以诊治指南为基础的呼吸内科学PBL临床实习教学探讨

以大规模多中心前瞻性临床研究为核心基础制定的相关疾病临床诊治指南已经成为呼吸内科临床工作中重要的纲领性文献.临床医学是一门实践性很强的学科,实习学员通过临床课程的大班课教学与见习,已经初步掌握了呼吸系统常见疾病的诊治原则,但离在临床上的具体应用尚存在一定的距离.低年资住院医生刚从事临床工作时往往也感到吃力,其中的主要原因就是临床综合能力不足[1].传统的临床实习教学方法偏重于个体化,比较零散,而以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)则可以在这一阶段发挥更积极的作用,能够极大地弥补传统教学方法的不足.国内的前期经验已经证实了PBL教学法有助于培养学生的综合能力,克服传统医学教育分割基础知识与临床技能的弊端[2].因此,本校在前一阶段就以诊治指南为基础的呼吸内科学PBL临床实习教学进行了一些尝试,希望这些经验和教训对提高本校的临床实习教学水平有所帮助.     

以诊治指南为基础的BBL教学法在全科医学专业心内科实习教学中的应用

目的:研究以诊治指南为基础的BBL教学法对在老年心内科实习的全科医学生的教学效果。方法:随机选择在老年心内科的60名实习医生,随机将其分为对照组和观察组,每组30名,对照组采用传统教学方法教学,观察组采用以诊治指南为基础的BBL教学法教学,实习结束时经理论考试、病例分析、病历书写考核后评价两种教学效果的差异。结果:对照组和观察组理论考试成绩分别为(75±4.32)分和(79.48±3.42)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),病例分析成绩分别为(72.33±3.11)分和(82.15±3.19)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病历书写成绩分别为(81.16±3.55)分和(88.83±4.11)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。30名观察组实习医师均认为以诊治指南为基础的BBL教学法利于加强理论知识的记忆并提高医患沟通能力;93%的实习医师认为该学习方法拓展了知识面;87%的学生认为能提高主动查阅文献的能力和分析临床问题的能力;63%的学生认为新教学方法能活跃课堂气氛、利于学习;43%的学生认为该教学方式增加了学习负担。结论:以诊治指南为基础的BBL教学方法能够提高全科实习医生的综合能力,值得进一步推广。     

病例在临床课教学中的应用

本文总结了病例在临床课教学中应用的设计和做法，认为发挥病例教学效果的关键是：根据临床课课堂教学内容选择与之相应的典型病例，结合病例提出问题，展开教学内容，在病例讨论中培养学生的逻辑思维、分析问题和解决问题的能力。     

病例教学法在病理生理学教学中的应用

病理生理学是一门理论性很强的学科，同时也是联系基础医学与临床医学的桥梁学科，由于内容多，学时少，学生负担重，在学习中容易产生厌烦心理，这就要求教师采用一定的教学方法，调动学生的学习积极性，使他们在较短的时间内牢固地掌握基础知识。笔者通过实践体会到，应用病例教学法不仅可以提高学生学习兴趣，提高自学能力，思考能力以及归纳、分析和表达能力，还能引导他们将病理生理理论内容与临床问题相联系，为以后学习临床课打下坚实的基础。     

以诊治指南为基础的案例教学法在消化内科实习中的探索与实践

临床医学是一门实践性很强的学科,但离在临床上的具体应用尚存在一定的距离,而案例教学法能够极大地弥补传统教学方法的不足。     

以病例分析为基础在《病理生理学》教学中的应用

目的探讨以病例分析为基础在《病理生理学》教学中的应用效果。方法根据学生现有的知识结构,把精选的临床病例在上课前几天发放给学生或上课时直接引出,采取分组讨论,由代表发言或激兴自由发言,最后由老师或学生代表进行点评、总结等多种形式。结果本教学方法深受学生喜爱,收到满意的效果。结论本教学方法可激发学生的学习热情,提高他们参与课堂教学的主动性;充分挖掘学生潜能,培养他们的临床思维及自学能力和团队协作精神;同时也有利于教师的综合素质提高。     

