自控镇痛对普外科腹部手术患者功能恢复的影响

目的探讨自控镇痛对普外科腹部手术患者肠道及膀胱等功能恢复的影响。方法将普外科腹部手术患者120例随机分为实验组和对照组,实验组60例术后采用硬膜外持续镇痛或静脉持续镇痛,对照组60例术后采用间断肌内注射镇痛剂,对比观察两组患者手术后第一次肛门排气时间、第一次下床活动时间、第一次排尿是否通畅及有无尿潴留、有无恶心呕吐、睡眠等情况。结果实验组患者第一次肛门排气时间明显晚于对照组（P〈0.005）,手术后第一次排尿不畅明显高于对照组（P〈0.01）,手术当日夜间睡眠较对照组延长（P〈0.05）,两组比较差异有统计学意义。手术后尿潴留及第一次下床活动时间、恶心呕吐情况两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自控镇痛（PCA）对普外科腹部手术后患者胃肠道及膀胱等功能恢复有不同程度的影响,术后第一次排尿不畅的发生率高,且不利于肠功能的恢复。因此围手术期要采取相关的护理措施,以减少术后并发症的发生。     

自控镇痛在剖宫产术后恢复中的作用

目的:观察自控镇痛对剖宫产术后产妇恢复的影响。方法:160例剖宫产术后产妇按术后镇痛方法不同分为两组,A组采用硬膜外自控镇痛(PCEA),B组采用传统肌注止痛药镇痛;比较两组术后镇痛效果、肛门排气时间、下床活动时间、母乳分泌时间及排尿情况。结果:A组术后24h镇痛有效率为93.8%,优于B组的26.3%(P<0.05);A组术后肛门排气时间、起床活动时间较B组显著缩短(P<0.05),母乳分泌时间较B组提前(P<0.05);排尿情况与B组无统计学差异。结论:PCEA用于剖宫产手术后镇痛有良好的镇痛效果,安全性高。     

PCEA对腹部手术后胃肠道及膀胱功能恢复的影响和护理

目的 探讨不同药物持续硬膜外自控镇痛(PCEA)对患者胃肠道及膀胱功能恢复的影响. 方法 将60例腹部手术后使用PCEA的病人分成两组.实验组选择曲马多混合镇痛液行PCEA,对照组采用吗啡混合镇痛液行PCEA,观察患者术后第一次肛门排气时间、排尿情况,第一次下床活动时间和头痛、呕吐、睡眠等情况. 结果患者第一次肛门排气时间实验组为34.47±4.20h,对照组51.43±5.08h( P<0.001).术后排尿通常者两组比较(P<0.05).术后尿潴留及第一次下床活动时间、呕吐、头痛、睡眠情况,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 使用不同的药物进行PCEA,对患者术后胃肠功能和膀胱功能的恢复均有不同程度的影响.要加强围手术期的护理及宣教,以减少不良反应的发生.     

不同镇痛方法对剖宫产术后产妇身体机能恢复的对比观察

目的观察不同镇痛法对产科剖宫产术后产妇身体机能恢复的影响。方法60例剖宫产术后患者随机分为观察组和对照组各30例,分别采用微量注射镇痛泵连接硬膜外导管和肌肉注射法镇痛,观察患者术后第1次下床活动时间、第1次肛门排气时间、泌乳时间、排尿情况及睡眠情况。结果观察组术后第1次下床活动时间、第1次肛门排气时间、泌乳时间均低于对照组(P<0.01)。观察组术后24 h内平均睡眠时间与对照组无显著差异(P>0.05)。观察组首次排尿不畅及尿潴留者明显高于对照组(P<0.05)。结论不同镇痛法对剖宫产术后产妇肠功能、泌乳时间和膀胱功能的恢复均有不同的影响。     

镇痛泵对病人术后胃肠功能尿潴留影响的护理

目的 探讨自控镇痛（PCA）给药对病人术后胃肠功能的影响及引起尿潴留原因与减少导尿率的护理观察．提高术后病人舒适水平。方法 随机选取145例接受PCA和未接受PCA的外科术后病人为观察组和对照组，观察术后肛门排气时间及排尿时间、方法。结果 观察组与对照组术后肛门排气时间无差别，导尿率明显高于对照组。绪论PCA对外科术后胃肠功能无影响或影响很少，但会增加病人导尿率。     

