克山病人血中地戈辛浓度与心衰关系的研究

本文通过实验观察地戈辛(DX)有效治疗浓度水平,克山病为1.47±0.39ng/ml,其他心脏病为1.84±0.53ng/ml,两者无统计学差异。每日投给 DX0.25mg 维持量,5天可接近有效治疗浓度,7天达有效治疗浓度;每日投给 DX0.5mg 或0.75mg,于2—3天即可达有效治疗浓度,后再改每日0.25mg 维持。DX 中毒浓度水平为2.5ng/ml 以上。未看出不同投药方法与中毒间的关系。指出测定血中 DX 浓度对合理使用 DX 有重要意义。DX 达有效治疗浓度后,可见红细胞内 Na~+显著增加,为研究 DX 作用机理和有效浓度指标提供线索。     

血清地高辛浓度与心衰病人后果的关系

过去毛地黄研究组 (DIG)报告心衰及左室功能不良病人用地高辛对总病死率无益处 ,仅能少量减少再住院率。但对地高辛治疗不同血清浓度时 ,心衰病人的后果尚未论及 ,本文目的在于研究这一课题。DIG研究 (1991- 1995 )是一个随机、双盲、安慰剂的研究。研究对象是左室排血分数 (EF) <4 5 %的病人。病人随机分配服用地高辛。根据服药后 1个月后血清地高辛浓度 (SDC) ,分成 3组 (0 .5～ 0 .8ng/ml,n =5 72 ;0 .9～ 1.1ng/ml,n =32 2 ;>1.2ng/ml,n =2 77) ,并与安慰剂病人 (n =2 6 11)比较 ,总病死率 ,随访时间 37个月。结果 :高SDC并有病死…     

心脏手术后的心律失常:与血清地高辛浓度的关系

心律失常是心脏手术后造成死亡的最重要原因之一,许多因素如电解质紊乱、血清地高辛浓度和手术种类等,与心律失常关系密切。本文分析作者所在医院8个月内50例心脏手术病例中的心律失常,其中主动脉瓣手术11例、二尖瓣手术12例、双瓣膜手术4例、     

楚雄地区扩张型心肌病与克山病关系临床病理讨论会(辑要)

1992年4月22日,卫生部地方病专家咨询委员会主任委员于维汉教授趁昆明全国克山病监测会议的机会,在楚雄州克山病防治研究所,邀请有关流行病、临床、病理等学科的专家、教授以及科研防治人员,召开了楚雄地区“扩张型心肌病”与克山病关系“临床病理”讨论会,现将讨论会记录摘要整理于下:     

小儿克山病临床与病理的对照分析

本文就2例急型、9例亚急型及7例慢型共18例克山病的临床与病理进行对照分析。临床各型克山病诊断的主要依据是:心脏增重(增厚)、增大的程度及失代偿表现。慢型心脏增大、增重最明显,急型最轻。当病理有心脏增大时,临床检查、X 线及超声心动图亦均能证明。而心脏的增厚以超声心动图的检查最为敏感、可信,心电图不大确切。心尖部虽可有6级的收缩期杂音或舒张期杂音,但病理无瓣膜器质性改变,概为功能性杂音。     

巯甲丙脯酸对心衰病人血清地高辛浓度的影响(摘要)

本文就巯甲丙脯酸(以下简称巯甲)对血清地高辛浓度的影响作一探讨,借以为临床提供参考资料。一、对象本组33例,男21例,女12例;平均年龄54±16岁。按NYHA分类标准,心衰为Ⅱ～Ⅳ级。其中13例为风湿性心脏病,9例为扩张性心肌病,4例为高血压心脏病,余7例为其他心脏病。二、方法整个观察分为三期:第一期即单服地高辛1周,按0.125mg～0.25mg/d,以测定基础地高辛等血清浓度;第二期即从第2周开始加服巯甲,按     

常量元素与心脏血管疾病及克山病

常量元素与心脏血管疾病及克山病夏德羲，宋贵竹，漆炜人体是由多种元素组成的，依其在体内含量不同，又分为常（巨）量元素及微量元素两大类。凡占人体总重量的１／１００００以上或９９．５％的称为常量元素也称宏（巨）量元素，如碳、氢、氧、氮、钙、磷、镁、钠、钾、...     

