脊柱结核的MRI诊断

目的探讨脊柱结核的MRI表现及早期诊断。方法对23例脊柱结核行矢状位T1WI、T2WI、STIR序列及轴位T2WI,10例行Gd-DTPA增强T1WI。观察椎体、终板、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强后改变。结果椎体骨炎及终板破坏呈长T1长T2信号;椎旁或椎前冷脓肿呈长T1长T2均匀无结构信号,且上下跨越范围较大;早期椎间盘信号正常或只出现退变,晚期则被破坏;Gd-DTPA增强扫描可清楚显示冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯;骨内小脓肿和/或椎旁脓肿、椎体终板破坏是MRI诊断早期脊柱结核的重要依据。结论MRI可清楚显示脊柱结核的椎体骨炎、椎旁脓肿、终板破坏和神经损害,对早期和不典型脊柱结核亦有确切价值。     

18例脊柱结核的低场MRI诊断与鉴别诊断分析

目的:探讨脊柱结核的MRI表现并与化脓性脊柱炎和脊柱转移瘤相鉴别。方法:选择18例经手术病理证实的椎体结核及经临床证实的11例转移瘤和5例化脓性脊柱炎,对其MRI表现进行观察分析。结果:脊柱结核椎间盘破坏变窄,椎体破坏部均与椎间盘相邻。5例化脓性脊柱炎,受累椎间隙上下椎体骨质异常改变是比较对称的。11例转移瘤椎间盘均未受累。结论:脊柱结核MRI表现具有其特征性,有助于诊断与鉴别诊断。     

MRI诊断脊柱结核11例

目的：探讨MRI诊断脊柱结核的价值。方法：回顾性分析经手术病理检查或穿刺活检证实的11例脊柱结核患者的MRI影像资料,观察脊柱结核的MRI信号改变。结果：单椎体受累2例,2个椎体受累4例,3个及3个以上椎体受累5例。11例均见椎体骨质破坏,表现为“虫蚀状”,其中6例出现跳跃病灶,T1加权像（T1WI）均呈低信号,T2WI呈高信号;椎间盘破坏3例,表现为椎间盘变形,失去正常结构,在T1WI均呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,受累椎间隙狭窄。寒性脓肿4例,T1WI多呈低信号,T2WI均表现为明显高信号,增强扫描为不规则及环形强化。结论：MRI对脊柱结核具有较高的诊断价值,尤其利于发现多部位脊柱结核。     

脊柱结核的MRI诊断价值

目的：分析脊柱结核的MRI表现，探讨MRI的诊断价值。方法：回顾性分析2005年6月～2007年2月在我院行MRI检查，并经手术病理或临床治疗随访证实的脊柱结核20例，观察椎体、椎间盘、椎旁脓肿及椎管等变化。结果：20例脊柱结核，共42个椎体受累，13例椎体变形，椎间盘破坏、消失15例，18例见椎旁脓肿影，硬膜囊及脊髓受压13例，2例于T2WI可见脊髓异常高信号。结论：MRI对脊柱结核病理改变具有高敏感性，脊柱结核的MRI影像学表现能早期明确脊柱结核椎体的破坏、椎间盘信号的改变以及椎旁脓肿范围，同时能早期明确硬膜囊受压情况和脊髓受累范围，对临床早期诊断和指导治疗有重要意义。     

X线平片、CT、MRI对脊柱结核的诊断价值

目的：比较研究X线平片、CT、MRI对脊柱结核的诊断价值。材料和方法：本文收集有完整影像学资料（X线平片、CT、MRI）的脊柱结核35例,包括颈椎结核12例,胸椎结核8例,腰椎结核15例。分析了脊柱结核的X线平片、CT、MRI的影像学表现。结果：X线平片是观察脊柱结核发生部位、椎间隙变窄、脊柱后变畸形的较好方法;CT是评价椎骨破坏和类型、椎旁脓肿和钙化、以及骨性椎管疾病的可靠检查方法;而MRI特别是增强MRI,是观察早期椎体骨质破坏、椎管内侵犯和脊髓病变最敏感的诊断方法。结论：X线平片结合CT扫描可对脊柱结核进行全面细致的观察,必要时应用MRI作为补充。     

