手术治疗小儿股骨干骨折40例体会

我们1982～1988年对40例小儿股骨干骨折行手术内固定治疗,效果满意.报告如下.临床资料一、一般资料本组40例中,男性29例,女性11例,年龄最小4岁,最大13岁,平均年龄8.1岁,其中4～5岁12例;6～7岁8例;8～9岁7例;10～11岁4例;12～13岁9例.平地摔伤12例,重物砸伤11例,交通事故伤10例,高处坠伤6例,捧击伤1例.左侧21例,右侧19例;中段骨折28例,上段骨折7例,下段骨折5例.横形骨折14例,斜形骨折10例,粉碎性骨折9例,螺旋形骨折7例;闭合性骨折38例,开放性骨折2例;新鲜骨折37例,陈旧性骨折3例.合并颅脑外伤4例,对侧胫腓骨折3例,同侧柯鲁氏骨折1例,气胸、肺挫裂伤1例,多发伤3例,休克5例.病程最短1小时,最长38天,平均11.5小时.     

下肢关节练习器配合中药外洗治疗膝关节僵直36例观察

作者 1995年以来采用下肢关节练习器 (ＣＰＭ )配合中药外洗治疗膝关节僵直 3 6例 ,收到良好疗效。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 3 0岁 6例 ,3 1～ 40岁 13例 ,41～ 5 0岁 9例 ,5 1岁以上 6例 ,平均年龄(3 5± 1)岁。其中关节内或近关节骨折 2 2例 ,股骨干中下段骨折 6例 ,股骨颈骨折及胫骨中上段联合骨折 4例 ,膝关节及大腿严重软组织挫伤 1例 ,韧带断裂修补术后 3例。膝关节活动度 :0°～ 10°者 17例 ,10°～ 3 0°者 19例。病程在 1年以内 7例 ,1～ 2年 2 6例 ,2年以上者 3例 ,平均 1.5年。2　治疗方法…     

带锁髓内钉固定股骨干骨折失败原因分析

带锁髓内钉属于中央型内夹板式固定,已成为治疗股骨干骨折的首选方法[1]。笔者回顾性分析了自2002年4月～2006年12月采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的失败原因,旨在探讨此种手术的规范性操作问题。1临床资料1.1一般资料笔者自2002年4月～2006年12月采用带锁髓内钉治疗单纯性股骨干骨折232例,其中男性152例,女性80例;年龄21～53岁,平均37.9岁。失败9例中,男6例,女3例;年龄29～47岁,平均36.5岁。骨折类型均为一处骨折,单纯骨折3例,粉碎性骨折6例;开放性骨折5例,闭合性骨折4例。失败原因:近端锁钉退出1例;远端锁钉断裂1例、退出2例;主针断裂及主…     

髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折

股骨干骨折为儿童常见骨折 ,1981～ 1998年我院采用髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折 190例 ,经随访 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 133例 ,女 5 7例 ,年龄 15ｄ～ 12岁 ,1例产伤致股骨中上段骨折畸形 15ｄ ,4～ 5岁 5 2例 ,6～ 9岁 93例 ,10～ 12岁 44例。致伤原因 :交通事故 6 7例 ,高处跌落 6 2例 ,行走跌伤 5 1例 ,石头砸伤 9例 ,产伤 1例。骨折部位 :股骨上段 36例 ,中上段 35例 ,中段 10 0例 ,中下段交界处 19例。骨折类型 :新鲜骨折 16 8例 ,其中 19例为开放性骨折 ;横断形骨折 114例 ,短斜形骨折 5 4例。骨…     

中老年髋部骨折的临床特点(附294例报告)

