诊断性腹腔镜的临床应用价值

目的 探讨诊断性腹腔镜在临床的应用价值。方法 回顾性分析1994年2月至2000年10月进行的75例诊断性腹腔镜检查。结果 对28例不明原因腹水,24例腹外伤、急腹症,9例不明原因腹内肿块,6例性质不明肝脏肿块,6例肿瘤待查及2例膈肌病变,除2例不明原因腹水患诊断未明外,余皆在腹腔镜下得到明确诊断及相应的有效治疗。总诊断明确率为97．4％。有3例发生并发症,发生率4．0％。结论 诊断性腹腔镜检查是一种较安全、有效的检查方法。在评估腹腔内病变,如肝脏疾病,不明原因腹水,腹腔内肿瘤的诊断、转移病灶的发现和恶性病变的分期,某些腹外伤及急腹症方面有其独特而重要的作用,     

腹腔镜对不明原因腹水的诊治价值

目的探讨腹腔镜对不明原因腹水的诊治价值。方法回顾性分析53例不明原因腹水进行腹腔镜检查的临床病理资料。结果53例患者中51例完成腹腔镜检查,44例明确诊断,确诊率为86.3%,无严重并发症发生。结论诊断性腹腔镜检查诊断不明原因腹水是一种安全有效的方法。     

腹腔镜探查在不明原因非门脉高压性腹水中的诊断价值

[目的]探讨腹腔镜在腹水细胞学阴性的不明原因非门脉高压性腹水诊断中的价值和意义。[方法]回顾性分析行腹腔镜探查的腹水细胞学阴性的不明原因非门脉高压性腹水19例患者的临床资料。[结果]在腹水细胞学阴性的不明原因非门脉高压性腹水的诊断中,腹腔镜探查的诊断价值明显优于目前临床上运用的其他检查措施,其确诊率达78.95%。[结论]腹腔镜探查是腹水细胞学检查阴性的不明原因非门脉高压性腹水安全有效的诊断手段。     

腹腔镜对原因不明腹水的诊断价值

腹腔镜对原因不明腹水的诊断价值杨大明堵浩荣邹萍陆静娴孟宪镛我们回顾性分析因腹水性质不明而行腹腔镜检查的３３例患者资料，３３例中有３０例明确了诊断，并评价腹腔镜对原因不明腹水的诊断价值，报告如下。一、临床资料本组３３例均为近年我院和邻近医院住院患者，男...     

术中肠镜检查对不明原因小肠出血的诊断价值

我院近 14年来诊治的不明原因的小肠出血 15例,现将术中肠镜检查的结果报道如下,以探讨其临床诊断价值。 　　1．一般资料： 15例中男 9例,女 6例,年龄 18～ 75岁,平均 40.5岁。病程 7天至 3年不等。 　　2．临床表现： 15例患者主要表现为鲜血便或暗红色血便,此外尚有因血容量不足而引起的一系列临床表现,其中急性出血量估计在 2000ml以上的有 2例, 1000～ 2000ml的有 4例,间断发作性出血 3例,长期反复少量出血者 6例。 　　3．术前检查：除一般检查外,本组患者行胃镜检查 15例,在十二指肠降段以上未见有出血病灶和血迹;结肠…     

34 例疑难性腹部疾病腹腔镜诊断分析

我们在1995年1月～1999年12月,对34例临床难以诊断的腹痛、腹水和腹块患者进行了电视腹腔镜下检查及活检,探讨疑难性腹部疾病腹腔镜检查的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　临床资料:34例患者均系我院消化内科、肝胆外科住院病人。男15例,女19例,年龄6～69岁,中位年龄41.36岁。病程10天～3年。34例患者的主要症状、体征及腹腔镜检查前临床诊断和腹腔镜诊断资料见表1。表1　34例疑难性腹部疾病临床与腹腔镜诊断资料临床主要表现(ｎ)临床诊断(ｎ)腹腔镜诊断(ｎ)腹水(13)结核性腹膜炎(12)腹膜结核(5)盆腔恶性肿瘤(2)腹膜转移癌(5)腹腔恶…     

