单疱病毒性角膜炎的分型与治疗

[目的]评价Holland等提出的单疱病毒性角膜炎(HSK)新分类法在诊治HSK时的指导意义及皮质类固醇类药物在治疗HSK时的作用.[方法]对本院临床诊治的73例(92眼)HSK患者应用Holland等提出的新分类法进行分类,再根据不同类型的HSK在抗病毒治疗的基础上灵活应用皮质类固醇类药物进行治疗,观察其临床疗效.[...     

单纯疱疹病毒性角膜炎的中药治疗概述

<正>单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpes Simplex Virus,HSK)是因单纯疱疹病毒侵袭角膜而引起的眼病,其主要特点为高发病率、难治愈性和易复发性,其发病率和致盲率皆居角膜病之首~([1])。治疗该病使用的西药主要为各种抗病毒药、抗生素、免疫制剂和激素等,虽有一定的疗效,但也存在一些副作用或不良反应。中医认为HSK属"聚星障"之范畴,医者常使用中药治疗HSK,屡见奇效,有其独到之处。笔者对该病的中药治疗进行了总结归纳,现综述如下:     

应用硝酸还原酶法检测HSK患者血清一氧化氮水平

目的探讨单疱病毒性角膜炎(HSK)患者血清一氧化氮(NO)的变化及其临床意义。方法对43例HSK患者(其中活动期15例,非活动期28例)用硝酸还原酶法测定血清NO含量;并用同样方法对45例正常献血员作正常对照。结果所有HSK患者血清NO水平较正常对照高;HSK活动期患者NO水平较HSK非活动期患者高;HSK非活动期患者血清α肿瘤坏死因子(TNF-α)、α干扰素(IFN-α)、外周血淋巴细胞CD4/CD8比值(CD4/CD8)与正常对照比较无明显差异(P值均>0.05);HSK活动期患者TNF-α、IFN-α、CD4/CD8与正常对照比较有显著差异(P均<0.01);HSK活动期患者血清NO水平与TNF-α水平正相关(r=0.89),与IFN-α、CD4/CD8负相关(r分别为-0.79和-0.87)。结论HSK非活动期患者血清NO水平轻度增加是机体对炎症的正常应答,对角膜细胞起保护作用;HSK活动期患者血清NO水平明显增高,对角膜组织有损伤作用。血清NO水平异常增高是活动期HSK的成因之一;用硝酸还原酶法检测HSK患者的NO水平,可为HSK患者愈后评估提供参考指标。     

应用硝酸还原酶法检测HSK患者血清一氧化氮水平

目的 探讨单疱病毒性角膜炎（HSK）患者血清一氧化氮（NO）的变化及其临床意义。方法 对43例HSK患者（其中活动期15例，非活动期28例）用硝酸还原酶法测定血清NO含量；并用同样方法对45例正常献血员作正常对照。结果所有HSK患者血清NO水平较正常对照高；HSK活动期患者N0水平较HSK非活动期患者高；HSK非活动期患者血清α肿瘤坏死因子（TNF-α）、α干扰素（IFN-α）、外周血淋巴细胞CD4／CD8比值（CD4／CD8）与正常对照比较无明显差异（P值均〉0．05）；HSK活动期患者TNF-α、IFN-α、CD4／CD8与正常对照比较有显著差异（P均〈0．01）；HSK活动期患者血清N0水平与TNF-α水平正相关（r=0．89），与IFN-α、CD4／CD8负相关（r分别为-0．79和-0．87）。结论 HSK非活动期患者血清NO水平轻度增加是机体对炎症的正常应答，对角膜细胞起保护作用；HSK活动期患者血清NO水平明显增高，对角膜组织有损伤作用。血清NO水平异常增高是活动期HSK的成因之一；用硝酸还原酶法检测HSK患者的NO水平，可为HSK患者愈后评估提供参考指标。     

超声乳化白内障吸除术后单纯疱疹病毒性角膜炎的诊疗观察

目的回顾分析超声乳化白内障吸除+人工晶体植入术后患单纯疱疹性角膜炎(HSK)患者的病例资料,对其诊疗进行总结归纳并分析探讨。方法 2009年4月至2010年4月眼科门诊随访超声乳化白内障吸除+人工晶体植入术的患者,术后发生HSK 4眼。诊断明确给予抗病毒药物及角膜修复药物治疗。结果 4只眼均为单眼发病,其中2眼合并2型糖尿病。1眼表现为角膜上皮点状缺损,3眼表现为树枝状角膜浸润,荧光素染色均为(+)。经抗病毒治疗7~21 d角膜修复,荧光染色(-)。随访3~6个月未见复发。结论尽管白内障术后HSK发生少见,但对合并糖尿病等全身抵抗力下降的患者,医师仍须警惕术后诱发HSK的可能。发现病毒感染后及时给予抗病毒治疗至关重要。     

中西医结合治疗复发性单纯疱疹性角膜炎疗效观察

目的 观察中西医结合治疗复发性单纯疱疹性角膜炎(HSK)的疗效.方法 对62例(62眼)复发性HSK病例随机分成两组:中西结合治疗30例为治疗组,西医治疗32例为对照组,疗程45～60 d,随访3年.结果 治疗组治愈28例,占93.3%,有效29例,占96.7%,随访24例复发1例,占4.19%;对照组治愈25例,占78.1%,有效29例,占90.6%,随访26例,复发3例,占11.5%.结论 中西医结合治疗复发性HSK有显著的疗效,且具有预防和减少复发的作用.     

