枸橼酸铋雷尼替丁、阿莫西林二联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效观察

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁二联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床应用价值。方法 对120例Hp阳性的消化性溃疡病人用枸橼酸铋雷尼替丁、阿莫西林二联疗法治疗2周，并与100例行奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法的病人进行对照。结果治疗组与对照组停药4周后Hp根除率分别为86．7％（104／120）及86．0％（86／100）（P〉0．05）；溃疡愈合率分别为95．0％（114／120）及94．0％（94／100）（P〉0．05）。治疗组不良反应少。结论 以枸橼酸铋雷尼替丁为中心的二联疗法能有效根除Hp，不良反应少，值得进一步推广和应用。     

含左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的:进一步探讨左氧氟沙星在根除幽门螺杆菌治疗中的有效性和安全性。方法:治疗组给予枸橼酸铋雷尼替丁400mg、左氧氟沙星200mg、阿莫西林1000mg,每天2次,疗程10d;对照组给予枸橼酸铋雷尼替丁400mg、克拉霉素0.5g、阿莫西林1000mg,每天2次,疗程10d。停药4周后复查C14呼气试验。结果:治疗组根除55例,根除率91.67%;对照组根除52例,根除率86.67%;两组比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者不良反应轻微,于停药后均消失,总体安全性好。结论:以枸橼酸铋雷尼替丁为基础的含左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌10d疗法根除率达91.67%,且不良反应轻微,同时10d疗程费用比对照组低廉,容易被患者接受,值得临床推广。     

奥美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

目的：观察奥美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡（PU）的效果。方法：71例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为两组：治疗组36例和对照组35例。治疗组给予奥美拉唑20mg．1次／d、呋哺唑酮100mg，2次／d、阿莫西林1000mg，2次／d，饭前服用1周；对照组给予奥美拉唑20mg，2次／d、克拉霉素500mg。2次／d、阿莫西林1000mg，2次／d，饭前服用1周；两组停药4周后复查胃镜。结果：治疗组与对照组幽门螺杆菌根除率分别为83．3％、82．9％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组与对照组治疗后总有效率分别为86．1％、85．7％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：舆美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林与奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效相当，副作用少，值得临床应用。     

左氧氟沙星对幽门螺杆菌感染的治疗作用

目的观察左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性，旨在探索新的根除幽门螺杆菌感染的治疗方案。方法66例Hp阳性胃、十二指肠溃疡患者，随机分为观察组和对照组各33例，观察组给予质子泵抑制剂（标准剂量）＋枸橼酸铋钾（0.22g）＋左氧氟沙星（0.2g）＋阿莫西林（1．0g），每日2次，口服；对照组给予质子泵抑制剂（标准剂量）＋枸橼酸铋钾（0.22g）＋甲硝唑（0.2g）＋阿莫西林（1．0g），每日2次，疗程7天，观察两组Hp根除率的差异，并记录副作用。结果观察组Hp根除率为84．84％；溃疡愈合率为93．93％。对照组Hp根除率为66．67％；溃疡愈合率为93．75％。两组比较，溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05），但Hp根除率观察组较对照组高（P〈0．05）。结论左氧氟沙星治疗Hp感染根除率高，症状缓解快，不良反应少，值得临床推广应用。     

三联疗法根除幽门螺杆菌感染临床观察

目的 探讨枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法,根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择100例Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁350mg、左氧氟沙星200mg、阿莫西林1000mg,均为每日2次(早、晚),疗程1周.对照组采用奥美拉唑20mg、克拉霉唑500mg、阿莫西林1000mg,均为每日2次(早、晚),疗程1周,4周后复查Hp.结果 治疗组Hp根除率92%,对照组Hp根除率82%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法Hp根除率高,副作用少而轻,患者依从性好,值得临床推广使用.     

