不同病理类型的酒精性肝病超声诊断价值

目的 总结71例不同病理类型酒精性肝病的超声检查。分析声像图特点，对不同病理类型超声诊断的价值进行初步探讨。方法 患者每日饮酒精量≥40g，连续5年以上，经病理证实，空腹行超声检查。结果 酒精性脂肪肝8例；酒精性肝炎7例；酒精性肝纤维化14例；酒精性肝硬化3例，轻症酒精性肝病27例；酒精性肝病合并慢性病毒性肝炎12例。结论 超声检查有助于酒精性肝病的初筛，在鉴别诊断中也具有重要意义。     

中西医结合治疗89例酒精性肝病临床分析

我院于 1 998年 3月— 2 0 0 1年 8月共收治酒精性肝病 (ALD) 89例 ,占同期肝病住院总数的 2 2 .6 % ,现就其临床特征、治疗原则、方法及转归分析如下。资料与方法1　一般资料89例患者中男 88例 ,女 1例 ;年龄 2 7岁～ 76岁 ,平均为 48.7岁 ;饮酒以 3 8℃以上高度白酒为主者 83例 ,占 93 .3 % ,以啤酒或其他低度酒为主者 6例 ,占 6 .7% ;持续饮酒时间 5年～ 45年不等 ,平均持续饮酒时间 2 1 .3年 ;每日酒精摄入量 6 0 g～ 40 0 g不等 ,平均日酒精摄入量 2 40 g ;89例患者中 ,酒精性脂肪肝1 4例 ,占 1 5.73 % ,酒精性肝炎 2 3例 ,占2 5.84%…     

酒精性肝病102例临床分析

自1998年来，我们在肝病门诊中，因重视询问饮酒史，在长期嗜酒的患者中，发现酒精性肝病患者102例。与其他肝病，特别是慢性病毒性肝炎患者有所不同，报道如下。1临床资料1．1一般资料102例全部男性，年龄27岁～80岁，平均42岁，35岁以下25例，对照组87例为慢性病毒性肝炎，男66例，女ZI例，年龄14岁～48岁，平均32岁。饮酒史5年～50年，平均18年。大多数患者集中在夜餐，有酒、肴，少数分2次，中餐和夜餐，有酒、肴。每日饮酒精≥40g（合白酒250ml）连续10年以上42例。酒精量换算法：酒精（g）=含酒精饮料（ml）×酒精含量％×0．8（酒精…     

仫佬族酒精性肝病28例临床分析

随着人民生活水平的提高 ,人均酒精消耗量不断增加 ,酒精性肝病在我国迅猛增加。所谓酒精性肝病是指由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤 ,最初为肝细胞脂肪变性 ,进而发展为肝炎、肝纤维化 ,最终导致肝硬化[1] 。笔者对仫佬族 2 8例酒精性肝病进行回顾性分析 ,并与 2 8例非仫佬族比较。兹报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　仫佬族组 2 8例均为男性 ,年龄 2 6～ 68岁 ,平均 3 5岁 ,饮酒时间连续 5年以上 ,饮酒量平均每天 10 0g以上。非仫佬族组 2 8例均为男性 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 3 5岁 ,饮酒时间连续 5年以上 ,饮酒量平均每天 10 0 …     

酒精性肝硬化38例临床分析

现对此确诊的 38例酒精性肝硬化患者的临床资料进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :38例单纯性酒精性肝硬化均为男性 ,年龄 2 6～ 76岁 ,平均 46.3岁 :35～ 5 5岁为高峰年龄 ,占 67%。患者饮酒均饮 32～ 5 2度白酒 ,每日摄入酒精 5 0～ 5 0 0克 ,平均 2 0 0克 ,饮酒年限 5～ 40年 ,平均年限为 1 6年。1 .2　诊断依据 :本组患者均有长期大量饮酒史 ,并经 B超或 CT、实验室检查 ,结合临床排除乙、丙型肝炎及其他原因肝硬化。个别鉴别困难者作了肝组织检查 ,全部患者均符合酒精性肝硬化诊断。1 .3临床表现 :本组乏力、食欲减退 2 7例 ( 71…     