针式诊断性腹腔镜的临床应用

目的探讨针式诊断性腹腔镜(直径5mm)对腹腔疑难疾病诊断的临床应用价值。方法应用针式诊断性腹腔镜对29 例不明原因腹水患者进行检查,其中腹水22例,腹水 腹部包块7例,分析其检查情况并与常规诊断性腹腔镜进行对比。结果针式腹腔镜操作流畅,视野大而清晰。29例全部顺利完成检查,检查时间21-38 min平均28±6 mini。所有病例腹腔镜下均有其特定的表现。29例患者中有28例明确诊断,确诊率96．6％。其中结核性腹膜炎19例,恶性腹膜间皮瘤6例,转移性腺癌2例,印戒细胞癌1例。无明显并发症发生。结论针式诊断性腹腔镜与常规腹腔镜相比,操作顺畅而效果相同,且针式镜对患者损伤更小,医者操作更方便, 患者瘫苦更小。     

腹腔镜探查在不明原因腹水中的诊断价值

目的讨论腹腔国。镜在不明原因腹水中的诊断价值。方法分析27例不明原因的腹水的检查结果。结果明确诊断27例,诊断率100％,其中18例腹腔结核,7例腹腔转移癌,2例妇科肿瘤。结论腹腔镜检查是一种安全、有效、确诊率高的诊断方法。     

中西医结合治疗反复性肝硬化腹水28例

腹水为肝硬化失代偿期最常见的表现,对于顽固性腹水目前尚无特效的治疗方法。笔者于１９９５年７月～１９９９年６月对７１例顽固性腹水中２８例采取中西医结合方法治疗,取得较满意的疗效,现将资料总结如下。１　资料与方法１．１　临床资料：７１例患者均为解放军第２０３医院和我院住院患者,诊断均符合文献［１］。其中４５例经腹部ＣＴ检查证实,所有患者Ｂ超检查支持诊断。７１例随机分为３组：中药组２１例,男１３例,女８例;年龄３５～６０岁,平均（４６．７±５．２）岁;病程２～１０年,平均（５．６±３．１）年;肝炎后肝…     

腹腔镜检查在疑难性腹部疾病病因诊断中的应用

目的　探讨腹腔镜检查在疑难性腹部疾病病因诊断中的价值。方法　应用电视腹腔镜对１４ 例临床诊断不明的腹水和腹块患者进行腹腔镜检查及活检。结果　全部病例检查成功并获确诊,同时发现罕见的腹部疾病７ 例,无１例并发症发生。本组临床和影像学诊断与腹腔镜病理诊断符合率分别为３５．７１％ （５／１４）和２８．５７％ （４／１４）;腹腔镜肉眼诊断与病理诊断符合率为４２．８６％ （６／１４）。结论　腹腔镜检查是疑难性腹部疾病病因诊断中的一种具有确诊价值和比较安全可靠的方法;腹腔镜直视下对病灶（结节或肿块）进行多部位、多点和大块组织活检可使病理诊断阳性率提高达１００％ 。     

疑难性腹水临床分析

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月临床上未能诊断 ,最后经腹腔镜确诊的腹水患者 3 3例。本文对其临床表现和有关诊断方法进行探讨 ,临床资料1.一般情况 :3 3例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 11例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 (5 0 .5± 12 .5 )岁。病程 17天～ 10月 ,平均(2 .2± 1.2 )个月。恶性腹水 2 1例 ,占 63 .6% ,1例为恶性间皮瘤 ,余均为转移性癌 (包括印戒细胞癌、胃粘液腺癌、结肠癌以及起源不明的转移性腺癌 ) ,男性 15例 ,女性 6例 ,平均年龄60 .1岁 ,平均病程 2 .4个月。结核性腹膜炎 7例 (2 1.1% ) ,男性 4例 ,女性 3例 ,平均年龄 …     