脊柱结核的MRI诊断

目的:了解脊柱结核的MRI表现与诊断。方法:分析了34例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI表现。结果:病变椎体T1WI上以不均匀低信号为主,间有少许高信号改变;T2WI呈混杂高信号改变,椎间盘T1WI上呈相对均匀低信号,T2WI不均匀高信号。冷脓肿T1WI呈相对均匀低信号,强化后略低信号,T2WI呈高信号。结论:作为脊柱结核常见的破坏形式,椎体、椎间盘以及冷脓肿在MRI具有特殊改变,在脊柱结核的诊断以及鉴别诊断中具有价值。     

脊柱结核的MRI诊断

目的：探讨脊柱结核的MRI表现,并与化脓性脊柱炎、转移瘤及脊柱原发肿瘤相鉴别.方法：回顾性分析20例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料,观察椎体、椎间盘、附件破坏,硬膜囊和脊髓受压情况.结果：（1）20例患者53个椎体受累,单椎体受累2例,2个椎体3例,3个椎体15例.T1W1上呈均匀低信号或混杂低信号.T2W1上呈均匀高信号或混杂高信号.增强扫描呈不均匀强化.（2）椎间盘破坏、椎间隙变窄14例,椎间隙消失6例.T1W1呈低信号,T2W1呈不均匀高信号.（3）20例均有寒性脓肿,T1W1呈低信号,T2W1呈高信号,增强扫描呈不均匀强化或环状强化.（4）4例患者椎弓根受累,17例脊髓受压.结论：MRI可观察脊柱结核受累椎体、椎间盘、附件的形态及信号改变,并清楚地显示硬膜外脓肿和/或脊柱后凸对于脊髓的压迫,脊髓变性,寒性脓肿的范围,有助于诊断和鉴别.     

脊柱结核的MRI诊断

目的 探讨脊柱结核的MRI 诊断价值.方法 对26例脊柱结核行矢状位T1WI、T2WI、轴位T2WI扫描,观察椎体、椎间盘、椎旁脓肿的信号变化.结果 (1)椎体骨质破坏,椎体内T1WI上以不均匀低信号为主,间有少许高信号改变;T2WI呈混杂高信号改变.(2)椎间盘破坏,椎间隙变窄或消失.椎间盘内T1WI上呈相对均匀低信号,T2WI不均匀高信号.(3)椎体变形,脊柱后凸畸形.(4)椎旁冷脓肿在MRI上表现为T1WI呈低信号,少数为等信号,T2WI混杂高信号.或均匀高信号,增强呈环状强化.(5)MRI多平面多参数成像利于发现脊柱结核病变和估计病变范围.结论 邻近多椎体破坏,椎间盘破坏,椎间隙狭窄、椎旁脓肿是脊椎结核重要的征象.,MRI在发现脊柱结核病变中具高敏感性和特异性.     

脊柱结核的MRI诊断

1临床资料回顾性观察2003-05/2004-05术前MRI检查诊断为脊柱结核患者18(男11,女7)例,年龄21～80(平均48)岁. 临床表现主要为胸背、腰背、腰骶部痛及活动受限,伴有低热、盗汗者12例. 病程1 mo至4 a不等. 经活检及手术病理证实16例符合(16/18),2例误诊(2/18),其中1例为骨髓瘤,1例为转移瘤. MRI特征:18例患者,45个椎体受累,病变以胸腰部两个椎体受累最常见(8/18). 44个受累椎体在T1WI上呈均匀低信号20个,混杂低信号21个,等信号3个. T2WI及T2/SPIR呈均匀高信号19个,混杂高信号23个,等信号2个. 增强扫描受累椎体呈不均匀强化. 椎间盘破坏、椎间隙消失19个,椎间隙狭窄11个,椎间隙无改变5个. ……     

