HBV-DNA呈负相关性。结论:慢性重度乙型肝炎患者的凝血功能变化与其HBV-M及HBV-DNA载量有关,该三项指标的变化对此类患者的治疗及治疗效果的判定有重要意义。     

逍遥丸辅助阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者的临床疗效评价

目的分析并评价逍遥丸辅助阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法随机将108例慢性乙型肝炎患者分成观察组与对照组各54例,对照组口服阿德福韦酯,观察组口服阿德福韦酯并加服逍遥丸;两组患者均连续治疗12个月为一个疗程。结果两组在治疗第1、3、6个月后的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗第12个月后,观察组的HBV-DNA阴转率以及HBeAg阴转率方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的ALT复常率与HBeAg血清转换率均高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗第3、6、12个月后,观察组在CD4+、CD8+、CD4+/CD8+方面与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥丸辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可明显提高HBeAg及HBV-DNA的阴转率,临床疗效明显。     

六味五灵片联合复方甘草酸苷治疗活动性慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨六味五灵片联合复方甘草酸苷治疗活动性慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在驻马店市中心医院接受治疗的78例活动性慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,根据治疗方案的差别分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者口服复方甘草酸苷片,75 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服六味五灵片,1.5 g/次,3次/d。两组患者均经过48周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者HBV-DNA和乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转阴率、肝功能、肝纤维化指标以及肝硬度和Child-Pugh评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周后,治疗组中HBV-DNA和HBe Ag转阴率均分别高于同期对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均显著降低,白蛋白(ALB)明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者肝功能显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均明显降低(P0.05);且治疗组上述肝纤维化指标显著低于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者肝硬度和Child-Pugh评分均明显降低(P0.05);且治疗组患者肝硬度和Child-Pugh评分明显低于对照组患者(P0.05)。结论六味五灵片联合复方甘草酸苷治疗活动性慢性乙型肝炎肝硬化可有效改善患者肝功能和肝纤维化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

乙肝病毒感染者HBV-DNA与IL-1、IL-6的关系及临床意义

目的探讨乙肝病毒感染者血清IL-1及IL-6含量变化及其与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量的相关性,寻找HBV感染相关疾病的炎症活动指标。方法采用ELISA法检测慢性乙型肝炎（CHB）56例、乙肝后肝硬化（LC）38例、原发性肝细胞癌（PHC）40例及正常对照40例血清IL-1、IL-6水平;采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测上述174例血清HBV-DNA。结果 CHB、LC及PHC患者血清IL-1、IL-6水平均显著高于对照组（P〈0.05）,但3组之间比较的差异无统计学意义;HBV-DNA阳性组和HBV-DNA阴性组IL-1、IL-6含量均显著高于对照组（P〈0.05）,且HBV-DNA阳性组显著高于HBV-DNA阴性组（P〈0.05）。结论乙肝病毒感染者存在免疫功能调节紊乱,IL-1、IL-6在其中起重要作用,且其与HBV-DNA载量呈正相关关系,可作为乙肝相关疾病炎症活动的观察指标。     

乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及对炎性因子的影响

目的 观察乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及其对炎性因子的影响.方法 选择2012年1~12月就诊的乙肝后肝硬化代偿期患者94例,随机将患者分为观察组和对照组,每组47例,对照组予以恩替卡韦治疗,而观察组在对照组基础上予以乙肝抗纤汤.观察2组疗效,2组治疗前后门静脉内径,脾脏厚度,Stiffness值,乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB),基质金属蛋白酶1(MMP1),基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1),TIMP1/MMP1,白介素(IL)-6,IL-8,干扰素(INF)-γ和IL-10水平变化.结果 观察组总有效率为87.23%,明显高于对照组的68.09%,2组比较差异有统计学意义(χ2=3.924,P<0.05).2组治疗前门静脉内径、脾脏厚度、Stiffness值、HBV-DNA、PDGF-BB、MMP1、TIMP1、TIMP1/MMP1、IL-6、IL-8、INF-γ和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组门静脉内径、脾脏厚度、Stiffness值、HBV-DNA、PDGF-BB、TIMP1、TIMP1/MMP1、IL-6和IL-8均较治疗前明显降低(P<0.01),MMP1、INF-γ和IL-10水平较治疗前明显升高(P<0.01),观察组门静脉内径、脾脏厚度、Stiffness值、PDGF-BB、MMP1、TIMP1、TIMP1/MMP1、IL-6、IL-8、INF-γ和IL-10降低或者升高更为明显(P<0.01),而HBV-DNA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效显著,可能与乙肝抗纤汤具有改善肝细胞损伤,缓解肝纤维化,纠正机体炎性因子紊乱有关.     

