北京市社区青光眼筛查模式初步研究

目的探讨社区青光眼筛查模式的可行性。设计人群横断面研究。研究对象北京市东城区社区≥50岁居民6886人。方法2007年9月～2008年4月在北京市东城区18个社区进行青光眼为主的眼病筛查。由社区工作人员组织,在进行视力检查及简单问卷后,在社区对所有受试者进行非散瞳眼底数码照相。眼底图像不清楚者,用眼底照相机照眼前节照片。图像上传至浏览器／服务器架构的数据库,由专业人员集中阅片。可疑青光眼的诊断主要依据视乳头及视网膜神经纤维层形态学改变,并转到专科医院进一步诊治。主要指标可疑青光眼的患病率。结果发现可疑青光眼405例（5．88％）,男性占38％,平均年龄（71．0±7．8）岁。50～59、60～69、70～79、80岁以上者分别占8．O％、24．O％、56．6％、11．4％。经北京同仁医院眼科检查后诊断青光眼146例,占可疑青光眼的36．05％,占筛查总人数的2．12％,其中87例（59．59％）不知道自己患有青光眼。此外,筛查出需手术治疗的白内障289例（4．20％）：糖尿病视网膜病变557例（8．09％）;其他眼病375例（5．45％）。结论以非散瞳数码眼底照相为基础的社区青光眼筛查模式是可行的。它可以实现对青光眼、糖尿病视网膜病变及白内障等多种致盲性眼病联合筛查。组织实施及人员培训是关键。     

安徽省桐城县青光眼流行病学调查

报告１９８７年４月安徽省桐城县青光眼流行病学的调查结果：原发性青光眼的患病率为０．３８％，其中原发性闭角型和开角型青光眼患病率分别为０．３１％和０．０７％，４０岁以上人群中，原发性青光眼患病率为０．７１％，在原发性青光眼中，盲与低视力的发病率分别为１４．２８％和２１．４２％。     

青光眼住院病人流行病学调查--疾病构成及其变化特点

目的：了解青光眼住院病人的病型构成、性别、年龄分布及其变化特点，尤其是原发性青光眼内部构成的变化，为制定青光眼防治的新策略提供依据。方法：对眼科1978年1月～1981年12月以及2001年1月～2002年12月所有青光眼住院病人进行统计分析。结果：原发性青光眼患者占所有青光眼住院病人的81．35％。原发性开角型青光眼(plqmary open angle glaucoma，POAG)在原发性青光眼的比例于1978．1～1981．12为11．3％，2001．1～2002．12为23．9％。经检验POAG构成比增大有统计学意义。先天性青光眼(Congenital Glaucoma，CG)和继发性青光眼(Secondary Glaucoma，SG)分别占整个青光眼住院病人的5．05％和13．59％．其构成比均无显著性变化。PACG中位数年龄在1978．1～1981．12为54岁，在2001．1～2002．12为63岁；POAG则分别为47．5及47岁。女性患者在PACG与POAG分别占64．8％与25．8％。结论：原发性青光眼在青光眼住院病人中占绝大多数，其中原发性闭角型青光眼(Primary angle closure glaucoma，PACG)仍占主要部分，但POAG的构成有增多的趋势，分析可能有诊断，屈光不正，全身情况，环境，遗传以及社会因素等方面的原因。     

我国原发性青光眼流行病学研究进展

青光眼是不可逆盲的主要病因。随着社会、经济、环境的变化以及诊疗手段的进步,青光眼的流行病学特点也在不断的变化。由于不同的青光眼诊断标准和分类系统可以导致不同的流行病学调查结果,而流行病学的特征又指导着临床的干预措施。因此青光眼流行病学状况对青光眼的防治有着重要的意义。本文就我国原发性青光眼流行病学相关研究进展作一综述。     

中老年人群前房角状态的调查

目的了解我国中老年人群前房角的情况,为闭角型青光眼的筛检提供依据。方法在广东省斗门县四个镇随机抽取５０岁以上２００人作为样本,应用Ｇｏｌｄｍａｎｎ房角镜检查样本人群的前房角,并行Ｓｐｅａｔｈ房角分级。结果２００人（３９０只眼）中,１２０％（下象限）～３００％（上象限）的前房角为Ｓｈａｆｅｒ分级≤２;周边虹膜高度膨隆者占１１３％（下象限）～２６４％（上象限）;虹膜根部附着点在巩膜突者占２７７％（下象限）～４２６％（上象限）;房角三种形态男、女间与年龄组间的差异均有显著性。结论老年人窄房角率较高,女性较男性高,并有随年龄增长而增高的趋势,此结果将为原发性闭角型青光眼筛检方案的制定提供有益的启示     