脊柱结核的MRI表现和诊断

目的 :探讨脊椎结核的 MRI表现及其诊断价值。方法 :对 32例脊椎结核行矢状位 T1WI,T2 WI,CBASS- 3D及轴位 T1WI,T2 WI,个别病例加冠状位 T2 WI。2 0例行 Gd- DTPA增强 T1WI,观察椎体、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强后强化情况。结果 :椎体骨炎及终板破坏呈长 T1长 T2 信号改变 ,其中 T2 WI多为混杂高信号 ;早期椎间盘信号可正常或只出现退变 ,晚期椎间盘破坏呈明显不均匀长 T2 信号 ;椎旁冷脓肿呈长 T1长 T2 均匀无结构信号 ,境界常清楚 ,冷脓肿上下跨越范围大 ;Gd- DTPA增强扫描可清楚显示冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯 ;骨内脓肿、椎间盘破坏、椎旁冷脓肿是 MRI诊断脊柱结核的重要依据。结论 :MRI能清楚显示脊柱结核椎体骨炎 ,椎间盘破坏 ,椎旁脓肿及神经损害。对脊柱结核有确切诊断价值。     

老年性脊柱结核的CT表现

本文收集了 15例经手术 ,临床病理证实的老年性脊柱结核 ,并回顾性地分析其CT影像特征。结果表明 ,老年性脊柱结核椎间盘均有破坏变窄 ,椎体破坏范围广泛且常伴有增生骨质 ,脓肿流柱区易见点状或片状钙化影 ,硬膜囊和脊髓易受压。并对椎体形态 ,椎间盘和附件是否受累 ,椎旁软组织肿块 ,以及对硬膜囊和脊髓压迫情况等进行了分析讨论     

颅内结核的MRI诊断

目的：探讨MRI对颅内结核的诊断价值。方法：回顾性地分析11例经手术或活检病理证实的颅内结核病例资料和MRI表现,其中结核性脑膜炎5例,颅内结核瘤4例,颅内结核瘤并脑膜炎2例。结果：结核性脑膜炎的MRI主要表现为脑梗塞、脑积水,脑膜及脑基底池的异常增强等。结核瘤MRI可表现为占位、脑水肿,可见钙化,在T2WI上呈低信号以及环形或结节状的异常增强为其特征表现。结论：MRI在诊断颅内结核方面有比较特征性的表现。具有重要的诊断价值。     

急性脊髓炎的MRI诊断及鉴别

目的分析MRI在急性脊髓炎诊断及鉴别中的价值。方法选取我院18例经确诊为急性脊髓炎患者的MRI影像资料,分析MRI扫描后所见的特征。结果18例急性脊髓炎患者的病变段脊髓均增粗,增粗程度略有不同,T1wI呈低信号,T2wI呈高信号;增强扫描结果显示,12例患者的病变区无明显强化,4例患者有细条状强化现象出现,2例患者有斑片状强化现象出现。结论根据急性脊髓炎的特征性MRI表现,并结合典型的临床表现,对急性脊髓炎作出诊断和鉴别。     

脊椎骨髓病变的MRI序列选择及诊断 价值

目的探讨脊椎骨髓病变的MRI最佳成像序列及诊断价值。方法应用T1FLAIR序列T1WI和FRFSE序列T2WI,结合STIR和脂肪抑制技术的T1WI增强,在1.5T的MRI机上对26例对照组和24例脊椎骨髓病变(观察组)行MRI成像,观察各种序列对病变显示的情况。将能特征性显示病变的MRI序列作为评价标准。结果T1WI显示病变的敏感性和特异性分别为100%(24/24)和92%(24/26),T2WI为54%(13/24)和88%(23/26),STIR为96%(23/24)和92%(22/24),增强为68%(13/19)和94%(15/16)。以上4种序列显示病变的准确性分别是96%(48/50)、72%(36/50)、94%(45/48)和80%(28/35)。结论T1WI、T2WI、STIR和MRI增强扫描在显示脊椎骨髓病变上都有较高的敏感性,T1WI是显示脊椎骨髓病变最敏感的序列,与T2WI或STIR和增强联合运用可以更有效地评价脊椎骨髓病变。     