术后应用静脉镇痛泵发生尿潴留的原因及护理对策

目的:探讨硬膜外麻醉术后使用PCA镇痛泵患者尿潴留发生的原因及护理对策。方法:将200例手术患者随机分为两组,应用镇痛泵100例为观察组,未用镇痛泵100例为对照组,比较两组术后尿潴留的发生率。结果:观察组术后尿潴留发生率(28%)明显高于对照组(19%)。结论:在术后应用PCA镇痛泵时,应加强术前、术后教育,术前训练卧床排尿及无尿意时劝其排尿,对避免尿潴留的发生有重要意义。     

妇科腹部手术后硬膜外持续阵痛药物对功能恢复的影响和护理

目的:探讨不同药物持续硬膜外镇痛(PCEA)对患者术后胃肠道及膀胱功能恢复的影响。方法:将60例妇科腹部手术后使用PCEA的病人分成两组。实验组选择曲马多镇痛混合液PCEA,对照组采用吗啡镇痛混合液PCEA,观察患者术后第一次肛门排气时间、排尿情况,第一次下床活动时间和头痛、呕吐、睡眠等情况。结果:患者第一次肛门排气时间实验组为34.47小时±4.2小时,对照组51.43小时±5.08小时(P<0.001)。术后排尿通畅者两组比较(P<0.05)。术后尿潴留及第一次下床活动时间、头痛、呕吐、睡眠等情况,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:使用不同的药物行PCEA,对患者术后胃肠功能和膀胱功能的恢复均有不同程度的影响。要加强围手术期的护理及宣教,以减少不良反应的发生。     

两种镇痛方式对妇科术后病人镇痛效果的比较

目的 观察硬膜外吗啡术后镇痛与静脉曲马多复合芬太尼术后镇痛这两种镇痛方式对妇科术后病人镇痛效果比较.方法 将80例心功能(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的妇科手术病人随机分成A、B组,每组各40例.A组病人采用硬膜外持续微量注射镇痛泵(PCEA)泵入吗啡术后镇痛, B组病人采用静脉自控微量注射镇痛泵(PCIA)泵入曲马多复合芬太尼术后镇痛.观察并记录病人术后的疼痛情况、头痛头晕、恶心呕吐、术后排气、拔除尿管后的第一次排尿时间以及意外脱管等.结果 两组间视觉模拟评分(VAS)评分比较、头痛头晕、恶心呕吐总发生率、术后排气均无统计学意义(P>0.05).A组拔除尿管后的第一次排尿时间较B组短(P<0.05).结论 静脉联合应用曲马多和芬太尼镇痛安全有效,有利于术后病人充分配合治疗和早期活动,促进早期康复,值得临床推广应用.     

76例少数民族老年患者泌尿手术后镇痛的比较

目前。国内外硬膜外术后镇痛已广泛开展，并日趋完善。我科在总结借鉴以往经验的基础上，于2003年9月～2004年2月开展了PCA电子泵和机械泵术后镇痛。本文针对泌尿科术后患者进行低浓度罗派卡因复合吗啡术后镇痛，观察其镇痛效果、副作用、对运动的影响及术后患者胃肠蠕动恢复时间等，探索泌尿外科术后镇痛的优缺点。     

食管癌术后留置镇痛泵患者拔除尿管时间的探讨

目的 本文探讨食管癌术后留置硬膜外镇痛泵患者拔除尿管不同时间对排尿成功率的影响,以寻求一种拔除尿管适合的时间,排尿成功率最高的方法。方法 将120例食管癌术后留置镇痛泵及尿管的患者随机分为3组,各40例。所有患者术后留置镇痛泵持续镇痛给药48h。A组采取在镇痛泵拔除后24h给予拔除尿管;B组采取在镇痛泵拔除后12h给予拔除尿管;C组采取拔除镇痛泵后即给予拔除尿管。观察比较3组患者拔除尿管后排尿成功率。结果 A组拔除尿管后自然排尿成功率最高有39例,诱导排尿成功1例,没有需要再次导尿的病例;B组自然排尿成功28例,诱导排尿成功8例,需再次导尿4例;C组自然排尿19例,诱导排尿2例,需再次导尿19例。B组与C组比较,差异有显著性意义P〈0.05;A组与B组、C组比较差异有非常显著性意义（均P〈0.001）。3组自然排尿成功率,经χ^2检验,差异有统计学意义。结论 认为食管癌手术后留置镇痛泵患者在拔除镇痛泵后24h拔除尿管最合适,优于拔除镇痛泵后12h拔除尿管,也优于镇痛泵拔除时同时拔除尿管。掌握适时拔除尿管时间,避免了患者再次导尿的痛苦,提高患者的舒适度和满意度,减轻护士工作量,提高护理质量,在临床上有其指导意义。     