抗病毒滴眼剂联合复方板蓝根治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察

单疱病毒性角膜炎（HSK）是致盲的重要病因之一，治疗方法多，但疗效欠佳，易复发。本文选用抗病毒滴眼剂联合复方板蓝根治疗HSK，并与抗病毒药对比。现报告如下。1材料与方法1．1病例选择：选择我院门诊1997年1～10月经临床检查确诊的HSK病例，随机分为对照组和治疗组，对照组33例，男20例，女13例，按HSK的分类，Ⅰ型：树枝状或地图状上皮角膜炎9例，Ⅱ型盘状角膜炎24例。治疗组38例，男25例，女13例，Ⅰ型11例，Ⅱ型27例，两组年龄均在20～60岁之间。1．2治疗方法：对照组：Ⅰ型用0．1％疱疹净滴眼液，0．1％无环鸟苷滴眼液，素高捷…     

冷沉淀滴眼剂辅助治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

<正>单疱病毒性角膜炎(HSK)为危害严重的感染性眼病之一,发病率和致盲率均占角膜病的首位,是当今眼科医生最感棘手的眼病之一。本院在治疗HSK时,辅助应用冷沉淀滴眼剂,取得满意疗效,现报告如下。     

干扰素联合更昔洛韦治疗小儿HSK有效性和安全性观察

目的:观察干扰素联合更昔洛韦治疗小儿HSK的有效性和安全性。方法:选取我院2017年1月～2018年6月收治的81例HSK患儿为研究对象,按照随机数字表法分为A组40例和B组41例。两组均采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,B组加用重组人干扰素α2b滴眼液,两组治疗周期均为2周。比较两组治疗前后视力水平、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组视力水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,B组视力水平明显优于A组,且B组治疗总有效率明显高于A组,P0.05;治疗期间,两组均未发生不良反应。结论:干扰素联合更昔洛韦治疗小儿HSK临床疗效较好,可有效改善患儿视力水平,且不会增加用药风险,具有临床运用推广价值。     

皮质类固醇治疗单疱性角膜炎应用的几个问题

单纯疱疹性角膜炎 (HSK,简称单疱性角膜炎 )是一种致盲率很高的常见眼科疾病 ,由于反复发作、病程迁延 ,治疗比较棘手 ,目前已成为感染性角膜炎中主要致盲眼病之一 [1 ]。近年来应用皮质类固醇激素治疗深层型 HSK普遍增多 ,常成为治疗中一种重要方法 ,但应用时有几个问题需要注意 ,以做到合理用药 ,避免滥用 ,减少不良后果。1　单纯疱疹性角膜炎的发病特点及危害HSK是单纯疱疹病毒 型 (HSV- )引起 ,近年来由于性传播疾病的增加 ,HSV- 也可以引起 HSV角膜的感染 [2 ] ,两者均为 DNA病毒 ,普遍存在于人群中 ,极易在人体内潜伏和复…     

单纯疱疹性角膜炎中医药治疗进展

单纯疱疹性角膜炎(HSK)是一种常见的严重致盲性眼病,占角膜病致盲的首位[1].该病由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起,可导致角膜溶解、新生血管形成及溃疡穿孔等严重病理改变;[2]是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一.由于抗生素、皮质类固醇及其他免疫抑制剂的广泛应用,其发病率有明显上升[3].HSK病情顽固,易于复发,严重影响视功能,已成为世界性的眼科棘手问题,因而受到眼科界的关注.近年来,中医药治疗HSK在基础理论、药理实验及临床治疗等各领域,都做了大量的研究和观察,取得了一定的进展.     

抗病毒药物联合低温冷冻治疗单疱病毒性角膜炎的临床研究

目的 :探讨抗病毒药物联合低温冷冻治疗单疱病毒性角膜炎 (HSK)的方法和疗效。方法 :单疱病毒性角膜炎 6 9眼随机分为治疗组 2 5例 (35眼 ) ,对照组 2 5例 (34)眼。对照组予常规抗病毒药物治疗 ,治疗组在此基础上加用低温冷冻治疗。并随访观察其疗效及复发情情况。结果 :治疗组与对照组治愈率分别为 85 7%与70 6 % ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :抗病毒药物联合低温冷冻治疗HSK疗效优于单独使用抗病毒药物     

黄菊液雾浴治疗单疱病毒性角膜炎36例临床观察

单疱病毒性角膜炎(HSK)是一种常见的致盲眼疾[1].该病反复发作,迁延难愈,一般药物治疗均较困难[2].     