复方甘草酸苷合水飞蓟宾治疗酒精性肝病的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷合水飞蓟宾治疗酒精性肝病的疗效。方法将64例酒精性肝病患者分为治疗组（35例）和对照组（29例）。2组均接受护肝治疗,治疗组加用复方甘草酸苷（80mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次）及水飞蓟宾（140mg,每日3次）治疗;对照组接受肝泰乐（0．2g加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次）,门冬氨酸钾镁（40ml加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注,每日1次）。2组疗程均为3周。观察2组患者治疗疗效、肝功能指标改善情况和不良反应。结果治疗组的总有效率为88％,对照组为66％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方甘草酸苷合水飞蓟宾治疗酒精性肝病疗效满意,无明显不良反应。     

思美泰联合阿拓莫兰治疗酒精性肝病疗效观察

目的　探讨思美泰与阿拓莫兰联合治疗酒精性肝病的疗效。方法　选择 32例酒精性肿瘤 (包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化 )做为治疗组 ,采用思美泰 1 0g ,1次 /d静点 ;阿拓莫兰 1 2g ,1次 /d静点 ,30d为 1疗程。另选择 31例酒精性肝病为对照组 ,给予门冬氨酸钾镁 30mL加能量合剂 1支 ,维生素C 2 0g ,1次 /d静点 ,30d为 1疗程。观测ALT、AST、TBIL、GGT等主要指标。结果　治疗组显效 10例 ,有效 19例 ,无效 3例 ,总有效率 90 6 2 % ;对照组显效 6例 ,有效 16例 ,无效 9例 ,总有效率 70 96 % ,2组比较差异显著。结论　思美泰与阿拓莫兰联合治疗酒精性肝病 ,疗效显著 ,且无毒副反应。     

复方甘草酸苷治疗酒精性肝病的疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷在治疗酒精性肝病中的疗效。方法：将62例酒精肝病患者随机分成两组,复方甘草酸苷组与对照组。复方甘草酸苷组31例在给予常规护肝治疗的同时,给予复方甘草酸苷注射液40 ml,每日1次静点,时间为2周;对照组31例在给予常规护肝治疗的同时,给予葡醛酸钠注射液0.266g,每日1次静点。结果：复方甘草酸苷组治疗后肝功能有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义。结论：复方甘草酸苷对酒精性肝病的治疗效果优于葡醛酸钠。     

谷拉定治疗酒精性肝病的疗效分析

酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。本研究旨在观察股拉定注射液在酒精性肝病治疗中的疗效分析。1材料和方法 1．1材料 酒精性肝病患者68例均为我院消化内科2002年6月至2004年6月住院患者，男64例，女4例，平均年龄53岁，其中酒精性脂肪肝10例，酒精性肝炎26例，酒精性肝硬化32例。诊断标准：由长期大量饮酒史，每日饮酒精量80g以上，持续10a以上，并有相应病史和体征，经实验室化验、B超、CT等检查证宴，均伴有转氨酶升高，且排除病毒性肝炎者。     

酒精性肝硬化42例临床分析

酒精性肝硬化是由于长期酗酒引起的慢性肝损伤。我院 1 989年～ 1 999年收治肝硬化 458例 ,其中确诊酒精性肝硬化患者 42例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :42例均为男性 ,年龄 2 7～ 73岁 ,平均 45.2岁 ,32～ 55岁为发病高峰年龄 ,占 65%。病程 0 .5～ 1 0年 ,饮酒年限 3～ 35年 ,平均 1 5年。饮酒方式多为每天晚餐必饮 ,或中午晚餐同饮 ,饮酒者多以本地 2 5～ 35度白酒为主 ,每日摄入酒精量 65～50 0 g,平均 2 1 0 g,多配以较高脂肪 ,蛋白质食物为酒肴。1 .2　诊断依据 :本组患者除有长期大量饮白酒史外 ,尚具有 :(1 )腹水 ,脾…     

硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效观察

目的探讨硫普罗宁对酒精性肝病治疗效果和安全性。方法选择酒精性肝病病人18例，分成两组，治疗组58例，采用基础治疗的同时，予硫普罗宁0．2g，静脉滴注，每日一次；对照组40例，仅用基础治疗（能量舍剂、复方丹参注射液入液静脉滴注），每日一次。治疗30天后比较两组临床症状、体征和检验学指标的变化，评价疗效。结果两组总有效率分别为91．4％和72，5％，无严重不良反应。结论硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效满意，安全性好。     

