急性脑血管病并发神经源性肺水肿40例临床分析

神经源性肺水肿（Neurogenicpalmonaryedema,NPE）是急性脑血管病的严重并发症之一，收集我院1988年1月至1998年12月间资料完整的急性脑血管病并发NPE共础例，将其临床特点及治疗转归总结如下。1临床资料1．1一般资料本组40例中，男刀例，女13例，年龄15岁一万岁，平均63．5岁。全部病例均经脑脊液检查及头颅CF检查确诊。头颅CT所见，脑出血22例，其中血肿位于脑叶3例，基底节4例，丘脑5例，内囊2例，外囊1例，多发性2例，混合性5例，伴破入脑室8例和中线移位14例。脑梗塞10例，位于大脑皮质区3例，基底节2例，内沙D囊各1例，多发性3例…     

改良翼点入路手术治疗急性硬膜下血肿

对象与方法 我科1998年4月-2002年12月采取改良翼点入路手术治疗急性硬膜下血肿32例，其中男22例，女10例，年龄3-67岁。均经头颅CT检查，单纯性硬膜下血肿15例，合并脑内血肿8例，合并硬膜外血肿9例；脑疝2例。血肿量30-40ml 16例，40-50ml 10例，50ml以上6例。GCS评分3—8分     

颅骨海绵状血管瘤一例

患者女性,40岁。因突发晕厥行头颅CT检查,意外发现左顶骨血管瘤住院治疗。查体:神清,头颅无畸形,锥体束征阴性,颅神经功能正常。脑电图检查:未见异常。头颅X线检查:左顶骨有一约2.5 cm×2.5 cm大小,类圆形骨质破坏区,呈蜂窝状改变,边缘规则,轻度硬化;头颅CT平扫:左顶骨可见一梭形高密度影,骨窗示:该处一以低密度为主的梭形混杂信号,颅骨外板变薄,内板破坏隆起;头颅MR I平扫加增强示:左顶骨颅板内见2.5 cm×2.5 cm×1.0 cm大小梭形稍长T1长T2异常信号,边缘清楚,外板光整,内板破坏膨隆,局部脑回略受压,增强后明显均匀斑点状强化;选择性脑…     

脑型血吸虫病的诊断与外科治疗

目的探讨脑型血吸虫病的诊断和治疗方法选择。方法回顾性分析研究同济医院1992年10月～2003年12月诊治9例脑型血吸虫病的临床资料。结果9例病人中1例行保守治疗，8例行手术治疗，术后除1例病人出现暂时性运动性失语外，其他均恢复良好，无严重手术并发症及手术死亡。结论头颅CT和MRI检查对脑型血吸虫病诊断有重要价值，对有明显颅内压增高和占位效应或药物治疗无效可考虑手术治疗。     

癫痫的CT评价

临床资料本组93例中男56例，女37例，年龄13～84岁，其中13～20岁10例，21～50岁44例，50岁以上39例。家族史阳性7例，发热惊厥史4例，外伤史2例，早产者5．例，产后窒息5例．病程从半小时～18年不等，其中半小时～1年63例，1年以上30例。CT检查结果全部93例常规以OM线为基浅，以1．ocm层厚。向上连续扫描9层，其中17例做了增强扫描，有异常改变者53例（57．0％）．一、CT扫描的异常表现：局限性低密度17例（32．0％），脑肿瘤12例（22．6％），脑萎缩10例（18．9％），脑卒中5例（9．4％），脑羹虫病4例（7．5％），基底节钙化2例（3．8…     

脑内结核瘤34例临床分析

目的提高对脑内结核瘤的诊断及治疗水平。方法总结近20年来收治的脑内结核瘤患者34例,其中保守治疗组23例,手术治疗组11例。结果保守治疗组除2例因治疗后复查病情无明显改变而转手术外,余21例均获痊愈,手术治疗组全部手术成功。结论随着头颅CT及MRI等广泛应用,结合脑内结核瘤的一般特点,多数脑内结核瘤患者治疗前可作出诊断,且多数患者可经保守治愈,手术治疗者应严格掌握手术指征。     

前交通动脉瘤破裂的CT表现

临床资料和方法从1991年～1999年5月瑞金医院种经外科连续收治经脑血管造影证实的以破裂出血为首发表现的前交通动脉瘤（AComAA）35例．其中男性19例，女性16例．年龄26～77岁．平均年龄53岁。人院时Hunt＆Hess分组1组5例．I组19例、2组8例、N组1例、V组2例。所有患者均在发病内4天行头颅CT平扫，先后采用的有GE9800、GEadvantage和GEsynergy3种CT机，其中后2者为螺旋CT，采用10mm层厚扫描。所有患者均在发病后10天行脑血管造影术，采用GE数字减速影血管造影视（DSA），插管双侧颈总动脉和至少一例推动脉。诊断以脑血管造影为标…     