中老年髋部骨折是现代社会的常见病和多发病 ,尤其是股骨颈骨折及粗隆间骨折[1] 。总结我院近 10年来中老年外伤性髋部骨折病例 ,对其临床特点总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　据不完全统计 ,我院自 1994年 1月至 2 0 0 3年 12月共收治 5 0岁及 5 0岁以上中老年髋部骨折 2 94例 ,其中男性 15 6例 ,女性 138例 ;年龄最大 92岁 ,以 5 0岁为下限 ,平均发病年龄 71岁。 5 0～ 5 9岁 4 4例 ,6 0～ 6 9岁 83例 ,70～79岁 12 5例 ,80～ 89岁 4 1例 ,90岁以上 1例。1.2　骨折部位及类型　直接暴力所致髋部骨折 2 0 9例 ,其中股骨颈骨折 86例 ,…     

发夹型克氏针内固定治疗肱骨内外侧髁骨折

我们从1986年～1992年应用发夹型克氏针内固定治疗肱骨内外侧髁骨折25例,收到良好的效果。25例中2～4岁2例;5～7岁6例;8～10岁9例;11～12岁5例;13岁以上3例,最小年龄2岁,最大年龄31岁。外侧髁骨骨折17例,内侧髁骨折8例。 治疗方法 （1）发夹型克氏针制作:取克氏针直径     

小儿股骨颈及粗隆间骨折21例分析

小儿股骨颈及粗隆间骨折临床不多见 ,我院自 1 985年～ 2 0 0 0年间共收治了 2 1例 ,现就其原因、分型、移位程度及治疗方法分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 1例 ,女 1 0例 ;年龄 2岁 4个月～ 1 4岁 ;年龄与骨折病例关系 :小于 6岁病例组中骨囊肿致病理性骨折 1例、坠落致骨折 6例、车祸致骨折 2例、练功致骨折 (先天性髋关节脱位 ) 1例 ;大于 6岁病例组中组织细胞增多症Ｘ致病理性骨折 1例、坠落伤致骨折 1例、车祸致骨折 7例、练功致骨折 (体育运动 ) 2例。骨折类型 ,按Ｄｅｌ ｂｅｔ-Ｃｏｌｏｎｎａ分型 :颈中型 3例 ;基底型 …     

生物蛋白海绵复合自体骨移植对骨折术后愈合疗效的临床研究

1 资料与方法1.1 一般资料对照组:随机抽取2001～2003年我院治疗的股骨干骨折并随访的病人30例,31根股骨(随访时间为1～6个月),其中男性21例,女性9例,年龄15～60岁,平均33岁;单纯左腿16例,右腿13例,双腿1例;急诊手术3例,择期手术28例;新鲜骨折28例,陈旧骨折2例。骨折部位:股骨干中1/3,16例;中上1/3,10例;中下1/3,4例;30例病人均无神经血管损伤,骨折处内固定物均为钉板系统,行切     

不稳定性锁骨外侧端骨折的治疗

198 9年 8月～ 1 999年 1 0月 ,应用切开复位内固定治疗 2 3例锁骨外侧端骨折 ,获得满意效果。临床资料一、一般资料　本院从 1 989年 8月～ 1 999年1 0月共有 68例锁骨外侧端骨折 ,占同期锁骨骨折的 1 2 .5%。其中 2 3例锁骨外侧端骨折作手术治疗 ,其中 ,男性 1 6例 ,女性 7例 ;年龄 1 7～ 76岁 ,平均43岁 ;右侧 1 3例 ,左侧 1 0例 ;有 3例合并喙突骨折。平均于伤后 2 h～ 6d入院。按 Neer锁骨外侧端骨折分型[1] ,2 0例为 Neer 型 ,3例为 Neer 型。二、治疗方法　 2 3例全部作切开复位 ,同时用克氏针穿越肩峰经骨折线固定。 6例粉碎骨折…     

形状记忆合金环抱器治疗复杂锁骨骨折32例报告

1998年 10月～ 2 0 0 0年 8月我们采用镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折 32例 ,取得了满意效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例患者 ,其中男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 34 5岁 ;骨折类型 :短斜形骨折 5例 ,长斜形骨折 8例 ,粉碎骨折 19例 ;骨折位置 :锁骨中段 14例 ,锁骨外 1/ 3Ⅱ型[1] 18例 ;新鲜骨折 30例 ,其中开放骨折 2例 ;陈旧骨折 2例。合并血管损伤 1例 ,臂丛神经损伤2例。本组病例均经非手术治疗后仍有明显成角、重叠畸形。1 2　材料与手术方法　本组病例采用兰州西脉记忆合金股份有限公司生产…     