雷贝拉唑与克拉霉素和阿莫西林联用对根除幽门螺杆菌感染的近期疗效

目的：观察雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林合用对根除幽门螺杆菌（HP）的近期疗效。方法：62例HP阳性的十二指肠球部溃疡病人，随机分2组，治疗组采用雷贝拉唑10mg，第一周每日2次，第2-4周每日1次；阿莫西林1．0每日2次共1周；克拉霉素0．5mg每日2次共1周。对照组采用枸橼酸铋钾220mg每日2次共4周，抗生素使用同治疗组。疗程结束后，复查胃镜观察HP清除及十二指肠溃疡的愈合情况。结果：HP根除率为：治疗组24／26（92．3％），对照组21／25（84％）。结论：雷贝拉唑组能明显缓解十二指肠溃疡的症状，对溃疡有较高的愈合率及HP清除率。     

奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮/甲硝唑一周三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 探讨以质子泵抑制剂奥美拉唑为基础加两种不同抗生素的一周三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法对 82例经^14碳-尿素酶呼气试验（^14C—UBT）和Hp—IgG抗体检查均为阳性的门诊患者行胃镜检查，组织病理学诊断为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和消化性溃疡。将患者随机分为A、B组，均给予奥美拉唑20mg2次／d加两种抗生素一周三联治疗，A组为呋喃唑酮100mg2次／d加阿莫西林1000mg2次／d口服，B组为甲硝唑400mg2次／d加阿莫西林1000mg2次／d口服，治疗1周后停药，4周后复查^14C—UBT。结果 A组Hp根除率为84．21％（32／38），B组为63．64％（28／44），两组根除率差异有显著性（P〈0．05），两组根除Hp治疗后临床症状缓解率差异无显著性（P〉0．05）。结论 由奥美拉唑、呋喃唑酮和阿莫西林组成的一周三联疗法可获得较高的Hp根除率，且价廉安全实用，是适合我国国情的Hp根除方案。     

埃索美拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床研究

目的：研究埃索美拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素、枸橼酸铋钾联合对消化性溃疡的治疗效果。方法：选取本院门诊及住院消化性溃疡患者78例，随机分为两组：治疗组42例，为埃索美拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素、枸橼酸铋钾四联用药治疗1周后，再继续用埃索美拉唑、枸橼酸铋钾治疗3周。对照组36倒，为法莫替丁、羟氨苄青霉素、克拉霉素、枸橼酸铋钾四联用药治疗1周后，改用法莫替丁、枸橼酸铋钾治疗3周。结果：消化性溃疡治愈率，治疗组为95．2％，对照组为83．33％，治愈率差别均有显著性（P〈0．01）；对幽门螺杆菌的根除率：治疗组为90．48％，对照组为83．33％，两组差别有显著性（P〈0．01）。结论：四药合用，使胃内幽门螺杆菌〉4时间延长，保护胃黏膜，增强抗幽门螺杆菌的作用，促进消化性溃疡的愈合。对幽门螺杆菌的根除作用及其对溃疡愈合率均达到了临床较理想的效果。     

雷尼替丁与庆大霉素合剂联用治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

目的观察雷尼替丁与庆大霉素合剂联用治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法62例幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者随机分成两组。治疗组：庆大霉素合剂10ml,口服,3次／d,雷尼替丁150mg,口服,2R／d。对照组：雷尼替丁150mg,口服,2次／d。两组均连服4周为1个疗程,治疗期间两组全部停用其它药物。结果两组溃疡愈合率,治疗组为90．3％,对照组为83．9％,近期疗效差异显著（P〈0．05）。幽门螺杆菌清除率治疗组为80．6％,对照组为29．6％,治疗组明显高于对照组（P〈0．01）。溃疡复发率半年、1年后治疗组明显低于对照组（P〈0．01）,远期疗效显示治疗组明显高于对照组。结论雷尼替丁与庆大霉素合剂联用治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,在症状缓解、溃疡愈合率、Hp根除上均明显优于单独使用雷尼替丁,且溃疡复发率明显降低,无明显不良反应,是治疗消化性溃疡较为满意的方法。     