中西医结合治疗酒精性肝病35例

酒精性肝病 (ＡＬＤ)是指长期大量饮酒引起的酒精性肝损伤。近年来酒精性肝病的发病率呈上升趋势。酒精性肝损伤可加重病毒性乙型、丙型肝炎的病情 ,促使向肝硬化、肝癌的转变。所以酒精性肝病的患者应及早综合性治疗。我们 1997～ 1999年对 35例酒精性肝病患者进行中西医结合治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 8例中 ,酒精性脂肪肝 2 9例 ,酒精性肝炎2 3例 ,酒精性肝硬化 16例 ;男性 6 4例 ,女性 4例 ;年龄 6 1～2 8岁 ;饮酒时间 5～ 35年 ;体力劳动者 41例 ,轻体力劳动者及脑力劳动者 2 7例。全部均依据 …     

水飞蓟宾联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病33例

目的观察水飞蓟宾胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床效果。方法将64例酒精性肝病患者随机分治疗组（33例）和对照组（31例），治疗组服用水飞蓟宾胶囊105mg，每日3次，联合还原型谷胱甘肽1．2g，静脉滴注，每日1次。对照组服用护肝胶囊1．4g，静脉滴注，每日3次，联合复方丹参注射液30m1，每日1次，共60d，观察治疗前后症状、体征、肝功能、肝脏形态。结果治疗组显效22例（66、7％），有效9例（27．3％），无效2例（6％），总有效率为93、93％；对照组显效13例（41．9％），有效11例（35．5％），无效7例（22、6％），总有效率77．42％，两组比较u=2．26，P〈0．05；肝功能改变比较，P〈0、05或P〈0．01，两组比较差异有统计学意义。结论水飞蓟宾联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效优于对照组，两药联合优势互补，在各环节上阻止自由基及脂质化反应，保护肝细胞功能，是治疗酒精性肝病的最佳选择。     

酒精性肝病患者血液中IL-1 IL-6 IL-8 TNF-α检测及意义

目的　探讨细胞因子与酒精性肝病发生发展相关性及意义。方法　对 5 7例酒精性脂肪肝、38例酒精性肝炎、31例酒精性肝硬化及 5 7例健康人 ,用放免检测血清IL 1、IL 6、IL 8、TNF α ,分析它们与酒精性肝病关系。结果　 12 6例酒精性肝病不同类型患者 ,4项指标之间均有明显差异 (P <0 .0 1) ,这 4项指标与酒精性肝损害程度有关。酒精性脂肪肝均正常 ,酒精性肝炎以IL 8、TNF α升高为主 ,酒精性肝硬化以IL 6、TNF α升高明显。这四种细胞因子对急性肝损害的敏感性不及ALT。结论　检测IL 1、IL 6、IL 8、TNF α有助于了解酒精性肝病肝组织炎症活动度、肝损害程度及有无肝纤维化倾向 ,对酒精性肝病治疗及抗肝纤维化药物的疗效考核有一定指导作用。     

酒精性肝炎并发门脉高压症6例临床观察

1临床资料 1．1一般资料 2003-2005年，我科收治酒精性肝炎并发门脉高压症患者6例，均为男性，年龄20～62岁。酒精性肝炎诊断标准参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《酒精性肝病诊断标准（草案）》：饮酒史大于5年。每日酒精量大于40g；饮酒量增加为发病的诱因，AST为主的血清转氨酶升高，ALT增高〉1．5ULN，GGT增高〉2ULN，血清胆红素升高（〉34．2umol／L）；上腹部CT及B超检查示：肝大、脾大、腹水，门脉内径大于13mm，脾静脉内径大于7mm，中重度脂肪肝，无肝硬化现象。血常规检查均有一系血细胞减少（白细胞或血小板）；胃镜检查，2例提示食管静脉曲张。     

