孕妇被动吸烟与小于胎龄儿关系的Meta分析

目的 探讨孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿之间的关系,分析不同孕期和不同地点被动吸烟的效应.方法 利用Meta分析方法综合分析国内外8篇关于孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿关系的回顾性研究文献.结果 孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿之间的粗合并效应值OR=1.45(95%CI:1.05～2.01),调整合并效应值OR=1.76(95%CI:1.15～2.69);孕妇孕早期被动吸烟的合并效应值OR=1.85(95%CI:1.25～2.72),孕中晚期被动吸烟的合并效应值OR=2.12(95%CI:1.43～3.13);家庭和工作中被动吸烟与小于胎龄儿之间的关系均没有统计学意义.结论 孕妇孕期被动吸烟可增加发生小于胎龄儿的危险性.除了家庭和工作环境外,还应注意其他环境的被动吸烟.     

吸烟与肝癌关系的Meta分析

[目的]采用Meta分析法探讨吸烟与肝癌发病的相关性,为进行人群健康教育和预防决策提供依据。[方法]以肝癌组与对照组人群是否吸烟的OR值为效应指标,根据一致性检验的结果,选择随机效应模型对OR值进行合并并进行偏倚评估。采用GLS法检验吸烟量与OR值的剂量反应关系。[结果]共查到符合要求的国内外文献50篇,病例和对照数分别为10228、22312例。经异质性检验,50项研究结果存在异质性(q=267.75,P﹤0.0001),经过随机效应模型估计,以不吸烟人群为参比组,吸烟人群患肝癌的合并OR值为1.43(95%CI1.25～1.63)。按地域(亚洲、中北美洲、欧洲)合并OR值(95%CI)分别为1.46(1.24～1.72)、1.65(1.29～2.10)和1.14(0.83～1.57),按国别(国内、国外)合并OR值(95%CI)为1.32(1.07～1.63)和1.51(1.28～1.78),按对照选取的人群(正常人、非肝癌病人)合并OR值(95%CI)为1.41(1.21～1.64)和1.44(1.18～1.75),按研究设计的类型(病例对照、巢式病例对照)合并OR值(95%CI)为1.47(1.29～1.68)和1.00(0.54～1.82),OR值较一致。随吸烟量增加,肝癌发生风险在增加,呈现显著剂量反应关系(Z=4.76,P﹤0.0001)。[结论]吸烟是肝癌发病的危险因素。     

孕妇被动吸烟与低出生体重关系的Meta分析

目的分析孕妇孕早期和不同孕期被动吸烟对新生儿低出生体重的影响。方法通过Meta分析方法分析孕妇被动吸烟与新生儿低出生体重之间的关系。对NCBI、OVID-MEDLINE、CNKI、VIP以及CBM数据库进行检索(截止日期为2008年4月),结果报告合并OR值及95%CI。结果共获得26篇文献,其中队列研究20篇,病例对照研究6篇。总体分析,孕妇被动吸烟的合并效应值OR=1.65(95%CI:1.39～1.97);调整合并效应值OR=1.60(95%CI:1.25～2.05);最低和最高暴露量的合并效应值分别为OR=1.53(95%CI:1.14～2.04)和OR=2.53(95%CI:1.46～4.36);孕早期暴露的合并效应值OR=1.12(95%CI:0.82～1.55),没有统计学意义。结论孕妇被动吸烟增加新生儿低出生体重的危险性;孕中晚期可能是被动吸烟效应的敏感期;被动吸烟的阈值是否存在尚不明确。     