腹腔内镜检查对不明原因腹水的诊断价值

目的 探讨腹腔内镜检查及直视下腹膜活检对不明原因腹水的诊断价值,评价超细胃镜代替硬式腹腔镜检查的可行性。方法对35例不明原因腹水的患者进行腹腔内镜探查手术,并取可疑组织送病理检查。结果35例腹腔内镜探查确诊33例,确诊率94．3％,其中确诊结核性腹膜炎10例,转移性腹膜癌7例,肝癌5例,肝硬化3例,原发性腹膜癌3例,卵巢癌2例,肝血管肉瘤1例,脾淋巴瘤1例,嗜酸性肠炎1例,所有患者术后恢复顺利,无并发症。结论腹腔内镜检查安全,靶向性腹膜活检确诊率高,对不明原因腹水的诊断有重要价值。     

流式细胞仪诊断腹膜癌的价值

本研究旨在评估流式细胞仪 (ＦＣＭ)在腹水鉴别诊断中的价值 ,并将ＦＣＭ与传统细胞病理学方法加以比较。方法　 67例研究对象均为腹水病人 ,其中男 2 8例 ,女 3 9例 ,年龄 5～ 82岁。 2 1例为腹膜癌病人 ,另 46例为其它原因腹水。 2 1例腹膜癌病人中 1 2例腹膜癌诊断根据腹腔镜腹膜活检 ,8例根据剖腹探查腹膜活检 ,另 1例根据ＣＴ引导腹部肿块活检证实。应用ＦＣＭ进行ＤＮＡ分析并按公式计算ＤＮＡ指数 (ＤＮＡＩ)。结果　经传统细胞病理学法检测 ,2 1例腹膜癌病人有 9例腹水检查符合本病 ,其灵敏度为 42 9% ( 95%ＣＩ2 2 6%～ 65 6% ) …     

老年2型糖尿病患者周围神经病变的临床分析

一、对象和方法　　1.对象:我院2 0 0 1～2 0 0 2年住院的老年2型糖尿病患者135例,根据肌电图检查有周围神经病变83例为DPN组,其中男4 3例,女4 0例,年龄6 0～75岁,平均(6 8 6±6 6 )岁,病程(10 3±6 5 )年,体质指数(2 3 9±3 5 9)kg/m2 ;无周围神经病变的5 2例为无神经病变组,其中男2 8例,女2 4例,年龄6 0～76岁,平均(6 8 4±6 7)岁,病程(9 0±5 9)年,体质指数(2 4 9±3 9)kg/m2 ;两组年龄、性别、病程及体质指数差异均无显著性。2型糖尿病的诊断符合1996年美国糖尿病协会推荐的标准。糖尿病视网病变,根据中华医学会眼科分会1985年…     

腹腔脏器结核57例临床分析

目的 探讨腹腔脏器结核的临床特点、诊治方法,以提高对腹腔脏器结核的诊断水平。方法 回顾性分析1958年1月～2004年12月间在北京协和医院收治并经病理诊断的57例腹腔脏器结核病例的临床资料。结果 肝结核39例,脾结核5例,胰腺结核8例,胃结核3例,肝结核并胃结核1例,肝结核并脾结核1例。男性26例,女性31例,年龄17～68岁。41例（71．9％）患者并存腹腔以外脏器结核或既往有结核病史。主要临床表现有发热（75．4％）,结核中毒症状（82．5％）,肝脾肿大（57．9％）。多数患者（59．6％）有血沉增快,肝、脾或胰腺占位病变者占64．9％。结论 不明原因长期发热伴有肝脾肿大、血沉增快、影像学提示有腹腔脏器占位病变的病例应警惕结核可能,穿刺取活组织病理检查有助诊断,必要时需剖腹探查,及早抗结核治疗预后良好。     

不明原因腹水病因诊断分析（附60例报告）

目的探讨不明原因腹水患者其病因、生化特点及诊断分析方法。方法对我院近4年来的因腹水查因住院的印例患者进行疾病组成、腹水常规、生化及有关辅助检查资料进行分析。结果60患者中恶性肿瘤40例,肝硬化8例,结核性腹膜炎5例,Budd-Chiari综合征2例,缩窄性心包炎1例,系统性红斑狼疮2例,未查明原因2例。结论不明原因腹水患者病因以恶性肿瘤居多,其次为肝硬化,结核性腹膜炎。血及腹水肿瘤标志物检测、腹水中血管内皮生长因子（VEGF）、腹水脱落细胞学检查、器械检查对帮助判断腹水良恶性有重要的辅助诊断价值。     