儿童病毒性脑脊髓膜炎临床表现及脑脊液和头颅CT检查临床分析

目的分析病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液及头颅C T检查结果。方法分析2008-06-2011-06收住我院儿科治疗的174例病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液及头颅C T检查。结果 4例头颅C T检查显示脑实质低密度影;全部患儿脑脊液常规、生化检查：正常34例（19.5%）;18例（10.3%）腰椎穿刺有损伤,脑脊液外观呈现微混～淡红色,其余外观均呈现无色透明状。蛋白质呈轻度增高者66例（37.9%）;有核细胞增多者128例（73.6%）,均以淋巴细胞为主;糖、氯化物均正常;脑脊液涂片及培养均未见细菌。结论病毒性脑炎患儿腰椎穿刺检查前,常规检查头颅CT;尽早行脑脊液常规、生化检查,有条件的尽量同时进行脑脊液细胞学检查,提高病毒性脑炎的诊断率。     

原发性脑室出血的诊断、病因及预后(附20例病例报告)

目的 :探讨原发性脑室出血 (PIVH)的诊断、病因和预后。方法 :回顾性分析 2 0例 PIVH患者的临床资料、辅助检查、治疗结果。结果 :2 0例中 19例经头颅 CT、 1例经 MRI检查证实为 PIVH,8例行脑血管造影检查 ,病因为脑动静脉畸形者 5例 (2 5 % ) ,脑动静脉畸形伴动脉瘤者 1例 (5 % ) ,Moyamoya病 1例 (5 % ) ,高血压者 5例 (5 5 % ) ,病因不明者 2例 (10 % )。 5例全脑室出血者全部存活 ,15例部分脑室出血者 3例发生再出血 ,其中 2例死亡。结论 :头颅CT可以确诊 PIVH,脑血管造影对于明确出血的病因很有帮助 ,PIVH的病死率与出血量之间关系不大 ,而与再出血之间关系密切     

小儿颅内外侧裂蛛网膜囊肿的临床特征及治疗

1 对象与方法 我院从1998年6月～2005年4月共收治小儿颅内外侧裂蛛网膜囊肿（IAC）12例．其中男8例．女4例；年龄2岁～8岁，平均4．5岁。囊肿位于左侧外侧裂3例．右侧外侧裂9例。间歇性头痛及呕吐6例．颅骨局部隆起3例．癫痫发作4例．头晕及注意力不集中5例．单侧肢体活动不灵2例：无症状2例．因头部外伤后行CT检查发现。均行头颅CT检查．示囊肿形态不一、边界清楚，与脑脊液密度基本一致．局部可见脑组织受压萎缩，周围脑组织无水肿。其中6例经M刚扫描示囊内为均匀一致的信号．呈长T1、长T2.颅骨局部隆起3例行头颅X-线平片检查，发现颞骨鳞部变薄。均行额颞骨瓣开颅．囊肿壁切除联合囊肿一腹腔分流术。在手术显微镜下将囊肿壁大部切除．将囊肿周围的脑池、蛛网膜下腔打通，关闭硬脑膜前向囊肿腔内注满生理盐水．仅留一直径1mm左右小孔容纳分流管插入。     

脑反射治疗仪治疗脑血管病疗效

我科自97年4月至98年4月采用脑反射治疗仪治疗脑血管病42例，取得了较明显的疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料80例脑血管意外均为住院患者，发病时间为2小时～1天，均经头颅CT确诊为急性脑血管病。其中男性52例，女性28例，年龄在41岁～78岁，平均59．5岁。其中脑梗死刀例（基底节区42例，脑叶18例，脑干2例，丘脑3例，多发性脑梗死3冽，小脑梗死2例）；脑出血10例，（基底节区出血4例，外囊出血6例）。临床表现，意识障碍12例，运动性瘫痪65例，80例患者均有不同程度的失语，肢体麻木，头痛、头晕、记忆力减退、失眠等症状。1．…     

单纯性颅内结核瘤20例

我们于l990年至1995年共收治单纯性颅内结构瘤20例，现将其临床、CT及脑脊液peR资料分析如下：1！简床资料1．1一般资料男14例，女6例，年龄5岁一10岁6例，门岁一20岁7例，对岁一30岁4例，对岁一4｛）岁2例，＞叩岁1例，平均年龄对岁。病程5天一26个月，平均8．8个月。以癫病起病者17例，其中全身性发作7例，部分性发作8例，部分性发作继发全身性发作2例。以头痛、发热起病3例，其中2例分别于起病2和7天后出现癫痛大发作。查体均无阳性体征。本组既往均无结核病史，有结核接触史者3例。1．2辅助检查20例均行CT平扫及增强扫描，病灶部位均…     

脑静脉窦血栓形成二例报告

例1，女，25岁，头痛10d，呕吐、抽搐、意识不清1d，于2002年4月30日入院。半月前妊娠5个月行引产术。查体：内科检查无特殊．患者昏迷，压眶无反应，颈抵抗，双眼底视乳头水肿伴条片状出血，频发四肢抽搐，双侧Babinski征( )．头颅CT平扫示双额顶叶出血性脑梗死伴明显占位效应．并合并一定程度的蛛网膜下腔出血。诊断：脑静脉窦血栓形成(CVST)：经脱水、降颅压、抗凝、抗癫痫等治疗未见好转．行颅骨骨瓣减压术，见脑表浅静脉高度充血、怒张、呈索条状．患者反复抽搐．于5月3日死亡。     