吸烟饮酒作为低发区鼻咽癌致病因素的分析

目的研究我国鼻咽癌低发地区吸烟、饮酒与鼻咽癌致病的关系。方法使用标准化的调查表收集2005年1月～2008年10月湖北省内的245例鼻咽癌及245名与之性别、年龄（±5岁）配对的健康人群的相关信息,并比较他们的吸烟及饮酒习惯。结果本研究发现吸烟可增加鼻咽癌的致病危险性（OR调整=2.22;95%CI：1.42～3.49）。吸烟累积量与鼻咽癌致病危险性有剂量效应关系。吸烟累积量（每天吸烟的支数×烟龄）为300～600支的人患病的危险性是300支以下的人的7.19倍（OR调整=7.19;95%CI：3.02～17.11）,而当吸烟累积量达600支以上,患病危险性则提高到11.89倍（OR调整=11.89;95%CI：4.14～34.13）。重度饮酒能够导致鼻咽癌致病危险性提高,且结果有统计学意义。结论吸烟是鼻咽癌致病的危险因素,吸烟的累积量与鼻咽癌致病风险有剂量效应关系;重度饮酒可导致鼻咽癌发病危险性提高。     

妊娠期被动吸烟与出生缺陷关系的Meta分析

目的探讨孕期被动吸烟与出生缺陷的关系。方法运用计算机检索1980年至2010年4月国内外关于孕期被动吸烟与出生缺陷关系的研究文献,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0分析软件对入选的文献进行异质性检验,经Meta分析计算合并效应OR值及其95%CI。结果国内外25篇文献入选。森林图显示纳入文献是异质的(χ2=243.98,P0.000 01),采用随机效应模型计算孕期被动吸烟与出生缺陷关联性的合并效应的OR值为1.70,95%CI:1.34~2.15。其中,国内和国外不同研究人群合并效应的OR值分别为3.62(95%CI:1.71~7.68)和1.28(95%CI:1.04~1.57)。结论孕期被动吸烟可能会增加出生缺陷发生风险。     

南京地区285例婴幼儿先天性中高度散光影响因素

目的了解南京地区婴幼儿先天性中高度散光影响因素。方法采用SureSight手持式自动验光仪进行屈光检查,参照美国伟伦公司儿童眼屈光筛查判定标准,分为病例组和对照组,并采用问卷调查形式,采集孕期母亲户外活动量、母亲孕期接触电子产品时间、父母亲生育年龄及父母是否具有屈光不正、新生儿生产方式、父亲吸烟等因素,分析先天性中高度散光影响因素。结果完成检查及调查问卷婴幼儿285例,检出先天性中高度散光174例,占61.05%。病例组母亲孕期每天户外活动时间2h比例、孕期每天电子产品使用时间2h比例、父母亲为屈光不正比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,孕期母亲接触电子产品时间[OR(95%CI):2.550(1.081～6.051),P=0.033]及母亲的屈光不正[OR(95%CI):2.315(1.323～4.049),P=0.003]是婴幼儿先天性散光危险因素。结论应根据婴幼儿先天性中高度散光发生的影响因素,采取针对性干预措施。     

上海市某社区常住居民吸烟状况分析

[目的]通过深入调查上海市某区常住社区居民的吸烟情况及影响因素,为进一步开展有效控烟提供科学依据。[方法]2007年9—12月,采取整群抽样的方法,对上海市某社区11个居委的13 567名全年龄段常住居民进行问卷调查。调查内容包括：人口学特征资料、个人吸烟、饮酒、饮茶情况。应用卡方检验和非条件logistic回归方法评估吸烟与调查因素的关联。[结果]调查对象总吸烟率21.0%（2 083/9 903）。除家庭人均月收入外,不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工种、饮酒状况、饮茶状况人群吸烟率差异均有统计学意义（P〈0.05）。吸烟者开始吸烟年龄为（22.7±6.4）岁,65.4%的居民起床后60 min以内开始吸第一支烟。多因素分析显示：男性吸烟率高于女性（OR=46.97,95%CI：33.26,66.32）;20~、30~、40~岁年龄组吸烟率均大于〈20岁组,OR值（95%CI）分别为3.56（2.06,6.17）、4.42（2.50,7.83）、4.16（2.43,7.14）;大专及以上文化程度者吸烟率低于初中及以下（OR=0.59,95%CI：0.43~0.81）;从事脑力劳动者吸烟率低于从事体力劳动者（OR=0.78,95%CI：0.61~0.98）;已婚者和丧偶者的吸烟率高于未婚者,OR值（95%CI）分别为2.21（1.07,4.58）、2.19（1.70,2.81）;饮酒者吸烟率高于不饮酒者（OR=2.53,95%CI：1.97~3.26）;饮茶者吸烟率高于不饮茶者（OR=2.29,95%CI：1.87~2.81）。[结论]上海市某社区常住居民的总体吸烟率较高。男性、中年人、较低的文化程度、体力劳动者以及有饮茶和饮酒习惯的人群,与吸烟行为的关系更密切。     