腰椎退行性不稳定的X线、CT、MRI特征及诊断

目的:研究腰椎退行性不稳定的X线、CT、MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析154例临床确诊并经手术证实的退行性腰椎不稳定患者的X线、CT和MRI的特点.退行性腰椎不稳定的临床参考标准以过伸、过屈的侧位X片的典型特征作为主要的诊断依据:椎体滑移超过4mm,或椎间隙角度相差≥15°认为有意义.前后位、侧位及CT、MRI表现作为辅助诊断依据.结果:依据本研究的诊断参考标准,前后位片出现典型变化的105例,占67%,侧位片有特征性改变的111例,占72%,动力位(过伸过屈位)片呈特征性改变的146例,占95%,双斜位片出现特征改变的46例,占30%.CT和MRI检查的患者影像学均呈现不同程度的腰椎退行性变.结论:X线、CT、MRI是诊断腰椎退行性不稳定的重要方法,其特征性改变是确诊本病的主要依据,腰椎过伸、过屈位X线改变是最重要的诊断依据.     

精神病患者肺部结核的临床及X线诊断分析

目的：探寻精神病患者肺结核临床与X线征象特点,加深认识、减少误诊。方法：搜集78例经临床确诊的精神病肺结核患者临床与X线资料进行回顾性分析。结果：①临床症状不明显、不典型;②精神病肺结核患者人群结构复杂,诊断、治疗不及时;③一旦发现,其病灶相对较严重,变化恢复较慢,并发症较多。结论：了解精神病患者肺结核临床流行病学及其X线表现,提高诊断的准确性。     

脊柱结核的MRI表现

目的探讨脊柱结核的MRj表现,分析其特征。方法回顾分析44例经手术病理证实的脊柱结核MRI征象,观察榷体、终板、椎间盘、冷脓疡的信号变化和增强后改变。结果（1）44例共有110个椎体受累,单椎体2例,2个椎体30例,3个及以上椎体12例;椎体破坏于T1WI呈片状均匀低信号、混杂信号,T2WI及T2脂肪抑制序列呈均匀高信号、混杂信号;终板局限破坏,见囊状小脓肿形成,呈无结构长T1、长T2信号。（2）39例为单个椎间盘受累,其中轻度变窄20例,中至重度变窄19例,T2WI呈低信号,T2wI及T2＋STIR呈不均匀高信号,椎间盘正常者5例。（3）44例椎旁软组织肿胀,椎前或椎旁脓肿39例,其中,10例伴腰大肌脓肿,4例伴椎管内脓肿。脓肿呈T2WI稍低、T2WI及T2＋STIR明显高信号。增强扫描,脓肿壁呈不均匀条带状或环形强化。（4）15例患者21个椎弓根受累,18例脊髓受压。结论椎体及椎间盘破坏、椎体破坏伴椎旁脓肿为脊柱结核特征,MRj能发现脊柱结核早期征象,反映其病理变化。     

X线与CT诊断脊柱结核的比较研究

目的 比较X线片和CT诊断脊柱结核的准确性以及CT检查的临床意义。方法 分析经手术、病理证实的61例脊柱结核的X线片、CT征象及其结果对照。结果 X线片、CT诊断与手术发现：①椎旁或腰大肌脓肿,X线片诊断符合率60.66%,假阳性率6.56%,假阴性率32.78%;CT诊断符合率90.64%,假阳性率9.36%。②61例中16例X线片未显示椎 体骨质破坏,CT却显示椎体破坏的部位、范围、死骨和钙化点。③61例中14例合并脊髓或神经根受压症,X线片未能显示椎内管的情况,CT显示椎体病变侵入椎管内的范围与其狭窄的程度。结论 脊柱结核的CT检查能提供比X线片更多的诊断信息,它能显示X线片难以发现或未能发现的征象,尤其是能显示椎管内病变的情况,它对脊柱结核的早期诊断和治疗有重要的意义。     

脊椎结核的低场强MRI早期诊断

目的探讨低场MRI对早期脊柱结核的诊断价值和影像学特征。方法回顾性分析13例经手术病理证实的早期脊椎结核患者的低场强MRI影像学资料．结果病变椎体T1WI以不均低信号为主,间有少许高信号改变,T2wI呈混杂高信号改变;椎间盘T2wI上相对均匀低信号,T2WI不均高信号;冷脓肿T2W1呈相对均匀低信号,增强后略低信号,T2WI呈高信号。结论早期脊柱结核的椎体、椎间盘病变和冷脓肿在低场强MRI具有特殊改变,MRI能够显示早期脊柱结核的病理变化。