克山病与甲状腺关系的研究

病理研究者们虽曾多次报告克山病尸检例中同时有甲状腺肿改变者可达80—90%但甲状腺肿功能状态相克山病之间关系一直未认真加以研究。1983年作者曾用放射免疫法测定了云南克山病     

克山病与病毒感染关系的实验研究

目的为了探讨克山病与肠道病毒特别与柯萨奇病毒(CVB)的关系.方法①选择用CVB3病毒的cDNA探针,应用原位核酸杂交的方法,检测克山病尸检心肌组织;②采用CVB5病毒VP1壳蛋白的单克隆抗体应用免疫组化法检测克山病尸检心肌组织;③用不同配方的低硒合成饲料喂养小鼠,分别感染CVB2、CVB4m'、CVB3m以及先后感染CVB4和CVB3m的病毒.结果①原位杂交法急型克山病、亚急型克山病、慢型克山病的阳性率分别为61.5%、75.8%和68%;②免疫组化法克山病阳性率分别为89.2%,两种方法阳性检出率均显著高于健康人,高于心肌炎及扩张型心肌病,但无差异;③光镜下低硒病毒组心肌病变位于心肌实质、乳头肌等.为多发性灶状坏死伴少量炎性细胞浸润,补硒组心肌病变为间质炎性细胞浸润,病变程度及检出率、低硒病毒组均重/高于补硒病毒组.结论以上实验结果均支持克山病的发生与肠道病毒,特别CVB病毒的感染高度相关.     

小剂量地高辛致老年房颤患者洋地黄中毒(附32例临床分析)

本文报告应用维持量或小剂量地高辛治疗131例老年房颤患者,其洋地黄中毒的发生率高达24.43%,因此作者根据临床经验提出,对因病情需要必须使用地高辛的老年房颤患者,可以采取超小剂量连续或间断给药法并配合积极的综合治疗,可明显降低洋地黄中毒的发生率而不影响临床治疗。     

克山病的心脏听诊与心音图的研究

关于Ⅰ音减弱、收缩期杂音及Ⅱ、Ⅳ音性奔马律等对克山病的诊断意义,目前在认识上并不一致。为此,本文以心音图(PCG)为中心分析成人克山病95例,小儿克山病168例的上述变化,并探讨其对诊断的意义。     

克山病病人与对照人群头发中硒含量分析

克山病是原因不明的地方性心肌病 ,目前少数病区仍有亚急型、自然慢型克山病发生 ,多年来 ,硒缺乏作为克山病病因进行了不少研究 ,为探索硒与克山病发病的关系 ,给病因研究及防治工作提供依据 ,我们对 1990— 1999年新发亚急克、自然慢克及健康人群进行发硒对照观察 ,结果如下。1　材料与方法1.1　观察对象　克山病病人 44例 ,其中亚急克 35例 ,自然慢克 9例。为1990— 1999年四川省的西昌、冕宁、德昌、剑阁县 (市 )新发病例。病历资料完整 ,诊断无误 ,患者为 14岁以下农业户儿童。对照人群选择与患儿共同生活 ,年龄相近的兄弟姐妹及邻居健…     

血脂蛋白(a)浓度与中青年患者心肌梗死的关系

目的:研究脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与中青年患者心肌梗死(MI)发生的关系.方法:对112例中青年MI患者(MI组)、160例非MI的冠心病患者(非MI组)及180例正常人(正常对照组)进行冠状动脉造影,并检查血清Lp(a)浓度.结果:与正常对照组比较,非MI组和MI组LP(a)水平明显增高,而后者更高.3组LP(a)增高率分别是16.7%,34.4%和61.6%;在高LP(a)水平,MI患者占44.8%,而低LP(a)水平,MI患者占14.4%,以上均差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:中青年患者MI的发生与Lp(a)水平增高有关.     