吸烟量与CHRNA7基因多态性对高血糖症的联合作用

目的探讨吸烟量与CHRNA7基因多态性对高血糖症的联合作用。方法调查909名男性吸烟者的社会人口学特征及吸烟行为等信息,并采集静脉血检测空腹血糖及CHRNA7上SNP位点rs2337980的多态性。在控制年龄、职业和糖尿病家族史后,应用多因素Logistic回归模型,分析吸烟量和CHRNA7基因多态性对高血糖症的联合作用。结果 909名男性吸烟者中,有166人（18.3%）为高血糖症,743人（81.7%）为正常血糖者。在控制年龄、职业和糖尿病家族史后,吸烟量〉15支/天的男性比吸烟量为1～15支/天者患高血糖症的风险增高（OR=1.51,95%CI：1.06～2.14）,携带变异基因型（CC＋CT）的个体较携带rs2337980野生基因型（CC）患高血糖症的危险性增高（OR=1.74,95%CI：1.22～2.48）。在控制年龄、职业、糖尿病家族史和吸烟年数后,进一步根据CHRNA7上SNP位点rs2337980的多态性和每日吸烟量进行分层分析,以携带野生基因型（CC）且吸烟量1～15支/天者为参照组,携带野生基因型（CC）且吸烟量〉15支/天者、携带变异基因型（CT＋TT）且每日吸烟1～15支/天者和携带变异基因型（CT＋TT）且吸烟者量〉15支/天者患高血糖症的危险性呈递增趋势,OR值分别为1.81（95%CI：1.07～3.07）、2.06（95%CI：1.26～3.38）和2.52（95%CI：1.52～4.17）。但未发现每日吸烟量和rs2337980多态性对高血糖症有交互作用。结论每日吸烟量与CHRNA7基因多态性对高血糖症有联合作用。     

孕妇被动吸烟与胎儿出生体重关系的Meta分析

目的分析孕妇不同孕期的被动吸烟情况对新生儿出生体重的影响,以及探讨不同测量方式对被动吸烟效应的影响。方法对NCBI、OVID-MEDLINE、CNKI、VIP以及CBM数据库进行检索（截止日期为2008年4月）,通过Meta分析结果报告综合差值及95%CI。结果共获得38篇文献,其中19篇为前瞻性研究,19篇属回顾性研究。总合并效应值为-68.84g（95%CI:-89.84～-47.84）,调整合并效应值为-44.92g（95%CI:-67.07～-22.77）;生物标志测量的合并效应值为-73.87g（95%CI:-113.41～-34.34）;问卷调查的合并效应值为-62.93g（95%CI:-84.49～-41.37）;最低和最高水平暴露的合并效应值分别为-44.61g（95%CI:-78.36～-10.87）和-116.37g（95%CI:-180.74～-52.01）;孕早期暴露的合并效应值为-2.70g（95%CI:-37.74～32.33）,但没有统计学意义。结论孕妇被动吸烟能降低新生儿出生体重,问卷调查会低估真实暴露水平,孕中晚期可能是被动吸烟的效应期,被动吸烟引起低...     