短程三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的：观察不同三联方案药物搭配，剂量的效果来探索理想的治疗幽门螺杆菌（Hp)的方案。方法：Hp阳性十二指肠溃疡和非溃疡性消化不良患者240例，随机分成三组：OBF组：O奥美拉唑20mg B果胶铋200mg F呋喃唑酮100mg；OBG组：O奥美拉唑20mg B果胶铋200mg G庆大霉素缓释片80mg，OBM组：O奥美拉唑20mg B果胶铋200mg M甲硝唑40mg，所有药物均每日2次，疗程7d，结果：实际完成227例，Hp根除率分别为OBF87．5％（63／72），OBG 82．5％（66／80），OBM68％（51／75），P＜0．05，结论：OBF和OBG疗法具有疗效高，副作用小，价廉等特点，是理想的根除Hp方案。     

雷尼替丁、呋喃唑酮、克拉霉素、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

根除幽门螺杆菌是防治消化性溃疡的重要措施,以质子泵抑制剂(PPI)为基础的三联疗法是近年来国内外较常用的根除幽门螺杆菌方案,获得了较高的根除率,但是随着该方案广泛应用,耐药率逐年上升,且费用较高,影响了此方案的疗效。我院应用雷尼替丁、呋喃唑酮、克拉霉素、果胶铋四联疗     

左氧氟沙星根除幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨奥美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效及安全性。方法:选择92例符合条件的HP阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加左氧氟沙星(200 mg,2次/天)加阿莫西林(1000 mg,2次/天),治疗7天;对照组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加克拉霉素(250 mg,2次/天)加阿莫西林(1000 mg,2次/天),治疗7天;疗程结束4周后复查,观察HP根除率及不良反应。结果:治疗组对照组的HP根除率分别为93.7%和88.6%。两组差异无显著性(P>0.05)。且治疗组根除成本比对照组低。结论:奥美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法是根除HP的理想方案,可被作为根除HP一线治疗的选择。     

两种短程三联方案治疗飞行员幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效分析

目的研究呋喃唑酮(F)或甲硝唑(M)联用阿莫西林(A)及枸橼酸铋钾(C)1周疗法治疗飞行员幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法60例飞行员经胃镜证实惠有直径≥3mm的活动期消化性溃疡．随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组(CAF)给予呋喃唑酮0．1g，3／日；联用枸橼酸铋钾0．22g，2／日；阿莫西林1g，3／日。对照组(MAF)给予甲硝唑0．4g，3／日，联用枸橼酸铋钾0．22g，2／日；阿莫西林1g，3／日。疗程均为7日。结果溃疡愈合率，HP根除率治疗组分别为93％、93％，而对照组分别为76％、70%，两组比较差异有显著性。治疗1日、3日、7日缓解腹痛显效率治疗组分别为63％、90%、97％，对照组分别为53％、69％、76%，两组比较差异有显著性。两组均无严重不良反应，患者依从性较好。结论CAF疗法较MAF疗法疗效好，不良反应少，依从性好。是更理想的消化性溃疡治疗方案。     

A randomized comparison of triple therapy Helicobacter pylori eradication regimens in children with peptic ulcers

An open, randomized trial was performed to compare the efficacy of three Helicobacter pylori eradication regimens in children with peptic ulcer disease. A total of 106 children (5 - 15 years) were treated for 1 week with metronidazole, 30 - 40 mg/kg per day depending on age, amoxycillin, 750 mg/day, and one of three anti-secretory agents: proprietary omeprazole, 20 - 40 mg/day depending on age; generic omeprazole, 20 - 40 mg/day; or ranitidine, 150 mg twice daily. The H. pylori eradication rate was significantly higher in patients receiving proprietary omeprazole (88.9%) than in those receiving generic omeprazole (80.0%) or ranitidine (74.3%), and this was associated with a trend towards faster ulcer healing. It is concluded that triple therapy consisting of an anti-secretory agent and two antimicrobials produces effective eradication of H. pylori and ulcer healing in children with peptic ulcer disease, and that proprietary omeprazole is more effective than both ranitidine and the generic formulation used in this study.     