莪术油滴眼治疗HSK的临床观察

单纯疱疹性病毒性角膜炎(HSK)是眼科常见病毒感染性疾病,临床常首选无环鸟苷进行抗病毒治疗。本病易复发,病程迁延。由于反复多次使用无环鸟苷,易造成病毒对该药物产生耐药性,导致部分患者用无环鸟苷疗效仍不理想。据资料报道,莪术油中所含主要成份莪术醇有抗多种病毒作用,我们按医院制剂规范制备了灭菌莪术油滴眼液,用于无环鸟苷治疗效果不佳的HSK患者,经33例临床观察,疗效较满意。 1 临床资料与治疗方法 1.1 病例选择:受治者均为经无环鸟苷治疗效     

角膜营养剂对HSK治疗促进作用的临床观察

单疱病毒性角膜炎(herpes simplexkeratitis,HSK)是眼科常见的感染性角膜炎之一,是眼科主要的致盲性眼病[1],因其具有起病急,病程长,易于复发,病情顽固,且长时间应用抗病毒药物后易产生耐药性等特点,可致角膜混浊和基质变薄,对视力损害较大,临床上治疗比较棘手,所以缩短病程、加快角膜修复是减轻角膜损害和挽救有用视力降低致盲性的有效方法.为探讨角膜营养剂小牛血去蛋白注射液对HSK的治疗促进作用,我们选取我院2011年6月至2012年7月住院治疗的HSK患者39例40眼进行分析研究,将患者随机分为观察组和对照组,观察组19例20眼,对照组20例20眼,观察组静脉滴注更昔洛韦葡萄糖注射液联合小牛血去蛋白注射液治疗,对照组单纯静脉滴注更昔洛韦葡萄糖注射液治疗,两组局部点眼用药相同,将两组的治疗起效时间及药物治愈患者的治疗时间进行比较.现报告如下.     

玉屏风散防治复发性单纯疱疹病毒性角膜炎36例临床观察

目的:探讨玉屏风散防治复发性单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效。方法:复发性HSK76例85眼,分为A、B两组。A组为单纯西医治疗组共40例45眼,采用静脉滴注阿昔洛韦,局部应用阿昔洛韦眼药水滴眼。B组为中西医结合治疗组共36例40眼,除按A组方法外联合应用玉屏风散加减治疗。观察两组患者临床治疗有效率和随访2年抗复发有效率。结果:两组患者临床治疗有效率差异无显著性(χ2=0.120,P>0.05),抗复发有效率差异有统计学意义(χ2=9.117,P<0.01)。结论:玉屏风散可以提高机体免疫功能,增强机体抗病毒及清除病毒的能力,在预防单纯疱疹病毒性角膜炎的复发方面效果较好。     

羊膜移植治疗严重基质坏死型HSK临床观察

单纯疱疹病毒（herpes simplex,HSV）引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis,HSK）,在角膜病中致盲率占第一位,HSK的临床特点为多类型、易复发。其中基质坏死型HSK由于反复发作,重症病例多,严重威胁眼球及视功能,严重病例多须行角膜移植。在我国角膜材料匮乏的现状下,如何寻找一种既简便易行,又行之有效的可以促进角膜修复的方法是一个值得探讨的问题。作者对本院自2003年6月至2012年6月对32例（32眼）严重基质坏死型HSK患者行羊膜移植术,取得满意的效果,现报告如下。     

α-2b干扰素联合阿昔洛韦、利福平治疗重症单纯疱疹性角膜炎36例

1引言单纯疱疹性角膜炎(HSK)是常见的较严重的角膜病之一,大多数病例为单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV Ⅰ)感染.它是角膜病致盲的最主要的原因.由于本病具有反复发作、迁延不愈等特点,治疗较为棘手.虽然当前治疗该病的药物诸多,但效果各异,且对一些重症病例的效果不尽人意[1].1998年～2000年,我们应用深圳市海王英特龙生物技术有限公司生产的α 2b干扰素与抗病毒药物联合治疗重症HSK,效果较好.下面将材料完整的36例临床资料报道如下.     

自拟泻热退翳汤辅助治疗病毒性角膜炎肝经风热证对患者睡眠质量的影响

目的：观察自拟泻热退翳汤辅助治疗病毒性角膜炎(HSK)肝经风热证的临床疗效,对患者睡眠质量的影响。方法：选取2019年9月至2022年1月辽宁中医药大学附属第一医院收治的肝经风热证HSK患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用阿昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上接受自拟泻热退翳汤辅助治疗。2组均治疗4周,比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、睡眠质量,比较停药3个月、6个月后2组复发情况及治疗中不良反应的发生情况。结果：观察组临床疗效总有效率为95.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组眼部疼痛、畏光流泪、视物下降、胞睑红肿证候积分和睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能障碍评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组停药3个月、6个月后复发率及不良反应发生比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：自拟泻热退翳汤辅助治疗肝经风热证HSK患者有较好临床疗效,能明显降低中医证候积分,改善睡眠质量。     

重组白细胞介素治疗单纯疱疹性角膜炎的效果评价

2001年8月～2002年3月,我们采用重组白细胞介素(γIL-2)联合抗病毒药物治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK),效果满意.现报告如下.