北京市西长安街社区50岁以上人群青光眼调查

目的调查北京市城市社区50岁以上人群中青光眼患病状况及其视功能损害情况。设计横断面调查。研究对象北京市西城区西长安街社区≥50岁居民。方法共检查2410人,应答率88．06％。检查包括视力、裂隙灯显微镜、检眼镜检查,询问青光眼家族史。采用非接触眼压计测量眼压,裂隙灯显微镜测量周边前房深度,观察视盘有无青光眼性视神经改变。对已确诊为青光眼者,记录其青光眼发作史、手术史等。对高危人群及可疑青光眼患者Goldman眼压计测量眼压、前房角镜检查、激发试验、视野检查等。主要指标青光眼患病率,盲与低视力比例。结果西城区西长安街社区50岁及50岁以上人群青光眼患病率为2．49％,其中原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、继发性青光眼患病率分别为1．66％、0．62％、0．08％。57．89％的青光眼患者视功能有损伤,青光眼患者中双眼盲比例为7．02％,均为≥66岁的患者。单眼盲、双眼低视力和单眼低视力的比例分别为24．56％、5．26％和21．05％。结论社区居民青光眼患者中以原发性青光眼为主。原发性开角型青光眼的构成比较既往有增加的趋势。防治青光眼是今后社区防盲工作的重点之一。     

目前我国青光眼防控的着眼点

我国青光眼的发病、诊断和治疗现状情况复杂且患病人群庞大,近年来随着白内障复明手术的开展和普及,青光眼性眼病致残或致盲问题越来越凸显。对于青光眼的管理策略需要结合我国的具体国情,抓住青光眼防控的着眼点,以最大程度地避免或尽量降低青光眼的致残率和致盲率。(1)基于我国医疗行业制定的临床路径和公共卫生路径相结合的优势,强化青...     

人工智能在青光眼诊疗中的应用

青光眼是世界首位不可逆致盲眼病,由于其隐匿性与渐进性,临床上早期诊断及监测青光眼进展是一项十分重要的工作。人工智能(AI)在医学领域发展迅速,AI及其子集机器学习(ML)、深度学习(DL)在青光眼中的研究与应用日臻成熟,促进了人们对青光眼的理解,极大地提高了青光眼筛查与诊断的准确性与效率,大大降低了检查成本。利用AI技术对青光眼患者进行早期筛查与诊断能降低患者视功能损伤的风险,其次可以对青光眼进展进行预测,设计个性化治疗方案,从而达到改善患者预后的目的。本文总结了AI在青光眼筛查、诊断、预后中的最新进展,以及在临床上的困难与挑战,并展望了AI在青光眼中的优势与未来发展趋势。     

关于我国原发性闭角型青光眼筛查与诊断认识的问卷调查

目的了解眼科医生对原发性闭角型青光眼筛查和诊断的认识以及在临床实践中应用的基本情况。设计横断面调查。研究对象2005年9月11日在第十届全国眼科学术大会青光眼会场参会的眼科医生。方法采用问卷调查的形式,调查表内容包括被调查者基本信息和对闭角型青光眼诊断进展的认识以及实际工作状况。共发出330份问卷表,收回有效问卷262份（有效应答率79．4％）。主要指标问卷调查结果。结果29个省、市的眼科医生接受了本次问卷调查。96．9％的人认为我国应开展闭角型青光眼的社区筛查工作;57．3％接受国际地域性和眼科流行病学组（ISGEO）关于闭角型青光眼的分类体系,41．6％反对必须伴有视神经损害才诊断为青光眼的观念;69．1％认为以房角关闭机制为基础的闭角型青光眼分类体系对临床治疗有指导作用。在实际工作中,81．3％的人将前房角镜检查作为门诊闭角型青光眼筛查的常规手段,77．4％将暗室激发试验作为门诊早期可疑闭角型青光眼筛查的常规手段,49．2％将超声活体显微镜检查（UBM）作为可疑闭角型青光眼筛查的常规手段。而对于急性闭角型青光眼眼压下降后视神经损害的评价,80．9％的人常规进行眼底检查,仅54．6％的人常规进行眼压下降后的视野损害评价。结论我国眼科医生对于原发性闭角型青光眼的定义与分类体系的认识与国际上存在较大差异。闭角型青光眼的筛查手段及其使用在不同医院和不同知识背景的医生中具有较大的变异性。     

