人工肱骨头置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨人工肱骨头置换术在治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折中的疗效.方法 对高龄肱骨近端粉碎性骨折21例行人工肱骨头置换术.结果 本组获12～35个月的随访,按美国肩肘外科评分系统,平均89.8分,未出现假体松动现象,无感染及假体周围骨折发生.结论 采用人工肱骨头置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折可以明显改善患肩功能,但远期疗效有待进一步观察.     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果.方法采用人工肱骨头置换术治疗15例老年肱骨近端粉碎性骨折患者.结果 14例获得随访,时间6～18个月.术后6个月肩关节功能按Neer评分系统进行评价：优2例,良9例,可3例,优良率11/14.结论 对于老年粉碎性肱骨近端骨折尤其伴有肱骨头脱位患者采用人工肱骨头置换疗效满意.     

单纯人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨单纯人工肱骨头置换术治疗肱骨近端严重3～4部分骨折的方法及其效果。方法对本组12例肱骨近端粉碎性骨折患者进行了单纯人工肱骨头置换术,其中男5例,女7例,年龄42～67岁,平均（54．3±3．4）岁。按AO骨折分类标准,9例B2型骨折,2例B3型骨折,1例c3型骨折。结果术后随访9～36个月,平均17．2个月。采用Neer标准评定患者肩关节功能,其中4例大于90分,其余均在80分以上。结论对于肱骨近端粉碎性骨折而言,单纯人工肱骨头置换术是一种疗效较好的治疗方法,人工肱骨头假体安装和肱骨大、小结节解剖重建是提高人工肱骨头置换术疗效的关键,并且术中注意修复损伤的肩袖。术后需要求患者积极进行康复训练促进功能恢复。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折13例

目的观察人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果及安全性。方法对13例肱骨近端粉碎性骨折实施人工肱骨头假体置换术,术后早期进行肩关节功能锻炼。观察治疗效果。结果 13例患者均获随访12~16个月,依据肩关节Neer评分标准,总体优良率84.62%(11/13)。无1例发生感染,假体松动等手术并发症。结论严格掌握手术适应证,术后早期进行肩关节功能训练,人工肱骨头置换手术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,术后功能恢复优良率高,并发症发生率低。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

[目的]观察人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。[方法] 34例符合纳入标准的单或双侧肱骨近端粉碎性骨折患者,均进行人工肱骨头置换术,采用相应的护理措施,联合抗骨质疏松治疗及指导其进行功能锻炼;使用Neer评分、Constant评分标准评定术后疗效。[结果]所有患者均随访3～18个月,分别于术前及术后3、6、12及18个月进行肩关节功能评定。随访时34例患者术后Neer评分优良率均超过85%;对术前及术后随访时Constant评分(包括疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评定)进行比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]人工肱骨头置换是治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的有效方法,术后肩关节功能恢复好,极大改善老年人的生活质量。     

人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用可调式骨水泥型人工肱骨头置换术治疗15例老年肱骨近端粉碎性骨折患者.结果 患者均获随访,时间3～24个月.按照ASES肩关节评分:疼痛4.8分±0.2分;肌力4.5分±0.4分;稳定性4.5分±0.3分.至末次随访时,患者患肩均无明显疼痛;无感染、假体松动等并发症.患者主观满意度均满意.结论 人工肱骨头置换术已成为治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的有效措施,严谨的术中操作、重建假体的解剖学关系、肩袖的良好重建及术后积极的康复锻炼都是提高手术效果的有效方式.     

肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析

目的分析肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-08—2013-08采用骨水泥型肱骨头置换术治疗的16例Neer 3、4部分老年肱骨近端粉碎性骨折。结果本组切口均一期愈合,无感染、血管神经损伤及下肢静脉血栓等并发症发生。术后3 d X线片显示大小结节复位、肱骨头假体位置良好。16例均获得平均16.4(12~24)个月随访。末次随访时肩关节功能按Constant-Murley评分系统评价:优5例,良8例,可2例,差1例,优良率81.3%;平均86.5(64~95)分。结论肱骨头置换术治疗Neer 3、4部分老年肱骨近端粉碎性骨折可良好重建关节功能,修复受损的肩袖与大小结节及配合镇痛能使患者早期进行肩关节康复功能锻炼,疗效确切。     

人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎骨折

[目的]探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折的疗效。[方法]对26例肱骨近端粉碎骨折老年患者施行人工肱骨头置换术,并进行疗效评定。患者年龄66~82岁,平均75.2岁。10例为三部分骨折,16例为四部分骨折,其中6例伴肩关节半脱位,手术全部采用骨水泥型人工肱骨头假体。[结果]本组26例术后随访6~24个月,平均15个月,按肩关节Neer评分系统进行评价,优13例,良10例,可2例,差1例,优良率88%。[结论]人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折,能有效解除疼痛、重建关节功能,是一种理想的治疗方法。     

