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目的:通过对巨幼细胞性贫血(MA)细胞形态学的分析以明确MA的临床诊断。方法:对本院血液科2009年6月~2011年6月收治的60例MA患者的临床病例资料进行回顾性分析。结果:血常规中全血细胞减少者32例,5例以粒系细胞显著增生和巨幼变为特征,9例以红系细胞显著增生和巨幼变为特征,其余46例以红系细胞和粒系细胞显著增生和巨幼变为特征。结论:临床上通过对MA患者从血常规、骨髓象进行细胞形态学的分析,结合其临床表现可对其进行有效诊断,并可与再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征及溶血性贫血进行有效鉴别。在治疗上,及时有效补充叶酸或维生素B12可明显改善MA患者的症状。 相似文献
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目的:探讨骨髓形态学检查与急性早幼粒白血病的相关性。方法:选取2018年7月—2022年4月在本院接受治疗的200例急性早幼粒白血病(APL)患者进行研究,采集200例患者初诊、治疗第14天、治疗第28天、治疗第84天的骨髓细胞涂片,并对复检报告和原始报告进行对比,分析骨髓形态学检查与急性早幼粒白血病的关系。结果:2571份骨髓涂片标本在疑似APL骨髓涂片中的检出率为4.98%。128份APL骨髓涂片标本初诊确诊率为7.81%,复查确诊率为89.84%,总准确率为97.66%;有3份发现骨髓稀释,无法确诊。初诊10份确诊APL骨髓涂片标本中的CR、PR、NR和复发率分别为80.00%、20.00%、0.00%、0.00%;复查118份APL骨髓涂片标本中的CR、PR、NR和复发率分别为67.80%、32.20%、0.00%、0.85%。结论:骨髓形态学检查与APL存在一定关联,其检验结果可鉴别诊断APL,同时还能有效评估其预后,为治疗方案的制定提供参考依据。 相似文献
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《临床医药实践》2018,(5):366-368
目的:探讨骨髓细胞形态学变化特征在伴感染表现巨幼细胞性贫血(MA)与急性早幼粒细胞白血病(APL伴PML-RARA)简称APL早期鉴别诊断中的意义。方法:涂片吉氏-瑞姆萨试剂染色,骨髓片计数有核细胞200个,外周血白细胞100个,并观察其形态。结果:5例患者骨髓象检查粒系比例均在60%以上,粒细胞质内颗粒增粗增大、呈巨大变态,与早幼粒细胞的体积相似,容易混淆。仔细观察可见粒细胞分叶过多,红系可见巨幼样变等现象,诊断符合巨幼细胞性贫血。叶酸、维生素B_(12)均减少3例,叶酸减少1例,维生素B_(12)减少1例。结论:MA伴严重感染与APL临床症状相似,细胞形态学中易将细胞体积较大、细胞核不规则改变、浆内颗粒增多增粗的未成熟粒细胞误判为异常早幼粒细胞。早期鉴别诊断中要密切注意病因及诱因,不但要观察粒系形态的异常变异,还要注意其他细胞的异常表现,全面分析,才能尽早、准确地诊断疾病。 相似文献
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对206例血液病患者的白血病细胞形态进行观察和分析 ,现报道如下 :1资料与方法1 1临床资料 :本组206例 ,年龄21~68岁 ,均为我院收治的血液病患者 ,按《血液病诊断疗效标准》急性非淋巴细胞白血病的形态学分型标准确诊。急性粒细胞白血病 (M1)90例 ,(M2b)16例 ,(M3a)18例 ,(M4)16例 ,(M4a)28例 ,(M4b)20例 ,(M5b)18例。1 2方法 :根据形态学规律对血液病患者的白血病细胞进行分类 ,其各期形态与正常阶段细胞相比均有质与量的差异 ,细胞形态学按细胞体、细胞核、核仁、核染色质、胞浆、颗粒… 相似文献
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难治性贫血(RA)与巨幼细胞性贫血(MA)是两种不同的疾病,前者是源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,后者则是以叶酸合成障碍,导致贫血的发生。但是两者在临床,实验室检 相似文献
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目的对巨幼细胞性贫血(MA)血细胞形态进行分析研究。总结MA的血细胞形态变化规律和特点,从而为临床诊断、鉴别诊断、治疗提供可靠依据。方法回顾性分析研究80例巨幼细胞性贫血的外周血像、骨髓像及临床资料的结果。结果外周血:网织红细胞计数正常或减低,网织红细胞绝对值减少,MCV增大,RDW增大,可有一系、二系或三系的减少,可见红细胞大小不等,可见巨幼细胞、巨晚幼粒细胞、巨杆状粒细胞、分叶过多粒细胞(分叶5~10叶),可见大红细胞、巨红细胞、椭圆形红细胞和泪滴形红细胞、点彩红细胞和豪-乔氏小体等。骨髓像:增生活跃或明显活跃,可见各期巨幼红细胞,并出现幼红细胞"幼核老浆"现象,即生长与分裂不平衡,核与浆的发育不同步。并可见点彩红、花形核、豪-乔氏小体、卡-波氏环,并可见粒系巨晚幼、巨杆状粒细胞,分叶过多粒细胞(5~10叶)、巨核细胞巨幼变和分叶过多(>5叶)及核丝断裂现象等。骨髓像中MA血细胞形态变化可大致分为五类:即①粒系巨幼变为主(占21.25%);②红系巨幼变为主(占11.25%);③粒、红二系巨幼变为主(占31.25%);④粒、红、巨三系巨幼变为主(占28.75%);⑤粒系巨幼变,红系低色素改变(占7.5%)。结论通过回顾性分析研究,了解并掌握MA血细胞形态变化规律及特点,可以为MA患者提供正确的诊断及鉴别诊断(以免误诊为HA、AA、MDS-RA,红血病、红白血病等),从而为临床诊断、治疗提供正确的依据。偏食或吸收障碍等,引起叶酸和(或)维生素B12缺乏是导致MA贫血的主要原因。 相似文献
