丙型肝炎的治疗

丙型肝炎病毒(HCV)感染为一全球关注的健康问题。大多数HCV感染者将转为慢性感染,并可发展为肝硬化和肝细胞癌(HCC)。成功的治疗可使疾病停止进展,从而防止慢性HCV感染严重并发症的发生。     

HIV/HCV重叠感染患者病情进展的相关因素研究

探讨HIV/HCV重叠感染患者病情进展的原因和影响预后的相关因素.选择HIV/HCV重叠感染患者这一特定人群,按照疾病进展分成艾滋病组(AIDS)和HIV感染组(free of AIDS),回顾性分析两组间免疫功能、HIV病毒载量、肝脏功能的差异,探讨可能影响病情进展的相关因素.艾滋病组与HIV感染组比较:艾滋病组患者的细胞免疫功能(CD 4T、CD 8T)均低于HIV感染组,差异非常显著(P＜0.001;P=0.003);HIV病毒载量在艾滋病组明显高于HIV感染组,差异显著(P=0.005);艾滋病组的肝脏功能(ALT、AST)明显高于HIV感染组(P值分别为0.043、0.002);蛋白合成指标(TP、ALB)艾滋病组较HIV感染组低下,差异非常显著(P＜0.001).以Logistic回归分析,CD 4T、感染时间和ALB是预测疾病进展的独立危险因素(P＜0.001).回归方程预测准确率为97.0%.HIV/HCV重叠感染可加快病情进展,ALB与CD 4T细胞数及感染时间是预测艾滋病病程进展的独立危险因素.     

HIV/HCV重叠感染者疾病进展及病毒间相互作用机制的研究进展

自1981年美国首次从男同性恋患者中报道艾滋病(AIDS)以来,相同症状的患者不断被发现,该疾病也以其惊人的速度在世界范围内传播开来。由于丙型肝炎病毒(HCV)与艾滋病病毒(HIV)有相同的传播途径,使HCV在HIV感染者中得到广泛的传播。据报道,全球HCV感染者中大约6%～10%合并HIV感染,HIV感染者中大约有30%合并HCV感染。因此HIV/HCV重叠感染成为AIDS最关注的领域之一。现对HIV/HCV重叠感染者疾病进展及病毒间在人体内相互作用机制的最新研究进展综述如下。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎的预测因素

干扰素(IFN)是目前治疗慢性丙型肝炎(CHC)较有效的药物,然而仅约20％的病人能获得持久反应(即停药后6个月血清ALT正常、HCV RNA阴性),且治疗费用昂贵,有一定的副作用。因此,能否从临床、生化或肝组织病理的表现找寻预示IFN治疗反应的因素十分重要。近年来国外学者对此作了大量研究,现将这方面的有关进展作一综述。 1 影响干扰素疗效的预测因素 1.1 丙肝病毒的基因型 丙肝病毒(HCV)较多变异,根据其基因组核苷酸序列的变异情况,可将HCV分为多种基因型。近年来注意到HCV基因型     

干扰素治疗丙型肝炎的进展

丙型肝炎病毒(HCV)感染的临床过程和结局可能有很大的变化,大多数HCV病人会发生慢性肝病,约25％的慢性丙型肝炎(简称慢性丙肝)病人在3～20年内会发生肝硬化,出现晚期肝病的并发症,包括肝衰竭、门脉高压症和肝细胞癌。本文主要综述干扰素(IFN)治疗丙型肝炎的研究进展。 1.急性丙型肝炎的治疗 急性丙型肝炎(简称急性丙肝)的特点是70％以上会发展为慢性肝炎,在急性病变期间有效地治疗可以防止进展为慢性化。目前使用不同型和不同剂量的IFN治疗急性丙肝时,判断治疗反应的标准是检测HCV     

HIV和丙型肝炎病毒合并感染的临床特点和治疗的研究进展

艾滋病病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)具有相同的传播途径，二者均可经血液(静脉吸毒和血制品输入)、性接触、母婴垂直传播等途径感染。国外研究报道，HIV感染者中约1／4～1／3合并HCV感染(合并感染的病例主要是静脉吸毒和血友病患者)，且二者相互作用加速了疾病进展，已经严重危害了人类健康。迄今，在我国HIV感染者近100万，死于艾滋病约10余万人；HCV感染者约4100万，     

抗HCV药物研制现状和发展方向

<正>目前丙型肝炎的抗病毒治疗方法比较单一,主要为干扰素(IFN)与利巴韦林(RBV)联合治疗,即所谓的标准化治疗(standard of care,SoC),但国外医药公司在抗HCV和抗艾滋病病     

聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效及其影响因素

丙型肝炎病毒(HCV)是引起输血后肝炎和散发性非甲非乙型肝炎的主要病原，其中20％～30％的患者可进展为肝硬化甚至肝癌，对人类危害极大。10多年来，干扰素α曾被选择性地用于治疗慢性丙型肝炎(简称慢丙肝)，它对于改善患者肝功能、预防肝纤维化乃至HCV相关的肝癌具有重要意义，然而只有10％～15％的患者1能治疗成功。近年，聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)已被用于慢性肝病和肝硬化治疗的临床研究，     

