广东骨科类核心期刊文献量统计分析

目的 通过对国内16种骨科学核心期刊广东发表文献量及省市10大医院文献量进行统计分析,以侧面了解我省骨科事业的发展形势.方法 以2005-2007年中国生物医学期刊库(简称CBMdc)为数据来源,并按序进行分析.结果 广东在16种核心期刊发表文献量,2005-2007年第一是<中华显微外科>,第二是<中华创伤骨科杂志>,第三是<中国中医骨伤科杂志>;省市10大医院发表文献量2005-2007年第一名是南方医科大学,第二名2005-2006年是中山大学附属一院,2007年是广州军区广州总医院,第三名2005-2007年是中山大学附属二院.结论 广东骨科类在核心期刊发表文献量有一定的数量,学术质量较高,在学术界具有一定的影响力,但存在各医院骨科发展不够平衡,必须引起省市各医院领导的重视,尤其条件、情况不很理想的医院要找原因,跟上去,促进骨科的发展.     

我院住院病人药品退回情况分析

目的 了解住院病房退药情况,分析退药原因,为合理用药及减少患者的退药提供依据.方法 利用医院住院信息系统的原始数据,进行数据查询、统计.结果 2003年-2007年退药金额与住院病房销售金额百分比为2003年是1.16%.2004年是0.97%,2005年是0.93%,2006年是0.99%,2007年是0.61%.论增加药师与患者、医生交流,从制度上加以完善,加强管理,增强服务意识,最终可以减少退药问题.     

重庆市九龙坡区2005—2007年医院消毒效果分析

目的了解医院消毒质量变化,分析评价消毒效果。方法每年对医疗机构进行1～2次采样检测,按照卫生部《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》判定样品是否合格,计算合格率,以卫生统计学方法分析消毒质量变化。结果共监测9所医院,检测样品3099份,合格率为82．1％．其中2006年（86．1％）和2007年（85．7％）显著高于2005年（67．3％）。分类样品中,合格率最高为医疗器械,为95．4％;其次是物体表面,为90．3％;医务人员手次之,为78．9％;室内空气最低,为35．2％。2005—2007年,分类样品年份比较,空气合格率2007年最高为53．7％,2005、2006和2007年间相互比较,差异具有统计学意义。医务人员手合格率2006年为81-3％,高于2005年的72．4％。医疗器械合格率2005年为100％,2006—2007年呈下降趋势。结论九龙坡区消毒效果合格率虽呈逐年上升趋势,但总体合格率不高,分类合格率不平衡。消毒措施有待加强,消毒质量有待提高。     

供应室在预防医院感染管理中的作用

消毒供应室是医院医疗器材进行消毒灭菌和物品处理供应中心,是全院污染物品和灭菌器材及物品的集散地,其管理涉及多个部门,工作质量直接影响医疗质量与医疗安全.由供应室引起的医院感染属于外源性医院感染,一旦灭菌失败,会引起大面积感染和实验室检验失败[1-3],危害非常严重.因此,供应室在预防医院感染方面的工作显得尤为重要.     

2004-2008年我国流行的A型流感病毒抗原性及HA1基因特性的研究

目的 了解我国2004-2008年A(H1N1、H3N2)型流感病毒流行情况、抗原性和基因特性变异关系,了解疫苗株与我国流行株之间抗原性变化情况.方法 选择2004年以来我国分离的A(H1N1、H3N2)型流感病毒进行抗原性及HA1区基因序列,通过比对HA1蛋白位点变异情况,分析我国流感病毒抗原性及基因特性变化情况.结果 A(H1N1)亚型流感毒株抗原性2004-2007年分离的A(H1N1)亚型流感病毒的抗原性与疫苗株A/New Caledonia/20/1999(H1N1)类似;2008年我国流行的A(H1N1)亚型毒株的抗原性与2008-2009年北半球的流感疫苗株A/Brisben/59/2007(H1N1)类似.2004-2005年分离的A(H3N2)亚型流感病毒的抗原性与疫苗株A/Fujian/411/12002(H3N2)比较发生了变异;2006-2007年我国流行的H3N2毒株与A/Wiscansin/67/2006(H3N2)类似,2008年我国流行的H3N2毒株与疫苗株A/Brisben/10/2006(H3N2)类似.结论 2004-2008年我国流行的A(H1N1、H3N2)亚型流感病毒的抗原性和基因特性发生了改变.     

2005～2009年住院病人前10位疾病构成分析

目的 了解住院病人病种分布,为疾病防治工作提供科学依据.方法 收集2005～2009年某院住院病人前10位痰病资料,运用对比分析方法对发病的构成、顺位、年龄、性别进行统计.结果 2005-2009年住院病人前10住疾病占全院疾病总和的88.43%,前5位依次是损伤与中毒、消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、泌犀生殖系统疾病.结论 及时了解和掌握住院病人疾病构成,为医院优化医疗资源配置,以及多发病、常见病的防治工作提供了决策支持.     