煤矿矿区人群糖尿病危险因素的病例对照研究

[目的]了解煤矿矿区人群糖尿病发病的危险因素。[方法]选择了169名糖尿病人作为病例组，3156名煤矿矿区生活人群作为对照组，采用病例对照研究和Logistic回归分析方法，研究糖尿病发病危险因素。[结果]煤矿矿区人群糖尿病发病危险因素为：年龄（OR值为2.06，95%CI为1.72～2.45）、母亲糖尿病史（OR值为6.74，95%CI为3.01～12.31）、同胞糖尿病史（OR值为2.66，95%CI为1.03～5.54）、体质指数（OR值为1.87，95%CI为1.19～2.89）、腰臀比（OR值为2.60，95%CI为1.67～4.01）、舒张压（OR值为1.51，95%CI为1.01～2.26）；保护性因素有：职业体力劳动（OR值为0.89，95%CI为0.78～1.02）、绿色蔬菜（OR值为0.49，95%CI为0.35～0.75）。[结论]控制危险因素、增加保护性因素，是降低煤矿矿区人群糖尿病发病率的重要预防措施。     

男性居民吸烟、饮酒水平与胆石症患病关系

目的 探讨男性居民吸烟、饮酒水平与胆石症患病的关系。方法 在广东省人群脂肪肝现况调查的基础上,选取成年男性居民,对其吸烟、饮酒水平与胆石症关系进行分析。结果 男性居民胆石症的患病率随着每天吸烟量的增加而升高（趋势χ^25.542,P=0.019）,同时随着年吸烟总量的增加而不断升高（趋势χ^27.302,P=0.007）,排除胆石症常见影响因素年龄和肥胖的影响后每天吸烟量以及年吸烟总量仍然是胆石症的危险因素（每天吸烟量OR=1.269,95%CI：1.018～1.580;吸烟总量OR=1.295,95%CI：1.020～1.646）。饮酒与胆石症的关系是少量和适量饮酒（〈40g/d）可降低男性居民的胆石症的发病,但大量饮酒（≥40g/d）反而会刺激胆石症的形成,呈现“V”形分布。排除胆石症常见影响因素年龄和肥胖的影响后,少量和适量饮酒的保护作用仍然存在（OR=0.537,95%CI：0.313～0.920）。每次饮酒量限制在20g内对胆石症的保护作用最强（OR=0.370,95CI：0.145～0.942）。每周饮酒频率不宜超过7次,饮酒年龄不宜过早,饮酒总年数不宜超过35a。结论 不吸烟、少量或适量饮酒可能对减少男性胆石症患病率有重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素病例对照研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的相关危险因素，为开展COPD的一级预防提供依据。方法采用按年龄±3岁进行1：1配比的病例一对照研究方法，对435例来源于2003年1月-2006年4月某市级医院的COPD患者及其对照者应用条件Logistic回归进行危险因素分析。结果单因素分析结果显示，性别（OR=1．802，95％CI：1．385--2．346）、药物过敏史（OR=4．346，95％CI：2．838～6．657）、吸烟（OR=2．857，95％CI：2．145～3．807）、吸烟年限〉10a（OR=2．719。95％CI：2．041～3．621）、日吸烟量〉10支（OR=2．250，95％CI：1．601～3．161）、开始吸烟年龄≤20岁（0R=1．909，95％CI：1．140。3．198）、吸烟指数大于300年支（OR=2．241，95％CI：1．645-3．054）和高血糖（OR=2．469，95％CI：1．772～3．441）为COPD的危险因素。多因素分析结果显示，性别（OR=1．595，95％CI：1．124～2．264）、药物过敏史（OR=4．029，95％（CI：2．411～6．735）、吸烟（OR：2．635，95％CI：1．844～3．764）和高血糖（OR=2．390，95％CI：1．632-3．502）为COPD的危险因素。结论男性、药物过敏史、吸烟和高血糖为COPD的主要危险因素。     

The association between smoking during pregnancy and hospital inpatient costs in childhood

