乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法及临床意义

目的 探讨乳腺癌改良根治术、保乳手术及乳腔镜手术行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经（ICBN）的方法及临床意义.方法 2006年1月～2009年1月实施腋窝淋巴结清扫术（包括改良根治术、保乳手术及乳腔镜手术）的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,分为保留肋间臂神经组及未保留肋间臂神经组,评价两组患者术后患侧腋窝和上臂内侧区域的皮肤感觉功能,并对两组中实施改良根治术、保乳手术及乳腔镜手术的病例分别进行统计分析.结果 保留ICBN组患侧腋窝及上臂内侧皮肤感觉异常发生率（30.8%）明显低于未保留ICBN组（78.2%）.结论 乳腺癌手术行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明最减少术后患侧腋窝及上臂内侧感觉障碍,提高患者术后生活质量.     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术60例疗效观察

目的观察保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床疗效。方法回顾性研究120例行乳腺癌改良根治术的患者,随机分为2组,每组60例,研究组术中保留肋间臂神经,对照组术中切除肋间臂神经,观察2组患者术后1个月、3个月、6个月的临床疗效以及不良反应。结果 2组患者手术时间、术中出血量、淋巴结数清扫数目无统计学差异。研究组患者术后出现轻微的上肢及腋部皮肤感觉异常,且感觉异常面积、并发症发生率也显著低于对照组。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术可以避免上臂、腋窝等皮肤处感觉障碍的发生,显著改善患者术后生活质量、术后不良反应少,值得在临床推广使用。     

术中肋间臂神经的保留与否对乳腺癌患者术后疗效的影响

目的:观察术中肋间臂神经的保留与否对乳腺癌患者术后疗效的影响。方法:选取2017年1～12月于我院治疗的乳腺癌患者126例作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组各63例。所有患者均接受乳腺癌改良根治术治疗,观察组术中保留ICBN,对照组术中不保留ICBN。比较两组两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目以及复发率、并发症发生率。结果:两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、复发率以及患肢淋巴水肿、皮瓣坏死、切口感染等并发症发生率比较无显著性差异(P0.05);观察组感觉障碍发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:术中保留ICBN有助于减少乳腺癌患者术后感觉异样发生,且不增加手术难度与术后并发症、复发风险。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法对Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者行保留肋间臂神经的改良根治术80例,与同期不保留肋间臂神经乳腺癌改良根治术96例患者的上臂内侧和腋窝区皮肤感觉功能进行观察对比随访。结果肋间臂神经保留组与肋间臂神经不保留组患肢上臂内侧及腋窝感觉异常发生率分别是11.25%及82.29%,两者比较差异有统计学意义(χ2=88.09,χ2(0.05)1=3.84,χ2>χ2(0.05)1,P<0.05)。随访6~36个月,2组均无腋窝肿瘤复发。结论在乳腺癌改良根治术中有目的地保留肋间臂神经能有效改善上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,从而改善患者术后的生活质量。更多还原     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者保留肋间臂神经的临床意义

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法:对68例乳腺癌改良根治术患者术中完整保留肋间臂神经42例(观察组),切除肋间臂神经26例(对照组)。术后对2组患者上肢感觉功能进行随访观察。结果:随访1,6,24个月2组患者局部均未复发、转移。观察组患侧上臂及腋部皮肤感觉正常41例,上肢出现感觉减退1例;对照组患侧均发生感觉麻木,12例上肢伴烧灼样疼痛,9例感觉减退,术后5例腋窝无汗。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂感觉障碍和疼痛,有助于提高患者生活质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用观察

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法选取本院2016年3月～2018年1月收治的乳腺癌患者80例,按单盲法分为对照组和观察组各40例。两组患者均行乳腺癌改良根治术治疗,对照组术中不保留肋间臂神经,观察组术中保留肋间臂神经,术后随访12个月,比较两组围术期指标、生存质量、感觉功能障碍、局部复发率及远处转移率。结果两组淋巴结清除数目、术中出血量、术后局部复发率、远处转移率相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间长于对照组,术后6个月、12个月感觉功能障碍率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后12个月,两组QOL-BREF评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可降低感觉功能障碍发生率,提升患者生存质量,且不增加远处转移及局部复发率。     

