对医药分业的看法

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》明确了医药分开核算、分别管理的改革意见。这一改革的主导思想是要遏制当前医药市场的不正之风 ,药品价格虚高现象 ,以减轻人民群众的医疗负担。这是改革力度较大的一项新措施 ,对医药行业将产生极大的震动。任何一项改革措施都不是尽善尽美 ,都存在着利弊两方面。本人拟从弊端方面谈一点对医药分业的看法。一、以药养医的概念误区医疗服务是医务人员 (劳动者 )、药品器械 (劳动资料 )、病人 (劳动对象 )三要素相结合创造使用价值的过程。它既创造了特殊的使用价值 ,又形成了一定的价值 ,这种生产性…     

谈对“医药分业管理”的看法

近年来,由于医药费用尤其是药品费用的迅猛增长,给国家、企业和个人都造成沉重的负担。药品流通领域的“回扣” 影响了正常的医疗秩序,腐蚀了医药卫生行业的一些干部职工,已成为社会舆论普遍关注的焦点之一。不少有识之士都在思考这个问题,提出解决问题的种种办法。实施“医药分业管理”便是提出的方法之一。 所谓“医药分业管理” 的观点就是“将医院药房从医院建制中分离出去,像药店一样进入医药商业行列,成为     

从国际经验看医药分业

20世纪80年代以来，医疗费用持续高涨，并日益成为广大国民关注的焦点。为此，各地政府采取了多项政策措施：调整药品价格，严格限定药品收入占整个医疗业务收入的比例、实行药品收支两条线、药品集中招标采购，以期控制医疗费用的上涨，但是收效甚微。于是，一些专家学者和政府部门转而寄希望于“医药分业”。但是“医药分业”是否真能解决困扰多年的医疗费用持续上涨的难题?本文试图通过对日本、韩国医药分业的经验和教训，以及美国医疗卫生市场的演化进行比较、分析、探讨，总结医疗卫生发展的内在规律，以期对我国的医药分业提供有益的借鉴和指导。     

医药分业并非灵丹妙药

文章从医药分业的基本含义出发,详细分析和探讨了医和药的关系。认为医和药是目的与手段的关系,手段的多样化使得医和药处于松散的结合状态。医和药并不是要合分、要分合的问题。医药分业并非灵丹妙药,并不是解决问题的根本,并建设性地提出了几项解决医药管理诸多弊端的积极措施。     

湖南省级医院病人医药费用现状及其影响因素分析

本文随机抽取3所湖南省省级医院进行调查 ,结果发现该省城镇居民医疗消费性支出的增幅与职工工资收入增幅的差距越来越大 ;医院医疗总收入的年均增长速度将近30 % ,其中住院费用和药品费的比重最大。同时发现居民医疗费用负担逐年加重。本研究结果表明医疗费用增长的主要影响因素是 :居民医疗服务、尤其是住院医疗服务需求量增加 ,医院固定资产投入增加 ,药品费用不合理增长 ,医疗服务价格的调整。提示必须加快医疗保障制度改革 ,合理引导居民的医疗消费需求。     

医药分业存在的问题与对策

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出：解决当前存在的“以药养医”问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系；要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算，照章纳税。2001年下半年，一些地区开始了“医药分业”的试点工作。同时，来自各个层面的反对和支持的观点争论激烈。我们综合各家观点，谈些自己的看法。     

对部分医疗单位降低医疗收费价格的一点思考

目前,有些医疗单位降低了医疗服务项目的收费价格(指实际执行价格比物价部门规定的标准低),有个别医疗单位对某类疾病的医药费用实行封顶控制制度。这些做法无疑减轻了患者的经济负担,提高了医院的声誉,取得了良好的社会效益。但如果从行业宏观经济管理和单位财务管理的角度来研究和分析此种做法,要降低医疗服务收费价格,还须谨慎行事,要掌握好降低的幅度,使其既能取得较好的社会效益,又符合经济规律,以保障卫生事业能够健康、稳定、持续的发展。     

对欠发达地区民营医院发展的思考

通过2年多的考察，我们发现，与经济发达地区深圳市、厦门市、南京市等地的民营医院的发展相比，经济欠发达地区存在许多阻碍民营医院发展的因素。深入研究欠发达地区民营医院发展过程中存在的问题，进而找出民营医院发展的对策，将会大大促进欠发达地区民营医院的发展，形成多种主体相互竞争的医疗体制，从而不断提高医疗服务水平，造福于欠发达地区的广大人民。     

关于基层医院药剂科管理的的几点思考

药剂科是医院重要的医疗科室之一,在医院的发展中占有重要的地位,是医院提高医疗服务水平的重要保证,也是医院重要的经济来源。随着医院药学的发展以及医疗体制的改革,医院药剂科的管理开始逐步向规范化制度化的方向发展,但是仍然存在较多的问题,严重制约着医院的健康发展。     

浅谈医药分业政策对医药费用控制的影响

近年来,国家推出一系列政策措施以控制医药费用的不合理上涨,但实际效果不佳.社会各界对医药分业寄予厚望,但该举措能否有利于控制医药费用尚需探讨.该文分析了医药分业政策的背景,预测了医疗机构对此政策的可能反应,认为仅将门诊药房分离未必会降低医药费用,并对如何保证该政策发挥良好的效果提出了建议.     