人工肱骨头置换治疗高龄患者肱骨头颈部骨折疗效观察

目的探讨人工肱骨头置换治疗高龄患者肱骨头颈部粉碎性骨折的可行性及疗效。方法回顾性分析2011年1月～2012年4月收治的17例高龄肱骨头颈部粉碎性骨折患者的临床资料,平均年龄70.4(65～78)岁,其中65～70岁10例,70～75岁5例,75岁以上2例。右侧13例,左侧4例,均行人工肱骨头置换。结果所有患者术后2周伤口拆线,Ⅰ期甲级愈合,无感染病例。术后17例均获得随访,时间6～12个月。17例患者术后6个月恢复生活自理,无假体松动、脱位、伤口感染及慢性疼痛等并发症发生。结论人工肱骨头置换治疗高龄肱骨头颈部粉碎性骨折能较快地恢复患肩功能,提高患者生活质量。     

肱骨头置换治疗老年人肱骨头粉碎性骨折

目的探讨人工肱骨头置换治疗老年人肱骨头粉碎性骨折的疗效。方法对13例肱骨头粉碎性骨折老年患者（〉75岁）均采用骨水泥型柄的非限制性人工肱骨头置换术。结果13例均获随访，时间3～25（12±4．5）个月。3例基本达到骨折前的状况，10例生活基本自理。结论人工肱骨头置换治疗肱骨头粉碎性骨折老年患者，可早期进行功能锻炼，减少并发症，改善生活质量，疗效满意。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折

目的探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法对14例肱骨近端粉碎骨折老年患者施行人工肱骨头置换术，并进行疗效评定。患者年龄65～78岁，平均年龄72岁，7例为三部分骨折，2例为肱骨头劈裂骨折，5例为四部分骨折，其中5例伴肩关节半脱位，手术全部采用骨水泥型人工肱骨头假体。结果本组14例术后随访6～24个月，平均15个月，按肩关节Neer评分系统进行评价，优2例，良10例，可2例，优良率85．7％。结论人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折，能有效解除疼痛、重建关节功能，是一种理想的治疗方法。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端陈旧性骨折的疗效分析

目的探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端陈旧性骨折的手术特点及疗效。方法回顾性分析成都大学附属医院2009年1月至2013年12月采取人工肱骨头置换治疗22例肱骨近端粉碎陈旧性骨折患者(陈旧性骨折组),同期治疗68例新鲜肱骨近端粉碎性骨折患者(新鲜骨折组),两组患者进行对比。陈旧性骨折组:Neer三部份骨折6例,四部分骨折16例;骨折时间3~6个月12例,6~9个月8例,9~12个月2例。新鲜骨折组:Neer三部分骨折23例,四部分骨折45例,其中28例患者伴有肱骨头脱位。两组患者均采用同一品牌的骨水泥型人工肱骨头假体。采用Neer及UCLA肩关节功能评分标准对两组患者手术前、后随访进行评价对比。结果两组患者均获得随访,随访时间2~6年,平均3.87年。陈旧性骨折组:术后Neer评分平均82.4分,优良率77.27%;UCLA评分平均28.9分,优良率72.73%。新鲜骨折组:术后Neer评分平均84.7分,优良率80.88%;UCLA评分平均30.8分,优良率77.94%。所有患者术后肩关节功能明显改善,陈旧性骨折组与新鲜骨折组功能评分相比,差异无统计学意义(P0.05),但陈旧性骨折组患者满意度比新鲜骨折组高,陈旧性骨折组骨折时间越久,术后肩关节功能越差。结论人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎陈旧性骨折可取得较好的疗效,认真清理肩袖内骨折块、仔细松解关节囊、精确重建肩袖对肩关节功能的恢复十分重要。     

一期人工肩关节置换治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折

目的探讨一期人工肩关节置换术治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析19例老年肱骨近端骨折:Neer分型3部分骨折3例,4部分骨折16例,均行人工肩关节置换术。结果本组随访时间1~5年,临床疗效评定结果:优9例,良8例,可1例,差1例,优良率89.5%,其中差1例为假体置入过深而导致肩关节主动活动受限,外展45°以上水平活动性丧失。结论一期行人工肩关节置换术,能尽早解除患者疼痛,恢复肩关节功能,是治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折的一种有效方法。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对8例肱骨近端粉碎性骨折(NeerⅣ型)患者行人工肱骨头置换术,术中同时修复受损的肩袖和关节囊,术后患肩早期进行功能锻炼。结果术后随访6～34个月,病人主观满意度为86.5%,肩关节疼痛评分4.6分,主动活动度:平均外展91°、前屈95°、外旋35°、内旋至L2水平,术后三角肌、肩内旋肌、外旋肌力平均为4.5、4.1、4.2分,肩关节功能评分为3.5分。X线片示肱骨头位置良好,无假体松动或断裂。结论对肱骨近端粉碎性骨折,人工肱骨头置换是一种有效的治疗方法,能明显减少术后肩关节疼痛,最大限度恢复其运动功能。     