拉米夫定阻断乙肝病毒宫内感染分娩后不同停药时间对妊娠妇女的影响

目的探讨拉米夫定阻断乙肝病毒宫内感染分娩后不同停药时间对妊娠妇女的影响,寻求最佳停药时间。方法选择2008年1月—2010年11月本院门诊检查并住院分娩的HBsAg/HBeAg双阳性且HBV DNA≥105拷贝.mL?1,ALT、AST正常的孕妇120例,分为治疗组90例,对照组30例,治疗组在妊娠28周开始口服拉米夫定100 mg.d?1,再随机分为3组:A组30例分娩后停药,B组30例分娩后4周停药,C组30例分娩后6周停药,对照组D组30例不用药。4组均于孕26~28周和分娩前检测ALT,AST,HBV-M,HBV-DNA定量。A,B,C组停药后(D组为产后)1月、3月、6月检测产妇ALT,AST,HBV-M,HBV-DNA。新生儿出生断脐后立即检测静脉血HBV-M,HBV-DNA定量,再注射乙肝免疫球蛋白200 IU和乙肝疫苗10?g,乙肝疫苗0,1,6方案接种。结果治疗组比对照组HBV-DNA定量在分娩前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);4组检测ALT、AST的总体阳性率比较P>0.05,差异无统计学意义。治疗组停药后1月HBV-DNA定量均回复至治疗前水平,HBsAg均>250 IU.mL?1,HBeAg均未转阴。治疗组与对照组新生儿宫内感染率分别为6.74%(6/89)和31%(9/29),P<0.05,差异有统计学意义。结论拉米夫定用于妊娠晚期阻断乙肝病毒宫内感染安全有效,高病毒载量乙肝携带的孕妇分娩后即可停药,停药后需定期检查肝功能及HBV-DNA定量。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的长期效果.方法 选取本院2010年1～12月收治的116例活动性乙型肝炎肝硬化患者,按照随机原则分为研究组与对照组,研究组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组采用拉米夫定治疗,分析和比较两组的治疗效果、肝功能相关指标、HBV-DNA转阴率.结果 研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后的HA、Ⅳ-C 、TBiL、ALT均低于治疗前,ALB高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后的HA、Ⅳ-C、TBiL、ALT均低于对照组,ALB高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组的1、2年HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均无明显并发症.结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化效果明显,能显著改善患者肝功能,无严重并发症,值得临床推广应用.     

拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用分析

目的：观察拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用。方法：标准化疗的41例血清HBV-DNA阳性的肺结核并HBV感染患者,随机分成拉米夫定抗病毒治疗组21例,对照组20例。治疗组用拉米夫定0.1g.d-1,对照组未用拉米夫定,疗程半年。两组患者均随访至4.3年。观察肺结核并HBV复制患者化疗中,拉米夫定抗病毒治疗与肝功能变化以及患者预后的相关性。结果：102例肺结核并HBV感染患者血清HBV-DNA阳性41例,阳性率为40.20%,化疗中,肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,肺结核并血清HBV-DNA阳性未抗病毒组,肺结核并HBV-DNA阴性、其它HBV-M阳性组,单纯肺结核组的肝功能受损率分别为28.57%,95%,9.68%及5.07%。随访至4.3年,肺结核并血清HBV-DNA阳性,未抗病毒组,死亡4例（20%）,且死亡与肝病直接相关（肝衰竭）,发生肝硬化2例;肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,无肝硬化及死亡病例。结论：肺结核并HBV感染,且HBV复制,化疗中应用拉米夫定有重要意义。拉米夫定抗HBV治疗,对改善存在HBV复制的肺结核患者预后有重要作用,并有HBV感染的肺结核患者,化疗前可常规检查血清HBV-DNA。血清HBV-DNA阳性的肺结核患者,建议化疗中常规联用拉米夫定抗HBV治疗。