Issues in the epidemiology and population-based screening of primary angle-closure glaucoma

Among Caucasians, it is well known that 75–95% of primary glaucoma is due to open-angle glaucoma (POAG), with angle-closure (PACG) comprising only a very small minority of cases. These figures are reversed among other groups such as Asians and Eskimos, where PACG makes up 80–90% of primary glaucoma. Among Eskimos, the prevalence of PACG has been reported as 2–8%, as compared to 0.1% among Caucasians. It appears that a population tendency toward shallow anterior chambers may explain the excess burden of PACG morbidity. Among Asians, the prevalence of PACG is intermediate between Caucasians and Eskimos. Existing biometrical data do not show a clear tendency toward shallower anterior chambers among Asians. PACG may be screened for on a population basis by means of various techniques that estimate axial or limbal anterior chamber depth, measure intraocular pressure, or evaluate the optic disc or visual fields. Demographic information and medical and family history will also be of great importance in screening for PACG in large populations. Groups at increased risk for the disease include women, individuals over 50, first-degree relatives of PACG probands, and hyperopes.     

华西医院青光眼住院患者构成及其变化

目的:比较近年青光眼患者在青光眼类型、发病年龄和性别分布的差异,并与以往的资料作比较,以了解青光眼内部构成的变化趋势,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。方法:收集华西医院眼科2009-01/12所有青光眼住院患者病历共577例,根据出院诊断分为原发性闭角型青光眼(PACG),原发性开角型青光眼(POAG),先天性青光眼,继发性青光眼,并将其与1978-01/1981-12,以及2001-01/2002-12青光眼住院患者971例进行比较。结果:2009年间,原发性青光眼占当年青光眼住院患者总数的60.2%所占比例下降;POAG占原发性青光眼的27.4%,在原发性青光眼中的构成比有所上升;PACG中位数年龄为62.8,总体有所增大,POAG中位数年龄为48,无明显变化;POAG中女性患者比例增加;2009年继发性青光眼占当年青光眼住院患者总数的33.4%,比例显著较往年增加。结论:POAG在原发性青光眼中的构成比有所上升,继发性青光眼患者显著增加。     

纳米技术在青光眼诊断和治疗中的应用

纳米技术是研究结构在０．１～１００．０ｎｍ范围内材料的性质和应用,它几乎涉及到目前全部的生物科学领域。本文旨在探讨纳米技术在青光眼诊断、给药和手术中的应用,并通过近年的研究结果验证纳米技术的安全性和实用性。     

高龄老年人眼压特征及其与青光眼的关系分析

目的 探讨高龄老年人眼压特征及其对青光眼诊断的影响。方法 对1999年3月01日～2004年12月31日间在我院南楼常规查体的14780人进行眼科常规查体，内容有：视力，屈光间质，眼底状态，眼压，怀疑青光眼者则进行视野检查。将上述结果登记记录并予以分析。结果 在参与检查的14780例患者中，眼压值随着年龄增加逐渐降低，青光眼的患病率却逐渐增加，其中以正常眼压性青光眼增加最为显著。结论 高龄老年人正常眼压值较其它年龄组降低，对其正确认识有助于早期筛选出青光眼患者。     

青光眼诊疗中的人性化理念

青光眼有其特殊性,在新的医疗模式和当今的医疗形势、执业环境下,诊疗过程中尤其要注重人性化理念,在诊断上,用哲学的眼光辨证分析,在治疗上注重"个体化",强调认真履行医师应尽的职责义务,注重人文关怀,提高诊疗效果。     

前房角镜检查在青光眼诊治中的作用

青光眼作为一类病情复杂、治疗难度较大的疾病,其有效的治疗在一定程度上依赖于正确的诊断和分类。前房角状态是区分各种不同类型青光眼的重要窗口,而前房角镜检查则是打开这扇窗口的“钥匙”。本文就前房角镜检查的常见误区、使用方法、注意事项,临床诊治青光眼时前房角镜检查的目的以及如何克服前房角镜检查的不足之处进行了详尽的讨论。