基层医院不合格检验标本产生的原因及对策

目的 分析我科不合格检验标本产生原因并寻求解决方法。方法对2005—2006年不合格的检验标本进行统计,分析其分布情况及产生原因,并针对原因采取相应的对策。结果与2005～2006年不合格标本数量相比,2007年不合格检验标本数量显著减少。结论通过对检验标本的不合格问题进行护理干预,可有效地保证检验标本的合格性。     

应用函数化处理与距离法相结合的方法综合评价临床科室医疗质量

目的 全面客观地评价2009年各临床科室医疗工作综合质量情况,,为医院制定合理的工作计划提供科学的决策依据.方法 运用函数化处理与距离法相结合的方法,从工作量、治疗质量、诊断质量、效率质量、经济收入等方面,对我院28个临床科室2009年的医疗工作进行综合评价.结果 结果与医院实际情况相符,在全院28个科室当中心血管内科最好,神经外科ICU最差.结论 函数化处理与距离法相结合的方法具有原理简单、结果合理、易于理解、灵活应用的特点.在医疗工作质量综合评价中具有较好的应用价值.     

应用Serfling回归模型估计北京市流行性感冒相关超额流感样病例数

目的 构建Serfling回归模型,估计北京市2007-2011年流行性感冒(简称流感)相关的超额流感样病例数.方法 使用“北京市医疗机构传染病监测预警系统”中二级以上医院流感样病例周数据,拟合Seffling回归模型,估计超额流感样病例数.结果 2007/2008、2008/2009、2009/2010和2010/2011年度各有6、3、19和8个流行周,包括有2007/2008年度第524周、2008/2009年度第51-1周、2009/2010年度第37-38周和第42-6周、2010/2011年度第48-3周.2007/2008、2008/2009、2009/2010和2010/2011年度流行周的超额流感样病例数分别为41905(95％ CI:21541～62265)、17936(95％ CI:7747～28124)、226150(95％ CI:162531 ～289768)和40083(95％ CI:13013～67154)人,占同期全部流感样病例数的44.75％ (95％ CI:23.00 ～ 66.49％)、37.93％ (95％ CI:16.38～58.47％)、50.01％ (95％ CI:35.94 ～64.08％)和27.89％ (95％ CI:8.05 ～46.73％).结论 应用本模型估算,北京市每年在流感季节性流行期间和大流行期间,流感病毒均可造成数万至数十万的超额流感样病例和超额门诊就诊量.     

2005～2009年住院病人前10位疾病构成分析

目的了解住院病人病种分布,为疾病防治工作提供科学依据。方法收集2005～2009年某院住院病人前10位疾病资料,运用对比分析方法对发病的构成、顺位、年龄、性别进行统计。结果 2005-2009年住院病人前10位疾病占全院疾病总和的88.43%,前5位依次是损伤与中毒、消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、泌尿生殖系统疾病。结论及时了解和掌握住院病人疾病构成,为医院优化医疗资源配置,以及多发病、常见病的防治工作提供了决策支持。     

用RSR综合评价临床科室出院病历完成时效初探

目的 探讨对医院临床科室出院病历完成时效进行科学的评价.方法 采用秩和比法(Rank sum-ratio,RSK)对某院18个临床科室2008年出院病历三日回收率以及平均完成日数进行加权综合评价.结果 用RSR对医院临床科室出院病历完成时效进行综合评价,可做到全面评估各科室医疗核心制度的执行情况以及科室管理水平,优于单独采用出院病历三日回收率或平均完成日数的评价方法.结论 用RSR综合评价医院临床科室出院病历完成时效,在病案管理中有实用价值.     

综合利用万方数据及CHKD查新检索效果分析

<中国医院知识仓库>(CHKD)是针对各级各类医院而设计的医学期刊全文数据库,信息量大、学科覆盖面广,我院自2003年购买了CHKD并通过医院内部局域网全院共享,为医疗、教学和科研提供了极大便利.但单从查新检索的效果来看,还不尽如人意.本文拟对万方医学数据库及CHKD的综合利用进行粗浅的探讨.     

生化检验标本分析前的护理质量控制

从临床资料回顾分析了2005年1月至12月,2006年1月3至12月某院生化检验标本分析前捡验科与护理管理之间存在的缺陷．主要有：护士检验知识短缺、相关经验不足及医院工勤人员的送检不及时：护理部有针对性地提出了改进措施：设计并制作了医、护、患三者均知的检查申请单,规范标本运输工具,加强护士检验知识的学习;使得医院的标本不合格率由2005年的0.44％降为0.14％。补充主要体会。慎重对待检验质量的每一个环节。加强沟通才能确保生化捡验标本质量,为临床医疗工作提供可靠、准确和及时的检测结果。     

应用医疗指标自增长率的秩和比法综合评价临床科室发展潜能

目的探讨对医疗指标的自增长率采用秩和比法综合评价科室发展潜能的应用价值。方法选取医院近4年的主要医疗指标,对其自增长率采用秩和比法计算秩和值(RSR),根据秩和值大小进行科室排名,秩和值大为优,由所得排序结果去综合评价各临床科室的发展潜能[1-3]结果表2排序结果与我院目前各科室发展现状基本相符。结论对临床科室主要医疗指标的自增长率采用秩和比法来评价科室发展,可以排除各科室因为收治病种不同、规模不同、以及科室发展的不平衡等各种因素的影响,使原本可比性较差或不可比的指标有了较好的可比性。实践证明,该方法不失为一种评价临床科室发展的一种有效的方法。     