无线镇痛系统在剖宫产术后产妇镇痛护理中的应用

目的:观察无线镇痛系统在剖宫产术后产妇镇痛护理中的应用效果。方法:选择于本院进行计划性剖宫产手术的产妇120例,按入院时间分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规电子镇痛泵,观察组采用无线镇痛系统进行镇痛。比较两组产妇剖宫产术后6、12、24、48 h疼痛情况,以及首次下床活动时间、回叫次数、首次肛门排气时间。结果:观察组产妇剖宫产术后6、12、24、48 h的疼痛程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇剖宫术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间均短于对照组,回叫次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与电子镇痛泵相比,无线镇痛系统能够提高剖宫产产妇术后镇痛效果,促进产妇提前下床活动,缩短其肛门排气时间。     

持续硬膜外镇痛泵对剖宫产术后镇痛效果观察

目的：观察持续硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇的影响。方法：选取行剖宫产的孕妇220例,随机分为镇痛组和对照组。观察两组产妇术后24 h疼痛情况、24 h和48 h阴道流血量、术后下床活动、拔尿管后2、46、h内排尿情况、24 h和48 h的排气情况和不良反应等。结果：观察组产妇术后下床活动多,阴道流血量无明显增多,排尿及肠蠕动恢复时间提前。结论：剖宫产术后使用硬膜外镇痛技术有利于产妇身体恢复,不良反应较少,是一种安全有效的镇痛措施。     

妇产科使用PCA泵病人的术后护理

病人自控镇痛泵是一种新开展的技术，越来越普遍地应用于临床术后镇痛。自2004年1月至2004年12月我院妇产科326例术后患者接受了PCA泵镇痛，取得了满意效果，现将镇痛期间护理体会介绍如下。     

前列腺摘除术后镇痛泵的应用

目的：旨在减轻病人痛苦，减少前列腺摘除术后并发症的发生。方法：我们将50例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后病人随机分为两组，A组25例术后采用镇痛泵处理，B组25例术后采用硬膜外间断给药。结果：镇痛效果、病人术后恢复A组均优于B组。结论：镇痛泵的应用是减少耻骨上经膀胱前列腺摘除术后疼痛及合并症的有效方法之一。     

自控镇痛对剖宫产术后产妇生理因素的影响

目的：观察剖宫产术后应用自控镇痛对产妇生理因素的影响。方法：选择2006年1月～3月自愿接受静脉自控镇痛试验研究的剖宫产产妇60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察两组产妇术后疼痛情况、下床活动时间、肛门排气时间、泌乳情况及并发症，并进行对照研究。结果：应用自控镇痛的观察组产妇术后疼痛反应明显减轻，术后下床活动时间、肛门排气时间、初乳出现时间较对照组明显提前。结论：剖宫产术后应用自控镇痛泵，镇痛效果确切，有利于产妇生理机能的恢复。     

应用镇痛泵的剖宫产术后产妇拔尿管时机探讨

[目的]探讨剖宫产术后留置镇痛泵产妇拔除尿管不同时机对产妇自主排尿的影响。[方法]将180例剖宫产术后应用镇痛泵留置导尿的产妇分为A、B、C、D四组,各45例,四组产妇均于术后48h拔除镇痛泵,A组产妇于镇痛泵应用期间拔除尿管;B组产妇于拔除镇痛泵后0～10h拔除尿管;C组产妇于拔除镇痛泵11～24h拔除尿管;D组产妇于拔除镇痛泵24h以后拔除尿管。比较四组产妇拔除尿管后尿潴留发生率。[结果]A组产妇拔除尿管后自然排尿成功25例,辅助排尿成功6例,需再次导尿14例;B组产妇自然排尿成功32例,辅助排尿成功5例,需再次导尿8例;C组自然排尿成功38例,辅助排尿成功4例,3例需再次导尿;D组产妇自然排尿成功40例,辅助排尿成功3例,2例需再次导尿。[结论]拔除镇痛泵后11～24h为拔除尿管的最佳时间。     