低剂量呋喃唑酮三联治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察

【目的】探讨低剂量呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效及安全性。【方法】选择符合条件的96例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组：48例,口服呋喃唑酮100mg：阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg;对照组：48例,口服阿莫西林1000mg;克拉霉素500mg和奥美拉唑20mg;两组均为每天2次,抗生素疗程1周。8d后继续服用奥美拉唑20mg,每天1次,连服3周。患者在停药后4周行胃镜检查和快速尿素酶试验,观察溃疡愈合情况和Hp根除率及副作用的发生率。【结果】治疗组失访2例,对照组失访1例,根据意向治疗分析（1TT）和按治疗方案分析（PP）,治疗组和对照组的Hp根除率分别是85．4％VS87．5％和89．1％VS89．4％,两组的溃疡愈合率分别是87．5％VS 91．7％and91．3％VS93．6％,两组Hp根除率和溃疡愈合率比较差异均无显著性（P〉0．05）;两组的不良反应发生率分别是8．7％和6．4％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】低剂量呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡,溃疡愈合率和Hp根除率高,副作用小,价格低廉,是一种安全有效的治疗方法。     

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

[摘要]目的：探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法：选择90例Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗观察组采用奥美拉唑(20 mg，2次／天)，左氧氟沙星(200mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2 次／天)，治疗7天。对照组采用奥美拉唑(20mg，2次／天)和克拉霉素(250 mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2次／天)，治疗7天；溃疡患者继用奥美拉唑20 mg，1 次／天，3周。疗程结束4周后复查Hp，观察症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为92.6％、90.2％ 、90.2％ 、4.8％ 和88．1％ 、85.7％ 、92.9％ 、4.8％ 。两组差异无显著性(P>0．05)。结论：奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法是根除Hp的理想方案，可被作为根除Hp一线治疗方案。     

The impact of primary antibiotic resistance on the efficacy of ranitidine bismuth citrate- vs. omeprazole-based one-week triple therapies in H. pylori eradication--a randomised controlled trial

AIMS: To compare ranitidine bismuth citrate with omeprazole as to their efficacy to eradicate H. pylori in two different treatment schedules both consisting of a combination of either of above with two antibiotics for 1 week, and to relate these treatment results to primary antibiotic resistance. METHODS: 256 H. pylori positive patients with non-ulcer dyspepsia were randomised to one of the following four treatment groups: omeprazole 20 mg + clarithromycin 500 mg + amoxycillin 1000 mg (OCA); ranitidine bismuth citrate 400 mg + clarithromycin 500 mg + amoxycillin 1000 mg (RBCCA); omeprazole 20 mg + clarithromycin 500 mg + metronidazole 500 mg (OCM); ranitidine bismuth citrate 400 mg + clarithromycin 500 mg + metronidazole 500 mg (RBCCM). All drugs were given twice daily for one week. The patients were assessed for prevalence of H. pylori by CLO test, histology and culture on gastric biopsy samples obtained during upper gastrointestinal endoscopy before randomisation and 4-6 weeks after completion of therapy. Bacterial sensitivity to clarithromycin, metronidazole and amoxycillin was determined by E-test. RESULTS: On per-protocol analysis, overall eradication rates were 96% for RBCCA vs. 85% for OCA (p = 0.03), and 95% for RBCCM vs. 79% for OCM (p = 0.01). Amongst the 196 patients (77% of the entire study group) in whom antibiotic sensitivity testing was technically feasible, primary resistance was found in 8% for clarithromycin, in 33% for metronidazole, and in 0% for amoxycillin. Eradication of clarithromycin sensitive/resistant strains was 89%/40% for OCA (p = 0.0042) and 98%/80% for RBCCA (p = 0.0428). When strains were sensitive to both antibiotics, cure rates with OCM/RBCCM were 87%/96% respectively (p = 0.39), for strains resistant to clarithromycin only, eradication was achieved in 82% with OCM vs. 94% with RBCCM (p = 0.2), and in the case of metronidazole resistance in 85% with OCM vs. 94% with RBCCM (p = 0.09). CONCLUSIONS: Ranitidine bismuth citrate in combination with clarithromycin and either metronidazole or amoxycillin produced higher eradication rates than omeprazole co-administered with the same antibiotics. This appeared especially prominent in the subgroups with clarithromycin resistance without, however, reaching statistical significance. Efficacy of neither eradication regimen was influenced by metronidazole sensitivity to a significant degree.     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗老年性Hp阳性消化性溃疡疗效分析

