18F-氟代氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描显像对患儿神经母细胞瘤骨转移的诊断价值

目的探讨¹⁸F-氟代氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描显像(¹⁸F-FDG PET/CT)对患儿神经母细胞瘤骨转移的诊断价值。方法回顾性选取2018年6月—2021年6月该院收治的65例患儿神经母细胞瘤患儿,所有患儿均行¹⁸F-FDG PET/CT、⁹⁹锝代亚甲基二膦酸盐(⁹⁹mTc-MDP)全身骨显像检查,观察比较两种检查方法的骨转移诊断准确性,并分析¹⁸F-FDG PET/CT检查最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)参数对骨转移的诊断价值。结果65例患儿临床诊断为骨转移的患儿39例,¹⁸F-FDG PET/CT检出38例(58.46%),准确度为89.23%,灵敏度为89.74%,特异度为88.46%,阳性预测值为92.11%,⁹⁹mTc-MDP全身骨显像检出41例(63.08%),准确度为87.69%,灵敏度为92.31%,特异度为80.77%,阳性预测值为87.80%;39例患儿骨转移部位分别为四肢长骨干骺端15例、骨盆8例、脊柱8例、颅骨4例、肋骨2例、肩胛骨1例及胸骨1例,溶骨性骨转移61.54%明显高于成骨性、混合型、无变化,溶骨性及混合型骨转移SUVmax值明显高于成骨性、无变化骨转移(P<0.05);骨转移组患儿的SUVmax、TLG及MTV明显高于未骨转移组(P<0.05);ROC曲线分析显示,SUVmax、TLG及MTV诊断骨转移的AUC分别为0.846、0.893及0.927,灵敏度和特异度分别为(61.5%,100%)、(82.1%,88.5%)及(87.2%,92.3%)。结论¹⁸F-FDG PET/CT诊断神经母细胞瘤患者发生骨转移具有较高的诊断价值,可通过SUVmax、TLG及MTV参数对患儿骨转移进行诊断。     

~(99)Tc—MDP治疗绝经后骨质疏松66例随访分析

目的:探讨99TC—MDP治疗绝经后骨质疏松的疗效。方法:对66例绝经后骨质疏松患者应用99Tc—MDP(99锝—亚甲基二膦酸盐)治疗并进行随访观察,监测血清BALP(骨特异性碱性磷酸酶)、IL—1(白细胞介素—1)、IL—6(白细胞介素—6)及骨密度。结果:66例绝经后骨质疏松患者应用99Tc—MDP治疗后IL—1、IL—6水平迅速下降。治疗后6个月开始BALP逐渐下降,骨密度有不同程度的升高。结论:99Tc—MDP可减少破骨细胞形成,降低破骨细胞活性,抑制骨吸收,同时诱导成骨细胞增生,促进骨生成。     

ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床分析

恶性肿瘤常见的远处转移是骨转移,骨转移的检测对肿瘤的准确分期、选择合理的治疗方案及判断预后,能有效的提高患者生存质量,改善预后,具有重大临床意义.ECT全身骨显像能达到一次性全身大范围检测的目的,是一种灵敏度高和无痛的诊断方法,属于功能性显像,费用低廉,可用于骨肿瘤及骨转移癌的早期诊断,相比其它影像学方法,能够提前3～6个月.本文以近年来收治的124例恶性肿瘤患者为对象,对其进行ECT全身骨扫描显像检查,进行临床分析.     

^18F-FDG显像诊断骨转移瘤价值与骨显像的比较

目的:本文旨在评价18F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值,探讨两种显像结果的差异及可能的原因。方法:对41例因怀疑恶性肿瘤或有骨转移病人在4周内同期行18F-FDG显像和99mTc-MDP全身骨显像,并对两种检查结果进行比较。结果:39例恶性肿瘤,确诊骨转移瘤19例,11例良性骨病变,9例正常,2例良性肿瘤。18F-FDG符合线路显像对骨转移瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.7%、85.0%、87.1%、93.7%和89.7%,而99mTc-MDP全身骨显像分别为84.2%、55.0%、65.3%、76.5%和69.2%,两组仅准确率(P<0.05)的差异存在统计学上的意义。结论:两种显像在判断恶性肿瘤骨转移方面的效果基本相同,都是比较理想的检查方法。但18F-FDG显像对骨转移瘤诊断的准确率高于骨显像。     