HIV-HCV合并感染者血清HCV RNA的定量检测

人类免疫缺陷病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)传播途径相同，二者可以合并感染。据报道，在美国和欧洲有约30％的HIV感染者合并有HCV感染，而在吸毒人群中HIV—HCV的合并感染率高达60％～90％。国外研究显示，HIV感染会对HCV的病程造成影响，加快肝硬化的进程提前进入肝功能衰竭；而HCV又会加速HIV引起的CD4细胞破坏，促进HIV复制，使HIV进展到艾滋病(AIDS)相关疾病及死亡的时间缩短。目前，国内对HIV—HCV合并感染的研究报道较少。为了探索国人HIV—HCV合并感染对两种疾病的相互影响，     

丙型肝炎病毒复制周期及抗病毒药物靶位研究

自20世纪80年代末以来,丙型肝炎病毒(HCV)感染的诊断、治疗取得了一系列突破性进展。α-干扰素与核苷类似物利巴韦林联合治疗使慢性丙型肝炎患者(包括基因型1型HCV感染)的持续性病毒学应答(SvR)率增加近3倍。聚乙二醇化α-干扰素的问世又使疗效进一步提高,其与利巴韦林联合治疗HCV1型慢性感染,可产生近50％的SVR,对HCV2型和3型患者的SVR可达70％～80％。尽管对慢性丙型肝炎的治疗取     

慢性丙肝患者血清干扰素抗体检测及其临床意义

选择94例慢性丙型病毒性肝炎(慢性丙肝)患者，采用α2b—干扰素(α2b—IFN)治疗，动态检测其血清抗—HCV、HCV—RNA及α2b—IFN—IgG表达水平。结果显示α2b—IFN治疗后抗—HCV、HCV—RNA阴转率分别为32．98％(31／94)和38．30％(36／94)，常规治疗组治疗后抗—HCV、HCV—RNA阴转率分别为10．OO％(4／40)和15．OO％(6／40)，两者相比差异有显著性(P＜O．01)。α2b—IFN治疗后抗—IFN—IgG阳检率为5．32％(5／94)，与常规治疗组相比差异无显著性(P＞O．05)。认为α2b—IFN对抗—HCV、HCV—RNA阴转具有肯定疗效，且优于常规治疗，是治疗慢性丙肝的有效药物之一。α2b—IFN虽有一定的免疫原性，但在治疗过程中仅诱导机体产生低水平的抗α2b—IFN—IgG，对IFN—α2b的抑制作用较弱。     

艾滋病单纯合并TM或HBV或HCV感染黄疸患者的肝功能及T淋巴细胞亚群比较分析

目的比较艾滋病单纯合并马尔尼菲篮状菌(TM)或乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染的黄疸患者的肝功能与T淋巴细胞亚群,指导患者的临床治疗。方法选取2015年1月1日至2017年12月31日在南宁市第四人民医院艾滋病科住院治疗的艾滋病黄疸患者318例为研究对象,根据患者合并TM或HBV或HCV感染的情况,分为艾滋病合并TM黄疸组(128例)、艾滋病合并HBV黄疸组(126例)、艾滋病合并HCV黄疸组(64例),比较三组患者的肝功能、T淋巴细胞亚群。结果三组患者的丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平比较差异无统计学意义(P0.05);三组患者的直接胆红素、间接胆红素水平比较,差异有统计学意义(P0.05);三组患者的CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T淋巴细胞水平以及CD4~+/CD8~+比较差异有统计学意义,艾滋病合并TM黄疸组患者的上述指标水平均显著低于艾滋病合并HBV黄疸组和艾滋病合并HCV黄疸组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾滋病单纯合并HBV或HCV或TM感染的黄疸患者的肝功能受损的严重程度相似,而艾滋病合并TM感染的黄疸患者的免疫功能受损较严重,临床治疗过程中要加以重视。     

酒精对慢性丙型肝炎患者的影响

酒精与丙型肝炎病毒(HCV)的协同作用可引起肝硬化,促进了向肝细胞癌的转化。通过检测慢性HCV患者中嗜酒者和非嗜酒者血清中HCV RNA定量,发现嗜酒促进了HCV的复制,降低了干扰素的疗效,导致了肝损伤的加重。     

重视丙型肝炎的研究

丙型肝炎呈世界性分布，各国丙型肝炎病毒(HCV)感染率为0．1％～10％，平均为3％，约1．7～2亿人感染HCV。我国一般人群HCV感染率为3．2％，约3800万人感染HCV。在对献血员进行抗-HCV筛查前，丙型肝炎主要经输血或血制品传播。目前主要是通过静脉内滥用毒品、针刺(如穿耳环孔和文身等)及医源     

HIV/HCV共感染者丙型肝炎治疗需求分析

正丙型病毒性肝炎(简称丙肝)已成为威胁全球公共卫生的主要问题[1]。我国是丙肝病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染率较高的国家,全国共有HCV感染者1000万人[2]。云南省德宏州芒市和红河州蒙自市是两个艾滋病流行的重灾区[3-4]。由于艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)和HCV可经共同的途径传播,如静脉注射、性接触和母婴传播等[5],故HCV容易在受HIV感染的高危人群中广     