多枚克氏针多方位交叉内固定治疗胫腓骨远端粉碎性开放性骨折

胫腓骨骨折是临床上常见的一种骨折。对于中上段胫腓骨骨折 ,目前临床上治疗这类骨折方法很多 ,诸如采用钢板螺丝钉、髓内钉、多功能外固定架、单纯长腿管形石膏外固定等等 [1]。但对于胫腓骨远端粉碎性、开放性骨折 ,治疗上较为困难。现就我院自 1995年以来收治的 67例这类骨折病人 ,采用多枚克氏针、多方位交叉内固定治疗 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 54例 ,女 13例 ;年龄在10～ 56岁 ,平均 36岁。 <2 0岁 ,1例 ;2 0～ 4 0岁 ,53例 ;4 0～ 50岁 ,11例 ;>50岁 ,2例。骨折线累及关节面的 2 3例 ,未累及关…     

矩形髓内钉内固定治疗股骨下段骨折31例

自1987年以来,作者应用矩形钉内固定治疗股骨下段骨折31例疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组31例股骨下段骨折,男27例,女4例;年龄18～54岁,平均年龄28岁;左肢17例,右肢14例;闭合性骨折19例,开放性骨折12例;横断骨折13例,斜行骨折8例,粉碎性骨折10例。骨折距股骨末端4～10cm。     

手术治疗锁骨骨折100例体会

我们从1980年以来,对100例锁骨骨折采用切开复位,克氏针内固定治疗,获得满意疗效.现报告如下:临床资料:本组100例,男85例,女15例.年龄:12～15岁10例,15～45岁83例,45～73岁7例:骨折部位;中段12例,中外1/3 80例,外1/3 8例;骨折类型;短斜骨折60例,粉碎骨折22例,横形骨折18例;受伤时间:1周内60例,2周内22例,3～4周18例;本组中有81例曾接受过各种非手术治疗:“8”字绷带20例,双圈固定50例,T形板11例.     

分叉交锁髓内针治疗肱骨干骨折并发症原因分析

自2 0 0 0年～2 0 0 2年采用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折4 2例,经临床治疗随访观察,存在一些并发症,现分析发生原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 2例。男34例,女8例,年龄1 7～6 5岁,平均38岁。车祸伤2 8例,跌伤1 2例,病理骨折2例。受伤时间2h～5 6d ,平均5d。1 2　骨折类型及部位　横断骨折1 3例,斜形骨折8例,螺旋形骨折1 2例。粉碎形骨折9例;开放性骨折6例,闭合骨折36例;新鲜骨折34例,陈旧性骨折8例,左上臂1 8例,右上臂2 4例;上段骨折1 6例,中段骨折1 8例,下段骨6例,多段骨折2例。1 3　手术方法　手术取肩外侧纵切口,自肱骨…     

尺桡骨骨折术后不愈合的相关因素分析

尺桡骨双骨折是临床多见前臂骨折之一 ,骨折后复位及愈合直接影响到前臂及手功能的恢复。自 1 995～ 2 0 0 2年收治的 1 4 9例尺桡骨骨折 ,对其中 1 6例骨不愈合的原因及治疗相关因素作如下探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4 9例尺桡骨骨折 ,1 6例发生骨不愈合 ,其中男性 1 2例 ,女性 4例 ;年龄 2 5～ 4 9岁 ,平均 2 9 5岁。骨折类型 :同一平面横行或粉碎性骨折 6例 ;不同平面螺旋形、斜形粉碎性骨折 1 0例 ;闭合性骨折 1 3例 ;开放性骨折3例 ;桡骨上 1 / 3骨折 2例 ;中 1 / 3和下 1 / 3骨折 1 4例。其中尺骨 3例 ,桡骨 9例 ,尺桡骨双…     