99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察99Tc-亚甲基二膦酸盐（99Tc-MDP）治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组，每组35例，对照组给予双氯芬酸缓释片治疗，治疗组在对照组的基础上加用99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗。观察两组患者治疗后临床症状体征及实验室指标的改善情况。结果治疗后治疗组显效率为63．86％，无效率为11．43％，总有效率为88．57％；对照组显效率为45．71％，无效率为34．29％，总有效率65．71％，治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗组治疗后患者的压痛与肿胀情况、实验室炎性指标等比对照组改善更加明显（P〈0．05）。结论99Tc-亚甲基二膦酸盐可显著提高急性痛风性关节炎患者临床治疗效果，且无明显毒副作用。     

99m锝-MDP全身骨显像在诊断肺癌亚临床骨转移中的作用

目的探讨99m锝-亚甲基二磷酸盐(MDP)全身骨显像在诊断肺癌亚临床转移中的意义。方法对病理确诊为肺癌且自觉无全身骨骼疼痛的150例患者术前骨扫描结果进行回顾性分析。结果16例肺癌患者显示单发或多发骨骼转移。结论对确诊为肺癌患者术前进行99m锝-MDP全身骨显像,可以早期发现亚临床骨转移,有利于临床分期、选择治疗方案及判断预后。     

核素骨显像在骨转移癌诊断上的应用

本文报告核素骨显像在骨转移癌诊断上的价值.通过与骨痛症状、血清碱性磷酸酶、骨X线检查对比,表明骨显像是诊断骨转移癌最敏感的方法.作者认为在检查骨转移癌时应以骨显像为首选.     

加速超分割放疗加骨膦治疗骨转移瘤36例的临床观察

目的分析加速超分割放疗配合骨膦治疗骨转移瘤,缓解骨痛,提高生存质量的临床效果.方法36例病人均经同位素全身显像(ECT)检查证实为骨转移瘤,原发灶亦均经病理证实.均给予超分割放疗DT 30-45 GY1(20～30次)·(2～3周).并给予骨膦(Bonefos)800 mg bid×14 d.结果全组骨痛完全缓解75%,部分缓解22.2%,轻度缓解2.8%.结论加速超分割放疗配合应用骨膦治疗骨转移瘤可迅速而持久地减轻骨痛,控制病变发展.     

SPECT全身骨显像联合肿瘤标志物检测用于老年肺癌骨转移患者的临床诊断价值研究

目的:分析研讨SPECT全身骨显像联合肿瘤标志物检测用于老年肺癌骨转移患者的临床诊断价值。方法:随机从本院2016年5月~2018年12月收治的老年肺癌骨转移患者中抽取80例进行讨论,均分别接受全身骨显像、肿瘤标志物检测以及联合检测,分析检测结果,如准确度、特异性、敏感性等。结果:全身骨显像和肿瘤标志物联合检测的准确性为91.25%、敏感度为97.33%、特异度为80%,均高于全身骨显像及肿瘤标志物单独检测的准确度、特异性、敏感性,差异较大(P<0.05)。结论:临床诊断老年肺癌骨转移时可采用全身骨显像联合肿瘤标志物方式,诊断准确性、特异性、敏感性均较高,可更为准确地判定肺癌是否出现骨转移状况。     

89Sr治疗乳腺癌骨转移的骨显像和B-AKP联合检测的临床研究

目的应用骨显像与骨型碱性磷酸酶（B-AKP）联合测定，对89sr治疗乳腺癌骨转移疗效进行研究。方法乳腺癌骨转移患者73例，89sr治疗前1周及治疗后半年内进行全身骨显像及B-AKP测定。①根据骨病灶数目骨显像分为0、1、2、3共4级，治疗前后病灶数目的变化采用配对t检验，骨显像各级别组间B-AKP比较采用t检验。②计算病灶的摄取比值（T／NT比值），其变化采用t检验。③治疗前后B—AKP的变化采用t检验。结果①治疗前骨转移病灶为1—36（8．6±7．4）个，共618个，治疗后0～34（3．8±6．7）个，共349个，明显减少（t=4．079，P〈0．01）。②治疗前rr／NT值为1．12～15．38（5．36±4．67），治疗后为1．28—16．52（3．17±2．95），降低显著（t=7．907，P〈0．01）。⑧治疗前B—AKP为9．6—65．5（28．4±14．8）μg／L，治疗后为10．9—54．7（20．9±11．7）μg／L，降低显著（t=3．349，P〈0．002）。④骨显像结合B—AKP联合评估，ECT显像5例假阳性与6例假阴性得到纠正。结论全身骨显像与B—AKP测定有一定的互补性089Sr治疗后疗效监测应以骨显像与B—AKP测定结合进行，以准确评估疗效，指导临床治疗。     

