急性颈脊髓损伤患者围手术期的护理

目的探讨急性颈脊髓损伤患者围手术期的护理方法。方法术前注重心理护理,正确的颅骨牵引治疗,有效的呼吸功能监测;术后监测生命体征,尤其是呼吸系统,严格观察并记录伤口引流量及颜色,做好二次手术准备;高热的病人给予物理降温,注意皮肤护理和关节主动、被动功能锻炼。结果本组52例患者中,平均术后34．8d（15～57d）出院。术后ASIA分级示：A级5例,B级8例,C级11例,D级16例,E级12例。出现呼吸衰竭转ICU治疗8例,多尿症8例,中枢性高热6例,再次手术4例,Ⅱ级压疮3例。结论对颈脊髓损伤手术患者的每一个环节进行周密细致的护理,对促进疾病早日康复和提高患者的生活质量效果显著。     

颈椎脊髓损伤的围手术期护理

脊髓损伤是极为严重的创伤,对患者自身以及家庭都将产生极大的影响。由于目前在治疗上尚无有效的治愈方法,因此,如何减少创伤的并发症,改善患者的生活质量,最大限度保留或恢复患者功能,是临床工作的重点。护理工作在防止颈椎脊髓损伤并发症和促进功能恢复上十分重要。本文结合自身临床护理工作的经验,对颈椎脊髓损伤的围手术期工作进行总结。     

脊髓损伤后疼痛患者的围手术期整体护理

总结10例脊髓损伤后疼痛患者行脊髓后根入髓区切开术的围手术期整体护理体会。采用整体护理的理念,术前加强体位,呼吸,排便训练及对疼痛知识的宣教。术后主动和患者沟通,做好心理护理。加强病情观察,减少并发症的发生。勤翻身,使用气垫床,预防压疮的发生。保持尿管通畅,加强肺部功能锻炼及口腔护理,预防肺部感染及泌尿系统感染。妥善固定引流管,按照脊柱的生理弧度安置体位,以减少患者疼痛。     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理要点.方法 在86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期护理中,重点加强病人的心理护理,术前做好肺活量训练,药物治疗护理,牵引的护理,术后做好生命体征监护,伤口引流护理,加强基础护理,并且注意营养的摄入,同时重视并发症的预防并做好康复指导.结果 通过上述护理干预,86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者中,7例患者在冲击治疗期间均主诉胃部不适,有1例患者出现呕吐咖啡色液体,术后尿潴留共计29例,至出院时仅有10例需要携带尿管,无并发症的发生.绪论良好有效的护理干预能降低并发症,提高治愈率,促进康复.     

丹参和神经生长因子并用对急性脊髓损伤患者血液流变学和脂质过氧化的保护作用

目的：研究静脉注射丹参结合局部应用神经生长因子(Nerve Gmwth Factor，NGF)对急性脊髓损伤患者血液流变学和脂质过氧化的影响。方法：48例急性脊髓损伤(acute spinal cord injury，ASCI)患者分为甲泼尼龙［甲基强的松龙(Menlylprednisolone，MP)］治疗组，丹参治疗组，NGF治疗组和丹参结合NGF治疗组。治疗前和治疗后24h，检测患者血液流变学指标：全血黏度低、中、高切变值、纤维蛋白原(fibrinogen，Fib)、红细胞聚积指数(red cell accumulation index，RAI)、红细胞变形指数(red cell distortion index,RDI)和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果：丹参结合NGF治疗后，患者较其他治疗组血液流变学指标明显改善，SOD活性增高，MDA含量下降，并有显著性差异。结论：静注丹参结合局部应用NGF治疗可改善患者微循环，抑制脂质过氧化．对脊髓损伤起保护作用，疗效较MP好。     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理要点.方法 在86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期护理中,重点加强病人的心理护理,术前做好肺活量训练,药物治疗护理,牵引的护理,术后做好生命体征监护,伤口引流护理,加强基础护理,并且注意营养的摄入,同时重视并发症的预防并做好康复指导.结果 通过上述护理干预,86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者中,7例患者在冲击治疗期间均主诉胃部不适,有1例患者出现呕吐咖啡色液体,术后尿潴留共计29例,至出院时仅有10例需要携带尿管,无并发症的发生.绪论良好有效的护理干预能降低并发症,提高治愈率,促进康复.     

颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理要点.方法 在86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者围手术期护理中,重点加强病人的心理护理,术前做好肺活量训练,药物治疗护理,牵引的护理,术后做好生命体征监护,伤口引流护理,加强基础护理,并且注意营养的摄入,同时重视并发症的预防并做好康复指导.结果 通过上述护理干预,86例颈椎骨折合并脊髓损伤患者中,7例患者在冲击治疗期间均主诉胃部不适,有1例患者出现呕吐咖啡色液体,术后尿潴留共计29例,至出院时仅有10例需要携带尿管,无并发症的发生.绪论良好有效的护理干预能降低并发症,提高治愈率,促进康复.     

急性心肌梗塞患者血液流变学改变

急性心肌梗塞患者血液流变学改变哈尔滨市第一医院叶菁黑龙江省医院叶晓菱我院对５４例急性心肌梗塞患者进行血液流变学检测，并对其中８项指标与正常组进行比较，现将研究方法与评估结果报告如下。资料与方法一、病例选择：选自哈尔滨市第一医院内科急诊室１９９０年至１...     

颅脑损伤后血液流变学改变及其治疗的研究现状

颅脑损伤后发生一系列的脑及全身的病理生理变化，包括血液流变学的改变。血液流变学的异常参与了继发性脑缺血的许多病理生理过程，而继发性脑缺血又是颅脑损伤后重要的继发性损害。血液流变学是在宏观和微观方面研究血液与血管的相互关系及其在血管内的流动特性和规律。在脑的微循环方面，血粘度对组织的灌流起着决定性作用，尤其在缺血性损害中，血液流变学的变化将严重地影响脑血流的再灌注。因此，血液流变学在缺血性脑损害的发生、发展中起关键作用，且影响其预后。     

脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的护理措施

目的探讨脊髓损伤患者下肢深静脉血栓发生的护理措施。方法将2011年4月-2012年12月收治的43例脊髓损伤患者作为对照组,将2013年1月—2014年4月收治的41例脊髓损伤患者作为干预组,对照组实施常规护理,干预组采取针对性护理干预。结果干预组下肢深静脉血栓的发生率低于对照组,肺栓塞发生率为零,住院时间少于对照组,满意度调查高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过护患交流,给予入院时及术后及时的深静脉血栓风险评估,进行早期的药物干预,辅以护理管理,以保证各项措施的落实,可有效降低下肢深静脉血栓发生率和提高护理满意度。     

脊髓损伤患者康复中常见心理问题及护理对策

<正>脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种较常见的严重致残的病变,在我国,随着交通和建筑业的发展,SCI由这二者引起占绝大多数。脊髓损伤患者从正常状态到突然致残,再     

丹参和神经生长因子并用对急性脊髓损伤患者血液流变学和脂质过氧化的保护作用

目的:研究静脉注射丹参结合局部应用神经生长因子(NerveGrowthFactor,NGF)对急性脊髓损伤患者血液流变学和脂质过氧化的影响。方法:48例急性脊髓损伤(acutespinalcordinjury,ASCI)患者分为甲泼尼龙犤甲基强的松龙(Methylprednisolone,MP)犦治疗组,丹参治疗组,NGF治疗组和丹参结合NGF治疗组。治疗前和治疗后24h,检测患者血液流变学指标:全血黏度低、中、高切变值、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、红细胞聚积指数(redcellaccumulationindex,RAI)、红细胞变形指数(redcelldistortionindex,RDI)和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:丹参结合NGF治疗后,患者较其他治疗组血液流变学指标明显改善,SOD活性增高,MDA含量下降,并有显著性差异。结论:静注丹参结合局部应用NGF治疗可改善患者微循环,抑制脂质过氧化,对脊髓损伤起保护作用,疗效较MP好。     

西藏高原先心病患者围心脏手术期血液流变学分析

目的探讨西藏高原先心病患者心脏手术期间的血液流变学变化.方法观察高原组(12例)和平原组(12例)患者术前、转流30分、停机后、术后1天、术后3天、术后5天及术后7天的不同切变率下的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数及红细胞聚集指数.结果转流期间的各切变率下的全血粘度、血浆粘度均降低(P<0.05),术后1天恢复;红细胞压积、红细胞聚集指数也降低(P<0.05),术后7天才恢复;红细胞刚性指数升高(P<0.05),术后7天恢复.除红细胞刚性指数高原组小于平原组(P<0.05),其他指标高原组均大于平原组(P<0.01).结论高原先心病患者围心脏手术期全血粘度、红细胞聚集性高,红细胞变形性较好,采用控制性稀释技术,有利于微循环灌注.     