胃癌病人血及组织中促胃液素的浓度

本文对22例已被组织学证实为胃癌病人的空腹血清促胃液素的平均浓度、胃癌组织中促胃液素的水平及胃酸的产生率进行了观察。男18例,女4例,平均年龄62.4岁。同时以未诊断为胃肠疾病的病人55例作对照,男45例,女10例,平均年龄61.3岁,进行了空腹血清促胃液素平均浓度及胃酸的产生率的观察。22例胃癌病人空腹血清促胃液素平均浓度为344±52微微克/毫升。55例对照组为92±8微微克/毫升。(P<0.05)。 22例胃癌病人中,11例胃窦癌,空腹血清促胃液素平均浓度80±18微微克/毫升;5例胃体癌,空腹血清促胃液素平均浓度1,208±389微微克/毫升;6例癌位于胃窦和胃体连接部,空腹血清促胃液素平均浓度257±32微微克/毫升。以上结果表明,胃窦癌病人空腹血清促胃液素平均浓度与对照组比较没有差别(P>0.2)。胃体癌的病人及癌位于胃窦和胃体连接部位的病人二者空腹血清促胃液素的平均浓度与对照组比较有显著差别(P<0.001)。从病人癌组织中提取的促胃液素<10     

饮水中某些元素缺乏与克山病病因关系的研究

我们连续三年对克山病病区与非病区农民心脏对比调查,并结合定点定时对病区非病区农民饮用水井,进行水质25项指标的对比分析,看出,病区饮水中某些元素较非病区低,和病情呈负相关。报告如下:     

辅酶Q_(10)治疗慢型克山病的疗效观察 二 心脏功能研究

有关应用辅酶 Q_(10)治疗心脏功能失代偿的研究已有一些报导,作者曾对辅酶 Q_(10)治疗小儿慢型克山病的疗效作过临床观察,并获得比较显著的疗效。在此基础上,作者以心机图和阻抗心动图方法进一步研究了辅酶 Q_(10)对小儿慢型克山病的治疗作用,旨在探讨辅酶Q_(10)对心脏功能的影响。材料与方法实验对象:慢型克山病患儿10例,均系连续口服地戈辛三个月以上,充血性心力衰竭的症状和体征持续存在者。其中男6例,女4     

左室射血分数与血清内源性洋地黄样因子浓度之间关系的初步观察

用无创伤性心功能测定方法和放射免疫方法测定36例心脏病患者LVEF和血清EDF浓度,结果发现,心脏病组患者血清EDF浓度明显低于正常对照组,血清EDF浓度与LVETI、LVEF呈明显正相关,与PEPI、PEP/LVET比值呈明显负相关。     

千阳县克山病与生态环境及防治研究

本文对千阳县生态环境与克山病的发病关系,做了系统的研究,作者分别于1990年4月、1992年4月、1994年4月共进行3次内外环境的调查,3次累计临床受检2253人,采集土壤、粮食、发、食盐等样品共1242份。现将调查结果报道如下。1 研究方法1.1 以克山病历史发病村,选9个自然村,分为两个监测点,点区800人为全部监测对象,进行流病、临床、心电图、X线等项检查,受检率达90％以上。1.2 在病区、非病区不同的地理景观内采集土壤、粮食、头发等分别测定19种元素。土壤的测定方法;     

“扩张型心肌病”与克山病关系的研究

1984年以来,云南省克山病发病大幅度下降,全省年发病率已降至历史最低水平。但是,近年在克山病病情监测工作中,发现楚雄、大理等地病区有较多的、主要发生于成人的、原因不明的“扩张型心肌病”(以下简称“扩心病”)。其发病特点、临床表现、病理改变等与克山病相似,为了探讨发生在克山病区的“扩心病”与克山病之间的关系,作者于1991～1994年,从流行病学、临床学、病理学及生物化学等方面对“扩心病”与克山病作了较为系统地对比研究,现将结果报道如下。