目的观察雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年性消化性溃疡的临床疗效及安全性.方法将92例老年性消化性溃疡患者随机分为雷贝拉唑组（治疗组）46例,奥美拉唑组（对照组）46例.观察两组患者溃疡愈合率、幽门螺杆菌（Hp）根除率、不良反应等.结果雷贝拉唑组上腹疼痛消失率第1天为84.8%,第7天为95.7%,奥美拉唑组用药第1天为47.8%,第7天为76.1%,差异有统计学意义.观察组和对照组的溃疡愈合率分别为80.4%与52.2%,差异有统计学意义;观察组和对照组的总有效率分别为97.8%与82.6%,差异有统计学意义.治疗组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为84.8%与63.0%,差异有统计学意义.所有患者均未发现明显不良反应.结论雷贝拉唑和奥美拉唑治疗老年性消化性溃疡均有效安全,但雷贝拉唑在在缓解症状、促进溃疡愈合及根除幽门螺杆菌等方面均优于奥美拉唑.     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较--附40例分析

目的 :比较雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法 :将幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡 85例分为两组 :治疗组 (雷贝拉唑三联疗法组 ) 4 0例 ,以雷贝拉唑 10mg、阿莫西林 10 0 0mg及甲硝唑 4 0 0mg每日 2次口服 ,治疗 1周后单独服用雷贝拉唑 10mg ,连服 7日 ;对照组 (奥美拉唑三联疗法组 ) 4 5例 :以奥美拉唑 10mg、阿莫西林 10 0 0mg及甲硝唑 4 0 0mg ,每日 2次口服 ,治疗 1周后单独服用奥美拉唑 10mg ,连服 7日。治疗期间每周门诊随诊 ,记录临床症状改善情况 ,用药结束 1个月后复查胃镜并检测幽门螺杆菌结果。结果 :治疗组和对照组治疗 1日的临床症状缓解率分别为 83%、 6 2 % ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;1周后的症状缓解率均为 98%。治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为 93%和 76 % ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;治疗组和对照组的总有效率分别为 98%和 96 % ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为 88%和 78% ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :两组方案均能有效治疗消化性溃疡和缓解临床症状 ,并能有效地根除幽门螺杆菌。但雷贝拉唑三联疗法在快速改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法。     

Results of an open multicenter study of the efficiency of one-week anti-helicobacter therapy using omeprazole, clarithromycin, and amoxicillin in patients with duodenal peptic ulcer

AIM: To study the efficiency of one-week antihelicobacter therapy using omeprazole, clarithromycin, and amoxycillin in patients with duodenal peptic ulcer during its recurrence. MATERIALS AND METHODS: 105 patients with recurrent peptic ulcer and a not less than 0.5-cm ulcer in the duodenal bulb was given triple therapy: omeprazole, 20 mg twice daily, amoxycillin, 1000 mg twice daily, and clarithromycin, 500 mg twice daily for 7 days. Then the patients were allowed to take antacids if they were required to abolish the symptoms of recurrent peptic ulcer. H. pylori was detected in the mucosal biopsy specimens taken from the anthral part and body of the stomach at gastroduodenascopy, by using the rapid urease test and histology. Gastroduodenoscopy was performed before and 4-6 weeks after the triple therapy. RESULTS: The major symptoms of recurrent peptic ulcer were eliminated in 90% of the patients by the end of a course of therapy, i.e. on its day 7. By the control time, the rate of ulcer cicatrization was 99.05% (104/105). The coincidence of results of the two tests has indicated that H. pylori eradication was 81.9% (86/105) 4-6 weeks after termination of treatment. Adverse reactions during therapy were observed in 20% of the patients; however, treatment had to be discontinued only in 2.9% of the patients. CONCLUSION: One-week triple therapy using omeprazole, clarithromycin, and amoxycillin in highly effective in treating duodenal peptic ulcer during its recurrence.