Although the health sequelae of smoking during pregnancy are well documented, relatively little is known about its long-term economic implications. The objective of this study was to analyse individual-level data on maternal smoking behaviour and sociodemographic, perinatal and resource utilisation variables in order to estimate the association between smoking during pregnancy and hospital inpatient service utilisation and costs through the first 5 years of the infant's life. Data from the Oxford Record Linkage Study, a collection of birth registrations, death certificates and statistical abstracts of hospital inpatient and day case admissions formed the basis of the investigation. The study population comprised all infants born to women who both lived and delivered in Oxfordshire or West Berkshire during the period 1 January 1980-31 December 1989 (n = 119,028). The cost of each hospital admission, including the initial birth admission, was estimated by multiplying the length of stay by the per diem cost of the respective specialty (pound 1998-1999 sterling). The effect of maternal smoking behaviour on cumulative 5-year hospital inpatient service utilisation and costs was analysed in a series of multivariate analyses, taking account of confounding clinical and sociodemographic factors. Infants born to women who reported smoking during pregnancy were hospitalised for a significantly greater number of days than infants born to women who had either never smoked or had smoked in the past (P < 0.0001). Over the first 5 years of life, the adjusted mean cost difference was estimated at pound sterling 462 (95%CI: pound sterling 353-pound sterling 571) when infants born to women who smoked at least 20 cigarettes per day were compared to infants of non-smoking mothers, and pound sterling 307 (95%CI: pound sterling 221-pound sterling 394) when infants born to women who smoked 10-19 cigarettes per day were compared to infants of non-smoking mothers (P < 0.0001). The results of this study should add an economic dimension to the importance of providing smoking cessation services for pregnant women.     

某校国防生吸烟行为及其影响因素分析

[目的]探讨普通高校男性国防生吸烟行为的影响因素。[方法]对兰州某校360名男性国防生的吸烟状况进行问卷调查,获有效问卷314份,有效回收率为91.2%。采用SPSS11.5软件进行统计分析。[结果]男性国防生平均年龄（21.13±1.26）岁,尝试吸烟率为78.66%,现吸烟率33.76%;吸烟成瘾率10.19%,吸烟量以每天2~4支为主。多因素Logistic回归分析结果显示,同学朋友吸烟（OR=3.642）、聚会（OR=2.558）、月生活费用（OR=3.071）等为吸烟行为的影响因素。[结论]大学阶段是学生吸烟成瘾的主要时期,吸烟的主要原因是应酬和情绪低落,影响因素是多方面的。控制国防生吸烟要从周围人群、个人态度和生活费用等多方面着手。     

妊娠期被动吸烟与母亲血清和脐带血清炎性因子的关系

目的探讨母亲孕期被动吸烟（passive smoking）与母亲外周血清及脐带血清中炎性因子水平的关系。方法调查79名孕产妇的一般人口学、妇产科学特征及在孕期的被动吸烟情况,采集孕产妇外周静脉血及脐带静脉血,检测血清单核细胞趋化因子-1（monocyteche motactic protein-1,MCP-1）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor—α,TNF-α）、白介素1β（interleukin-1β,IL-1β）、C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）和血管细胞粘附因子-1（soluble vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1）。在控制年龄、孕周、婚姻状态、教育水平、家庭收入、孕产妇孕前体质指数（body mass index,BMI）、产次、胎儿性别等？昆杂因素后,采用有序Logistic回归模型分析母亲孕期被动吸烟暴露与母亲血清及脐血清中炎性因子水平的关系。结果79名调查对象中46人（58．2％）报告其在孕期有被动吸烟暴露,28人（35．4％）报告被动吸烟暴露平均每天为1～15min,18人（22．8％）报告被动吸烟暴露平均每天超过15min。在控制混杂因素后,与非暴露者相比,每天平均暴露1～15min者母血清中IL－1β（OR=3．00,95％C／：1．10—8．14）和CRP（OR=4．10,95％C／：1．47～11．47）水平升高,平均每天暴露超过15min者母血清IL-6（OR=5．19,95％C／：1．56—17．29）和TNF-α（OR：6．87,95％C／：1．97～23．96）水平升高。与非暴露者相比,平均每天暴露超过15min者脐带血清IL－1β（OR=0．21,95％CI：0．07～0．59）水平降低。结论母亲孕期被动吸烟暴露对母亲和胎儿的炎性反应有所不同,对母亲的炎性反应影响较大,对胎儿的炎性反应影响较小。     