以问题为基础教学法在临床医学教学中的应用

我国高等医学教育正面临着新的挑战,以问题为基础的教学方法(PBL教学模式)在我国正处于起步阶段,笔者通过1例内分泌性高血压病例的诊治过程,组织学生开展以问题为基础的教学。结果显示,PBL教学能有效地调动学生学习的主观能动性,提高学生发现问题、解决问题的能力,有利于培养学生的临床思维能力,是一种值得推广的教学方法。     

以病例为基础结合多学科协作治疗在妇科临床实习教学中的应用

目的　探讨以病例为基础结合多学科协作治疗的教学模式在妇科实践教学中的可行性及教学效果。方法　将120名临床医学专业学生按年级分成实验组和对照组,每组60人。教学内容为妇科课间实习的三个恶性肿瘤病例,分别是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,总计12学时;对照组采用传统讲授式教学;实验组采用以病例为基础结合多学科协作治疗教学。教学结束时进行教学效果评价和考试。应用SPSS 19.0对组间数据进行t 检验及卡方检验。结果　以病例为基础结合多学科协作治疗的教学组学生理论考试成绩、实践考试成绩、论文作业成绩和总成绩均明显优于传统讲授教学组（P<0.05）。学生对文献检索分析能力、获得信息能力、理解信息能力、分析信息能力、综合信息能力、自学能力、学习兴趣及积极性、团队合作能力的自评成绩也均明显高于对照组（P<0.05）。结论　以病例为基础结合多学科协作治疗的教学可行性强,可以提高妇科临床实习教学效果和学生素质,值得提倡和推广。     

以病例为基础的学习教学法在精神病学临床实习教学中的应用

目的探讨以病例为基础的学习(CBL)教学法在精神病学临床实习教学中的应用效果。方法随机抽取在新乡医学院第二附属医院临床实习学生60名,根据教学方法的不同将学生分为CBL教学组和传统式教学组,实习结束后采用理论考试和病例分析相结合的考核方式对2组学生的考试结果进行比较分析,并调查2组学生对教学效果的评价。结果传统式教学组学生理论知识考试平均成绩为41.56±5.13,CBL教学组学生理论知识考试平均成绩为41.95±6.13,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);传统式教学组学生临床病例分析考试成绩平均得分为34.32±3.81,CBL教学组平均得分为41.65±5.43,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);CBL教学组学生对教学效果比较满意的达93.33%,传统式教学组为66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神病学临床实习教学中运用CBL教学法明显优于传统教学法,该方法能锻炼精神病学临床实习生的自学能力,提高其临床思维能力。     

医学检验专业实习教学中病例讨论的设计与应用

目的 探讨病例讨论在医学检验专业实习教学中的作用。方法 以检验报告为核心进行设计和选择病例,围绕检验报告的规范性、准确性、完整性、实验结果的影响因素、拟诊断的疾病、存在问题及解决措施等进行讨论。结果 强化了学生的检验质量意识,激发了学生的学习热情和兴趣,培养了学生严谨的工作态度,提高了学生的综合分析能力。结论 病例讨论对培养医学检验专业学生严谨的工作态度和提高学生的综合分析能力具有重要的作用,是医学检验专业实习教学中值得探讨和提倡的一种教学方法。     

案例教学在医学英语教学中的实践研究

为了提升医学英语的课堂教学质量,本研究在护理本科生的医学英语教学过程中,应用案例教学进行医学英语课堂教学。在案例教学实践中,主要采用案例演示（presentation）、角色扮演（role-play）、反思故事分享法（personal reflective stories）或快速病例分析（fast case）形式进行课堂教学。此教学将传统的"教师教"改变为"学生说"的教学模式,提高了学生情境英语口语能力、评判性思维能力、独立思考解决问题的能力、自主学习能力和沟通能力。     

医院感染学案例式教学法运用体会

探讨案例式教学法应用于医院感染学的教学方法,提高教学效果。论述案例式教学法的优点、运用原则、具体应用,加强医学生的基础知识及临床思维的培养,为今后的临床实践打好基础。     