116例蛛网膜下腔出血的临床、CT与脑脊液分析

蛛网膜下腔出血（SAH）的临床表现多种多样，且在发病后的不同时期头颅CT及脑脊液（CSF）结果有差异。1990年1月至1999年1月我院共收治SAH116例现报道如下。1临床资料1．1一般资料116全SAH患者（不包括合并脑室出血者）均经头颅CT和腰穿检查确诊。男48例，女68例，年龄22～68岁，平均年龄46岁，其中30岁以下的11例（9．48％），30～60岁68例（58．62％），60岁以上37例（31．89％）。1．2临床表现头痛叨例，头晕90例，恶心、呕吐82例，意识障碍12例、精神症状8例，抽搐6例，下肢痛4例，脑膜刺激征阳性88例，植物神经功能紊乱48例、玻…     

多发性腔隙性脑梗死患者血浆生长抑素含量的变化(论著摘要)

本文报告应用放射免疫测定法对20例多发性腔隙性脑梗死（MLI）患者血浆生长抑素（SS）含量的测定结果。资料和方法对象：MLI组为幕上MLI患者，共20例。男11例，女9例；年龄50～78岁，平均年龄65．3士8．l岁。均经临床检查与脑CT扫描确诊。其中神经系统检查无定位征5例，轻度神经功能障碍15例。CT影像学所见：在基底节区、内囊、外囊、半卵圆中心及丘脑等部位可见＞2个低密度阴影灶，直径最大20mm。健康对照组为患者的健康亲友，共16例。男10例，女6例；年龄49～75岁，平均年龄63．8士8．1岁。方法：受试者于清晨空腹肘静脉取血2ml，以…     

假脑瘤型隐球菌病临床探讨（附26例分析）

本文对１５年来我区收治８４例隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）病人进行了回顾性分析，其中２６例是假脑瘤型，占隐脑发病率３０．９％，男与女之比为１．６：１，年龄１７～６８岁。脑脊液中均找到隐球菌，头颅ＣＴ显示占位效应。通过文献复习，对本型隐球菌病的诊断、鉴别诊断、治疗等问题进行了探讨。     

低血糖性脑损害一例的临床病理研究

患者，女性，22岁，因被人发现昏迷17d于2005年4月12日由外院转入我科。患者17d前被人发现昏迷于床上（在外打工，独自居住），当时无抽搐、呕吐及大小便失禁，当地医院急诊头颅CT显示脑白质密度广泛减低，双侧内囊区显著，碳氧血红蛋白检查阴性，常规血液及脑脊液检查均正常。经激素、抗生素、抗病毒药物等治疗，病情无好转，并于10d后出现癫癎发作，发作频率渐频繁，整个病程中无明显发热。既往史：1年前患者有数次发作性意识不清，其中1次被诊断为低血糖休克。     

急性骑跨静脉窦硬膜外血肿10例分析

目的 探讨急性骑跨静脉窦硬外血肿的临床特点和预后。方法 回顾性分析10例急性骑跨静脉窦硬膜外血肿的临床资料、头颅CT检查及治疗结果。结果 10例全部经头颅CT确诊，经治疗10例病人中治愈4例，4例轻残，1例重残，1例麓植物生存。结论 早期明确急性骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊断．对治疗效果有显著影响。     

65例小儿高热惊厥的治疗体会

1996-2004年，我院共收治小儿高热惊厥65例，其中男41例，女24例；年龄为5个月-7岁；45例的病因为上呼吸道感染，其余为肺炎、肠炎、细菌性痢疾、败血症、麻疹；首次发作者59例，复发者4例，持续状态者2例。49例做腰穿脑脊液检查均正常。头颅CT检查6例均正常，做脑电图24例，21例正常，3例轻度异常。10例有高热惊厥家族史。65例均治愈。我们的治疗体会如下：1迅速止痉：这是治疗的关键。对抽搐状态的患儿，可首选安定止痉，每次0.2-0.3mg／kg。最大量不超过10mg，原液静脉缓注；如不能立即奏效，可再给10%水合氯醛每次50-60mg／kg适量稀释后灌肠，一般10分钟即能发挥止痉作用。     

脑梗塞1518例CT与临床对照分析

我科1989年至1993年住院脑梗塞病人,均经头颅CT扫描,其中少数进行CT或MRI复查,今报告如下。 临床资料 本组病例为1518例,男984例,女534例。年龄平均62.37岁。均于发病后1月内住院(平均1周)。发病至CT检查时间,1周内1411例,1～2周27例,2～3周46例,3～4周23例,4周以上11例,全部病例均经笔者检查与阅片并整理记录。结果如下: 1、CT与临床完全相符1017例(67％)。其中单侧病灶1001例;双侧病灶9例;24小时内病灶模糊不清,