人工肱骨头置换术治疗复杂性肱骨近端骨折

[目的]探讨人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂性骨折的临床疗效.[方法]35例肱骨近端复杂性骨折患者施行人工肱骨头置换术,手术全部采用骨水泥型人工肱骨头假体.手术前后均对患者的肩关节功能进行UCLA评分.[结果]35例患者随访31～63个月(平均52个月),UCLA评分优(34～35分)10例,良(28～33分)21例,中(21～27分)4例,无差病例.术后肩关节活动范围上举(90.6±8.3)°,外旋(64.5±6.5)°,内旋(72.5±5.3)°.病人主观均较满意.所有病例大小结节均愈合,未发现假体松动、感染、脱位等并发症.[结论]严格掌握手术适应证,重建肱骨近端正常解剖和实现大、小结节骨折块的坚强固定,规范的肩关节功能康复锻炼,是人工肱骨头置换术获得满意疗效的关键.     

人工肱骨头置换术联合钢绳绑扎固定肱骨大小结节治疗复杂肱骨近端骨折

目的探讨人工肱骨头置换术联合钢绳绑扎固定肱骨大小结节治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-03—2018-06采用人工肱骨头置换术治疗的11例复杂肱骨近端骨折,术中采用钢绳单独绑扎固定骨折的肱骨大小结节。结果 11例均获得随访,随访时间平均27.8(1～63)个月。切口均一期愈合,无切口感染、肩关节脱位及神经血管损伤等并发症。末次随访时采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能:优5例,良5例,可1例。1例合并同侧桡骨骨折,因术后疼痛畏惧活动,术后1个月复查时肩关节功能较差,经康复医师指导功能锻炼后,术后6个月复查时肩关节功能Constant-Murley评分达到良好等级。结论采用人工肱骨头置换术治疗复杂肱骨近端骨折时联合钢绳单独绑扎固定骨折的肱骨大小结节可获得满意疗效,固定确切,术后开始功能锻炼时间更早,更有利于肩关节功能恢复。     

人工肱骨头置换在老年肱骨近端复杂骨折中的应用

目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法2002年2月～2005年3月对18例肱骨近端复杂骨折老年患者进行人工肱骨头置换治疗。结果16例患者获得6～48个月(平均28．5个月)随访。所有患者术后均无感染、神经损伤和假体周围骨折；无假体松动、关节不稳、脱位等并发症。采用Neer疗效评分系统评定疗效：优6例,良8例,可1例,差l例,优良率为87．5%。结论人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端四部分骨折有助于早期功能锻烁、解除疼痛和恢复功能。正确的选择适应证、精细的手术操作、早期合理的康复锻炼是获得满意疗效的保证。     

人工肱骨头置换术治疗高龄复杂肱骨近端三、四部分骨折

目的 探讨人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端三、四部分骨折的适应证、手术要点及疗效.方法 对12例肱骨近端三、四部分骨折的高龄患者行人工肱骨头置换手术.采用三角肌胸大肌间入路,先复位大小结节,确定假体高度,骨水泥固定假体.术后早期功能锻炼.结果 12例均获随访,时间6～24个月,术后发生关节脱位1例.采用Neer评分系统评定人工关节功能:优3例,满意7例,不满意2例,平均为844分,优良率为85%.结论 在合理选择手术适应证的前提下,人工肱骨头置换术是治疗高龄患者复杂肱骨近端骨折的有效方法,尤其在减轻创伤后肩关节疼痛方面效果尤为明显.     

人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近段骨折

目的探讨人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折的方法及临床疗效。方法对14例肱骨近端骨折患者(Neer分类三部分骨折3例,四部分骨折11例)行人工肱骨头置换术。术后进行功能锻炼。随访并评价治疗效果。结果患者均获随访,时间12~24个月。按Neer评分系统评价疗效:优9例,良4例,差1例,优良率为13/14。无感染、神经损伤、假体松动和关节周围骨折等并发症发生。假体位置良好。结论人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近段骨折疗效可靠,术后能解除疼痛,稳定和重建关节功能,临床疗效满意。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法采用人工肱骨头置换治疗16例老年肱骨近端粉碎性骨折患者。结果患者均获随访,时间10～37个月。末次随访时ASES评分为64～94(89.1±4.5)分;Constant评分为53～95(85.7±7.2)分;VAS评分为0～5(2.7±0.6)。肩关节活动度前屈上举为90°～150°(128.1°±8.4°),外展为50°～120°(85°±10.5°),外旋为30°～40°(35.0°±2.3°),内旋为L2～T10水平。患者对于疼痛的满意度为93.8%(15/16),功能恢复的满意度为87.5%(14/16)。结论严格掌握手术适应证,选择良好的手术时机,规范缜密的手术计划及操作,术后长期、完善的康复治疗,应用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折可获得满意的效果。