吗啡联合布托啡诺在全子宫切除术术后镇痛中的应用

目的通过比较吗啡与吗啡复合布托啡诺用于全子宫切除术后镇痛的效能,探索一种镇痛效果佳,不良反应少的硬膜外镇痛药液配方。方法将40例(ASAⅠ~Ⅱ级)全子宫切除术病人分为A、B两组,每组各20例,均采用腰硬联合麻醉。A组0.15%罗哌卡因+0.04%吗啡;B组0.15%罗哌卡因+0.03%吗啡+0.03%布托啡诺,均采取48 h硬膜外持续自控镇痛。对两组病例进行生命体征、镇痛效果、镇静、舒适度、胃肠蠕动恢复、首次排气时间及不良反应、按压PCA的次数,是否加用镇痛药、抗组胺药等进行记录分析。结果A组术后8 h的按压PCA次数大于B组,但两组镇痛、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐、皮肤瘙痒A组显著多于B组,B组胃肠蠕动恢复、首次排气时间早于A组,有统计学意义(P<0.05)。结论吗啡复合布托啡诺组镇痛、镇静效果确切,不良反应大大减少,胃肠蠕动恢复、首次排气时间较早,是一种效果佳且值得推广的硬膜外镇痛药液配方。     

腰方肌阻滞联合PCIA对剖宫产术后疼痛及泌乳康复影响的研究

目的：研究腰方肌阻滞联合PCIA对剖宫产术后疼痛、泌乳和康复的影响。方法：选择在我院行剖宫产手术的产妇120例，随机数字表法均分为Q组和A组。两组产妇均行腰硬联合麻醉，术后A组给予单纯PCIA镇痛，术后Q组在B超引导下行双侧腰方肌阻滞并联合PCIA镇痛，观察两组产妇术后4、8、12、24、48h静息时及活动时疼痛情况(VAS评分);两组术后24、48h泌乳素(PRL)的水平并记录泌乳始动时间；观察术后的康复情况：术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、出院时间。结果：两组手术时间及术中出血量比较无统计学差异(P>0.05);两组术后VAS的评分均是先上升后下降，但Q组术后VAS的评分比A组较平稳，且Q组术后4、8、12、24、48h静息时及活动时VAS的评分均低于A组，有统计学差异(P<0.05);术后24、48h的PRL水平Q组要高于A组，且Q组的泌乳始动时间也早于A组，均有统计学差异(P<0.05);Q组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、出院时间均短于A组，有统计学差异(P<0.05)。结论：腰方肌阻滞联合PCIA在剖宫产术后镇痛有更完善的效果，且能促进了...     

0.248%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的：观察0．248％罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法：80例剖宫产术后患者随机分成两组,罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）,每组40例,进行术后镇痛比较。结果：两组均使用镇痛泵,镇痛效果无显著差异（P〉0．05）。A组的下床活动时间、肛门排气时间明显短于B组,有显著统计学差异（P〈0．05）。结论：0．248％罗哌卡因硬膜外术后镇痛,既能够达到满意的镇痛效果．又能促使患者提前下床活动,增强肠蠕动,缩短肛门排气时间,是一种理想的镇痛方法。     

骨科病人术后应用PCA镇痛与麻醉药镇痛效果的比较研究

目的观察术后应用自控镇痛（PCA）和肌注麻醉药物镇痛两种镇痛方法是否达到满意的镇痛效果。方法将同期骨科住院手术的病人60例进行随机分为两组。A组观察组采用Go Medical一次性PCA泵装置;B组对照组术后肌肉注射杜冷丁50-75 mg,或杜冷丁50mg＋非那根25 mg。选取恶心、呕吐、镇静、VAPS疼痛评分4个项目分别对两组术后病人进行评分。结果观察组PCA镇痛效果优于对照组,在恶心、呕吐、镇静3个项目上无显著差异。结论PCA方式镇痛是一种有效的临床术后镇痛方法。通过静脉、皮下或硬膜外给药,在方便快捷、反应迅速的同时,将对镇痛药用量的个体差异性降到了最小,与传统肌注镇痛比较,能维持有效血药浓度,减少副作用。