广西百色地区老年丙型肝炎患者病毒基因型与抗病毒治疗疗效的关系

目的探讨广西百色地区丙型肝炎(HCV)老年患者病毒基因型分型的分布特点及其与抗病毒治疗疗效的关系。方法选取150例HCV老年患者,采用聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林的抗病毒治疗方案进行治疗。实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)进行HCVRNA定量检测,Simmonds基因分型法对HCV基因进行酶切分型。治疗后对持续病毒学应答(SVR)进行评价。结果 150例老年患者中HCV基因型以1b型为主,占54.7%(82例),其次是6a型占13.3%(20例)、1a型占10%(15例)、3b型占9.3%(14例)、2a型占6.7%(10例)、3a型占5.3%(8例)、6d型占0.7%(1例);非基因1型患者的快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、(SVR)应答率均明显高于基因1型患者(P<0.05);治疗前血清HCV-RVA载量较高的患者在接受治疗后的RVR与SVR均明显低于载量较低的患者(P<0.05)。结论广西地区HCV老年患者的病毒基因分型以1型为主,且PEG-IFNα-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的疗效与HCV基因型和HCV-RNA复制水平有十分密切的联系,因此,HCV基因分型对HCV患者抗病毒的个体化治疗具有重要的临床意义。     

HEPATOLOGYWATCH最新报道：丙型肝炎病毒感染

同时感染人免疫缺陷病毒(HIV)患者的治疗HCV感染引起的慢性肝疾病已成为HIV/HCV同时感染患者发病率和死亡率的主要原因。早期研究中，HIV/HCV同时感染患者的慢性HCV感染的治疗与低应答率相关，已考虑到HIV感染的患者中用于治疗HCV的药物所引起的严重不良反应可能会加重。     

α-干扰素联合阿昔洛韦治疗丙型肝炎的疗效分析

将21例丙型肝炎病毒(HCV)RNA阳性的丙型肝炎患者随机分成α-干扰素(IFN-α)联合阿昔洛韦(ACV)、单用IFN-α和支持治疗组。IFN-α3Mu隔日肌肉注射,共3个月。联合组并用ACV0.75静脉滴注,每日1次,共2个月。支持治疗组仅口服保肝药物。治疗结束时,3组谷丙酶(ALT)复常率分别为75％、50％和40％,HCV RNA转阴率分别为87.5％、25％和0％。随访10个月,3组的ALT正常率分别为100％、62.5％、20％,HCV RNA阴性率分别为87.5％、37.5％和20％。本研究表明,IFN-α联合ACV治疗丙型肝炎效果优于单用IFN-α和保肝支持治疗。5例HCV基因Ⅱ型者,治疗结束时仅1例HCV RNA转阴,提示Ⅱ型者耐IFN-α。     

2016-2019年湖州市孕产妇艾滋病哨点监测结果分析

目的了解湖州市孕产妇艾滋病知识行为及艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,为制定艾滋病的防控策略及措施提供依据。方法选择2016-2019年4-7月在湖州市妇幼保健院建卡或进行围生期保健的孕产妇开展问卷调查,并进行HIV、梅毒、HCV血清学检测。结果本研究累计调查1 600名孕产妇,2016-2019年孕产妇艾滋病知识知晓率由66.0%上升至92.0%;不同年龄、婚姻状况、文化程度、户籍、孕期的孕产妇艾滋病知识知晓率均存在统计学差异(P0.05);1.4%(23人)的孕产妇存在多性伴,0.9%(15人)的孕产妇有性病史;血清学检测未发现HIV抗体阳性,梅毒抗体阳性和HCV抗体阳性检出率分别为0.4%(6人)、0.2%(3人)。结论孕产妇艾滋病知识的知晓率逐年升高,但对于艾滋病非传播途径的知晓率仍然偏低,并存在多性伴、吸毒、性病史等艾滋病传播相关的危险因素,应开展有针对性宣传教育,以提高孕产妇人群对艾滋病防治知识的正确认识,改变危险行为,降低艾滋病的感染风险。     

新疆伊宁市HIV感染者多重感染情况分析

目的探讨新疆伊宁市艾滋病感染者中HIV/HCV、HIV/梅毒二重感染及HIV/HCV/梅毒三重感染状况。方法分析2012年6月~2013年2月伊宁市人民医院感染科收治的237例HIV患者的HCV、梅毒检测结果。结果伊宁市艾滋病病毒HIV感染者中,HIV/HCV二重感染率63.3%,男性(73.8%)高于女性(35.4%);HIV/梅毒二重感染率13.9%,男性(10.5%)低于女性(23.1%);HIV/HCV/梅毒三重感染率11.4%,男性(9.3%)低于女性(16.9%)。结论伊宁市男性HIV感染者以注射吸毒为主要传播方式,女性HIV感染者以性传播及注射吸毒为主要传播方式。