乳腺癌术中保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床价值。方法49例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者中,30例保留肋间臂神经,19例切除肋间臂神经,术后测试患侧上臂内侧感觉并随访。结果保留肋间臂神经30例术后患侧上臂内侧感觉正常27例,异常3例,19例切除肋间臂神经术后18例有感觉异常。随访2年后保留肋间臂神经的30例患者未出现局部复发。结论在乳腺癌术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生,不影响手术的彻底性。     

乳腺癌术中保留肋间臂神经的研究及临床意义

目的探讨乳腺癌手术中行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床意义。方法93例乳腺癌患者，随机分为两组，试验组（46例）行乳腺癌腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经，对照组（47例）行常规手术切除肋间臂神经。术后对两组患者进行观察并随访。结果试验组术后发生上肢感觉障碍7例（15．2％），而对照组有36例（76．6％），两组经统计学处理（Х^2检验），差异有统计学意义（Х^2=35．23，P〈0．005）。随访3～48个月均未见局部复发。结论乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生，提高生活质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝清扫中的意义

目的：探讨乳腺癌腋窝清扫中保留肋间臂神经在术后上肢功能康复中的临床意义。方法：150例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋窝清扫术中,实验组保留肋间臂神经75例,对照组切除75例,术后对患者进行随访观察。结果：实验组感觉障碍5例（6．84％）,对照组感觉障碍61例（84．72％）,两组比较有统计学差异（P〈0．001）。随访10-26个月,实验组获访73例均无肿瘤局部复发。结论：乳腺癌腋窝清扫术中,保留肋间臂神经可显著减轻术后上肢疼痛,改善上肢功能,不影响肿瘤的局部复发率,具有一定临床价值。     

保留肋间臂神经的改良乳腺癌根治术22例

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法:在35例乳腺癌良根治术中保留肋间臂神经22例,切除肋间臂神经13例。术后对35例患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果:35例患者随访1～5年,平均2.5年,3例局部复发。保留肋间臂神经22例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常19例(86%),感觉异常3例(14%)。切除肋间臂神经的13例患者中11例有感觉异常。结论:在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生存质量。     

保留肋间臂神经乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术16例体会

目的探讨保留肋间臂神经的乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术临床应用效果。方法该组所有患者均行保留肋间臂神经的乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术。结果术中出血量30～100 mL,清扫淋巴结8～29枚。随访1～3年,均无复发转移,患侧上肢无功能障碍、无感觉异常疼痛和淋巴水肿。结论腔镜腋窝淋巴清扫手术是安全可行的     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的意义

[目的]探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.[方法]选择乳腺癌改良根治术73例,其中保留肋间臂神经38例,切除35例.术后6个月随访.[结果]感觉异常者,肋间臂神经保留组5例,切除组24例,两组间统计学上差异有高度显著性(χ2=23.4;P<0.01);忘肢疼痛,肋间臂神经保留组2例,切除组10例,两组间统计学上差异有高度显著性(χ2=7.2;P<0.01).[结论]乳腺癌改良根治术保留肋问臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍和疼痛的发生,提高患者的生存质量.     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可使患侧上肢感觉障碍明显下降，且不延长手术时间，不增加手术难度，现将我们的有关资料报告如下。     

保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术的疗效观察

目的分析乳腺癌改良根治手术中保留胸前神经和肋间臂神经临床疗效。方法将2012年3月至2013年10月经治疗的80例乳腺癌患者随机分为两组,观察组和对照组各40例,其中前者进行乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经,而后者在术中不保留胸前神经和肋间臂神经,对比观察两组手术时间、复发及肿瘤转移率(骨转移、侧腋窝转移)、不良反应(上肢水肿、上臂运动障碍、上臂术后感觉异常、胸大肌萎缩)发生率。结果两组手术时间比较,观察组手术时间长于对照组(85.0±15.0 min vs.70.5±10.0 min),差异有显著性(P0.05),术后复发及肿瘤转移率率、不良反应率明显高于对照组,组间比较差异有显著性(P0.05)。结论保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术可显著降低术后复发率和转移率,减少不良反应及并发症的发生,具有临床应用价值。     