医药分业的利益驱动分析

文章认为,在现有条件下,如果我国实行“医药分业”政策,医疗机构表面上是直接的利益受损者,而广大的药品消费者或支付者将是最终的利益受损者,也就是说消费者或支付者将为“医药分业”埋单;药品流通渠道(批发和零售)和生产商是政策受益者。政府将面临提高医疗服务收费标准或增加医疗机构补偿的压力,也将面临着是让医疗机构发展停顿还是医疗服务费用非常规增长的两难抉择,还将面临着通过牺牲医疗机构利益、消费者利益或政府加大投入来扶持药品流通渠道的道义上指责。日前我国药品监督管理机构正在实行的“渐进性的医药分业”政策,这些问题已然显现雏形。实施医药分业政策的理想境界是:药品价格总体下降26％～30％,将469亿元～547亿元的药品毛利化作医疗服务收费标准的调整幅度,以后,医疗服务收费标准按物价指数逐年调整。     

医药分业政策在我国不能有效实施浅析

2000年3月国务院八部委联合出台的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出：“解决当前普遍存在的‘以药养医＇问题,必须切断医疗机构与药品营销之间的直接经济联系,要在逐步规范财政补助方式和调整医疗价格的基础上,把医院门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税.”这就是我国医药分业的由来,并成为医药卫生三项改革讨论的焦点问题.政策出台后,各利益相关集团有不同的反应,其中抵触情绪最高的是医疗机构.2002年4月由国家计委牵头,确定了在青岛、柳州、西宁三城市进行试点工作,但均未能取得预期的效果.在此我们应用政策制定的实践原理,分析该项政策不能有效实施的原因,并提出几点建议.     

见阶段的医药分开不是医药分业

进行医药分开改革,首先要明确医药分开的政策内涵,说清楚什么是医药分开。几年来,不同政府部门、利益集团对医药分开各说各话,争论的焦点集中在分业还是分开管理上。医药分业是发达国家普遍采用的药事管理制度,强调医师拥有处方权,药师拥有发药调剂权,     

走出医药分业的认识误区

当前有一种思潮,认为药品集中招标采购中存在的“药品中标,一中就死”的现象,病根在于医药不分业;药价虚高,医疗费用居高不下,原因也在于医药不分业。以为只要医药分业,“把医院门诊药房分离出来,办成社会零售药店,独立经营,照章纳税,彻底切断医院与药品销售之间的利益关系”,医生就会不再受开方费的干扰,就会对症开方下药,就能杜绝购销活动中的腐败现象,降低药品虚高定价。笔者以为这     

关于医药分业问题的探讨

针对一些人对医药分业的模糊认识,阐述了医药分业的由来和含义,介绍了国外和我国香港、台湾地区医药分业的实际情况,提出了与医药分离(分家)论者不同的观点,指出医药不能分家(分离),医院药学是医院工作的重要组成部分。建议行政主管部门根据区域划分和 GNP要求及现有制药企业的实力,按市场规律进行调整;强化医药流通领域的规范化管理,坚决整顿和改变“百业经药”的混乱状况;理顺体制,改变多头领导、政出多门的局面;加强法制建设,加大对不法经营药品行为的打击力度;保护医院合理的批零差价,抑制折扣让利率;健全医院药品管理法规和制度,强化医院药事管理。     

中国将加快医疗改革

中国和印度“农村的穷人必须承担85％的医疗费用”，其中大部分来自“不必要或不正确的检查或药品，因为医院只能通过变相增加检查费和药费来养活自己”。     

加入世界贸易组织对我国医疗行业的影响及对策

中国加入世界贸易组织（WTO）后，通过实施知识产权协议、减免税并弱化和取消非关税壁垒，以及执行服务贸易决协定，将对我国医疗市场产生全方位的影响。医疗卫生体制改革迫在眉睫；医疗服务市场竞争愈国激烈；人才资源管理面临困境；医疗市场监督管理更加困难。因此，深入研究医疗行业面临WTO所带来的机遇与挑战，有助于更加清醒地面对现实，以充分的准备应对WTO的挑战。确立终生学习的理念；牢记“发展就是硬道理”，筑起21世纪人才制高点；加快医学技术的创新步伐；构建现代化医院管理体系。     

药品价格改革对医疗单位的影响与思考

在邓小平同志建设有中国特色社会主义理论指导下,通过深化卫生改革,加强行业建设,全省卫生事业有了很大发展,对保护生产力,促进社会经济的发展发挥了积极的作用。但在向社会主义市场经济转轨过程中,卫生事业也遇到了新情况和新问题。在卫生经济方面突出地表现在政府投入不足,医疗单位自我补偿能力差,对药品收入依赖严重,缺乏发展后劲,许多医疗单位负债运行。在我省卫生事业发展举步维艰,     

浅谈对医药分开核算、分别管理的思考

背景 20世纪90年代，医疗费用持续增长，超过GNP的增长速度。医疗费用上升中药品费用占很大比重。原因分析 医疗财政补偿持续不足，药品市场管理混乱，卫生系统的行业形象下降，社会要求卫生系统进行改革，为了解决药品费用上涨过快的问题，卫生部门尝试医药分开核算、分别管理政策。讨论 医药分开核算、分别管理不同于医药分业，也不等于医药分家。政策实行后有引发许多新的问题：（1）医院补偿依然乏力；（2）病人的负担有增无减；（3）医疗质量保证难度加大等等。因此首先必须加强领导组织协调。