凯西莱治疗酒精性肝炎25例疗效观察

近年来嗜酒者明显增多 ,使酒精性肝炎 (ＡＨ)患病率呈上升趋势 ,ＡＨ早期症状不明显 ,预后却甚差。凯西莱 (硫普罗宁 )应用于各种肝损伤如病毒性肝炎、肝硬变、酒精性肝损伤、中毒性肝病及脂肪肝等护肝治疗。本文用凯西莱治疗 2 5例ＡＨ ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组ＡＨ病例诊断参照 2 0 0 1年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和洒精肝病学组制定的酒精性肝病诊断标准 (草案 )。选择本院门诊及住院病人符合上述诊断标准 5 0例 ,其中男 49例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 5 4岁 ,平均 3 6.8岁。按单纯随机抽样方法将病人分入治疗组和…     

硫普罗宁治疗酒精性肝病及脂肪肝

目的　证实硫普罗宁 (凯西莱 )对酒精性肝病和脂肪肝的疗效。方法　治疗组 32例 ,给凯西莱每日2 0 0mg加入 5 %GS 2 5 0ml静滴 ;对照组 30例给丹参注射液 30ml加入 5 %GS 2 5 0ml静滴 ,3周为一个疗程。 结果　治疗组与对照组的总有效率为 93.7%和 83.3% ,显效率为 5 5 .1%和 40 .0 % ,无效率为 6 .2 %和 16 .6 % ,经统计学处理治疗组在升白细胞、升白蛋白、降AST、降血脂方面明显优于对照组。结论　凯西莱治疗以上各型肝病疗效好且安全。     

阿拓莫兰治疗酒精性肝病疗效观察

我科于 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 8月 ,应用阿拓莫兰治疗酒精性肝病 30例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 6 0例患者均为我科同期住院患者 ,均有完整的住院病历资料 ,所有的病例均有 5年以上的饮酒史。日饮酒精量 >4 0 g ,均排除了病毒性、药物性、寄生虫性及代谢异常等引起的肝损伤。 6 0例患者均为男性 ,随机分为二组 ,每组各 30例 ,对照组平均年龄 (5 0 8± 4 8)岁 ,治疗组为 (5 2 1± 5 6 )岁 ,治疗前两组在年龄、嗜酒程度、病程长短、病情轻重、肝功能检查方面均具有可比性。1 2　治疗方法　…     

酒精性肝病与中医辨证关系

酒精性肝病 (包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化 )在我国并非少见 ,在病因病理及治疗方面进展迅速。然而 ,酒精性肝病与中医辨证关系如何 ,目前尚未见报道。本文对 94例酒精性肝病的临床表现、舌象、脉象进行中医辨证 ,现报告如下。1　临床资料本文 94例均为 1994年 3月至 1997年 5月住院病历。以《临床肝胆病学》酒精性肝病诊断标准为依据 ,经临床、生化、Ｂ超确诊为酒精性脂肪肝 2 6例 ,酒精性肝炎 38例 ,酒精性肝硬化 30例。其中男性 92例、女性 2例。年龄在 35岁至5 5岁之间 ,临床症状、舌象、脉象均以病人入院时首次表现为准…     

细胞色素P450Ⅱ E1-基因多态性在酒精性肝病发病中的意义

目的 :探讨细胞色素 P45 0 E1的基因型与酒精性肝病的相关性。方法 :采用 PCR- RFLP分析方法对 1 0 0例酒精性肝病患者 ,1 5 0例非酒精性肝病患者 ,2 5例酗酒无肝病者和 5 0例正常对照者进行 CYP45 0 E1多态性分析。结果 :CYP45 0 El分成 A型为 C1基因野生纯和子 ,B型为( C1 /C2 )基因的杂合子 ,C型为 C2基因的突变型纯合子。酒精性肝病中 A、B、C型分别 3%、93%、4%;酗酒无肝病组 A型为 1 0 0 %;非酒精性肝病中 A、B型分别 74%、2 6%;健康志愿者 A、B型分别 72 %、2 8%。酒精性肝病与酗酒无肝病组、非酒精性肝病及健康志愿者比较 ,有统计学意义。乙肝引起肝癌与酒精相关性肝癌的 A型明显减少 ,而 B型则明显增多 ,有统计学意义。结论 :C2基因与酒精性肝病的发病及与酒精性肝癌的发生有一定的相关性