乳腺癌手术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨乳腺癌手术中腋窝淋巴结切除时保留肋间臂神经的临床意义及手术注意事项。方法 2003年1月至2006年1月对70例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌施行腋淋巴结清扫术,其中完整保留肋间臂神经40例,切除肋间臂神经30例。术后对病人进行观察随访。结果保留肋间臂神经40例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常36例（90.0％）,感觉异常为4例（10.0％）,而切除间臂神经的30例病人中28例有感觉异常,两者之间差异显著（P〈0.05）。术后4—36个月随访未发生肿瘤局部复发。结论 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,改善生活质量。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术中保留肋间臂神经的可行性

目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的可行性。方法:回顾性分析乳腺癌前哨淋巴结活检术患者1 8 4例,其中50例行保留ICBN的SLBN,134例行切除ICBN的SLBN。比较两组的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目及术后切口合并症;记录SLNB后术侧上臂和腋窝疼痛及感觉异常情况及转归。结果:保留ICBN组与非保留组比较,手术时间、出血量、淋巴结清扫数目及术后切口合并症比较差异无统计学意义。保留组及非保留组术侧上臂、腋窝的疼痛及感觉情况发生率近3天差异无统计学意义。而腋窝及上臂内侧区皮肤感觉异常术后0.5~3个月比较差异有统计学意义,且术后3个月非保留组的患侧腋窝及上臂内侧区皮肤感觉异常的缓解率较差,差异有统计学意义。结论:乳腺癌SLNB中保留ICBN的术式不增加手术难度,可减少患者术后术侧腋窝及上臂疼痛、感觉异常的发生率,能保持患者术后高质量的生活,保留ICBN的乳腺癌SLNB是安全可行的。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法85例行Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术，保留肋间臂神经61例，切除24例。术后对患者进行随访观察。结果保留肋间臂神经61例中。术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常58例（95．08％）、感觉异常3例（4．92％）；切除肋间臂神经24例均有感觉异常，2组比较差异有显著性（x^2=17．71，P〈0．001）。随访1～5年。85例均无肿瘤局部复发。结论在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中，保留肋间臂神经是可行的，既保存了上臂内侧及腋部皮肤感觉功能，又改善患者术后生活质量，具有一定临床价值。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性及临床意义

目的探讨保留肋间臂神经(ICBN)在乳腺癌改良根治术中的可行性及临床意义。方法将127例乳腺癌患者随机分为保留组(保留ICBN)67例和切除组(未保留ICBN)60例,所有患者均采用Auchincloss术式,术后均进行12个月随访观察。结果保留组术后1、3、12个月患侧ICBN支配区域感觉异常的发生率均明显低于切除组,差异具有统计学意义(P均<0.05);术后3、12个月患侧ICBN支配区感觉异常面积范围均明显低于切除组,差异具有统计学意义(P均<0.05);术后随访12个月均未见肿瘤腋窝局部复发。结论乳腺癌改良根治术中保留ICBN可以明显降低术后ICBN支配区域皮肤感觉异常发生率,缩小感觉异常面积范围,改善了术后患者的生活质量,具有一定的临床应用价值。     

乳腺癌患者术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨在乳腺癌根治性手术中保留肋间臂神经（ICBN）的可行性及其临床意义。方法在46例乳腺癌根治性术中施行保留肋间臂神经手术,其中完整保留肋间臂神经24例（保留组）,切除肋间臂神经22例（切除组）。结果保留组感觉方面并发症发生率（20.83%）低于切除组的发生率（86.36%）（P〈0.01）。保留组疼痛的发生率（16.7%）要远低于切除组中疼痛的发生率（90.9%）（P〈0.01）。保留组平均手术时间为（90.00±1.76）min;切除组平均手术时间为（80.00±2.08）min,两组手术时间差异具有显著性（P〈0.01）。术后平均随访12个月,46例均未见局部复发。结论在乳腺癌根治性手术中通过手术技巧的改进,保留肋间臂神经是可行的,亦是必要的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,提高患者生活质量。     

乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经的临床意义

目的：总结乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经对术后上臂皮肤感觉功能的影响。方法：分析59例保留肋间臂神经的乳腺癌患者术后上臂皮肤感觉异常情况并与22例不保留该神经的乳腺癌患者进行比较。结果：保留组患者术后上臂皮肤感觉异常发生率、发生范围、及疼痛程度均好于不保留组,两组比较有显著统计学差异。结论：乳腺癌行腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经能减少术后上臂皮肤感觉异常,利于改善术后生活质量。