矩形钉螺钉组合治疗胫骨骨折

我们根据胫骨解剖特点 ,设计应用矩形钉螺丝钉组合治疗胫骨上 1/ 3、下 1/ 3骨折 ,并于 1990～ 1998年经临床 34例治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料本组 34例中男 2 3例 ,女 11例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均 2 8岁。骨折情况 :胫腓骨干双骨折 30例 ,胫骨骨折 4例 ,其中开放性骨折 12例。骨折部位 :胫骨上 1/ 3骨折 11例 ,胫骨下 1/3骨折 2 3例。伤后至手术时间 :2小时～ 10天 ,平均 3 4天。我院使用的矩形钉产自天津市骨科医疗器械二厂 ;规格 :7～ 11ｍｍ× 2 5 0～ 34 0ｍｍ ;准用文号 :国药 (准 ) 97第 310 181号。2　治疗方法采用连…     

尺骨冠状突骨折诊断与治疗

尺骨冠状突骨折为肘关节部少见骨折类型 ,临床报道较少 ,易误诊误治 ,我科自 1998～ 2 0 0 1年收治了 18例 ,取得一些经验体会 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料男 13例 ,女 5例 ,年龄 6～ 49岁 ,平均 2 8.5岁。致伤原因 :跌伤 9例 ,打击伤 6例 ,车祸伤 3例 ;骨折类型 :基底部 5例 ,冠突部 13例 ;合并肘关节脱位 2例 ,尺骨鹰咀粉碎骨折 1例 ,肱骨滑车骨折 1例。其中误诊肱骨小头骨折 1例 ,肱骨内上髁骨折 3例 ,肱骨滑车骨折 2例。1.2　治疗方法(1)保守治疗 3例 ,采取手法复位或撬拨复位屈肘 60°石膏固定 1～ 1.5月。 (2 )手术治疗 15例…     

旋入式自锁髓内针治疗股骨干骨折疗效观察

1　临床资料一般资料 :男 1 8例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 40岁 ;左侧 1 5例 ,右侧 5例 ;骨折类型 :股骨中段骨折 1 5例 ;股骨中上段骨折 3例 ;伴其他部位损伤 2例。受伤原因 :高处坠落伤5例 ;机动车撞伤 1 3例 ;非机动车撞伤 2例。入院后即予胫骨结节下牵引 ,3～ 5ｄ后施行手术。2　结　果本组病人 6～ 2 2个月随访复查 ,均于术后 4～ 5周部分负重。骨折愈合时间 1 0～ 1 6周 ,平均 1 2周。髋、膝关节活动自如。疗程中没有发生肺炎、应激性溃疡、泌尿系感染、褥疮、骨折延期愈合、畸形愈合及骨不连。3　讨　论旋入式自锁髓内针具有…     

双头加压螺钉内固定治疗老年髋部骨折

1994～ 1998年我院采用双头加压螺钉内固定术治疗老年髋部骨折 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 96岁 ,平均73 5岁 ,其中年龄 6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 2 5例 ,80～ 89岁 4例 ,90岁以上 3例。骨折类型 :股骨粗隆间骨折 2 7例 ,按Ｅｖａｎ氏标准分类 :Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型 13例 ,ⅢＡ型 3例 ;股骨颈骨折 2 3例 ,其中头下型 1例 ,颈中型 8例 ,基底型 14例。伴有并存病者 32例 (占 6 4% ) ,其中心血管系统疾病 2 4例 ,呼吸系统疾病 6例 ,中枢神经系统疾病 2例。伤后至手术时间最短 4…     

股骨下端骨折并发腘动脉栓塞10例分析

本组10例中,男7例,女3例;年龄12～52岁,平均33.2岁。股骨髁上骨折7例,股骨髁间骨折2例,股骨下段长斜形骨折1例。右侧6例,左侧4例。致伤原因为车祸伤7例,重物砸伤2例,牛抵伤1例;受伤到就诊时间1～5h,平均为2.38h。确诊时间2h～7d,平均32.8h。