留学生呼吸内科理论授课案例教学法初探

基于留学生的特点,在临床理论课授课时尝试＂以问题为基础＂的案例教学法,基于教学大纲选择案例和设计问题,以教师为主导、学生为主体,培养学生的临床思维能力,提高教学质量。     

案例教学法在医学生物化学教学中的应用和探讨

生物化学是一门重要的医学基础课程，由于该门课程内容繁多、概念抽象、代谢途径复杂，加之系统性、抽象性、联系性较强，导致部分学生对生物化学的学习缺乏兴趣和信心。将案例教学法运用到生物化学课堂教学中，能提高学生学习的积极性和主动性，帮助学生对基本理论的理解与掌握，为实现教师由理论到实践的转化提供了一个良好的平台，做到了理论与实际相结合。案例教学法能够培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，同时培养了其综合应用知识的能力，是值得推广的教学模式之一。     

案例教学与传统教学相结合在临床微生物学检验课程中的应用

在临床微生物学检验课程的传统授课中,选择恰当案例进行穿插案例教学;引导学生进行案例讨论和剖析,自主探究和学习汇报;最后教师进行点评总结。案例教学与传统教学相结合激发了学生的学习兴趣和积极性,巩固了学生的理论知识,培养了学生的自学能力和临床思维,使理论与临床实践紧密联系;提升了临床微生物学检验教学质量。     

临床免疫学检验实验教学中案例式教学的应用有效性分析

目的 探讨临床免疫学检验实验教学中案例式教学的应用有效性。方法 选取2018年11月～2019年11月我院92名学生,应用随机数字法分为研究组与对照组,各46例,对照组应用传统教学模式,研究组应用案例式教学模式。比较两组学生成绩、记忆力提高、激发学习兴趣、学习自觉性提高、临床实践能力提高、理论联系实际能力提高、教学有效率。结果 研究组学生成绩高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组记忆力提高、激发学习兴趣、学习自觉性提高、临床实践能力提高、理论联系实际能力提高高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在临床免疫学检验实验教学中实施案例式教学,不仅能够提高医学生的理论成绩,还提高了学生的实际操作能力,让学生亲身经历临床真实案例,有助于提高学生的自觉性,激发了医学生对学习的热情,加强医学生理论联系实际能力,在一定程度上提高了临床免疫学检验实验教学质量,值得大力推广应用。     

案例导学式教学法在专科生物化学教学中的应用

目的探讨案例导学式教学法在专科临床医学专业生物化学教学中的应用。方法选取2009级临床医学专业两个教学班作为实验班和对照班,实验班采用案例导学式教学法,对照班采用传统的＂以授课为基础的学习＂教学法。通过问卷调查、考试成绩评价教学效果。结果案例导学式教学法更能促进学生自主学习和职业能力的培养,提高了教学效果。结论案例导学式教学法是一种适用于专科生物化学教学的有效教学方法。     

案例教学法在妇产科学教学中的应用

将案例教学法引入妇产科学教学是素质教育的内在要求。开展案例式教学对教师和实习教学环境提出了较高的要求,其具体实施步骤包括选择案例,设置问题;课前预习;案例讨论;完成案例作业。案例教学法有利于提高教师的综合素质;有利于培养学生分析和解决问题的能力;有利于提高课堂教学质量。     

案例教学法在专升本生理学教学中的应用

结合临床医学普通＂专升本＂教育的优缺点,从案例选择和教学过程两方面改进传统案例教学法,证实案例教学适宜于生理学教学,可达到有效的师生互动,可提高学生自学能力和理论联系实际的能力。     

PBL联合CBL教学法在急诊医学临床教学中的应用价值

目的 探讨以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学(case-based learn-ing,CBL)模式在急诊医学临床教学中的应用效果.方法 选取2018年7月-2019年5月蚌埠医学院第一附属医院2015级临床医学专业实习医生84名作为研究对象,采用随机数字表...