小口径腹腔镜检查对结核性腹膜炎的诊断价值：21例临床分析

背景：结核性腹膜炎临床表现常不典型，误诊、漏诊率较高。目的：探讨小口径腹腔镜检查对结核性腹膜炎的诊断价值和安全性。方法：回顾性分析2006年1月～2007年12月于复旦大学附属中山医院行小口径腹腔镜检查，最终诊断为结核性腹膜炎的21例患者的一般情况、腹腔镜表现和实验室、辅助检查结果。结果：1例患者因腹腔严重黏连而终止检查；20例（95．2％）腹腔镜直视可见腹腔内弥漫粟粒样结节，结合临床表现诊断为结核性腹膜炎，其中17例（81．0％）取得活检组织，经病理检查明确诊断。21例患者中，渗出型11例（52．4％），黏连型7例（33．3％），干酪型3例（14.3％）。术后并发症发生率为9．5％，包括穿刺部位出血和皮下气肿各1例。小口径腹腔镜直视诊断阳性率显著高于结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验、腹水乳酸脱氢酶（LDH）、血清和腹水肿瘤相关糖链抗原125（CA125）、腹水腺苷脱氨酶（ADA）检测等（P〈0．05）。结论：小口径腹腔镜检查用于诊断结核性腹膜炎，操作简便、安全，诊断准确性高。     

腹腔镜检查对诊断疑难性腹部疾病的价值

我们自１９９５年１月～１９９９年１月,对３１例临床难以诊断的腹痛、腹水和腹块患者进行了电视腹腔镜下检查及活检;作了腹腔镜诊断与腹腔穿刺液细胞学和影像学诊断分级的比较,以评价腹腔镜检查在疑难性腹部疾病病因诊断的价值。材料和方法一、病例选择３１例均系我院住院患者。其中男１２例,女１９例,年龄为６～６８岁,平均４０．５２岁。病程为１０天～３年。临床以腹水、腹水＋腹块、腹痛和腹块为主要表现者分别为１１、８、７和５例。临床诊断为结核性腹膜炎２０例、腹盆腔恶性肿瘤５例、慢性阑尾炎２例、回肠憩室２例和回盲部肿…     

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的作用

目的：小肠疾病很难诊断，现有的诊断技术又不尽如人意，而胶囊内镜能发现整个小肠内的微小病变。为此，我们对胶囊内镜在小肠疾病诊断中的价值进行评估。方法：自2002年5月至2003年9月，我们对经结肠镜、胃镜、X线钡餐造影、小肠钡灌造影、血管造影或核素扫描等检查未发现异常的79例疑患小肠疾病、尤其是不明原因消化道出血的患，进行胶囊内镜检查，其中不明原因的消化道出血患56例。结果：75例完成最终研究。75例患中经胶囊内镜检查共发现异常63例，检出率为84％；其中能明确解释临床病因50例，诊断率为66．6％，包括消化道血管病变21例、小肠炎症性肠病16例、小肠息肉5例、小肠恶性间质肿瘤2例、小肠类癌1例(该患同时伴升结肠脂肪瘤)、淋巴瘤1例、粘膜下肿瘤3例及憩室1例。所获取的图像质量良好。结论：胶囊内镜对小肠疾病尤其是不明原因消化道出血具有良好的诊断价值。     

电视腹腔镜手术治疗泌尿系疾病37例临床分析

2002年7月至2004年7月,我院采用电视腹腔镜手术治疗泌尿系疾病37例,全部成功。现报告如下。临床资料：本组37例中,男28例,女9例;年龄33～70岁,平均43．6岁。肾细胞癌1例,梗阻性重度肾积水失功能1例;肾上腺皮质腺瘤5例,输尿管结石2例,单纯性肾囊肿16例,精索静脉曲张12例。病变位于左侧23例,右侧11例,双侧3例（精索静脉曲张）。术前诊断均经B超、CT及腹部平片＋静脉尿路造影（KUB＋IVP）等影像学检查证实。