高脂血症患者的血液流变学改变

高黏滞血症是一种常见的临床综合征 ,病因复杂 ,最终结果则影响血流改变 ,血流减慢易发生血细胞的聚集 ,造成小血凝块的形成 ,形成血管栓塞 ,是心、脑、血管疾患的高危因素。近年来由于人们生活水平的提高 ,膳食结构的改变 ,高动物脂肪和高热量的食物增加 ,高脂血症患者增多 ,为了解血液胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)水平升高 ,对血液黏滞度的影响 ,本文对 15 6例ＴＣ升高、46 8例ＴＧ升高和 149例ＴＣ、ＴＧ同时升高与 5 86例ＴＣ、ＴＧ均正常者进行对照分析 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　对象　①高ＴＣ组 15 6例 ,ＴＣ >5 .17ｍｍｏ…     

糖尿病患者血液流变学指标的改变

目的探讨糖尿病患者血液流变学指标的改变,揭示糖尿病人慢性病变的发病机理.方法对92例糖尿病患者和30例健康对照者血液流变学指标检测结果进行分析.结果糖尿病患者血液呈高粘、高聚、高凝状态,血液流变学指标经统计均有不同程度的增高(P<0.05或P<0.01).结论血液粘度升高,是引起糖尿病患者微血管病变进而导致多种合并症的重要原因.     

脊髓损伤患者的康复护理

脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构和功能的损伤．由此造成了损伤水平以下脊髓功能的障碍。如果损伤为完全性,患将出现损伤水平以下永久性运动、感觉丧失。除此之外．患还会出现呼吸系统、循环系统、泌尿系统等一系列功能障碍。做好脊髓损伤的康复护理工作,可以有救地避免并发症．促使脊髓损伤患早日回归家庭,重返社会。     

脊髓损伤康复期常见并发症与护理干预

目的探讨干预性护理措施对预防和减少脊髓损伤 (SCI)患者脊髓功能的进一步损害、防止并发症发生的作用。方法对 65例SCI患者在入院后进行康复护理评定 ,并随机分为观察组 (2 9例 )和对照组 (36例 )。对照组患者实行常规护理 ,观察组患者在常规护理的基础上针对康复期存在的或潜在的功能障碍和并发症 ,采取干预性护理措施 ,1 2周后评定两组的护理效果并进行统计学分析。结果观察组和对照组患者的常见功能障碍和并发症是相同的 ,但观察组患者的肺部感染和尿路感染率低于对照组患者 (P <0 .0 5) ,深静脉血栓、皮肤压疮和烫伤的发生率明显低于对照组 (P <0 .0 1 )。结论干预性护理措施可降低康复期SCI患者的肺部感染和尿路感染率 ,并使深静脉血栓、皮肤损伤等并发症明显减少     

脊髓损伤抢救与护理

1 主要症状　脊髓损伤由于损伤部位和程度不同,可出现不同的体征.表现为损伤平面以下,出现迟缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能控制.2～4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性锥体束征.胸腰段脊髓损伤表现为截瘫.颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫痪,因肋间肌瘫,胸式呼吸丧失,只依赖腹式呼吸,肺活量减小,呼吸运动弱,呼吸道分泌物不易排出,易发生肺部感染.     

脊髓损伤患者的褥疮护理

我科自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 5月共收治脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)患者 4 7例 ,有 15例入院时有褥疮 ,发生率高达 31.9% ,而在住院期间通过康复治疗及护理 ,未发生新褥疮。现将护理体会介绍如下。1资料与方法1 .1资料　本组 4 7例中 ,15例入院时有褥疮 ,其中男性 14例 ,女性 1例 ,年龄 2 0— 5 0岁 ,病程 2 1天— 1年 ;损伤节段 :颈段 4例 ,胸腰段 11例 ;15例共发生褥疮2 1个 ,其中骶尾部 14个 ,股骨大转子 4个 ,坐骨结节 3个 ;褥疮深度 :Ⅱ度 6个 ,Ⅲ度 9个 ,Ⅳ度 6个 ;褥疮面积 :2× 1cm— 7× 5cm。1.2方法1.2 .1预防措施…     

脊髓损伤患者的康复护理

脊髓损伤患者的康复护理陈三定１脊髓损伤是较常见的一种外科疾病，如治疗不及时或护理不当，将遗留不可逆的后遗症。在康复医师和护师的指导下进行功能训练和康复护理，可以避免后遗症的发生，并使病人提前康复。我们在中西医结合康复护理方面，积累了一些经验，报告如下...