2001—2011年我国出生缺陷影响因素的系统分析

目的探讨我国2001—2011年间出生缺陷的影响因素,为下一步的预防提供科学依据。方法利用Meta分析的方法系统评价2001—2011年间公开发表的有关我国出生缺陷影响因素的24篇文献。结果出生缺陷影响因素的合并比值比(OR值)及95%CI分别为孕期感冒发热2.00(1.46～2.73),孕期接触有害化学物质2.02(1.51～2.71),居住地有污染源1.86(1.26～2.73),孕期接触农药史1.80(1.08～2.99),孕期服用抗生素等药物1.65(1.37～1.98),自然流产史1.64(1.13～2.38),有生育畸形儿史1.61(1.30～2.01),父亲接触有害化学物质1.51(1.08～2.11),孕期弓形体病、其他病毒、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)感染1.44(1.10～1.88),产次≥2次1.41(1.00～2.01),负性事件刺激1.11(1.04～1.19)。结论孕期感冒发热、孕期接触有害化学物质、孕期服用抗生素等药物、孕期负性事件刺激、孕期接触农药史、父亲接触有害化学物质、自然流产史、有生育畸形儿史、产次≥2次、居住地有污染源、孕期TORCH感染等是出生缺陷的影响因素。     

天津市郊县公务员心理健康状况调查

目的了解天津市公务员心理健康状况并进行评价,为提高公务员的心理健康水平提供依据。方法采用整群抽样的方法 ,自编调查表对2822名公务员的一般情况、常见病和高发病、心理健康状况、生活方式等进行现况调查。结果公务员吸烟率为40.4%,饮酒率为69.8%,睡眠平均时间为7.35h。天津市公务员心理健康状况的影响因素有:性别(OR=1.724,95%CI:1.280~2.324)、年龄(OR=1.014,95%CI:1.001~1.026)、文化程度(OR=1.248,95%CI:1.087~1.433)、常见病患病情况(OR=1.772,95%CI:1.421~2.211)、家庭月总收入(OR=0.805,95%CI:0.711~0.910)、按时吃饭情况(OR=1.697,95%CI:1.490~1.933)、吸烟(OR=1.419,95%CI:1.121~1.797)、体育锻炼时间(OR=0.885,95%CI:0.831~0.943)、睡眠时间(OR=0.736,95%CI:0.670~0.808)。结论公务员的整体心理健康水平有待提高。     

北京市部分区县公务员吸烟行为及其影响因素调查

目的 描述北京市部分区县公务员吸烟情况,探讨吸烟行为的影响因素.方法 从北京市5个区县的3个级别机关单位中抽取公务员1230名,采取问卷调查的方法收集资料.用非条件Logistic回归方法分析公务员吸烟的影响因素.结果 公务员的吸烟率为23.7％,男性吸烟率为45.8％.男性较女性吸烟率高（OR=108.869,95％CI：43.819～270.488）.年龄（OR=1.026,95％CI：1.008～ 1.044）,机构类别（OR =2.406,95％ CI：1.210～ 4.786）,机构级别（OR=1.502,95％CI：1.112 ～2.028）,家里禁烟规定（OR=2.535,95％CI：1.976 ～ 3.252）,烟草危害认同度（OR=0.800,95％CI：0.702 ～0.913）,公众场所禁烟态度（OR =0.833,95％CI：0.753 ～0.920）等因素是吸烟的主要影响因素.结论 北京市公务员的吸烟率有所下降,但仍需有针对性的进行健康教育,进一步降低其吸烟率.