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目的探讨Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)与慢性粒细胞白血病急淋变的临床特点。方法对21例Ph+ALL患者及31例慢粒急淋变患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果 Ph+ALL与慢粒急淋变有以下区别:①慢粒急淋变肝脾肿大发生率(80.65%)比Ph+ALL(14.28%)高(P<0.05);②起病时慢粒急淋变外周血白细胞数比Ph+ALL高(P<0.05);③Ph+ALL完全缓解率(76.19%)比慢粒急淋变(48.39%)高(P<0.05)。Ph+ALL的中位生存期为(10.76±6.91)个月,而慢粒急淋变的中位生存期为(7.06±6.03)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。慢粒急淋变者完全缓解后Ph染色体持续存在,Ph+ALL患者完全缓解后Ph染色体消失。两组患者年龄、性别、骨髓中原始加幼稚细胞数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Ph+ALL与慢粒急淋变具有不同的临床特点及治疗反应。 相似文献
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骨髓增生异常综合征与巨幼红细胞性贫血细胞形态学比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 通过对骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼红细胞性贫血(MA)骨髓细胞进行形态学比较。方法 于光学显微镜下,用细胞形态学方法观察比较两类疾病患者骨髓红系、粒系、巨核细胞形态学特征。结果 MDS以红系奇数核和巨大红细胞、淋巴样小巨核细胞最有诊断意义;MA骨髓细胞呈“老浆幼核”改变。以红系为明显,成熟红细胞呈大卵圆形,拉系中幼粒以下各阶段巨幼样变。结论 淋巴样小巨核是MDS主要特征。MA骨髓细胞呈“核幼质老”并以红系为明显,必要时可行其他辅助实验检查。提高MDS和MA鉴别诊断水平。 相似文献
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目的 探讨铁粒幼细胞性贫血(SA)与难治性贫血(MDS-RARS)的临床及细胞形态学特点的鉴别。方法 对25例SA和45例MDS—RARS的初诊资料进行回顾性比较研究。结果 SA和MDS—RARS临床表现相似,很难鉴别,两组外周血粒系、红系、巨核三系均减少。骨髓铁染色中都有环铁幼细胞,红系均有病态造血。RARS有一定程度的三系病态造血。结论 细胞形态学对鉴别SA和MDS—RARS有重要价值,必要时可行其他辅助实验检查,以提高二者之间的鉴别诊断水平。 相似文献
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急性早幼粒细胞白血病的形态学,免疫学及细胞遗传学特征 总被引:1,自引:0,他引:1
对28例急性早幼粒细胞白血病(APL)进行形态学、免疫学及细胞遗传学(MIC)分型。形态学以异常早幼粒细胞增生为主,胞浆伴有大量颗粒,易见Aner小体、核畸形和核仁,三种亚型主要区别于胞浆颗粒。免疫学CD33呈高表达率(94.6%),CD13表达64.3%,CD2、CD15和CD34分别表达17.9%、7.2%和19.0%,2例M3m型CD34均阳性表达,而HLA-DR-。细胞遗传学26例(92.8%)发现特异性核型结构异常t(15;17)(q22;q21),根据核型2例M3m型得到最后确诊.结果显示APL具有独特的MIC特征。 相似文献
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我们以 1986年 9月在天津白血病分类分型讨论会上通过的急性非淋巴细胞白血病 (ANL L)的形态学分型诊断标准 ,对1987~ 1998年我院 1142例初诊 ANL L进行分析 ,对形态学分型提出意见与建议。1 材料和方法收集我院 1987年 1月~ 1998年 12月确认 ANL L 1142例。所有病例其化疗前血片和骨髓片均经瑞氏染色 ,并常规进行 pox、热盐水溶解试验 ,PAS、α- NAE及 Na F抑制试验 ,墨汗吞噬试验等辅助诊断。如系 M7,经电镜或单克隆抗体检测证实 ;如系 M4,行特异性酯酶与非特异性酯酶复合染色。2 结 果经统计 1142例确认 ANL L中 ,M1 2 7… 相似文献
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急性白血病 (AL)FAB形态学分类是目前诊断分型AL的基本方法[1 ] ,由于AL的异质性、白血病细胞形态的多样性以及复合型白血病、转化型白血病的存在[2 ] ,使单纯形态学检查的准确率偏低。免疫分型是用已知的单克隆抗体 (单抗 )来测定细胞表面或细胞内的免疫标志[3 5] ,进一步剖析细胞的来源及分化阶段、疗效及预后。现将 1 70例急性白血病形态学与免疫表型检测结果分析如下。1 对象与方法1 1 对象2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 5月于我院门诊就诊的AL患者1 70例 ,其中男性 81例 ,女性 89例 ,年龄 1 7~ 78岁 ,中位年龄 50岁。初诊时按FA… 相似文献
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