广东省2005-2007年麻疹病原学监测

目的 开展有效的麻疹病原学监测,分离麻疹病毒,了解广东省2005-2007年流行的麻疹野病毒分离株基因特征,为控制、消除麻疹提供科学依据.方法 用Veto/Slam细胞从暴发和散发麻疹疑似病例的咽拭子和尿液标本中分离麻疹病毒,并对所有分离到的麻疹病毒通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,扩增出核蛋白(N)基因碳末端450个核苷酸片段,对其产物测定基因序列以定型.结果 2005-2007年共收到380份标本,包括咽拭子或尿液标本.共分离到82株麻疹野病毒.2005年病毒分离率为23.58%,2006年病毒分离率为17.11%,2007年病毒分离率为39.13%.病毒分离成功率与病例出疹天数和标本的采集质量有密切关系.结论 我省已经掌握了麻疹病毒的分离和分子生物学鉴定技术,分离率较高;我省多年来流行的麻疹毒株均为H1基因型,与国内流行的优势基因型一致.     

医院感染目标性监测在ICU的应用

目的 通过目标性监测,寻找导致ICU多发医院感染的危险因素,应用持续质量改进模式,探讨有效预防和降低ICU医院感染发生的对策,达到降低感染、提升综合效益的预定结果目标.方法 对2004-2005年开展前瞻性监测与2006-2007年实施目标性监测期问入住ICU、发生医院感染的患者及工作人员、工作环境进行科学的分析、比较、评估.结果 得出患者年龄大、病情重、侵入性操作不规范和室内环境、物品有污染等是导致医院感染高发的危险因素以及感染部位的聚集倾向.结论 目标性监测方法科学、可行、可靠,实施后达到预期效果.运用持续质量改进原则制定出以抓好环节控制;强调过程管理;增强护理环节管理及注重特殊治疗护理等行之有效的监控对策.     

北京市丰台区综合医院急诊科服毒自杀130例分析

本文对北京市丰台区南苑医院、丰台医院、长辛店医院急诊科 1996年 1月～ 1999年 7月抢救收治的 170例服毒自杀者 (不包括误服毒物及吞服异物者 ,并剔除有明确精神病史者 40人 ) ,采取当场询问、查阅病历及家访相结合的方法收集资料。由两名以上的精神科医生进行逐项登记 ,询问知情者及本人自杀前生活事件 ,同时应用生活事件量表(ＬＥＳ)进行评分[6] ,用 χ2 检验、秩和检验统计方法分析资料。结果　 1 一般资料　 13 0例自杀者中 ,男 3 4例 ,女性 96例 ,男 /女 1:2 82。年龄 15～ 74岁 ,平均年龄 3 0 94± 13 76岁 ;15～ 19岁 14例 (10 …     

应用Ridit分析法评价医院医疗质量

目的 评价我院2008年各科室医疗质量.方法 应用Ridit分析法对2008年出院病人疗效情况进行分析评价.结果 2008年临床各科室医疗质量外科系统明显优于内科系统,医疗质量高低顺序依次为妇产科、烧伤整形科、骨2科、儿科、皮肤科、普胸外科、五官科、骨1科、急诊科、泌尿神经外科、中医肛肠科、感染科、呼吸科、消化内分泌科、干部病房、职业中毒科、心血管内科、肾病风湿科、康复科、血液肿瘤科、神经内科.结论 Ridit分析法简单直观,结果 明确,能为医院医疗质量管理提供可靠依据,有一定的实用价值.     

灰色关联分析法在医疗质量管理中的应用

目的 探索灰色关联分析法在医疗质量管理中的应用.方法 应用灰色关联分析法对某院2002～2007年的入院人数及影响入院人数的院内因素进行分析.结果 所选的与该院入院人数相关的7个比较因素,其关联程度由强到弱依次为病床周转次数、平均住院日、病床使用率、入出院诊断符合率、治愈好转率、抢救成功率、病死率.结论 灰色关联分析在医疗质量管理中科学地分析与评价医疗质量对于提高医院整体医疗服务水平有重要的意义.     

2003～2007年自贡市区游泳场所游泳池水水质理化指标检测结果分析

目的 了解游泳池水质卫生状况,找出存在的问题和原因,提供有效的处理措施,保障游泳池水质卫生,保护游泳者的健康.方法 2003～2007年连续5年对自贡市区11家游泳场所游泳池水进行检测,采集游泳池水样408份,依据<游泳场所卫生标准>(GB9667-1996)进行不同指标合格情况分析.结果 2003～2007年PH合格率为55.38%、69.23%、90.91%、100%、75.00%.尿素合格率为92.08%、87.18%、79.17%、88.24%、100%,浑浊度合格率为95.38%、100%、100%、100%、100%、,2005`2007年游离性余氯的合格率为73.33%和78.57%.结论 针对不同项目超标情况进行改进.加强对游泳池水的监督和管理工作.