恶性骨肿瘤组织肿块的CT和MRI特征表现以及诊断价值的探讨

目的探究恶性骨肿瘤组织肿块的CT和MRI特征表现,并分析CT和MRI在其诊断中的应用价值。方法对46例恶性骨肿瘤患者先后进行CT、MRI检查,观察其CT、MRI图像特征,以病理结果作为对照,评价CT、MRI在恶性骨肿瘤组织肿块中的诊断价值。结果 CT对恶性骨肿瘤组织肿块的良、恶性诊断准确率分别为83.33%、75.00%,而MRI对组织肿块的良、恶性诊断准确率分别为96.67%、93.75%;范围、边缘、信号均匀性对恶性骨肿瘤软组织肿块良恶性鉴别诊断无统计学意义（P＞0.05）,而病变周围水肿、病变侵袭性对肿块良恶性的鉴别差异显著（P〈0.05）。结论 CT、MRI对恶性骨肿瘤的诊断具有重要的价值,CT可较好显示肿瘤范围,MRI在发现肿块及显示病变侵及范围上更为敏感、准确,在软组织肿块的诊断中具有很大的帮助。     

2011-2015年溧阳市恶性肿瘤死亡状况分析

目的描述溧阳市恶性肿瘤死亡的分布特征和流行趋势,为政府部门制定卫生决策提供科学的依据。方法分析溧阳市2011-2015年恶性肿瘤死亡数据,计算粗死亡率、标化死亡率,比较不同性别、年龄间死亡率的差异。结果溧阳市2011-2015年恶性肿瘤死亡病例共6747人,粗死亡率170.50/10万,中标率80.42/10万。男性粗死亡率224.27/10万,中标率102.63/10万,女性粗死亡率115.54/10万,中标率56.81/10万,男性与女性死亡率之间有统计学差异(χ^2=691.16,P<0.01)。溧阳市2011-2015年恶性肿瘤死亡前10位死亡原因分别是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、脑癌、白血病、淋巴瘤、乳腺癌,前十位占所有恶性肿瘤的85.92%。恶性肿瘤死亡从36~50岁年龄组开始逐渐上升,50岁后快速上升在80~84岁年龄组达到高峰,最高值为1254.77/10万。结论溧阳市恶性肿瘤防治的重点是肺癌、胃癌、肝癌,同时需要关注男性前列腺癌和女性乳腺癌、子宫癌,性别、年龄都是恶性肿瘤死亡的主要影响因素。     

我市27563例住院恶性肿瘤调查

目的为了解威胁我市居民健康的恶性肿瘤住院情况及年龄分布,为有关部门提供决策依据。方法采用回顾性分析方法及ICD-10国际疾病分类微机汇总库调研。结果我市高发癌症依次是肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、直肠癌、白血病、卵巢癌、食管癌、结肠癌、肾膀胱癌;男性占比例高;不同年龄组癌症发生频数不同。结论我市中年以上人群除定期体检外,应加强对环境污染、饮食卫生、卫生防护、健康教育等环节管理,改变不良生活习惯和保持乐观心态是降低癌症发病的有效手段。     

2001-2010年慈溪市居民恶性肿瘤死亡分析

目的:了解慈溪市居民恶性肿瘤死亡情况,为恶性肿瘤的防治工作提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法对2001-2010年收集的恶性肿瘤死因资料进行分析。结果:慈溪市居民恶性肿瘤死亡率逐年递增,平均死亡率为198.43/10万,男性较女性死亡率高,性别比值为1.96∶1。2001-2005年恶性肿瘤位居全死因第2位,2006-2010年居第一位,前3位恶性肿瘤死亡顺次依次为肺癌、肝癌、胃癌,占癌症死亡总数的70.09%。结论:恶性肿瘤已成为慈溪市居民的重要死因,死亡率呈逐年上升的趋势,应加强防癌宣传,提高居民抗癌意识。     

2型糖尿病合并妇科恶性肿瘤48例临床分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并妇科恶性肿瘤的临床特点、治疗和生存率。方法:对2001年1月~2006年12月我院收治T2DM合并妇科恶性肿瘤患者共48例的临床资料进行回顾性分析。结果:子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌在T2DM妇女的发病率分别为0·96%、0·80%和0·46%;两病同时被诊断者占64·6%,宫颈癌和子宫内膜癌诊断时大部分为早期肿瘤,52·9%的卵巢癌为晚期肿瘤;全部患者平均BMI为25·74,体重超重者占79·2%、肥胖者占20·8%;患高血压病者占60·4%;三种恶性肿瘤病理类型分布与普通人群相似;所有患者都使用胰岛素控制血糖,血糖控制良好后进行恶性肿瘤治疗;随访4~76月,T2DM合并子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌的3年生存率分别为65%、52%和64%,5年生存率分别为51%、42%和64%。结论:T2DM女性患者的妇科恶性肿瘤发病率较普通人群高,可能与超重和肥胖有关;其临床特点与普通人群有所不同但病理类型分布无特殊;采取积极的个体化治疗,其预后可达到普通人群的水平。     

湘潭市恶性肿瘤死因监测及口腔癌死亡特征分析

目的分析2008-2012年湘潭市居民恶性肿瘤以及口腔癌死亡水平及变化趋势。方法利用中国疾病预防控制信息系统的死因登记报告信息系统2008-2012年的死因监测数据,描述湘潭市恶性肿瘤及口腔癌死亡率及变化趋势,并与湖南省、全国死因监测数据中的恶性肿瘤及口腔癌标化死亡率进行比较。结果湘潭市2008-2012年平均报告粗死亡率为473.88/10万,标化死亡率为390.89/10万,均低于湖南省平均水平（P<0.05）;其中恶性肿瘤年平均粗死亡率为85.29/10万,标化死亡率为71.36/10万,均低于湖南省平均水平（P<0.05）,居全死因顺位的第二位;口腔癌年平均粗死亡率为0.94/10万,标化死亡率为0.80/10万,与全国及湖南省平均水平相比无明显升高（P>0.05）,居湘潭市居民恶性肿瘤死亡的第13位,占全部恶性肿瘤死亡的1.10%,占全死因的0.20%;湘潭市居民口腔癌35-64岁截缩死亡率为1.12/10万,0-74岁累积率为6.83%,潜在减寿年数（PYLL）为1566人年,年均313.2人年,减寿率为0.58‰;5年间湘潭市报告死亡率、恶性肿瘤死亡率、口腔癌死亡率均呈上升趋势。结论湘潭市恶性肿瘤死亡呈上升趋势,恶性肿瘤死亡率低于湖南省和全国,口腔癌死亡无明显地区性升高。     

济南市章丘区2016年居民恶性肿瘤死亡流行病学分析

目的分析济南市章丘区2016年恶性肿瘤死亡及分布情况,为卫生决策的制定与实施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对2016年在山东省慢性病监测信息系统登记报告的恶性肿瘤病例进行分析,率的比较采用χ2检验。结果 2016年章丘区人口数为1 029 858人,报告恶性肿瘤死亡2 131例,报告死亡率为206. 92/10万,其中男性报告死亡率为268. 31/10万,女性为146. 82/10万,差异有统计学意义(χ~2=183. 99,P <0. 01);死亡率随年龄增高而呈上升趋势,年龄组间差异有统计学意义(χ2=4 245. 99,P <0. 01);各镇街报告死亡率差异有统计学意义(χ~2=526. 11,P <0. 01)。全年各月报告死亡率趋于稳定,差异无统计学意义(χ~2=12. 63,P> 0. 05);全人群恶性肿瘤死亡前5位分别是肺癌(57. 39/10万)、胃癌(42. 43/10万)、肝癌(29. 42/10万)、食管癌(19. 03/10万)和结直肠肛门癌(12. 91/10万),合计死亡1 390例,占死亡总数的65. 2%。肺癌、胃癌、肝癌和食管癌死亡率男性高于女性,差异均有统计学意义(χ~2值分别为63. 22、72. 55、54. 26、61. 83,P值均<0. 01)。结论济南市章丘区的恶性肿瘤死亡率仍然较高,居全死因第2位,建议根据不同性别、年龄和不同癌种提出有针对性的防治措施,加大宣传力度,拓展癌症早诊早治范围,不断提高生存率。     

上海市恶性肿瘤病人社区家庭病床费用分析

目的：评价家庭病床晚期恶性肿瘤病人的经济效益,方法：对1997年1月至2000年8月的家庭病床、一级医院和二级医院及老年护理医院住院病人8个晚期恶性肿瘤病种的平均住院日、人均费用和治疗费用进行分析。结论：社区家庭病床经济、方便、公平性强,值得进一步提倡和发展。